PEMBACAAN RONTGEN THORAX

dr. Endrawati Tri Bowo FK UII

Bismillahirrahmanirrahiim

Robbii Dzidnii Ilmaa Nafian Warzuqnii Fahma Wasian

DASAR INTERPRETASI FOTO RONTGEN THORAX

1. MENGERTI STANDAR FOTO RONTGEN THORAX 2. MENGUASAI ANATOMI THORAX 3. MENGETAHUI TUJUAN PEMERIKSAAN RONTGEN THORAX 4. MENGERTI CARA MENILAI KUALITAS FOTO RONTGEN THORAX 5. MAMPU MENGANALISA HASIL FOTO RONTGEN THORAX
1/6/2013 3

PASANG FOTO PADA BOX RONTGEN DENGAN BENAR

NYALAKAN LAMPU DENGAN PENERANGAN CUKUP FOTO TIDAK TERBALIK DEPAN/BELAKANG FOTO TIDAK TERBALIK KANAN/KIRI MELIHAT DARI DEPAN FOTO
1/6/2013 5

PENILAIAN UMUM FOTO RONTGEN THORAX

IDENTITAS FAKTOR KONDISI FAKTOR INSPIRASI FAKTOR POSISI FAKTOR PROYEKSI FAKTOR SIMETRISASI FOTO TERPOTONG ATAU TIDAK

1/6/2013

IDENTITAS
IDENTITAS REGISTRASI
NAMA UMUR JENIS KELAMIN NO. REGISTER TANGGAL FOTO

IDENTITAS SISI
MARKER (L ATAU R)

DIAGNOSIS KLINIS
1/6/2013 7

FAKTOR KONDISI
DINILAI DARI :
1. 2. 3. KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI PARENKIM PARU) VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (< VT II KURANG, > VT VI KERAS) PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4

INTERPRETASI :
KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS) CUKUP KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)
8

1/6/2013

1/6/2013

FAKTOR INSPIRASI
DASAR PENILAIAN :
PENAMPAKAN DIAFRAGMA

PATOKAN :
COSTA DEPAN 6 / COSTA BELAKANG 10 /VT X PADA PERTENGAHAN DOME DIAFRAGMA

INTERPRETASI :
CUKUP KURANG TERLALU DALAM
1/6/2013 10

1/6/2013

11

FAKTOR POSISI
INTERPRETASI
BERDIRI (ERECT) BERBARING (SUPINE)

DASAR PENILAIAN :
1. UDARA FUNDUS GASTER (MAGENBLASE)

2.

GAMBARAN JANTUNG

1/6/2013

12

FAKTOR PROYEKSI
INTERPRETASI
PA AP LATERAL LLD/RLD TOP LORDOTIK

DASAR PENILAIAN : 1. SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU) 2. CLAVICULA (MENDATAR) 3. BATAS JANTUNG

1/6/2013

13

1/6/2013

14

1/6/2013

15

FAKTOR SIMETRISASI
CARA :
JARAK ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI SAMA

1/6/2013

16

TERPOTONG / TIDAK
DASAR PENILAIAN: SUPERIOR:
TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII

INFERIOR:
SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA

SAMPING KANAN DAN KIRI:

AXILLA TAMPAK

1/6/2013

17

ANALISA FOTO RONTGEN THORAX

APEKS PARU CORAKAN BRONKHOVASKULER PARENKIM PARU HILUS DAN MEDIASTINUM PARU SINUS COSTOPHRENICUS DIAFRAGMA JANTUNG SISTEMA TULANG & JARINGAN LUNAK
1/6/2013 18

1/6/2013

19

KEDUA APEKS PARU

PENILAIAN :
TENTUKAN LOKASI APEKS PARU GAMBARAN APEKS

INTERPRETASI
APEKS TENANG/ BERSIH APEKS TERDAPAT INFILTRAT/FIBROSIS/KALSIFIKASI UKURAN, BENTUK, BATAS DENSITAS

1/6/2013

20

CORAKAN BRONCHOVASKULER
CARA PENILAIAN
BAGI PARU DARI LATERAL KE MEDIAL MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 LATERAL BAGI PARU DARI SUPERIOR KE INFERIOR MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3 SUPERIOR

