..

,
.,
.. ,
.



.. , .. , .. , .
:


. ..

2004

 616-093/-098(075.8)
56.6
3-485
.., .., .., .
: : . : ,
2004. - 158.


, ,

(2001 .), (2000 .),

.
,

.
. ..
ISBN 5-7032-0525-5
.. , .. , .. , . , 2004

, 2004



, .
-
, , , ,
.
,
. ,
9598%.
,
, ,
,
. :


.


.. ,
, , ., , 2002.
.
...,

..

 1

1. . . 2.
. () . 3. ,
. 4.
. . . 5.
. 6. , . 7.
.
1. . .

, (, ) ,
.

. -,

. ,
, ,
,
, , .
2. . ()
.
, (, ),
( ).
,
, , -
.
,
; ,
, ,
.
, ,
. ,
.
, .
, ,
, .
3. , .
.
.
:

1) , ( ,
, );
2) , , - ()
;
3) ;
4) ;
5) ;
6) ;
7) , ;
8) .


.
,
. ,
( ,
, ,
)
.

. .
4. . .
. ,
. ()

().
,
( ) ( ) .
. ,
,
. ,
().
,
(
).
,
, , ..
.
.

 .
,
. 67
, .
100 ,
300 (. ).
(3/4 ),
.
.

, %

1. :
1. S. mutans
2. S. salivarius
3. S. mitis
4.

5.
6.
7.

90
80
80

8.

60

9.

60

10.
11.

12.

30
++

13.

14.
2.
:
1.

, %

1,5x105
107

100
100
100

106 -108

100

105 -107

100
100
100
++
+
++
+

50

103-104
103-104

102 -104

102- 103

50

102 - 103

11

100

106 - 108

100

++

0

++
++
++
+

2.

()
3.

100

100

100

100

4.
5.
6.

7.

75
100
100

102 -103
102 -104

0
0

45
25

10-102
10-102
10-102

0
0

++

8.
+
( ,

)
3. :
1. Entamoeba gingivalis 0
2. Trichomonas elongate 0

1.

:
1. Klebsiella
2. Escherichia
3. Aerobacter
4. Pseudomonas

15
2
3

5. Proteus

6. Alkaligenes

7.

2.
:
:
1. Clostridium putridium

2. Clostridium perfringens

100
100
++
++
100

0
0
0

: + + ; + ; , 0
.

5. .
Staphylococcus.
30% , -,
. . ,
, .
Staphylococcus
epidermidis. Staphylococcus
aureus.
.
,
.
(), ,

- .
Streptococcus. ( 1
108 10" ).
, .
,
(, ). . ,
( , ). ,
. ,
,
. , ,
, .
, ,
. : S.mutans,
S.salivarius, S.sanguis, S.mitis, S.oralis .
.
,
-.

. S.salivarius S.mitis 100% . S.mutans
S.sanguis , a S.salivarius
. S.mutans S.sanguis
.
,
. , , .
, .
, .

, , - .
Veillonella. ,

 ( ), .
. .
, ,
.
, , 2 2,
, .
,
.
( 1 107 - 10").
,
.
,
.
, .
Neisseria. . .
(
13 . 1 ). ,
.
.

.
6. , .
Lactobacillus. , ,
, ,
, , .
.
.

. (Lactobacillus casei)

. (Lactobacillus fermenti, Lactobacillus brevis)
,
(50%), , , (50%).

, ( )
: , .

. . .

.
.
Corynebacterium.
. :

 ( ).
,
, .
, ,
- ,
.

Bacteroidaceae.

, .
,
( ) 72 .
. ( ).
.
,
, Bacteroides,
Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Leptotrichia.
Bacteroides .
Porphyromonas ,
. , , , .
614- - .
Porphyromonas :
. P.asaccharolytica (
), P.endodentalis I'.gingivalis. - ,
, ,
- . , ,
,
. ,
.
Prevotella 13 . ,
,
5 14- ( ).
, ,

, , .
, , .
P.melaninogenica,
. .
Fusobacterium 10 ,
,
. ,
, ,
, , .
, , .
.
,

,
.
( 1
).
, , .
. ,
- ( , , )
100010000
, .

