HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO PLANO OPERATIVO ANUAL 2011/2012

Objetivo O presente Plano Operativo elaborado conjuntamente pelo Gestor do SUS do Municpio do Rio do Janeiro, Secretaria Estadual de Sade e Defesa Civil e o Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho tem por objetivo, considerando o modelo assistencial estabelecido para o SUS, definir as reas nas quais o Hospital prestar servios ao SUS, assim como estabelecer as metas quantitativas e qualitativas e os indicadores de desempenho que sero monitorados, visando o acompanhamento e a avaliao da efetividade do convnio celebrado entre as partes, que compreende o desenvolvimento das seguintes atividades: a) Ateno Sade: prestao de assistncia integral e humanizada sade dos usurios do SUS, particularmente nas reas de mdia e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar, de acordo com a pactuao estabelecida. b) Aprimoramento da Gesto: implementao de atividades de planejamento, coordenao, integrao e monitoramento dos processos assistenciais e administrativos desenvolvidos, visando o efetivo cumprimento da misso do Hospital e a melhoria contnua da qualidade da assistncia prestada. c) Aperfeioamento dos Profissionais: promoo da educao continuada, visando aprimorar a capacitao e qualificao do corpo profissional; d) Ensino e Pesquisa: realizao de atividades de educao permanente e de formao de profissionais de sade, bem como de pesquisas na rea da sade e no desenvolvimento e avaliao de tecnologias em sade. Este Plano Operativo foi elaborado tendo em vista as necessidades identificadas pelo Gestor Municipal para complementao da oferta de servios da rede SUS, e considerando a misso, o perfil e a capacidade instalada do Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho Caracterizao da Unidade

Misso O Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho tem como misso desenvolver aes de ensino e pesquisa em consonncia com a funo social da universidade, articuladas assistncia sade de alta complexidade e integradas ao Sistema nico de Sade, provendo ao seu pblico atendimento de qualidade de acordo com princpio ticos e humansticos. Breve Histrico Foram necessrias quase trs dcadas para que o Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho entrasse em operao. Sua construo foi iniciada nos anos 50, mas s em 1977 o regimento geral do HU foi aprovado pelo Conselho Universitrio. A inaugurao do ento chamado Hospital Universitrio da UFRJ ocorreu pouco tempo depois, em 1 de maro de 1978, quando este j estava em funcionamento. O nome atual veio mais tarde para homenagear uma figura essencial na histria da unidade: Clementino Fraga Filho foi o presidente da comisso de implantao e primeiro diretor do hospital. CARACTERIZAO GERAL O HUCFF uma instituio hospitalar universitria pblica compondo o conjunto de equipamentos assistenciais de sade da Universidade Federal do Rio de Janeiro e portando, vinculado ao Ministrio da Educao do Governo Federal do Brasil. Apesar do longo perodo de construo e definies, o HUCFF foi inaugurado em 1978 e situa-se no campus da Ilha do Fundo, na Rua Professor Rodolpho Paulo Rocco n 255, no Municpio do Rio de Janeiro. Est inserido na rea de Planejamento 3.1 do Municpio, regio de grande densidade populacional com concentrao de pessoas com baixa renda e baixa densidade de equipamentos pblicos de ateno bsica e de mdia complexidade, bem como de equipamentos sociais em carter geral. O HUCFF referncia para a Regio Metropolitana, em relao ateno ambulatorial especializada e internao de alta complexidade, estando o processo de regulao sob a responsabilidade do gestor municipal, conforme acordo de Programao Pactuada e Integrada, intermunicipal firmado pelas instncias gestoras respectivas, considerando o contexto de necessidades macro-regional.

CAPACIDADE INSTALADA E CONTEXTO TECNOLOGICO O Hospital dispe dos seguintes recursos fsicos, tecnolgicos e humanos: Capacidade Instalada Hospitalar
Descrio 11-OFTALMOLOGIA 12-ONCOLOGIA 14-OTORRINOLARINGOLOGIA 04-ENDOCRINOLOGIA 13-ORTOPEDIATRAUMATOLOGIA 02-CARDIOLOGIA 03-CIRURGIA GERAL 15-PLASTICA 05-GASTROENTEROLOGIA 06-GINECOLOGIA 16-TORAXICA 09-NEUROCIRURGIA 67-TRANSPLANTE 01-BUCO MAXILO FACIAL 08-NEFROLOGIAUROLOGIA Subtotal Descrio 46-PNEUMOLOGIA 44-ONCOLOGIA 36-GERIATRIA 32-CARDIOLOGIA 38-HEMATOLOGIA 37-HANSENOLOGIA 35-DERMATOLOGIA 33-CLINICA GERAL 42-NEUROLOGIA 40-NEFROUROLOGIA 31-AIDS Subtotal Descrio 66-UNIDADE ISOLAMENTO 75-UTI ADULTO - TIPO II 76-UTI ADULTO - TIPO III Subtotal Descrio 68-PEDIATRIA CIRURGICA Subtotal Descrio 48-REABILITACAO 49-TISIOLOGIA 34-CRONICOS 47-PSIQUIATRIA Subtotal Descrio 07-CIRURGICO/DIAGNOSTICO/TERAPEUTICO 71-INTERCORRENCIA POS-TRANSPLANTE 69-AIDS Subtotal Leitos Existentes 6 9 6 2 26 12 38 4 8 12 9 11 18 3 11 175 Leitos Existentes 11 12 13 12 10 2 12 68 7 10 21 178 Leitos Existentes 12 4 31 47 Leitos Existentes 8 8 Leitos Existentes 3 4 6 2 15 Leitos Existentes 13 5 8 26 Leitos SUS 6 9 6 2 26 12 38 4 8 12 9 11 18 3 11 175 Leitos SUS 11 12 13 12 10 2 12 68 7 10 21 178 Leitos SUS 12 4 31 47 Leitos SUS 8 8 Leitos SUS 3 4 6 2 15 Leitos SUS 13 5 8 26

