Evidenn slo:

Prihlka na vysokokolsk tdium

magistersk, ininierske1) druh stupe
Akademick rok: ttne obianstvo: Meno: Priezvisko: Rodn priezvisko: Dtum narodenia: Miesto narodenia: Rodn slo: de mesiac rok tt: Nrodnos: Rodinn stav: Pohlavie2): mu ena 20 / 20 Dtum doruenia: Akademick titul: Peiatka V, fakulty:

slo obianskeho preukazu (slo pasu u cudzieho ttneho prslunka): Tel. .: Adresa trvalho bydliska: Ulica a slo: Mesto (obec): Okres: Korepondenn adresa (ak je in ako adresa trvalho bydliska): Ulica a slo: Mesto (obec): Okres: Vysok kola: Fakulta: Detaovan pracovisko: tudijn program3): Forma tdia4): tudijn program3): Forma tdia4): tudijn program3): Forma tdia4): Prijmaciu skku budem robi z cudzieho jazyka6): Absolvovan bakalrske tdium na vysokej kole: Vysok kola: Fakulta: Detaovan pracovisko: tudijn program: tudijn odbor: Zaiatok tdia: Vysvetlivky s na 3. strane. Ministerstvo kolstva SR, 11/2006 1. strana Skonenie tdia: Akademick titul: Metda tdia5): Metda tdia5): Metda tdia5): PS: tt: PS: tt: E-mailov adresa:

VYPLTE ITATENE VEKM TLAENM PSMOM.

Prehad o alom i neskonenom tdiu na vysokej kole7): Vysok kola: Fakulta: Detaovan pracovisko: tudijn program: tudijn odbor: Stupe dosiahnutho vzdelania: Zaiatok tdia: Skonenie tdia: Akademick titul:

Poda poiadaviek vysokej koly uchdza uvedie prospech v jednotlivch semestroch absolvovanho bakalrskeho tdia na vysokej kole alebo dolo vpis vsledkov bakalrskeho tdia, ktor mu vyd tudijn oddelenie vysokej koly a prilo overen fotokpiu bakalrskeho diplomu. as a spenos na olympidach, na saiach, autorstvo objavov alebo priemyselnch vzorov uvedie osobitne v samostatnej prlohe, ak to poaduje vysok kola alebo fakulta v podmienkach na prijatie.

Vpis vsledkov bakalrskeho tdia v jednotlivch semestroch

(alebo doloi vpis vsledkov bakalrskeho tdia, ktor vydva tudijn oddelenie vysokej koly)

Predmet

I.

II.

III.

Semester IV. V.

VI.

VII.

VIII.

Ven tudijn priemer (poda vyhlky M SR o kreditovom systme tdia . 614/2002 Z. z.)

Potvrdenie o sprvnosti dajov (ak nie je absolventom tej istej vysokej koly): Dtum: Podpis: Peiatka tudijnho oddelenia koly/fakulty:

Potvrdenie lekra o zdravotnej spsobilosti na vysokokolsk tdium a na vkon povolania vo zvolenom tudijnom programe (poda poiadavky vysokej koly alebo fakulty):

Dtum:
Ministerstvo kolstva SR, 11/2006

Podpis lekra:

Peiatka lekra:
2. strana

Pokyny a vysvetlivky na vyplovanie prihlky:

1)

Potvrdenie o zaplaten poplatku za prijmacie konanie

Nehodiace sa preiarknite. Prihlka je uren pre absolventov bakalrskeho tdia. V poloke Pohlavie vyznate krikom. Uchdza vypln nzov jednho tudijnho programu. Nzvy viacerch tudijnch programov vypln poda pokynov vysokej koly. V poloke Forma tdia treba doplni slovom denn alebo extern poda informcie o monostiach tdia. V poloke Metda tdia doplte slovom prezenn alebo ditann, alebo kombinovan poda informcie o monostiach tdia. Ak je sasou prijmacej skky aj skka z cudzieho jazyka, uchdza si zvol jeden cudz jazyk poda informcie o monostiach tdia. V prpade, e nestaia predtlaen daje, uvete ich v samostatnej prlohe. Taktie uvete riadne skonen tdium, prve prebiehajce tdium alebo neskonen tdium (napr. absolvovan semestre).