.
F.nucleatum F.necrophorum.
Leptotrichia Leptotrichia buccalis.
,
( . ) Fusobacterium fusiforme.

, ,
. , .
, ..
, ;
.

, 4,5.

: ,
, .
( )
( 1 103- 104).
()
.
.
,
.
.
Actinomycetaceae .
.
:
,
, , , ,

 . , ,
.
. .
,
, .

( Actinomyces israelii).
Actinomyces israelii , ,
, ,
, .

,
.
Spirochaetaceae.

. . . ,
, . ,
, , .
,
.
( ).
,
. , , , (,
), .
.
,
.
, 1518
.
(
), ,
, , , , .
,
. , ,
.
,
: 1) Borrelia; 2) Treponema; 3) Leptospira.
. , ,
.
- . .
.

, ,
S.
Borrelia buccalis 26
. .
Borrelia Vincentii 5
. .
.
.
, Fusobacterium
nucleatum
(

Prevotella
melaninogenica)
- .
Treponema microdentium
. , 814
, .
Treponema macrodentium ,
812 .
Leptospira dentium .

.
, , , . ,
, .
-
( , ),
, ,
.
7. .

, .
, -,
. ,

(, , .)
.

,
. ,
.
.
:
1) Escherichia; 2) Aerobacter; 3) Proteus; 4) Klebsiella.
-

Pseudomonas.
Candida,
,
.
,
Clostridium. ,
. .
, .
Clostridium perfringens , ;
, .

 2

1. . . 2.
.
. 3. .
, . 4.
.
1. . .

.
, .
( )

.
2. .
.
30 . ()
, S.mutans, S.sanguis, S.mitis, S.salivarius
. (25%)
( 25%).
, , , , ,
, ,
. , -,
, , ,
(, ,
, ), ,
, , .

. , (S.salivarius, S.sanguis, S.mitis),
,
(S.mutans), , , .
3. . ,
. ,
, , . ,
, :
1) , ;
2) () ;
3) , .
.

 , 43 . 5,5
. 1 ( 750 . 1 ).
() 100 200 . 1
( 80% ).

- () .
- , ,
.
,
.
( ) () ,
.

, . S.salivarius
, ,
. ( ),
35% .
,
. ,
, .
, ,
, ,
.
, ,
, .
Veillonella, Haemophilus Bacteroides
, .
(10 3 10 /). .
Porphyromonas Prevotella
. ,
.
, 15% .
(, , )
( 25 ).
, S.oralis S.sanguis.
, , .
(100 )
. ,
.
(S.salivarius S.mitis), .
, .
,
, . ,

 ,
.
4. .
() ,
. (
)
.
:
1) ;
2) ;
3) ;
4) , . ,
,

.
, .
, ,
, ().

, , , .
(, , , ,
IgA, IgG, , )
( ), . -
(,

, ).
, -, , ,
-
. :
A.viscosus ( 1) S.mutans
; A.viscosus F.nucleatum
.
,
. in vitro
. S.sanguis
, , .
( 2) -
.
,
pax , ..
. ,
F.nucleatum, Veillonella, Haemophilus parainfluenzae. F.nucleatum
Porphyromonas gingivalis, Haemophilus parainfluenzae Treponema spp.


( ).
. ,
.

, ,
.
S.mutans
.
.

. ,
. , F.nucleatum Porphyromonas
gingivalis ,
,
.

. ,
, . ,
22
.
S.mutans S.oralis
S.sanguis, .
2 ,
.


.
,
,
, ,
.

 3

1. . 2.
().
. 3.
. 4. ,
.
1. .
,
, .

, () .

.
,
, , , , , ,
..
(,
, ..). .
- .
(S.mitis,
S.oralis S.salivarius).
,
.
. , ,
.
, , , . (
) ,
.
2. ().
.

,
(, ), .
,
.

,

 (
, , ),
,
.