Total de Leitos SUS

449

449

Hospitalar
TOTAL DE SALAS CIRRGICAS EXISTENTES 21 ATIVAS 15

Ambulatorial
CAPACIDADE INSTALADA AMBULATORIAL Agendas de Atendimento/semana para o SUS 96 25 121 Agendas de atendimento/semana para o SUS 2 1 1 2 3 28 4 4 4 15 5 11 9 1 7 20 9 32 7 5 20 17 21 4 5 29 17 11 16 12 2 1 4 12 5

CLNICAS BSICAS Clnica Mdica Ginecologia Sub-Total

ESPECIALIDADES MDICAS Adolescente reumatologia Adolescente Cardiologia Adolescente AIDS Anestesiologia Angiologia Cardiologia Cardiologia (Arritmia) Cardiologia (Insuficincia cardaca) Cirurgia Cardaca Cirurgia Dermatolgica Cirurgia Fgado Cirurgia geral Cirurgia Plstica Cirurgia Torcica Cirurgia Vascular Clnica da Dor e Cuidados Paliativos Colagenose Dermatologia Diabetes Doena Inflamatria Intestinal Endocrinologia Gastroenterologia Geriatria Hansenase Hematologia Hepatologia Hipertenso Severa Imunologia Infectologia Geral/ AIDS AIDS Infectologia Geral Cirurgia Geral - Laparoscopia Mastologia Nefrologia Neurocirurgia

Neurologia Neurocirurgia - doena vascular Nutrologia Oftalmologia Onco ginecologia Oncologia Ortopedia Ortopedia infantil Otorrinolaringologia Pneumologia Ps Alta CTI Proctologia Psiquiatria/Psicologia Reumatologia Unidade de Ensaio Clinico - Clinica Mdica Tabagismo Tireide - cirurgia Sade do Trabalhador - Toxicologia Transplante de Fgado Transplante de Pulmo Transplante Renal Programa de Tuberculose Unidade de Ensaio Clnico Tuberculose Urologia Sub-Total TOTA L

20 1 9 15 1 21 26 2 28 19 1 8 26 16 3 3 4 2 7 3 15 20 32 8 780 901 Agendas de Atendimento/semana para o SUS 10 1 11 Agendas de Atendimento/semana para o SUS 8 8 2 2 5 8 33

ODONTOLOGIA Atendimento de odonto ao paciente imunocomprometido. Cirurgia Buco-Maxilo TOTA L

CONSULTRIOS NO MDICOS Servio Social Nutrio Enfermagem - Diabetes Enfermagem - Geriatria Sade Bucal Enfermagem TOTAL

ESPECIALIDADE 0301010072 - CONSULTA MDICA EM ATENO ESPECIALIZADA ANESTESIOLOGIA CARDIOLOGIA* CIRURGIA CARDACA CIRURGIA GERAL CIRURGIA PLSTICA CIRURGIA TORCICA CIRURGIA VASCULAR CLNICA MDICA DERMATOLOGIA ENDOCRINOLOGIA GASTROENTEROLOGIAGERAL GASTROENTEROLOGIADOENA INFLAMATRIA GINECOLOGIA HEMATOLOGIA HEPATOLOGIA* IMUNOLOGIA INFECTOLOGIA MASTOLOGIA ** MEDICINA NUCLEAR NEFROLOGIA NEUROCIRURGIA* NEUROLOGIA NUTROLOGIA OFTALMOLOGIA ONCOLOGIA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGI A PEQUENA CIRURGIA PNEUMOLOGIA PROCTOLOGIA* PSIQUIATRIA/ PSICOLOGIA EM RADIOTERAPIA REUMATOLOGIA TOXICOLOGIA CLNICA* UROLOGIA TOTAL
vagas de Ginecologia.

