Intususepsi dengan cairan peritoneal yang tertangkap Intussusceptions dengan terperangkap kehadiran cairan peritoneal tererangkap dalam intussusepsi

berkorelasi secara signifikan dengan iskemia dan irreducibility (P <0.001,

kemungkinan-kemungkinan signifikan rasio 11.6-82.8) (18). Untungnya, di negara maju, komplikasi ini terlihat dalam kurang dari 15% kasus. Cairan tersebut, yang mencerminkan kompromi vaskuler dari tungkai yang everted, terakumulasi antara lapisan serosal kedua tungkai intussusceptum. Mesenterium bertindak sebagai irisan dan menghambat pintu keluar cairan ke rongga peritoneum. Pada aksial US scan, komplikasi ini muncul sebagai tanda double cresent donut. Selain tampilan bulan sabit- donat biasa, ada bulan sabit anechoic yang mewakili ascites terjebak (fig 11). Dalam tahap lanjut, usus loop everted mungkin menjadi besar iskemia dan peningkatan jumlah cairan terperangkap. Pelebaran terjadi terutama di perbatasan antimesenteric; karena asimetris distribusi cairan (18). Pada US, distribusi cairan asimetris dapat meniru gamabaran bowel lopp yang membesar (misalnya, obstruksi loop tertutup) atau kista duplikasi (43). Sebaliknya, sejumlah kecil carian peritoneal bebas terlihat di 50% kasus (Fig 12). Kehadiran temuan ini sendiri telah tidak jelas berhubungan dengan iskemia atau peningkatan risiko perforasi (5,44,45). Aliran darah pada Doppler US Laporan awal menyarankan bahwa ketiadaan aliran darah di apex intussusepsi pada Doppler US berkorelasi dengan usus nekrosis dan tanda-tanda irreducibility (15,46,47). Selanjutnya, serangkaian besar menunjukkan bahwa ketika aliran darah tidak divisualisasikan Doppler kami, tingkat reduksi adalah lebih rendah (48). Namun, dalam rangkaian statistik, usus nekrosis adalah tidak berhubungan dengan tidak adanya sinyal Doppler. Kehadiran aliran darah pada Doppler US menunjukkan bahwa intussusception dapat direduksi (ara 13). Kekurangannya adalah Doppler US ini tidak tersedia 24 jam sehari di banyak institusi. Intussuspesi dengan lead points Sebagian besar kasus pada anak-anak adalah intussusepsi idiopatik; itu adalah, mereka tidak memiliki kelainan anatomi menunjukkan fungsi sebagai lead point kecuali jaringan limfoid yang hipertropi. Lead point intussusepsi seperti divertikulum Meckel, kista duplikasi, polip, atau tumor (misalnya, limfoma) biasa pada bayi (< 5% kasus). Lead point intussusepsi lebih umum pada neonates (<30 hari tua), anak-anak lebih tua (>5 tahun), dan kasus-kasus yang

terbatas pada usus kecil (49). Sebagai contoh, intussusception dari usus kecil umum terjadi Sindrom Peutz-Jeghers, di Schonlein-Henokh purpura, dan setelah operasi. Meskipun lead point dapat dideteksi dengan kontras enema (50), ia mudah dilewat atau bahkan dikurangi dengan teknik ini (2,51). US memungkinkan pendeteksian dan karakterisasi lead point yang lebih baik daripada kontras enema studi (2,10,52,53).