2) 3)

4)

5)

6)

7)

Uchdza so zdravotnm postihnutm me poiada o formu prijmacej skky a spsob jej vykonania s prihliadnutm na jeho zdravotn postihnutie.

Vyhlsenie a shlas uchdzaa

Vyhlasujem, e vetky mnou uveden daje s pravdiv a e som nezamlal nijak zvan skutonosti. V slade s 7 zkona . 363/2005 Z. z. o ochrane osobnch dajov vlastnorunm podpisom dvam shlas, aby vysok kola spracvala moje osobn daje na ely prijmacieho konania a do termnu konania zpisu do 1. ronka magisterskho alebo ininierskeho tdia na vysokej kole. Tento shlas sa vzahuje na tie osobn daje uveden v prihlke a v jej prlohch, ktor je vysok kola oprvnen iada poda 58 odseku 5 zkona . 131/2002 Z. z. o vysokch kolch a o zmene a doplnen niektorch zkonov v znen neskorch predpisov (alej len zkon). Beriem na vedomie, e tento shlas mem odvola s odvodnenm len psomne na prslunej vysokej kole alebo fakulte v prpade, ak nastan zvan dvody. Zrove beriem na vedomie, e daje mu spracva len poveren osoby, ktor s povinn dodriava ustanovenia zkona . 363/2005 Z. z. o ochrane osobnch dajov, a spracovan daje sa bud archivova a likvidova v slade s platnmi prvnymi predpismi Slovenskej republiky.

Poznmky k asti Vyhlsenie a shlas uchdzaa:

Tento shlas sa vzahuje na pecifick daje napr. tkajce sa alch podmienok prijatia na tdium, ktor so zreteom na rznorodos poiadaviek vysokch kl svisiacich aj so tudijnm zameranm zkon podrobne neme pecifikova (napr. daje o zdravotnej spsobilosti) pozri 58 odsek 5 zkona. Tento shlas sa nevzahuje napr. na meno, priezvisko, rodn slo, miesto narodenia, rodinn stav, nrodnos a in, a preto sa shlas dotknutej osoby na ich spracvanie nevyaduje pozri 58 odsek 3 zkona, kde s daje vymenovan. Na vetky ostatn sa shlas vzahuje.

Prlohy k prihlke:
1. 2. 3. ivotopis kpia dokladu o zaplaten poplatku za prijmacie konanie overen fotokpie dokladov o absolvovan tdia (vysokokolsk diplom, vysvedenie o ttnej skke, dodatok k diplomu) poda poiadaviek vysokej koly

Dtum:

Podpis uchdzaa:

Ministerstvo kolstva SR, 11/2006

3. strana

Protokol o prijmacom konan Prijmacia skka:

Predmet Dtum konania Forma skky Vsledok

Celkov hodnotenie uchdzaa: Dosiahnut poet bodov: Poradie: Splnenie podmienok prijmacieho konania: Nvrh skobnej komisie:

Dtum: Nvrh prijmacej komisie:

Podpis predsedu skobnej komisie:

Dtum: Rozhodnutie dekana (rektora):

Podpis predsedu prijmacej komisie:

Dtum:

Podpis dekana fakulty (rektora vysokej koly):

Rozhodnutie rektora (akademickho sentu) o iadosti o preskmanie rozhodnutia o neprijat na vysok kolu alebo fakultu ( 58 odsek 9 zkona . 131/2002 Z. z.):

Dtum:

Podpis rektora (predsedu akademickho sentu):

Rozhodnutie dekana fakulty (rektora vysokej koly) o prijat poda 58 odseku 10 zkona . 131/2002 Z. z.:

Dtum:

Podpis dekana fakulty (rektora vysokej koly):

Ministerstvo kolstva SR, 11/2006

4. strana