MDIA DE CONSULTAS DE 1 VEZ PAR O SISREG 3 / MS 60 20 32 92 48 16 8 8 116 4 12 24 32 24 84 4 48 8 -640

MDIA DE CONSULTAS DE 1 VEZ REALIZADAS/ MS 17 33 0 55 27 5 14 85 141 15 37 78 16 13 13 6 0 0 29 12 32 9 256 31 36 85 54 21 45 40 12 1 23 1.241

MDIA DE CONSULTAS / MS 29 882 146 486 345 37 153 3.341 1.607 831 599 883 262 828 311 550 187 15 636 230 628 265 1.374 601 674 910 14 998 267 688 150 561 30 329 19.847

*Estas vagas sero ofertadas atravs do SISREG-3; ** As vagas de Mastologia j esto includas no total de

INSTALAES - AMBULATRIO CLNICAS BSICAS CLNICAS ESPECIALIZADAS CLNICAS INDIFERENCIADAS OUTROS CONSULTRIOS NO MDICOS SALA DE CURATIVOS SALA DE GESSO SALA DE PEQUENA CIRURGIA SALA DE CIRURG. AMBULATORIAL SALA DE ENFERMAGEM (SERVIOS) SALA DE IMUNIZAO SALA DE REPOUSO/OBSERVAO INDIFERENCIADO

Salas Existentes 22 27 23 3 1 1 2 1 2 1 1

Salas Ativas 22 27 23 3 1 1 2 1 2 1 1

INSTALAES - EMERGNCIA SALA DE ATENDIMENTO INDIFERENCIADO SALA REPOUSO/OBSERVAO FEMININO SALA REPOUSO/OBSERVAO MASCULINO SALA REPOUSO/OBSERVAO INDIFERENCIADO

Consultrios 2 1 1 1

Equipamentos
EQUIPAMENTOS DE DIAGNSTICO POR IMAGEM Em Equipamento: Existente: Uso: GAMA CMARA 2 2 MAMGRAFO COM COMANDO SIMPLES 1 1 MAMGRAFO COM ESTEREOTAXIA 1 1 RAIO X PARA HEMODINMICA 1 1 3 3 Raio X ate 100 Ma Raio X de 100 a 500 mA 1 1 Raio X mais de 500mA 2 2 RESSONNCIA MAGNTICA 1 1 TOMGRAFO COMPUTADORIZADO 1 1 ULTRASSOM DOPPLER COLORIDO 3 3 ULTRASSOM ECGRAFO 2 2 EQUIPAMENTOS DE INFRA-ESTRUTURA Equipamento: Existente: Em Uso: CONTROLE AMBIENTAL/AR-CONDICIONADO 4 4 CENTRAL GRUPO GERADOR 3 1 EQUIPAMENTOS PARA MANUTENO DA VIDA Equipamento: Existente: Em Uso: BOMBA DE INFUSO 30 30 BOMBA/BALO INTRA-ARTICO 1 1 DESFIBRILADOR 20 20 MARCAPASSO TEMPORRIO 5 5

SUS: SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SUS: SIM SIM SUS: SIM SIM SIM SIM

MONITOR DE ECG 40 40 MONITOR DE PRESSO INVASIVO 15 15 MONITOR DE PRESSO NO-INVASIVO 10 10 REANIMADOR PULMONAR/AMBU 30 30 RESPIRADOR/VENTILADOR 47 33 EQUIPAMENTOS POR MTODOS GRFICOS Equipamento: Existente: Em Uso: ELETROCARDIGRAFO 10 10 ELETROENCEFALGRAFO 1 1 EQUIPAMENTOS POR MTODOS PTICOS Equipamento: Existente: Em Uso: ENDOSCPIO DAS VIAS RESPIRATRIAS 4 4 ENDOSCPIO DAS VIAS URINRIAS 1 1 ENDOSCPIO DIGESTIVO 4 4 EQUIPAMENTOS PARA OPTOMETRIA 2 2 LAPAROSCPIO/VDEO 3 3 MICROSCPIO CIRRGICO 3 3 OUTROS EQUIPAMENTOS Equipamento: Existente: Em Uso: APARELHO DE DIATERMIA POR 1 1 ULTRASSOM/ONDAS CURTAS APARELHO DE ELETROESTIMULAO 1 1 BOMBA DE INFUSO DE HEMODERIVADOS 1 1 EQUIPAMENTO DE CIRCULAO 1 1 EXTRACORPREA EQUIPAMENTO PARA AUDIOMETRIA 1 1 EQUIPAMENTO PARA HEMODILISE 12 12 EQUIPAMENTOS DE AFRESE 1 1 FORNO DE BIER 1 1

SIM SIM SIM SIM SIM SUS: SIM SIM SUS: SIM SIM SIM SIM SIM SIM SUS: SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM SIM

Outros Servios
SERVIO FARMCIA SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA (SND) FISIOTERAPIA FONOAUDIOLOGIA SERVIO SOCIAL CARACTERSTICA PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO

SADT e Outros Servios

ICA SERVIO DE DIAGNSTICO POR IMAGEM MEDICINA NUCLEAR IN VIVO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO RADIOLOGIA MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO ULTRASONOGRAFIA MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO RESSONNCIA NUCLEAR ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO MAGNTICA SERVICO DE DIAGNOSTICO POR LABORATORIO CLINICO EXAMES BIOQUIMICOS MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO EXAMES COPROLOGICOS MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIOS CLASSIFICAO CARACTERST