, ,
. ,
,
-, . ()
, - .
3. .
- ,
, , . , ,
-
, ,
,
, .
4. , .
,
, ( ,
, ), , , ,
, , .

.
,
. ,
, , , ,
.

, .

.

, .
, ( ), ,
, .
,
.
.
(3436) , , ,
.

- ,
.
, .
, ,
.
, -,
.
( )
, ,
. , ,
. ,
(6,77,3).
. -, ,
; ,
. -,
. , ,
. ,
.
, ,
. ,
5,0;
,
S.mutans, .

. 7,5 8,5.

.
- .
-,
, . ,
- (rH2) .
( ) ,
( ).
,
, .
-,
.
, ,
.
(
7 )
.
,
.
.

 . ,
,
() (,
).
.
, , , , ,
.
.
.
. ,
, ,
, .
, ,
,
.
.
.
, ,
, .
,
.
,
(, , )
. 9499% , , , ,
, .
.
,
, , , , , .
, , , ,
, .
, , ,
.
,
( ), i .
, . : ,
, , sIgA .
, ,
, , .
,
.

 4

1. . 2. ,
. 3. . 4.
. 5. , . 6.
. 7. . 8.
. 9. .
1. .
, (. 1).
.
.
, , ,
. ,
(), .
, ,
. .
2. , .
,
;
,
(
, ).
.

.
. 1. :
1 ;
2 ;
3 ;
4 ;
5 ;
6 ;
7 ;
8 ;
9 ;
10 .

 (),
,
. ,
,
.
. , -
.
,
. 24 .
-
. ,
. ,
.
, . ,
.
( ),

. ,
, .
, :
( );
;
;
;
.

:
.
,
13 . .
, ,
,
, .
,
.
, ,
, , ,
.
, ,
. ,
12 . , ,
13 .
3. .
,
, .


,
.
, , .
, .
(, , ).
, .

, ..
, , , . 40%
. (, , ,
, .).
,
.
(, , ) ,
, ; , ,
. ,
. :
(),
( );
.
. , -,
, -, , -,
, .

.
4. . 2
. 1-
, 24 . 2
(. 2).
.
,
.
,
.
.
. ,
.
S.mutans,
. .
,
S.salivarius, S.mutans . S.salivarius
.
, ,

 ,
-.

. 2. ().
IgA, IgM, IgG, , ,
, . ,
, (, , G),
IgA IgG ( [gA
: 1% IgA ,
IgG). , ,
. ,
.
sIgA .
. -, slgA
. -, slgA
,
. -, slgA
( S.mutans
). , , S.mutans, sIgA IgG,
(+)
.
,
24 ,
, 10 .
. 5
.
.
;
.
.
5. , :
1), ;
2) ( ,

 );
3) , , ,
,
, .
6. .
:
1) , ,
; ;
2) ,
;
3) .

.
7. .
. ,
.
.
,
.
. ,
-
.
8. .
, . 1 500x10"
.
70% , 15% ,
, , ,
, , Candida albicans.
, ,
: 27%,
23%, 18%, 13%,
6%, 4%, 4 %, 3%,
2%.
.
, .
, -, ,
34- ( 5- )
.
. ,
S.salivarius ( 1%), ;
100 , , .

 .
, -, .
.
.
, .
9. (
.
, , ( ,
, ,
) 3 , ).
,
, .
( )
,
. ,
, , , .
,
. , ,
.

, , .
S.mutans S.sanguis, .
S.mutans. , ,
, , S.mutans,
(
). S.mutans (a, b,
, d, e), . S.mutans
.
.
, -
, 36
. , ,
, 30% S.mutans:
20% 10% .
S.sanguis. S.mutans,
, S.sanguis .
, ,
,
. 3040
/ .
, ,
.
, ,
.

 5

1. . 2. . 3.
. 4.
. 5. .
, .
1. .
, ,
.
.
,
, ,
.
(
,
, , ,
,
.) , .
,
.
2. .
in vitro in vivo.

