Scurt istoric

Istoria acestei discipline ncepe cu mii de ani n urm i se confund cu istoria diverselor forme de ocupaii cu valene terapeutice din cadrul dezvoltrii istorice a omenirii. Astfel, munca, jocul i exerciiul, preponderent fizic, au fost folosite cu cteva mii de ani n urm pentru calitile lor curative pentru persoanele care le practicau. Spre exemplu, nc din anul 2600 ..e.n. chinezii credeau c bolile se datoreaz incapacitii organismului i de aceea recomandau practicarea exerciiilor fizice pentru recuperarea sntii. Ei utilizau anumite exerciii fizice de gimnastic medical, numit CONG-FU,considerate ca asigur.nd prelungirea vieii i determinnd, n acelai timp, nemurirea sufletului. Mai trziu, n Grecia Antic, calitile exerciiului fizic au fost exemplificate convingtor datorit contribuiilor lui Socrate i Platon. Aceti nelepi ai antichitii au pus n eviden relaia strns dintre starea fizic i sntatea mintal. Aristotel la rndul su afirma c educaia corpului trebuie s o precead pe cea a intelectului. Atenienii foloseau exerciiul fizic, n general, n reuniuni cu caracter social i cultural, iar spartanii pentru pregtire militar. Medici precum Hipocrate i Galenus, recomandau pacienilor gimnastica ca form de recuperare dup boal. De asemenea, n Roma Antic, Asclepius pleda pentru masaj, bi i exerciii n scopul mbuntirii sntii. 1

Scurt istoric Jocul, alt activitate voluntar important, reprezint o alt parte a popoarelor primitive, fapt dovedit de desenele i sculpturile provenite de la babilonieni, chinezi, egipteni etc. Spre exemplu inscripiile egiptene n piatr nfieaz scene de dansuri i jocuri practice de copii i aduli, n cadrul srbtorilor i festivitilor. Att egiptenii ct i grecii, n perioada de dinaintea erei noastre, descriau petrecerea timpului liber ct i jocul prin mijloace de tratarea afeciunilor. Aurelius recomanda un program variat de recuperare pentru convalesceni, care includea plimbri, lectur, aruncarea discului, practicarea actoriei, mergnd chiar pn la participarea n cltorii pe mare, toate ajutnd i grbind, n final, vindecarea celor aflai n suferin. Putem observa c savantul respectiv a prevestit cu mult timp n urm, domeniile de aciune i totodat ramurile de baz ale acestei tiine, i anume artterapia, ergoterapia i loisirul. n Evul Mediu jocul a fost interzis de ctre biseric , care-i reproa un anumit caracter demonic, pentru ca ,mai trziu, n perioada Renaterii, valenele sale curative s fie reconsiderate. Cu privire la munca i importana sa, amintim c n Egipt, spre exemplu, chiar i nobilii erau antrenai n activiti productive, cum ar fi, spre exemplu, grdinritul, iar vechii greci recunoteau valoarea muncii pentru dezvoltarea fizic armonioas. - Socrate spunea c
P.Lippincott Co. 1983)

(Willard and Spackman`s Ocupational Therapy, J. 2

Scurt istoric Mult mai trziu, n secolele XVIII- XIX, Pinel a inaugurat tratamentul prin munc (care se va numi mai trziu ergoterapie), ca prim aplicaie practic a terapiei ocupaionale. Metoda sa, a fost introdus n azilul pentru bolnavi psihici Bicetre, a fost mai trziu descris ntr-o carte din 1801, ca fiind o combinaie de

n aceeai lucrare savantul francez, considera c

rentoarcerea pacienilor si la profesiile avute anterior bolii reprezint proba cea mai bun a recuperrii lor. n Germania, Christian Reil, recomanda i el tratamentul prin munc al bolnavilor psihici, combinat cu participarea acestora la creaia artistic. n secolul urmtor, Samuel Tuke, n Anglia, n cadrul azilului de bolnavi psihici din York, a continuat activitatea predecesorilor si Pinel i Reil, acordnd ergoterapiei un rol esenial n tratarea bolnavilor psihici recuperabili. n 1840 apare cartea lui F. Leuret, intitulat Despre tratamentul moral al bolilor psihice, n care exalt virtuile terapiei ocupaionale sub toate aspectele sale, considernd c exerciiul, drama, muzica i lectura sunt surori ale muncii manuale, ale cror efecte se cumuleaz la pacient. n S.U.A., Thomas Story Kirkbride, a dezvoltat, la spitalul din Pennsylvania, un program de tratarea pacienilor pe baza unor procedee specifice terapiei ocupaionale, n care erau folosite meteuguri, activiti de autogospodrirea spitalului, pn la activiti distractive. n general, secolele XVIIIXIX, medicii, cu predilecie cei cu preocupri n domeniul psihiatriei, au fost specialiti care au aplicate n activitatea lor metode i procedee specifice terapiei ocupaionale, destinate tratrii diverselor categorii de bolnavi psihici. Foarte puini autori s-au dedicat studierii i tratrii persoanelor handicapate cu metode specifice acestei discipline. ncepnd cu secolul nostru, terapia ocupaional se dezvolt spectaculos graie progreselor substaniale ale cunoaterii umane i se constituie, n final, ntr-o tiin, clar delimitat, cu teorii obiective, metode i procedee specifice. 3

