REGULACIÓN DEL

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Introducción

 Es muy importante que la concentración de H+

en los fluidos corporales sea mantenida
relativamente constante porque las actividades
de muchas enzimas corporales son críticamente
dependientes de la concentración de
hidrogeniones; solamente funcionan en un
rango muy reducido.
 40 nmol/litre = 0.00000004 mol/litro (pH 7.4).
 Puede ser tolerado un rango de pH de 7.8–6.8
(16–160 nmol/litro)
 En indiviudos sanos, el pH es mantenido de
7.36 a 7.44 (36–44 nmol/litro).
Sistemas de buffering
(amortiguamiento)
El organismo dispone de medios para defenderse de forma
rápida de la acidez, que actúan coordinadamente.
La primera línea de defensa:los buffers;
la segunda línea: la regulación respiratoria
y la tercera línea: la regulación renal.

El sistema bicarbonato/CO2
representa el 75% de la capacidad
buffer total de la sangre, siendo un
buffer excelente
Sistemas de tampón

El equilibrio ácido-base requiere la

integración de tres sistemas
orgánicos, el hígado, los
pulmones y el riñón.
El hígado metaboliza las proteínas
produciendo iones hidrógeno(
H+ )
El pulmón elimina el dióxido de
carbono ( CO2 )
Y el riñón generando nuevo
bicarbonato ( H2CO3).
Ácidos fijos o No volátiles

El metabolismo genera una serie

de ácidos no volátiles, también
denominados ácidos fijos que
representan de un 1-2% de la
carga ácida
Su principal fuente es el
catabolismo oxidativo de los
aminoácidos sulfurados de las
proteínas.
Estos ácidos fijos no pueden ser
eliminados por el pulmón, siendo
el riñón el principal órgano
responsable en la eliminación de
los mismos.
Formación de Bicarbonato
Regulación renal

Dr Ruffino Sergio Adrian

Sistemas de tampón

Dr Ruffino Sergio Adrian

Sitios de Reabsorción de Bicarbonato
 Mecanismo de
secreción activa de H+
y reabsorción de HCO3
 Túbulo proximal,
segmento ascendente
grueso del asa de Henle
y túbulo distal
temprano.
 Mecanismo de
secreción activa de H+
a través de la
membrana luminal de
las células epiteliales
intercaladas de los
túbulos distal tardío y
colector.
 Un ion bicarbonato es
absorbido por cada H+
secretado.
  Amortiguación
por NaHPO4 de
los iones H+
secretados
 Un ion
bicarbonato es
regresado a la
sangre por cada
NaPOH4 que
reacciona con un
H+

Opera cercano a su
pK de 6.8, lo que lo hace
químicamente muy eficiente
como buffer en el lumen
tubular.
Su eficiencia se limita por la
cantidad de fosfato presente.
 Producción
y secreción
de amonio
(NH4) por la
células
tubulares
proximales
 Amortiguación
por amonia (NH3)
en los túbulos
colectores.
Regulación
Hormonal
SITIOS DE ACIDIFICACION RENAL
Análisis de desórdenes ácido-básicos