.
,
,
. ,
3, , ,
.
, (, , ,
), (, IgA, IgG, ), .
24 .
, ,
.
.
, , .

.
,
, ,
.
.
,
, , .. .

 .
: 5
1 2 103 105 106.
8 . 12
, 10 7 108.
.
,
,
.
3. .
,
(, , , ). ,
,
( 12 ).
- ( ),
,
( 23 ).
. ,

.
, . ,

S.mutans .
4.
.
. S.mutans,
, .
S.sanguis. , 8 S.sanguis
1535% , 70%;
. S.salivarius 15
, (1%). (S.salivarius,
S.sanguis ).
()
.
, S.sanguis, S.mitis, S.oralis S.mutans
. .
S.mutans
, . ,
. 911-
(), .
,

- ,
.

5. . , .
- .
, .
:
,
.
. ,
.

.
.
; .

.
, . ,
,
.

. ,
, .
(
).
, .
; .

, .

.
, ,
,
. (4,5).

,
. -
. ,
, ,

.

 6

1. , . 2. . 3.
, . 4.
, . . 5. ,
. 6. ,
. 7. .
1. , . ,
,
.
2. .
400 (-,
-, , ).
, ,
, .
- (1884 .)
, :
. (
)
;
.


, .
3. , .
,

.
:
;
, ;
;
;
.
4. , . .

, .
:
1. .
2. ,

 .
3. .
4.,
.
:
1. , .
2. ,
.
3. .
4. .
5. .
6. .
,
(. : .. . . .
: - , 1998).
,
.

.
, :
1) ;
2) ;
3) .
, . ,
10 1016
, .
6,2
,
,

( ) .
45 .

(. 3).
,
,
,
, . ,

, 45.

. 3. .

. ,
.
5. , .
,
, .

. ,
,
()
.
,
.

, .
,
.
. (, )
,
. , .
.

 , ,
( 5,0 5,5).

. ,
( S.mutans S.sobrinus)
.
6. , .

, ,
.
,
, , ,
.
, , ,
,
.

- .

.

,
. 5,5
.
, S.mutans,
()
(). S.mutans,
,
.

, .

- .
(+),
.
,

.
5.
,
, , ,
.
.
, , ,

 .
.
,
,
(. 4).
( )
() ,
, ,
, .
, .
S.mutans, S.sobrinus,
S.sanguis, , ( A.
viscosus).
, .
:
1) ,
(5 );
2)
-
, .

. 4. : 1 ; 2
; 3 ; 4 .
,

, .
(),
.
,
. , ,
, ,
.
, ,

 , , ,
,
.
,
, (
), , .
, ,

,
. Veillonella, Bacteroides
.
. .
S.mutans .

. S.mutans
.
, , S.mutans.
,
. -,
, S.mutans ,
. ,
S.mutans . , S.mutans
. ,

, ,
.
.

. 5. :
1 ;
2 ;
3
.

7. . ,
,
, .
, , .
S.mutans
.
() .
, S.sanguis,
S.mitis S.mutans .
. S.mutans
, .
( ),
,
.
,
(. 5):
1) ;
2) () ;
3) .

.
- ,
. , ,
.
,
.

. (
), () .

. ,
.

- .
.
,
, , .
-
(. : .. , 1998).
,

. S.mutans,
,
,

,
.
, .
,
,
. ,
.
7


1. , . 2.
. 3.
. .
. 4. . 5.
. 6. (, ,
, ).
, ,
: (,
) ,
, .
, ,
.

,

.
1. ,
.
.
,
:

1. , .. ,
.
2. , ..
, (
, -).
3.
() .

4.

(
)
, ,

.
5.
(
, , ).
,
.
,
- .
, ,
. , , , .

: , , , , ,
.
2. .

,

.

:
1) ;
2) ;
3) ( ).
3. (
,
,
(),
, ,
(), ).
. . ,
, .
( ),

, .
.
,
.
.
,

 : , ,
.
, .
,
.

