Segurança Do Trabalho

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Modelos de Documentos para a constituio da CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes - Data: 02/01/2006. Realizao: Gerncia de Polticas de Preveno e Sade Ocupacional
Objetivos da CIPA: NR 5.1. Preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador.
Constituio da CIPA: 5.2. Devem constituir CIPA, por estabelecimento.......
5.4. A empresa (Repartio, rgo) que possuir em um mesmo municpio dois ou mais estabelecimentos, dever garantir a integrao da CIPA e dos designados, conforme o caso, com o objetivo de harmonizar as polticas de segurana e sade no trabalho.
Organizao: 5.6. A CIPA ser composta de representantes do empregador e dos empregados, de acordo com o dimensionamento previsto no Quadro I da NR 5...
5.6.4. Quando o estabelecimento no se enquadrar no Quadro I, o rgo/Repartio designar um responsvel pelo cumprimento dos objetivos da NR5....
5.7. O mandato dos membros eleitos da CIPA ter a durao de um ano, permitida uma reeleio.
5.11. O empregador designar entre seus representantes o Presidente da CIPA, e os representantes dos empregados escolhero entre os titulares o vice-presidente.
Agncia Goiana de Administrao e Negcios Pblicos www.administracao.go.gov.br Av. B, n 155, Setor Oeste, CEP. 74.110-030 Goinia/GO GESOC/saal/arq_705_modelos_documentos_cipa
5.13. Ser indicado, de comum acordo com os membros da CIPA, um secretrio e seu substituto, entre os componentes ou no da comisso, sendo neste caso necessria a concordncia do empregador.
5.14. Empossados os membros da CIPA, o rgo/Repartio dever protocolizar, em at dez dias, na unidade descentralizada do Ministrio do Trabalho, cpias das atas de eleio e de posse e o calendrio anual das reunies ordinrias.
5.15. Protocolizada na unidade descentralizada do Ministrio do Trabalho e Emprego, a CIPA no poder ter seu nmero de representantes reduzido, bem como no poder ser desativada pelo rgo/Repartio, antes do trmino do mandato de seus membros, ainda que haja reduo do nmero de empregados do rgo/Repartio, exceto no caso de encerramento das atividades do estabelecimento.
5.17. Cabe ao empregador proporcionar aos membros da CIPA os meios necessrios ao desempenho de suas atribuies, garantindo tempo suficiente para a realizao das tarefas constantes no plano de trabalho.
Funcionamento: 5.23. A CIPA ter reunies ordinrias mensais, de acordo com o calendrio preestabelecido.
5.24. As reunies ordinrias da CIPA sero realizadas durante o expediente normal do rgo/Repartio e em local apropriado.
5.25. As reunies da CIPA tero atas assinadas pelos presentes com encaminhamento de cpias para todos os membros.
5.26. As atas ficaro no rgo/Repartio disposio dos Agentes da Inspeo do Trabalho AIT.
5.31.1. No caso de afastamento definitivo do presidente, o empregador indicar o substituto, em dois dias teis, preferencialmente entre os membros da CIPA.
5.31.2. No caso de afastamento definitivo do vice-presidente, os membros titulares da representao dos empregados, escolhero o substituto, entre seus titulares, em dois dias teis.
Treinamento: 5.32. Os rgos/ Reparties deveram promover treinamento para os membros da CIPA (j constituda), titulares e suplentes, antes da posse.
5.32.1. O treinamento de CIPA em primeiro mandato ser realizado no prazo mximo de trinta dias, contados a partir da data da posse.
5.32.2. Os rgos/ Reparties que no se enquadrem no Quadro I da NR5, promovero anualmente treinamento para o designado responsvel pelo cumprimento do objetivo da NR5.
5.34. O treinamento ter carga horria de vinte horas, distribudas em no mximo oito horas dirias e ser realizado durante o expediente normal da empresa.
Preciso constituir a CIPA? Passos a serem observados:

10 rgo 20 CNPJ 30 Descrio da Atividade Econmica Principal CNAE 75.11-6 40 Grupo 50 N. de servidores 400 60 Dimensionamento
AGANP 03517631/0001-70 -SEDE
C 33
4 ou 6 pessoas
Representantes do Empregador 1 Titular (presidente) 1 Suplente (suplente do presidente) 2

Representantes dos Empregados 1 Titular (vice-presidente) 1 Suplente (suplente do vice-presidente) 2
Escolhido pelos membros da CIPA 1 Secretrio 1 Secretrio Substituto 2 Obs: os secretrios podem ser escolhidos entre os componentes ou no da comisso.
Quadro I - Dimensionamento de CIPA