Scurt istoric

Contribuia substanial la procesul de transformare a terapiei ocupaionale n tiin au adus-o n mod deosebit, specialitii din S.U.A. i din rile Europei de Vest. n S.U.A., fondatorii acestei tiinei sunt considerai A. Mayer, E.Tracy, H.J. Hall, W.R. Dunton, E.C. Slagle i G.E. Barton. A. Mayer afirm c

(Willard and Spackman`s Occupatinal Therapy J.P.Lippincott Company, Philadelphia, 1983). S.E. Tracy, n manualul su Studiu asupra ocupaiilor indivizilor,descrie metode de nvarea unor activiti speciale spre ameliorarea unor maladii diverse, practicabile ntr-o varietate de situaii de desfurare a procesului terapeutic (acas, ateliere, spitale etc.) H.J. Hall, n lucrarea sa Lucrul cu propriile noastre mini, scrie c dou categorii: a) ocupaii pentru amuzament sau distracii; b) ocupaii de remediere, cu valoare terapeutic i economic. W.R. Dunton, nuaneaz i aprofundeaz conceptul de activitate practic n cadrul terapiei ocupaionale. Scopul principal al acesteia fiind de a devia atenia pacienilor de la subiecte neplcute, de a pstra gndirea pacientului pe coordonate sntoase, de a controla atenia, de a asigura odihna, de a educa procese mentale, prin educarea minilor, ochilor, muchilor, de a oferi o posibil nou vocaie. 4

(ibidem). El diviza ocupaiile n

Scurt istoric

E.C. Slagle organizeaz n Chicago un curs de terapie ocupaional pentru personalul din spitale unde participanii erau nvai diverse jocuri, meteuguri i modaliti de cultivare a aptitudinilor pacienilor cu care lucrau. Acestea reprezentau adevrate (ibidem).

G.E. Barton renuna la terminologia divers sub care era prezentat activitatea practic de care predecesorii i introduce, pentru prima dat, n 1914 conceptul de terapie ocupaional. El definete terapia ocupaional ca fiind (ibidem)

Momentul transformrii terapiei ocupaionale ntr-o profesie este legat de perioada de sfrit a primului rzboi mondial. Atunci s-a constatat c, rniii internai n spitalele americane, care solicitau s presteze diferite activiti, erau recuperai mult mai rapid comparativ cu cei care rmneau inactivi. S-a demonstrat, n final, prin rezultatele eficiente obinute n numeroase cazuri c activitatea grbete refacerea fizic i psihic a organismului uman traumatizat. Necesitatea organizrii multitudinii de specialiti interesai n a oferi, ca tratament, activiti practice tot mai diversificate, a determinat construirea, n 1917, a Societii Naionale pentru promovarea terapiei ocupaionale. Obiectivele specificate n statutul organizaiei vizau, n primul rnd; a) dezvoltarea activitii practice ca msur terapeutic; b) studierea efectelor activitii practice asupra fiinei umane, c) popularizarea cunotinelor tiinifice asupra acestui subiect.

Scurt istoric

n 1923 organizaia s-a transformat n ASOCIAIA AMERICAN DE TERAPIE OCUPAIONAL, nume pe care l poart i n prezent. Organizaia nou creat a elaborat un set nou de reguli i principii, precum i o definiie general a terapiei ocupaionale. Conform definiiei adoptate terapia ocupaional este