EXAMES DE UROANALISE EXAMES EM OUTROS LIQUIDOS BIOLOGICOS EXAMES HEMATOLOGICOS E HEMOSTASIA EXAMES HORMONAIS EXAMES IMUNOHEMATOLOGICOS EXAMES MICROBIOLOGICOS EXAMES SOROLOGICOS E IMUNOLOGICOS EXAMES TOXICOLOGICOS OU DE

MDIA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE

PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO

MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO MONITORIZACAO TERAPEUTICA SERVIO DE DIAGNSTICO POR ANATOMIA PATOLGICA E/OU CITOPATOLOGIA EXAMES ANATOMOPATOLOGICOS MDIA COMPLEXIDADE EXAMES CITOPATOLOGICOS MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO PRPRIO

SERVIO DE DIAGNSTICO POR MTODOS GRFICOS EXAME ELETROCARDIOGRAFICO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO EXAME ELETROENCEFALOGRAFICO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO TESTE DE HOLTER MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO TESTE ERGOMETRICO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIO DE DISPENSAO DE RTESES, PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS OPM EM NEFROLOGIA ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVICO DE ENDOSCOPIA DO APARELHO DIGESTIVO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO DO APARELHO RESPIRATORIO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIO DE ASSISTNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE EM NEUROCIRURGIA COLUNA E NERVOS PERIFERICOS ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO INVESTIGACAO E CIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO EPILEPSIA NEUROCIRURGIA FUNCIONAL ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO ESTEREOTAXICA NEUROCIRURGIA VASCULAR ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO TRATAMENTO ENDOVASCULAR ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO TRATAMENTO NEUROCIRURGICO DA ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO DOR FUNCIONAL TUMORES DO SISTEMA NERVOSO ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIO DE LABORATRIO DE HISTOCOMPATIBILIDADE EXAMES DE HISTOCOMPATIBILIDADE PRPRIO POR MEIO SOROLOGIA SERVIO DE NEFROLOGIA / UROLOGIA CONFECCAO INTERVENCAO DE ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO ACESSOS PARA DIALISE TRATAMENTO DIALITICO ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO ONCOLOGIA CIRURGICA ONCOLOGIA CLINICA SERVIO DE ONCOLOGIA ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO PRPRIO

SERVIO DE CIRURGIA CARDIOVASCULAR CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA ALTA COMPLEXIDADE HEMODINAMICA CIRURGIA CARDIOVASCULAR ALTA COMPLEXIDADE ADULTO ELETROFISIOLOGIA ALTA COMPLEXIDADE ENDOVASCULAR EXTRACARDIACA ALTA COMPLEXIDADE

PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO

CIRURGIA VASCULAR CIRURGIA VASCULAR ALTA COMPLEXIDADE FISTULA ARTERIOVENOSA COM ALTA COMPLEXIDADE ENXERTO FISTULA ARTERIOVENOSA SEM ALTA COMPLEXIDADE ENXERTO SERVIO DE CONTROLE DE TABAGISMO ABORDAGEM E TRATAMENTO DO MDIA COMPLEXIDADE FUMANTE SERVICO DE PNEUMOLOGIA TRATAMENTO DE DOENCAS DAS MDIA COMPLEXIDADE VIAS AEREAS INFERIORES SERVIO DE ATENO A OBESIDADE GRAVE TRATAMENTO CLINICO CIRURGICO ALTA COMPLEXIDADE REPARADOR E ACOMPANHAMENTO SERVIO DE ATENO A SAUDE AUDITIVA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMENTO E REABILITACAO AUDITIVA DIAGNOSTICO EM AUDIOLOGIAOTOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMENTO E REABILITACAO AUDITIVA NA MEDIA COM TERAPIA FONOAUDIOLOGICA ALTA COMPLEXIDADE

PRPRIO PRPRIO PRPRIO

PRPRIO

PRPRIO

PRPRIO

PRPRIO

ALTA COMPLEXIDADE

PRPRIO

ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE

PRPRIO PRPRIO

SERVIO DE ATENO AO PACIENTE COM TUBERCULOSE DIAGNOSTICO E TRATAMENTO MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIO DE ATEO EM SAUDE BUCAL CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIO DE FARMCIA DISPENSACAO DE MEDICAMENTOS ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO ESTRATEGICOS DISPENSACAO DE MEDICAMENTOS ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO EXCEPCIONAISESPECIAIS FARMACIA HOSPITALAR ALTA COMPLEXIDADE PRPRIO SERVIO DE FISIOTERAPIA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA CARDIOVASCULARES E PNEUMOFUNCI ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA NAS ALTERACOES EM NEUROLOGIA ASSISTENCIA FISIOTERAPEUTICA NAS DISFUNCOES MUSCULO ESQUELET TRANSPLANTE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE ALTA COMPLEXIDADE TRANSPLANTADO CORACAO ALTA COMPLEXIDADE CORNEA/ESCLERA ALTA COMPLEXIDADE FIGADO ALTA COMPLEXIDADE MEDULA OSSEA ALTA COMPLEXIDADE PANCREAS ALTA COMPLEXIDADE PELE ALTA COMPLEXIDADE MDIA COMPLEXIDADE PRPRIO