N de Empregados no Acima de
20 a 29
30 a 50
51 a 80
51 a 80
Grupo
Estabelecimento
81 a 100
101 a 120
121 a 140
141 a 300
301 a 500
5001 501 a 1000 1001 a 2501 a a 2500 5000 10.000
10.000 para cada grupo de 2.500 acrescentar
N de Membros da CIPA
Titular C-33 Suplentes
1 1
1 1
1 1
1 1
2 2
3 3
4 3
5 4
1 1
O Quadro I - Dimensionamento de CIPA, encontrado na Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho, Lei 6.514 de 22 de dezembro de 1977.
PASSO A PASSO do Processo Eleitoral
Constituir a Comisso Eleitoral; Divulgar a CIPA (cartazes, faixas, internet, reunies, informalmente); Comunicar o incio do processo eleitoral ao sindicato da categoria profissional; Convocar os servidores a inscreverem suas candidaturas ; Iniciar as inscries dos candidatos; Encerrar as inscries dos candidatos;
Publicar o Edital de Convocao para a Eleio; Fazer campanha eleitoral; Divulgar a eleio informalmente; Confeccionar as cdulas de votao, que devem ser rubricadas; Preparar a folha de votao; Preparar urna para a colocao dos votos; Preparar cabine e local de votao; Solicitar chefia do rgo a indicao de seus representantes. Realizar a eleio (havendo participao inferior a cinqenta por cento dos servidores na votao, a Comisso Eleitoral dever estender a eleio para o dia seguinte ou organizar outra votao que ocorrer no prazo mximo de dez dias); Apurar os votos; Providenciar Ata de Eleio; Empossar os membros da CIPA; Providenciar Ata de Posse; Elaborar calendrio das reunies ordinrias; Encaminhar, Delegacia Regional do Trabalho - DRT, cpias das Atas de Eleio e Posse e o Calendrio Anual das Reunies Ordinrias da CIPA; Realizar o treinamento para os membros da CIPA.
Obs: ver Sugestes de Cronograma para Constituio das CIPAs 2006 no endereo eletrnico: www.administracao.go.gov.br, link Sade do Servidor.
CONVOCAO PARA AS INSCRIES DOS CANDIDATOS A REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS NA CIPA (modelo)
Convocamos a todos os servidores interessados em candidatar-se aos cargos de representantes, titulares e suplentes, da Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, gesto 2006 / 2007, a efetivarem suas inscries junto aos membros da Comisso Eleitoral que se encontra instalada (indicar o local), no perodo de (indicar a data).
Goinia, ______ de ______ de 2006.
Comisso Eleitoral
Ofcio n
/2006-Pres Goinia, de de 2006.
Ao Exmo. Sr. NOME DO PRESIDENTE Sindicato dos Funcionrios Pblicos do Estado de Gois Goinia GO
Assunto: Comunicao de processo eleitoral
Senhor Presidente,
Comunicamos a este Sindicato, que ser realizada no dia XX de XXXXXXXX de 20XX, a eleio dos representantes dos empregados na Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, do (nome do rgo/Repartio) sito (endereo), Goinia - GO. A eleio ter incio s XXhXXmin.
Atenciosamente,
Responsvel pelo rgo/Repartio
DESIGNAO DA COMISSO ELEITORAL (modelo)
Ficam designados os senhores XXXXXXXXXX e XXXXXXXXXXXX para comporem a Comisso Eleitoral da CIPA, em conformidade com a Norma Regulamentadora NR 5, da Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego, alterada pela Portaria n 08, de 23 de fevereiro de 1999.
Goinia, _____ de _________de 2006.
Presidente ou Vice Presidente da CIPA
INSCRIO PARA ELEIO (modelo)
FICHA DE INSCRIO PARA ELEIO DA CIPA Gesto 2006/2007 Nome: Cargo:
Venho, atravs desta, candidatar-me para eleio dos representantes dos empregados na Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA do XXXXXXXXXXX (nome do rgo/ Repartio). Goinia, XX de XXXXXXX de 200X.
Assinatura do candidato
Responsvel pela Inscrio
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EDITAL DE CONVOCAO DE ELEIO (modelo)
Ficam convocados todos os servidores do XXXXXXXXXXXXXX (nome do rgo/Repartio) para eleio dos membros da Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, de acordo com a Norma Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego, aprovada pela Portaria n 08, de 03 de fevereiro de 2002. Ser realizada em escrutnio secreto, no dia (data), (horrio de incio e trmino), (local).
Apresentaram-se e sero votados os seguintes candidatos:
NOME
CARGO
Goinia, ______ de _________de 2006.
Comisso Eleitoral
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MODELO DE CDULA
CDULA DE VOTAO CIPA - GESTO 2006/2007 XXXXXXXXXXXXXX (nome do rgo/Repartio)
XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX Marque "X" no candidato de sua preferncia.
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FOLHA DE VOTAO - CIPA GESTO 2006/2007 (modelo) Servidor 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Assinatura
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ATA DE ELEIO DOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS NA COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES CIPA (modelo) Aos XX dias do ms de XXXXXXX de 20XX, no local designado no Edital de Convocao, com a presena dos senhores XXXXXXX e XXXXXXX (Comisso Eleitoral), instalou-se a mesa receptora e apuradora dos votos. s XXhXXm, o Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos. Durante a votao verificou-se que no houve nenhuma ocorrncia digna de nota. s XXhXXm, o Presidente da mesa declarou encerrados os trabalhos de eleio, verificando o comparecimento de XXXXXXX (n. de servidores) servidores e procedendo apurao dos votos na presena de quantos desejaram.
