REAKSI HIPERSENSITIVITAS

Dr. Dina Lidadari, SpKK

SISTEM IMUNITAS (Sistem pertahanan tubuh) Definisi : suatu sistem didalam tubuh yang dibentuk untuk mengenal suatu benda asing atau diri sendiri dan kemudian mampu untuk melakukan netralisasi, eliminasi atau melakukan metabolisme zat asing tersebut

Cara mengenal benda asing

SI non spesifik : sistem dalam mengenal zat asing tidak mempunyai cara yang spesifik

- Bawaan : tidak memerlukan awitan paparan tdk akan berubah meski terpapar ulang. Yang berperan: sistem seluler dan sistem protein (enzim & komplemen
- Didapat: memerlukan awitan paparan : paparan I respon imun paparan II daya tahan lebih kuat. Contoh : imunisasi

SI Spesifik: sistem yang dalam mengenal zat asing dengan cara spesifik dan reaksi yang ditimbulkan juga spesifik respon berbeda terhadap zat yang berbeda -SI humoral: imunoglobulin -SI seluler : sel limfosit & sel pembantu (penyaji antigen/sel fagosit)

RESPON IMUN

Komponen yang berperan :

1. sel limfosit zat yg bersifat imunogenik/antigen

2. Human Leucocyte Antigen (HLA)

3. Major Histocompatibility Complex (MHC)

Proses : Antigen

Sel penyaji (sel fagosit)

limfosit

Reaksi imunologi

Respon : 1

- imunitas humoral MHC klas

- imunitas seluler MHC klas 2

Respon imunitas humoral

Organisme intraseluler

Fagolisosom Penghancuran (sist sitosol)

MHC klas1

Sel T sitotoksik

Sel fagosit

Respon imunitas seluler

Peptida ekstraseluler

Pinositosis Fagolisosom Rantai pept pendek

MHC klas 2

Sel T helper CD4(+)

REAKSI HIPERSENSITIVITAS

DEFINISI : Respon tubuh terhadap paparan benda/konfigurasi asing menerangkan patogenesis berbagai penyakit khususnya penyakit-penyakit kulit.

Comb dan Gell (1964) :

1. 2. 3. 4.

Hipersensitivitas tipe I atau tipe cepat atau anafilatik Hipersensitivitas tipe II atau tipe sitotiksik Hipersensitivitas tipe III atau reaksi kompleks imun Hipersensitivitas tipe IV atau reaksi tipe lambat

Hipersensitivitas tipe I
* reaksi imunoglobulin E (IgE) sel mastosit sekresi mediator reaksi tipe cepat (histamin,serotonin, ECFA (Eosinofil Chemotactic Factor A) dan bradikinin) * waktu yang dibutuhkan untuk terjadi kerusakan jaringan 5-15 menit Cth : anafilaktik, urtikaria akut dan penyakit atopi

Ag (Antigen)

MASTOSIT (MEDIATOR)
Mediator INSTANT -Serotonin -Histamin -Bradikinin Produk dari Asam arakhidonat Mediator PREFORMED

ECFA

REAKSI ANAFILAKSIS

ENZIM LIPO ORGANISME

Prostaglandin (PGs)

CYCLO OXIGENASI
Leukotrien (LTs)

Produk Eosinofit -MBF -EFO -ECP

LATE PHASE RESPONSE

Hipersensitivitas tipe II

1. 2.

Respon terhadap antigen jaringan/ antigen sel r. sitotoksik Antibodi langsung merusak sel dengan bantuan komplemen Kerusakan sel dg bantuan makrofag atau netrofil

EM Major

Antibodi langsung merusak sel dengan bantuan komplemen

Kerusakan sel dengan bantuan makrofag

Anti Bodi
Fagositosis & Opsonisasi Antigen

Hipersensitivitas tipe III

Reaksi antigen-antibodi kompleks imun radang akut / radang kronis, tergantung : 1. Jenis kompleks imun yang terjadi 2. Lokasi kompleks imun 3. Bagaimana kompleks imun merangsang reaksi lanjutan 4. Luasnya kerusakan yang terjadi

Reaksi Kompleks Umum

Antigen Antibodi

+
Komplemen

Destruksi oleh Sel Fagosit

Lisis Sel Secara langsung

Hipersensitivitas tipe IV

Mekanisme tidak melibatkan humoral atau antibodi tapi limfosit T sel penyaji

Antigen (hapten) kulit (sel langerhan/sel penyaji) sel limfosit T sitokin Sel penyaji sel fagosit