MDIA COMPLEXIDADE

PRPRIO

MDIA COMPLEXIDADE

PRPRIO

PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO

PULMAO RETIRADA DE ORGAOS RIM VALVULAS CARDIACAS ACOMPANHAMENTO POSTRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA AIDS CIRURGICO/DIAGNOSTICO

ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE HOSPITAL DIA ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE ALTA COMPLEXIDADE

PRPRIO PRPRIO PRPRIO PRPRIO

PRPRIO PRPRIO PRPRIO

Servios de Apoio
SERVIO AMBULNCIA CENTRAL DE ESTERILIZAO DE MATERIAIS LAVANDERIA S.A.M.E. OU S.P.P.(SERVIO DE PRONTURIO DE CARACTERSTICA PRPRIO E TERCEIRIZADO PRPRIO TERCEIRIZADO

PACIENTE) PRPRIO SERVIO DE MANUTENO DE EQUIPAMENTOS PRPRIO E TERCEIRIZADO

RESDUOS/REJEITOS Coleta Seletiva de Rejeito: RESDUOS BIOLGICOS REJEITOS RADIOATIVOS RESDUOS COMUNS

SIM X X X

NO

SERVIOS DE ALTA COMPLEXIDADE BANCO DE TECIDO OCULAR HUMANO BUSCA ATIVA DE RGOS CENTRO DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA CACON I CENTRO DE REFERNCIA EM ATENO SADE DO IDOSO CENTRO DE REFERNCIA EM CIRURGIA BARITRICA CIRURGIA CARDACA TRANSPLANTE CONJUGADO RIM E PNCREAS TRANSPLANTE CORAO CORNEA/ESCLERA CUIDADOS PROLONGADOS - ENFERMIDADES ONCOLGICAS DIAGNSTICO, TRATAMENTO E REABILITAO AUDITIVA NA ALTA COMPLEXIDADE TRANSPLANTE FGADO HEMODILISE II HOSPITAL DIA - AIDS IMPLANTE DE MARCAPASSO DEFINITIVO LAB. ELETROFISIOLGICO E TERAPIA INTERVENCIONISTA NEUROCIRURGIA I NEUROCIRURGIA II NEUROCIRURGIA III ORTOPEDIA COLUNA ORTOPEDIA - JOELHO ORTOPEDIA - MO ORTOPEDIA - OMBRO ORTOPEDIA TUMOR SSEO ORTOPEDIA QUADRIL

OUTROS SEGMENTOS SSEOS PNCREAS ISOLADO TRANSPLANTE PULMO TRANSPLANTE RIM SERVIO HOSPITALAR PARA TRATAMENTO AIDS TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA ALOGNICO APARENTADO TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA -AUTOGNICO UNID.DE ASSIST. DE ALTA COMPLEXIDADE AO PACIENTE PORTADOR DE OBESIDADE GRAVE UTI III ADULTO

Recursos Humanos
CATEGORIA PROFISSIONAL MDICO (POR ESPECIALIDADE) Alergista e Imunologista Anatomopatologista Anestesiologista Angiologista Cardiologista Cirurgio Cardiovascular Cirurgio do Aparelho Digestivo Cirurgio Geral Cirurgio Plstico Cirurgio Torcico Cirurgio Vascular Clnico Geral Dermatologista Endocrinologista Fisiatra Gastroenterologista Geriatra Ginecologista e Obstetra Hematologista Hemoterapeuta Infectologista Mastologista Medicina Nuclear Mdico do Trabalho Mdico Intensivista Nefrologista Neurocirurgio Neurologista Oftalmologista Cancerologista Clnico Ortopedista e Traumatologista Otorrinolaringologista Patologista Clnico Pediatra Pneumologista Proctologista Psiquiatra Radiologista Radioterapeuta Quantidade

15 22 73 0 50 21 8 38 21 10 8 113 30 28 10 29 5 23 20 4 36 4 16 2 15 36 16 23 40 8 40 20 6 2 36 9 15 30 7

Urologista OUTRAS CATEGORIAS Administrador Assistente Social Cirurgio Dentista Enfermeiro Engenheiro Civil Farmacutico Fsico Nuclear Fisioterapeuta Fonoaudilogo Nutricionista Psiclogo Terapeuta ocupacional CBO DE OUTRAS ESPECIALIDADES 223208- Cirurgio Dentista 221105- Bilogo 223101- Mdico Acupunturista 22375- Cancerologista Cirurgio 223120- Mdico em Endoscopia 22377- Mdico em Medicina de Famlia 22378- Mdico em Medicina Preventiva e Social 223143- Mdico Nutrologista 223155- Mdico Reumatologista