-
: ,
- . ,
, ,
.
,
.
, , .
:
1) ,
;
2)

(),
(3-
;
3) (,
, , , )
.

.
.
,
, .
, , ,
.
4. .
, .
,
() , ,
(. 6). :
, , . , ,
(
.). ,
.
. : ,
, ,
, ,
, , , .
( ) .

, .
.

. 6. :
1 ;
2 ;
3 ;
4 .

.
, ,
. .

, .
.
, ( )
, .
,
, (. 7, 8).

.
. 68
. ,

. 7. :
1 ;
2 ;
3 ;
4 .

. 8. :
1 ;
2 ;
3 ;
4 .

 .
. ,
, ,
, ,
, .. .
.
- .
,
: . ,
()
,
.
,

.

(, , , ,
), (, ).
,
, .
5. .
,
.
,
, . 0,200,25 ,
, , , ,
.
.
, ,

.
(), .

. , ,
, , ,
, .

.
.
, ,
.

. .

 .
, . , ,
, ,
.

, .. .
, , , .
,
( ,
, )
/ .

,
.
,
.
, ,
.
,
,
.
6. (, , ,
). , .
.
.

, (, )
- ,
, .

,
.
-
.
,
.

. ,
, ,
.
,
,
,

, .

 .

,
.
,
.
,
, ,
. ,
.
.
() .

. - ,
, .

 8
.

1. : , , .
2. .
3. .
4. .
1. : , , .
,
. , , , .
,
.
, ,
.


,

.
, .

() , ,
, (.
9). .
: 100 300 . 1
.

. 9. .

 ,
, . ,
, (
) , .

.
,
(
), , .
2. .
,
, Porphyromonas, Prevotella,
Fusobacterium, Actinobacillus . , Porphyromonas gingivalis,
Fusobacterium nucleatum, ,
.
.

( ), ()
.
, ,
,
.
3. .
( )
,
.

. 1020
, . ,
.
, ,
. , ,
,
.
( )
150 ,
()
.

, .
:
, -, .
-

, , .
: , , , .
: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,
Actinobacillus actinomycetem-comitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus.
, -,
, - .

.
, ,
, , ,
.

.
, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,
Actinobacillus actinomycetemcomitans ,
.
.

,
.
. (7,58,5).

, . ,
,
.

.
(, F.nucleatum Porphyromonas gingivalis, H.parainfluenzae
Treponema spp.).
4. .

.

( , , ,
), . 80-

.
.

IgG, IgA, IgM, - 5- ,
.
,
, .

, ,
- . -,

, ,
,
()
, .

.

 9

-
1. -
. 2. -
. . 3.
, . 4. .
- .
S.aureus.
1.

- . -
, ,
. ,
, ,
,
, .

, , , , ,
- .
, ..

(. 7 8).
2. -
. .
- -
- -
(, ).
- ,
(, ,
), .
,

- . , -

. 6567%
.
,
,
.
, ,
, .
:

1) ();
2) ().
,
. , , .
10:1.

. 50% -
- .
, , :
. :
1) ;
2) ;
3) ;
4) .

, .
:
1) (, , );
2) (, , , ,
);
3) (, );
4) ( , ).
, , ,
.
, -,
, .

, -2-, -1-,
5, .
Porphyromonas gingivalis, , -,
Porphyromonas endodentalis. P. gingivalis
, ,
, ( ).
() Pgingivalis (in vitro)
-1 .
Prevotella melaninogenica ,
.
, ,
.
(Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella
melaninogenica) . , Porphyromonas gingivalis,
Prevotella intermedia IgG IgM,
5, , .

 ,
.

. Porphyromonas gingivalis
, , .
Prevotella intermedia, , ,
, , .
Porphyromonas endodentalis
.
Fusobacterium F.nucleatnm F.necrophorum.
.

. .


. ,
,
, .
3. , .

6890% .
28 100% , -
5268% . -
34 .
,
.
- . ,
, Fusobacterium nucleatum .

.
- , ,
,
, ,
.

- - ,
,
,
, ,
,
.
,
.