Aps a apurao, foi obtido o seguinte resultado:
TITULAR (ES) Nome Votos
SUPLENTE(S) Nome Votos
Aps a classificao dos representantes dos empregados, esses escolheram entre os titulares o Sr. XXXXXXX para Vice-Presidente da CIPA.
Demais votados em ordem decrescente de votos: Nome Votos
Brancos Nulos
XX XX
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E, para constar, mandou o presidente da mesa que fosse lavrada a presente Ata, por mim assinada, (nome do secretrio da mesa), e pelos eleitos.
Presidente da mesa
Secretrio da mesa
Representantes dos Empregados:
Titular
Suplente
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ATA DE INSTALAO E POSSE DA COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES CIPA (modelo) Aos XX dias do ms de XXXXXXX do ano de 20XX, no XXXXXXXXXX (nome do rgo/Repartio) nesta cidade, presente(s) o(s) senhor (es) XXXXXXX, XXXXXXX (representantes do rgo/Repartio), e outros, conforme livro de presena, reuniram-se para instalao e posse da CIPA deste rgo/Repartio, conforme estabelecido pela Portaria n 3214/78. O senhor XXXXXX, representante do rgo/Repartio, Presidente da sesso, tendo convidado a mim XXXXXXXX para secretrio da mesma, declarou abertos os trabalhos, lembrando a todos os presentes o objetivo da reunio, qual seja: posse dos componentes da CIPA. Continuando, declarou instalada a CIPA e empossados como representantes do Empregador:
TITULAR (ES)
SUPLENTE(S)
Da mesma forma, declarou empossados como representantes dos Empregados:
TITULAR (ES)
SUPLENTE(S)
Em seguida, foi designado para Presidente da CIPA o Sr. XXXXXXX, e escolhido para Vice-Presidente dentre os representantes dos Empregados o Sr. XXXXXXXX. Os representantes do Empregador e dos Empregados, em comum acordo, escolheram tambm o Sr. XXXXXXXX para Secretrio da CIPA, sendo seu substituto o Sr. XXXXXXX. Nada mais havendo para tratar, o Presidente da sesso deu por encerrada a reunio, lembrando a todos que o perodo da gesto da CIPA ora instalada ser de 01(um) ano, a contar da presente data. E, para constar, lavrou-se a presente Ata que, lida e aprovada, vai
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assinada por mim, Secretrio, pelo Presidente da Sesso e por todos os Representantes eleitos e/ou designados, inclusive os Suplentes.
Presidente da Sesso Representantes do Empregador: Titular (es): ________________________________________ Suplente(s): ________________________________________
Secretrio da Sesso
Representantes dos Empregados: Titular (es): ________________________________________ Suplente(s): ________________________________________
Secretrio: ________________________________________
Secretrio Substituto ________________________________________
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CALENDRIO ANUAL DAS REUNIES ORDINRIAS DA CIPA (modelo) Gesto 2006 / 2007
N. ORDEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
DIA DO MS 14 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 08
MS Fevereiro Maro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro Janeiro
DIA SEMANA Tera-feira XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX Segunda -feira
HORRIO 14:30 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 14:30
Local:
_______________________ Presidente da CIPA gesto 2006/2007
__________________________ Vice-Presidente da CIPA gesto 2006/2007
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Ofcio n
/2006-Pres Goinia, de de 2006.
Ao Exmo. Sr. INOCNCIO GONALVES BORGES Delegado Regional do Trabalho em Gois Goinia GO
Assunto: Registro da CIPA
Senhor Delegado,
XXXXXXXXXXXX
(nome
do
rgo/Repartio),
situado
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (endereo completo, inclusive CEP e telefone), com atividade de XXXXXXXXXXXXXX, CNAE: XXXXXXXX, Grupo C XX, CNPJ: XXXXXXXXXXXXXX, com XXXXXXX (n. de servidores) vem, mui respeitosamente, requerer Vossa Senhoria o protocolo para arquivamento de documentos da Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, de conformidade com o artigo 163 da CLT e a NR5 da Portaria n. 3.214 de 08/06/78 e Portaria n. 08 de 23/02/1999. Para tanto, anexamos os seguintes documentos: Cpia da Ata de Eleio; Cpia da Ata de Instalao de Posse; Calendrio Anual das reunies ordinrias da CIPA.
Atenciosamente,
Presidente do rgo/Repartio
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CONVOCAO PARA REUNIO ORDINRIA N ________ (modelo)
Ficam convocados os componentes da Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA, para se reunirem em seo ordinria, (data), (horrio), (local), com as seguintes ordens do dia:
1 verificao do andamento das sugestes apresentadas em reunies anteriores; 2 verificao e discusso dos acidentes do trabalho ocorridos aps a ultima reunio; 3 discusso de assuntos sobre segurana e sade do trabalho de interesse da repartio; 4 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; 5 - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX; 6 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX.
Goinia, XX de XXXXXXX de 20XX.
__________________________________ Presidente da CIPA