19 2 24 18 50 4 7 1 11 9 48 5 1

18 4 1 3 2 1 1 4 9

Caracterizao Geral das Atividades Pactuadas O Hospital disponibiliza as atividades pactuadas para a Rede de Servios do SUS, submetendo-as aos dispositivos de controle e regulao progressivamente implantados / implementados pelo Gestor Municipal. A regulao progressiva, considerando a rede de servios SUS como um todo, visa possibilitar a oferta de alternativas mais adequadas s necessidades de ateno sade do usurio. A partir dos acordos estabelecidos com as instncias gestoras e da implementao dos dispositivos de regulao, espera-se o incremento do acesso dos usurios do SUS e o fortalecimento do perfil de atendimento do Hospital em consultas, internaes clnicas/cirrgicas, exames e procedimentos de mdia /alta complexidade. O Hospital deve garantir a oferta dos servios assistenciais previstos de modo a que eles no sofram soluo de continuidade em funo dos calendrios. Dentro da proposta organizacional da Sade para o municpio, a instituio deve garantir o acesso aos servios pactuados de forma regular e contnua, segundo a programao especfica estabelecida. As modificaes na programao de que trata este Plano Operativo, tanto para a incluso quanto para a interrupo de aes e servios

pactuados, devem ser formalizadas atravs de Termo Aditivo ao Convnio firmado entre as partes. O Hospital se compromete a prestar assistncia de forma humanizada, atravs do desenvolvimento de aes centradas nos usurios e seus familiares, em consonncia com as diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao do SUS proposta pelo Ministrio da Sade. O desenvolvimento das atividades pactuadas neste POA ser avaliado pela Comisso de Acompanhamento, constituda por representantes da SMSDC e do Hospital, formalizada atravs de Resoluo do Secretrio publicada em Dirio Oficial do Municpio, conforme determinao legal e o estabelecido no Convnio. A) ATENO A SADE Atendimento Ambulatorial: A ateno ambulatorial pactuada neste Plano Operativo engloba consultas e procedimentos de mdia e alta complexidade, tanto teraputicos quanto diagnsticos. As consultas pactuadas sero agendadas atravs do Sistema de Regulao do SUS. O atendimento ambulatorial de Alta Complexidade ser realizado pelo Hospital aps a emisso da correspondente APAC.

Atendimento Hospitalar: As internaes eletivas somente devero ser efetivadas pelo Hospital, aps

autorizao do Sistema de Regulao do SUS. Os atendimentos hospitalares de mdia complexidade, de natureza eletiva, sero disponibilizados aos usurios do SUS que tiverem essa necessidade identificada nos servios ambulatoriais.

O Hospital deve disponibilizar aos pacientes o Resumo de Alta contendo: os dados de identificao do paciente; o(s) diagnstico(s), de acordo com o CID-10; os principais procedimentos realizados; o tipo de rtese e / ou prtese utilizado (quando for o caso) e as datas de internao e alta. Os pacientes que receberem alta e necessitarem de segmento ambulatorial devero ter este atendimento agendado pelo Hospital no momento da alta.

Servios de Apoio Diagnstico e Teraputico O Hospital ofertar os procedimentos de apoio diagnstico e teraputico pactuados nas reas ambulatorial e hospitalar de acordo com as necessidades dos usurios do SUS. Atividades Educacionais e de Pesquisa Pressupe o desenvolvimento de atividades de ensino de graduao, psgraduao, residncia mdica, estgios curriculares e no curriculares, e tambm de pesquisas na rea da sade e no desenvolvimento e avaliao de tecnologias em sade. Considerando o papel dos Hospitais Universitrios na rede de servios de sade e as necessidades do Gestor, devem ser estabelecidas / fortalecidas parcerias entre o Hospital e a SMS-RIO, visando: a elaborao conjunta de protocolos clnicos e tcnico-assistenciais, estudos e projetos para construo e organizao da rede de referncias no cuidado a patologias especficas, iniciativas que promovam cooperao tcnica entre servios dos hospitais de ensino e os da rede SUS, contribuio para a formao de profissionais de sade que contemplem as necessidades do SUS, entre outras.

B) APRIMORAMENTO DA GESTO O convnio em questo dever contribuir para o aperfeioamento dos processos de gesto do Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho, assim como para os processos de gesto do SUS, de modo a maximizar os recursos alocados em benefcio da populao. Para que as metas pactuadas sejam alcanadas imprescindvel que o Hospital aperfeioe continuamente seus processos assistenciais e administrativos. Habitualmente os recursos so limitados e, portanto, o Hospital precisa determinar suas prioridades. A elaborao anual de um Plano Diretor, fruto de um processo de planejamento, visa estabelecer as prioridades, definir como sero implantadas, implementadas e monitoradas, determinar metas e os indicadores para avaliao, devendo contemplar tambm as necessidades de informao, de capacitao de pessoal e de incorporao tecnolgica, bem como a avaliao de custos e os mecanismos de acompanhamento da aplicao de recursos financeiros provenientes do SUS.