.
-
, ,
-.
, -

,
() ,
.
4.

- . S.aureus.
-
.
-,

( 22,5 ).
(95%)
, 5%

, ,
, ,
, .

, (S.aureus),
, .
, ,
.
.
.
, ,
.
,
.
-
-
.

. S.aureus
(, , ), ,
.
, ,
, ,
; ,
,

 .

, ,
. ,
.
, .
, ,
( )
.
,
(
), .

, .

, , ,
( . 10).
, , ,
, , .
.
, ,
(. : ..
. . . : - , 1999).
,
,

(),

.
, ,

,

(). ,
,

,
. 10.
. ,
(
,
.., 1999)

(IgG),

.
,
S.aureus, (,
)

,

-

,
.

 10


1. , . 2.
. 3.
. 4.
. 5. ,
. 6. ()
. 7.
. 8. . 9. .
1. , .
()
. , ,
.
,
, .

, .
, .

.
, .
,
( , , ).
,
,
, . ,

.
2. .

, (
), . ,
.
3. .

, ,
.
, .
.
, ,
. ,

 . ,
, .
,
, , -6,
-8, TNF.
() ,
.
,
, , ,
.
4. .

: ( ), (),
(), ( ).
, , .
,
. ,
,
.
, ,
, ,
.

( ).
,
, (,
, , , , ).
5. ,
.
(, , ,
).
. :
1) ( ,
( ) );
2) ( , );
3) ( , );
4) (, ).
6. () .
, ,
,
(, ),
().
-

 . -
, ,
.

(,
, , ).
- .
7. .
.

.
-
,
: , , ,
, , .
,
.
S.pyogenes
( ). (
) (). ,
, , , ,
(),
. (S.agalactiae)
.
,

, ,
, .
. (
) .
( ), , , .
,
, .
, .
.
, ,
.
,
() .
,
, - .
8. .
. ,
. ,

 ,
,
, . , ,
,
pI II. ,
,

,
.
,
,
, .
.
- . ,
, - .
, , ,
,
2% .
9. .
(),
( Fusobacterium),
Bacterioidaceae, ( Borrelia),
Spirochaetaceae.

.
(, , ,
slgA ).
,
.
Borrelia Vincentii Fusobacterium nucleatum ,
- ,
, .
,
.
(
), .
(, ,
), ( )
. -
.

 11
.
1. . 2. . 3. :
, . 4. . 5.
.
1. . Actinomycetaceae
.
actinomyces ,
.
() () .

,
. ,
, .
, .. ,
. .
. ()
, .
, .
, ,
(). , .
.
(80%
Streptomyces).
(), ,
.
02 (610%). , (
) . 23
, 10 ,
, ( ), S R .
, R-,
, .
;
(, , ) .

.
,
.
2. . ,
, A.israelii
.
, . -

 ,
, .
. ,
.
, , -,
. .
3. : , .
Actinomyces.

, .
,
. Actinomyces israelii
A.odontolyticus, A.bovis.
Actinomyces israelii , ,
, , ,
,
. .

,
.
,
.

, -,
.
, .
1. ,
(
).
.
2. ,
, (
, ..).
,
A.israelii, , ,
. .
,
. A.israelii A.bovis
, ,
(
). ,
.

. .
4. .
.
, .
. ,
, ,
.
.
, ,
, (
), .
,
. ()

. :
, -, . ()
.
.
.

( )
, ,
( ).
, ,
( ).
5. . ,
,
,
. , ,
, .
:
1) (
);
2) , , , .
,
. ,
,
714 .

 12

1. . 2. ,
. 3.
. 4. ,
. 5. ,
. 6.
. 7.
.
1. .
, , ,
.
, ,
, .
.
,
, . , ,
: ,
, ,
, .
, ,
.
2. , .
( )
,
,
.
, ..
.
, ,
.
.
11.

. 11. .
3.
. (
) , , ()
, 0,5% .
.
, ,
,

, .
: , ,
, .
, ,
, , ,
.
0,5 20 .
94% 20, 6% ,
, ., Na, , , , (33%)
(67%) , .