NORMAL :
TIDAK MELEBIHI 2/3 MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH) TIDAK MELEBIHI 2/3 BASAL ( 1/3 SUPERIOR TAMPAK BERSIH)

INTERPRETASI:
NORMAL /MENINGKAT
1/6/2013 21

1/6/2013

22

PARENKIM PARU

APABILA TERDAPAT : INFILTRAT / MASSA / LESI TENTUKAN :

LOKASI DENSITAS JUMLAH UKURAN BENTUK BATAS/TEPI KHAS (KARAKTERISTIK)
1/6/2013 23

LOKASI
LOBUS SUPERIOR KANAN SEG. POSTERIOR

DENSITAS
OPASITAS HOMOGEN

JUMLAH UKURAN BENTUK BATAS/TEPI

BATAS TEGAS, TEPI REGULER/LICIN

KHAS (KARAKTERISTIK)
AIR BRONCHOGRAM (+)

TRACHEA, HILUS, &MEDIASTINUM TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI

TRACHEA : SEDIKIT KE KANAN DARI MIDLINE ADAKAH DEVIASI / PENYEMPITAN

1/6/2013

25

TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI

HILUS : Hilus costa 6 posterior Kiri lebih tinggi (1-2,5 cm) Pembesaran limfonodi Hilar haze

1/6/2013

26

TENTUKAN LOKASI DAN INTERPRETASI

MEDIASTINUM:
LOKASI : SUPERIOR/INFERIOR (AP/PA) ANTERIOR/MEDIA/POSTERIOR (LATERAL) ADAKAH PELEBARAN ADAKAH DEVIASI

1/6/2013

27

SINUS COSTOPHRENICUS

INTERPRETASI LANCIP ATAU TUMPUL NORMAL : LANCIP BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN ATAU TERPOTONG

1/6/2013

28

DIAPHRAGMA
NORMAL : Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan) Selisih < 3 cm atau sebagai patokan tidak lebih dari 2 vertebra Licin tidak ada flattening, tenting atau fibrosis

1/6/2013

29

JANTUNG
LOKASI BENTUK JANTUNG
TEAR DROP APPEARANCE, COUR DE SABOUT

CTR : NORMAL (Syarat : Inspirasi cukup)

< 0,5 (PA) DAN < 0,56 (AP)

1/6/2013

30

1/6/2013

31

sistema tulang & jaringan lunak

LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG :

COSTA CLAVICULA SCAPULA VERTEBRA SHOULDER JOINT

INTERPRETASI :
FRAKTUR / DISLOKASI / INTAK LESI LITIK ATAU SKLEROTIK SKOLIOTIK OSTEOFIT

1/6/2013

32

LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK

MAMMAE LEHER AXILLA

INTERPRETASI
NORMAL SOFT TISSUE SWELLING PNEUMATISASI

1/6/2013

33

CONTOH EXPERTISE FOTO RONTGEN THORAX

IDENTITAS KLINIS : MURNI, PEREMPUAN, 24 TAHUN, 2998, 8/8/08 : GENERAL CHEK UP

FOTO THORAX, ERECT, PA, INSPIRASI DAN KONDISI CUKUP, TIDAK TERPOTONG

HASIL : KEDUA APEKS PULMO TENANG TAMPAK CORAKAN BRONCHOVASKULER NORMAL SINUS COSTOPHRENICUS DEXTRA ET SINISTRA LANCIP DIAPHRAGMA DEXTRA ET SINISTRA LICIN COR : CTR < 0,5 SISTEMA TULANG YANG TERVISUALISASI INTAK DAN JARINGAN LUNAK NORMAL KESAN : 1/6/2013 PULMO DAN BESAR COR NORMAL

34

Alhamdulillahirrobbilalamin

SEMOGA BERMANFAAT