Alm dos processos de gesto implementados para o acompanhamento, controle e avaliao de seus processos, o Hospital dever implantar e alimentar, sistemtica e rotineiramente, os sistemas informatizados do SUS (SIA, SIH, CNES e SISREG). C) APERFEIOAMENTO DOS PROFISSIONAIS A capacitao e qualificao dos profissionais (tcnicos e administrativos) so essenciais para que o Hospital melhore continuamente a qualidade da assistncia prestada a pacientes e familiares e aperfeioe seus processos de gesto. Assim, deve definir estratgias para a qualificao de seu corpo profissional, estabelecendo prioridades com base nas principais necessidades identificadas, aliadas ao impacto na melhoria de desempenho do Hospital. A Programao Oramentria, as Metas Quantitativas e Qualitativas, assim como os Indicadores de Desempenho estabelecidos para o perodo de vigncia do presente Plano Operativo esto discriminados a seguir. PROGRAMAO ORAMENTRIA

Proposta Programao Oramentria para o Hospital Pr-fixado: Mdia Complexidade Ambulatorial Pr-fixado: Mdia Complexidade Hospitalar Meta de Qualidade Incentivo Contrato de Gesto FIDEPS Interministerial parcela MS Recurso REHUF TOTAL PR-FIXADO Ps-fixado: Alta Complexidade Ambulatorial Ps-fixado: Alta Complexidade Hospitalar Ps-fixado: FAEC TOTAL PS-FIXADO TOTAL

Valor Mensal R$ 757.644,78 R$ 426.940,80 R$ 84.176,55 R$ 242.260,10 R$ 750.000,00 R$ 195.545,83 R$ 279.554,91 R$ 2.736.122,97 R$ 647.217,48 R$ 429.968,89 R$ 1.235.422,02 R$ 2.312.608,39 R$ 5.048.731,36

Valor Anual R$ 9.091.737,36 R$ 5.123.289,60 R$ 1.010.118,60 R$ 2.907.121,20 R$ 9.000.000,00 R$ 2.346.549,96 R$ 3.354.658,92 R$ 32.833.475,64 R$ 7.766.609,76 R$ 5.159.626,68 R$ 14.825.064,24 R$ 27.751.300,68 R$ 60.584.776,32

METAS FISICAS E QUALITATIVAS As metas quantitativas e qualitativas a serem atingidas pelo Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho bem como os indicadores definidos para o seu monitoramento e sua avaliao de desempenho esto apresentados abaixo.

DISTRIBUIO DE PROCEDIMENTOS PACIENTES/MS

03Procedimentos Clnicos

02- Fisioterapia ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302010017 PACIENTE NO PR/PS CIRURGIA UROGINECOLGICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302010025 PACIENTE COM DISFUNES UROGINECOLGICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO DE 0302020012 PACIENTES COM CUIDADOS PALIATIVOS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO DE PACIENTE ONCOLGICO CLNICO ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302020039 PACIENTE NO PR E PS CIRURGIA ONCOLGICA ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM PACIENTE COM ALTERAES 0302030018 OCULOMOTORAS CENTRAIS C/ COMPROMETIMENTO SISTMICO ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302030026 PACIENTE COM ALTERAES OCULOMOTORAS PERIFRICAS 0302020020 ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302040013 PACIENTE COM TRANSTORNO RESPIRATRIO C/ COMPLICAES SISTMICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302040021 PACIENTE COM TRANSTORNO RESPIRATRIO S/ COMPLICAES SISTMICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302040030 PACIENTE COM TRANSTORNO CLNICO CARDIOVASCULAR ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302040048 PACIENTE NO PR/PS CIRURGIA CARDIOVASCULAR ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO NAS 0302040056 DISFUNES VASCULARES PERIFRICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM 0302050019 PACIENTES NO PR E PS -OPERATRIO NAS DISFUNES MSCULO-ESQUELTICAS 0302050027 ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO NAS DISFUNES MOTORAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM PACIENTES COM DISTRBIOS NEUROCINTICO-FUNCIONAIS SEM COMPLICAES SISTMICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM PACIENTES COM DISTRBIOS NEUROCINTICO-FUNCIONAIS COM COMPLICAES SISTMICAS ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO NAS DESORDENS DO DESENVOLVIEMNTO NEUROMOTOR ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM PACIENTE COM COMPROMETIMENTO COGNITIVO ATENDIMENTO FISIOTERAPUTICO EM PACIENTE NO PR E PS -OPERATRIO DE NEUROCIRURGIA TOTAL DE PACIENTES /MS

PACIENTES/MS 10 6 8 6 6

16 0 3 42 146

0302060014

28

0302060022

16

0302060030

0302060049

0302060057

0 301

04- Tratamento em Oncologia

0304010049 BRAQUITERAPIA 0304010294 RADIOTERAPIA COM ACELERADOR LINEAR DE FOTONS E ELETRONS (P0R CAMPO) TOTAL DE PACIENTES /MS 05- Tratamento em Nefrologia 0305010018 0305010026 0305010050 0305010069 0305010085 0305010093 DIALISE PERITONIAL INTERMIT -DPI (EXCEPC) 1 SESSAO/SEMANA DIALISE PERITONIAL INTERMITENTE - DPI (MAXIMO DE 2 SESSES POR SEMANA) HEMODILISE I (MXIMO 01 SESSO POR SEMANA - EXCEPCIONALIDADE) HEMODILISE I (MXIMO 03 SESSES POR SEMANA) HEMODILISE I EM PORTADOR DE HIV (MXIMO 3 SESSES POR SEMANA)