 , , , , ..
.

: , , ..

.

4. ,
. , , , ,
(3-, , , , .
,
.
, ,
. ,
1909 .. ,
, ,
. .. .
,
.
, (200 /)
(7000 /).


-

N-

N-, 50%
10% ,
(. 12). ,
,
.

100

. 12.
. 12. .

, - ,
.
.

 ,
.
,
, , , .

,
(, , ).
,

. .

,
slgA.
.
,
.
.

. 2 :
1. () .

(, S.mutans ).
,
; () ,

.
, ,
. ,
,
.
2. .
- ,
, (, , ).
,
.

.
. ---.
,
. ,
.

- , .

- .
,
N- ,
,
.
, ( ),
, , .
, , ,
, .
, ,
Candida, , Candida albicans 67 ,
, .
( ) .
(
),
.
.
16% .

( ), ,
,
.
(Na+, K+, C1" ).
50 ,
,
. , ,
S.mutans,
.
5. ,
.

,
9 .
.
,
, .
,

.
,
; 80%

 - . ,
, , (,
.), - .
, ,
.
, ,
, .
, ,

.
.
,
,
.
(
)
, ,
. , ,
, ,
.
,
.
, , , , , .
, ,
. ,
,
.
, ,
,
,
.
,
,
.
, ( ),
,
.
6. .

.
(IgA, IgM, IgG, IgD, IgE)
, (slgA).

 IgA IgA .
IgA, J- SC (
), slgA
, , .
IgA . 13.

. 13. slgA.
IgG IgA, ,
, ,
, , D
. IgE ,
.

IgA,
-, -,
slgA. SC-
, .
SC- IgA. J-
,
slgA
.
( Fab-)
F- ,
- .
. 14.
IgA :
1) ;
2) ,
, (..
). slgA 2
;
3) . slgA,
, () ,
. slgA ()

 IgE,
.
slgA,
.

. 14. IgA .
,
. IgA
.
IgA, ,
(secretory piece).
, slgA, ,
, (, ..).
, slgA ,
.
7. .
(
) slgA.
,
, 1957
.
,
, .
,
.
, .
, , .
: ,
, .
,

, .

 , ,
,
, ,

, .
IgA
,
, , ,
, ,
.

. ,

, ..
.

 13
.
1. . 2.
. 3. . 4.
.
1. .
.
,
.

.
.
,
, , - , ,
.

.
,
.
,
.
,
, .
2. .


.
,
.

.
,
. -,
, ,
(, ,
), ,
.
, ,
, -
. :
1) ,
,

, ,
, ;
2) (,
).
,
,
, .
3. .

, ,
,
. ,
, .
:
1) ;
2)
;
3)
.
4. .
,
.

( ,
.
,
),
(
).

Candida.
,
Candida
.
,
,
. , : ,
, - .

 14
: ,
,
1. . 2.
. 3. . 4. . 5.
. 6. . 7.
. 8.
.
1. .
() | (377 ..).
1771 1784 . C.albicans I
1844 , i 1849
, 1853 .
(monilia)
1751 . Candida
(
, ). I
Candida albicans no (. albicans
). -, , ,
,
.
stomata aphtoidea, aphta alba infantu.
2. .
Candida 150 ,
. C.albicans,
C.tropicalis, C.kruseu, C.kefyr, C. (Torulopsis) glabrata, C.guilliermondii, C.parapsilosis

. C.albicans
, , -
.
3. . Candida
.
C.albicans .
, ,
, , , , .
, ,
24 . C.albicans
, ,
.
: ( 78,6% ), ( 66,6%), (
75%).
( , ).


, . C.albicans
(, ). -
, C.albicans
- ,
.
( 1,941%, - 055%,
2,568%), .
C.albicans (4775%), C.tropicalis C.glabrata ( 7%). ,
,
, , , .
, C.albicans
, . ,
17%, ( ) 4069%.
, C.albicans
(. ).
C.albicans ( 62% ). , , : 1)
( ); 2) ; 3) ; 4) ; 5)
-; 6) ; 7) (); 8)
. ,
.
, :
1) ;
2) ;
3) ;
4) ( ).
( )
: , ( 2
300 500 ) ..
,
, , .