Aceast definiie este folosit i n prezent de majoritatea organizaiilor profesionale de terapie ocupaional din lume. Dup primul rzboi mondial, o contribuie important la clasificarea metodologiei i a principiilor terapiei ocupaionale a adus-o Bird Baldowin. Specialistul american a artat c, cel mai eficient tip de terapie ocupaional este acela care, necesit o serie de micri voluntare, specifice, implicate n practicarea unor meserii obinuite n pregtirea fizic, joc sau activitile vieii cotidiene. Tot pe linia clasificrilor teoretice determinate, n special, de progresele medicinii dintre cele dou rzboaie, trebuie amintite i contribuiile tiinifice, deosebit de valoroase, ale lui Clare S. Spackman. Acesta arta, ntr-o lucrare cu privire la funcia de baz a terapiei ocupaionale c, aceasta consta .n tratarea pacientului .n situaii stimulate de viaa la domiciliu sau de munc. Un alt moment important n dezvoltarea acestei tiine, n plan mondial, a avut loc n 1952. Atunci s-a constituit FEDERAIA MONDIAL DE TERAPIE OCUPAIONAL, ai crei membrii fondatori au fost, la nceput, specialiti din 10 ri:S.U.A., Canada, Marea Britanie, Africa de sud, Suedia, Australia, Noua Zeeland i India. ntlnirea de constituire a federaiei a avut loc la Liverpool i cu aceast ocazie a fost elaborat i statutul organizaiei. 6

Scurt istoric Primul congres al federaiei a avut loc n 1954, la Edinburgh. La aceast ntlnire au participat 400 de reprezentani din cele 10 ri fondatoare. Acest eveniment tiinific deosebit a dat un nou impuls dezvoltrii acestei discipline, printr-o strns cooperare internaional ntre specialitii ce activau n domeniu. n 1959 federaia a fost afiliat la OMS: n anii din urm terapia ocupaional, graie progreselor medicinii, s-a transformat tot mai mult n tiin exact. Serviciile oferite de terapia ocupaional, n spitale, s-au diversificat i au luat o amploare deosebit. Ele au nceput s se adreseze nu numai handicapailor fizici, ci i altor categorii de handicapai sau cu afeciuni medicale. Pentru aceti subieci s-a pus accentul pe recuperarea lor profesional i social i pe gsirea unor modaliti adecvate de petrecere a timpului liber. n zilele noastre profesia de terapeut ocupaional a evoluat datorit tehnicilor din ce n ce mai sofisticate i echipamentelor moderne folosite. n prezent a luat o amploare deosebit activitatea de cercetare cu privire la descoperirea i aplicarea unor noi metode i procedee de tratament. Aceste aspecte au impus noi standarde n pregtirea sistematic a specialitilor, innd seama de spectrul larg al adresabilitii subiecilor, de la copii la vrstnici i la locul de desfurarea al activitilor preconizate, de la spitale, coli, centre de zi pn la cmine de btrni. n majoritatea rilor lumii au fost organizate, n zilele noastre, colegii de trei ani pentru pregtirea n domeniul terapiei ocupaionale, n unele dintre ele organiznduse chiar i cursuri universitare, la nivel de studii aprofundate i doctorat n acest domeniu de activitate. n ara noastr, dezvoltarea terapiei ocupaionale se afl nc ntr-ofaz incipient. S-au obinut totui anumite progrese, graie activitii unor medici psihiatri sau specialiti n recuperarea fizic, ce-i duc activitate n diverse spitale sau centre de tratarea pacienilor cu afeciuni loco-motorii. 7

Scurt istoric

De asemenea, terapia ocupaional figureaz printre activitile de nvmnt ele educatorilor din nvmntul special. Cu toate aceste succese obinute n domeniul terapiei ocupaionale, n instituiile colare, se resimte lipsa unor specialiti anume calificai pentru aceast activitate. n concluzie, evoluia conceptelor legate de terapia ocupaional a suferit schimbri importante pe parcursul dezvoltrii istorice a societii. n ciuda modificrilor intervenite, putem deosebi totui, patru elemente comune care i-au pstrat actualitatea permanent, implicit sau explicit n majoritatea teoriilor de care ne ocupm. Acestea sunt, dup Willard i Spackman: 1. utilizarea ocupaiei sau a activitii voluntare poate influena starea de sntate a individului; 2. indivizii au capacitarea lor de adaptare i funcionare normal i trebuie privii n relaie cu mediul n care triesc, iar aciunea terapeutic ce li se adreseaz trebuie s ia n considerare factorii sociali, psihologici i fizici; 3. relaiile interpersonale reprezint un factor important al procesului de terapie ocupaional; 4. activitatea de terapie ocupaional constituie un sprijin pentru alte tipuri de aciuni recuperatorii i trebuie desfurat n cooperare cu alte categorii de specialiti, n echipe interdisciplinare, pentru a se putea asigura efectul maxim al unui program complex de terapie. Pedalnd pe mbuntirea calitativ a existenei persoanei nc din cele mai vechi timpuri, terapia ocupaional a rmas, pn n prezent, o tiin i o art fundamental implicat n recuperarea i adaptarea persoanelor, aflate n dificultate, la societatea n care triesc.