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1

Constituio da CIPA: 5.2. Devem constituir CIPA, por estabelecimento.......

Preciso constituir a CIPA? Passos a serem observados:

AGANP 03517631/0001-70 -SEDE

Representantes do Empregador 1 Titular (presidente) 1 Suplente (suplente do presidente) 2

Representantes dos Empregados 1 Titular (vice-presidente) 1 Suplente (suplente do vice-presidente) 2

Quadro I - Dimensionamento de CIPA

5001 501 a 1000 1001 a 2501 a a 2500 5000 10.000

10.000 para cada grupo de 2.500 acrescentar

Titular C-33 Suplentes

PASSO A PASSO do Processo Eleitoral

Goinia, ______ de ______ de 2006.

/2006-Pres Goinia, de de 2006.

Assunto: Comunicao de processo eleitoral

Responsvel pelo rgo/Repartio

DESIGNAO DA COMISSO ELEITORAL (modelo)

Goinia, _____ de _________de 2006.

Presidente ou Vice Presidente da CIPA

INSCRIO PARA ELEIO (modelo)

FICHA DE INSCRIO PARA ELEIO DA CIPA Gesto 2006/2007 Nome: Cargo:

Responsvel pela Inscrio

EDITAL DE CONVOCAO DE ELEIO (modelo)

Apresentaram-se e sero votados os seguintes candidatos:

Goinia, ______ de _________de 2006.

CDULA DE VOTAO CIPA - GESTO 2006/2007 XXXXXXXXXXXXXX (nome do rgo/Repartio)

XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXX Marque "X" no candidato de sua preferncia.

FOLHA DE VOTAO - CIPA GESTO 2006/2007 (modelo) Servidor 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Assinatura

Aps a apurao, foi obtido o seguinte resultado:

TITULAR (ES) Nome Votos

SUPLENTE(S) Nome Votos

Demais votados em ordem decrescente de votos: Nome Votos

Representantes dos Empregados:

Da mesma forma, declarou empossados como representantes dos Empregados:

Presidente da Sesso Representantes do Empregador: Titular (es): ________________________________________ Suplente(s): ________________________________________

Representantes dos Empregados: Titular (es): ________________________________________ Suplente(s): ________________________________________

Secretrio Substituto ________________________________________

_______________________ Presidente da CIPA gesto 2006/2007

__________________________ Vice-Presidente da CIPA gesto 2006/2007

/2006-Pres Goinia, de de 2006.

Assunto: Registro da CIPA

CONVOCAO PARA REUNIO ORDINRIA N ________ (modelo)

Goinia, XX de XXXXXXX de 20XX.

__________________________________ Presidente da CIPA

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Presidente da Sesso Representantes do Empregador: Titular (es): Suplente(s):

Representantes dos Empregados: Titular (es): Suplente(s):