.
, ,
, .
4. . :
.
,
. ,
, ,
( ) ()
, .
,
(. Konis
). C.albicans

( 25 ).
.
C.albicans ,
. , C.albicans 2
37 10% ,
.
(). ,
, (
).
C.albicans
( ) .
C.albicans . ,

, .
. ,
25 , 37 43
( )
.
37 ,
,
.
, :
, , , ,
, , .
,
C.albicans .
(8090%), -, .
-
, .
- ( , -1,3 -1,6)
( 47 60% ). (
N-)
( 1 10% ).
3 , .
, ,
,
.
( 40%
), - . ,
: --
.
, .
.
110 300 ,
.

4. .
.
. , ,
, .

(), .
2236; 5,86,5.
- , , .
- 25 13 -, - ; , ,
.
6. .
, , C.albicans ,
.
C.albicans
, .
, .. ,
,
()
. :
, ,
. , .
, .

,
.
C.albicans ,
:
1.
.
.
2. - (SAP),
.
3. (yeasts
hyphae),
.
4. ()
C.albicans,
.
5. ,
.
. ,
()
. ,
(), , .

.albicans , ,
,
.
C.albicans ,
(, , ), ,
( ,
, , , , ).
, ,
,
. , ,
, .
,
.

.
/
.
. ,
. -
.
C.albicans, , C.tropicalis,
C.kruseu .
(
), ( ).
,
(2, |32, 5|31), ,
, .
, , ,
.
().
, ,
,
.

-.
.

, () ()
.
(. ) .

.albicans

,
,
,
(SAP).
, (SAP) . ,
, ,
, . , SAP
. SAP-

 Candida.
: (yeasts
hyphae).
.
.

.
,
.
. , 37 4 (
) .
, ,
, ,
.
:
,
, ,
.
,
. ,
. , ,
,
.
, , ,
. ,
, ,
. ,
. ,
,

.
:

. (
-) ,
,
.
() C.aibicans,
.
, -,
. , -
- ; ,
( )
.

 ,
.
.
C.aibicans.

. ALS-,
, C.aibicans
.
, .
, ,
, .

, .
,
, ()
.
.
,
Candida

, - .
7. .
C.albicans .

.
, .
:
,

, , , , ,
, . ,
,
,
.

IgA
. , IgA,

. , -,
, .
, C.albicans C.glabrata IgA-, IgAl, IgA2 slgA .

, .
-
, .


- .
,
. -
.
. ,
-
. ,
, -

(CR1, CR2, CR3 CR4). C.albicans
, C3d- (
) iC3b- .

iC3b- d-
.
, , . ,
, ,
. , .
,
.
, ,
,
. , (IgG, IgA IgM)
. , -
- .
- (), - (Th).

Th1- . -
(-, -2 -
- GM-CSF),
Candida.
(NK-)
. NK- -
C.albicans,
-2.
,
.

.
- , .
, - ,
, .
- .

,
- ,
.
- ,
,
.
8.
. ,
.. 1976 ., :
1) , , ;
2) () ;
3) () .
:
1) ();
2) ;
3) ;
4) .

. .
, , .
,
. - , . ,
(). ,
, , , .
, , .
,
.


3
1. . 4
2. 20
3. 27
4. 34
5. 44
6. 49
7.
61
8. .
71
9. -

76
10.
85
11. . 92
12.
97
13. . 110
14. : ,
, 114

 , ,
,
:


. ..
.. III ..
.. ..
23.03.04. 60x84'/i6.
. . .
... 9,3. .-.. 9,1. 1000 . 4-03-23.


603005, . , . , 10/1.
-, 060400 05.07.99.
. II. , . . , . , . 306, 337.
.: (8312) 35-69-61, 35-57-40, 35-17-37.