PACIENTES/MS 16 70 86 PACIENTES/MS 0 3 0 0 0 0 56 4 0 2 1 66

HEMODIALISE II (EXCEPCIONALIDADE) MAXIMO 01 SESSAO/SEMANA HEMODIALISE II - MAXIMO 03 0305010107 SESSOES/SEMANA HEMODIALISE II - MAXIMO 3 0305010115 SESSOES/SEMANA- PACIENTE PORT HIV HEMODILISE II EM PORTADOR DO HIV 0305010123 (EXCEPCIONALIDADE - MXIMO 1 SESSAO / SEMANA) 0305010166 0305010182 MANUTENCAO E ACOMP.DOMIC. PACIENTES SUBMETIDO DPA-DPAC PAC/MES TREIN. PAC. SUBMETIDO A DIALISE PERITONEAL-DPAC-DPA - 9 DIAS TOTAL DE PACIENTES /MS

INDICADORES PARA A AVALIAO DO DESEMPENHO DAS METAS FSICAS Assistncia Hospitalar

Pontuao Indicador Meta % da Meta Pontos Fonte de Informao

Taxa de Infeco Hospitalar Taxa de infeco hospitalar cirrgica por cem procedimentos 5,3 5,3 5,4 a 5,6 5,7 a 5,8 > 5,8 6,6 6,7 a 6,8 6,9 a 7,0 > 7,0 200 160 100 Relatrios da CCIH do hospital No pontua 200 160 100 Relatrios da CCIH do hospital No pontua Taxa de infeco hospitalar por mil pacientes dia CTI Geral 48 48 200 Relatrios da CCIH do hospital

Taxa de Infeco Hospitalar por mil sesses de hemodilise

6,6

49 a 50 51 a 52 > 52 18 Unidade Coronariana 18 19 a 20 21 a 22 > 22 16 17 a 18 19 a 20 > 20 5,4 5,5 a 5,6 5,7 a 5,8 > 5,8 Mdia de Permanncia (em dias) 12 Clnica 12 12 a 14 15 a 16 > 16 5 6a7 8a9 >9

160 100 No pontua 200 160 100 Relatrios da CCIH do hospital

CTI Cirurgia Cardaca

16

No pontua 200 160 Relatrios da CCIH do hospital 100 No pontua Informao 200 160 100 No pontua do Hospital

Taxa de Mortalidade Hospitalar

5,4

200 160 100 No pontua 200 160 100 No pontua

Informao do Hospital

Informao do Hospital

Cirrgica

AVALIAO DAS METAS QUALITATIVAS Os indicadores que no tiverem monitoramento mensal sero automaticamente pontuados nos meses que antecedem a primeira avaliao peridica estabelecida. Nos meses subseqentes ser repetida a pontuao da avaliao imediatamente anterior, at a realizao de nova avaliao. Os parmetros de valorizao de desempenho devero ser definidos pela Comisso de Acompanhamento do Contrato de Gesto.

METAS QUALITATIVAS A) ATENO SADE

META Comisso de bitos, Infeco Hospitalar, Reviso de Pronturio implantadas Comisso de bitos, Infeco Hospitalar, Reviso de Pronturio atuantes Pronturio nico, organizado, com identificao de diagnstico, procedimentos, evoluo, profissional responsvel Disponibilizao de Equipe multidisciplinar para atendimento aos usurios e familiares Pontuao : sim =100 pts, no = 0 pts

SIM

NO

FONTE DE INFORMAO Documento comprobatrio da instituio, composio e atribuio de cada Comisso. Relatrios trimestrais das atividades desenvolvidas por cada Comisso Verificao em loco pela superviso SUS Verificao em loco pela superviso SUS

B) APRIMORAMENTO DA GESTO META SIM NO FONTE DE INFORMAO

Plano Diretor Pesquisa de Satisfao dos Usurios realizada semestralmente com formulrio e metodologia de apurao, avaliao e divulgao dos resultados definidos Ouvidoria para escuta de usurios e profissionais, com sistemtica de respostas e divulgao dos resultados definidos Participao da Gerncia de Risco na Rede de Hospitais Sentinelas (ANVISA) Pontuao: sim = 100 pts, no = zero pts

Plano Diretor

Resultado da pesquisa de satisfao dos Usurios

Relatrio trimestral contendo as providncias adotadas Relatrio de atividades desenvolvidas nos referidos setores

META

SIM

NO

FONTE DE INFORMAO

Participao SISREG- 3

progressiva

no

Complexo

Central de Regulao, SISREG e CAP.

Regulador da SMSDC conforme adequao do

Pontuao:sim= 100 pts,no=zero pts

C) APERFEIOAMENTO DOS PROFISSIONAIS META Programao anual das estratgias/aes para qualificao do corpo profissional apresentada em at 90 dias aps a assinatura deste POA Realizao de Atividades para qualificao do corpo profissional Pontuao:sim= 100 pts,no=zero pts Apresentao do calendrio Comprovao das atividades desenvolvidas SIM NO FONTE DE INFORMAO

Rio de Janeiro, ____ de _______________ de 2012.

_________________________________________________ Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro

_________________________________________________ Secretaria Estadual de Sade e Defesa Civil

_________________________________________________ Universidade Federal do Rio de Janeiro

_________________________________________________ Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho Testemunhas: 1 _______________________________ Nome: CPF n 2 ______________________________ Nome: CPF n