BORANG KPT/PERUBATAN/MESIR/2012

BORANG PERMOHONAN DAN PENDAFTARAN PELAJAR PERUBATAN UNIVERSITI DI MESIR

___________________________________________

BAHAGIAN EDUCATION MALAYSIA JABATAN PENGAJIAN TINGGI KEMENTERIAN PENGAJIAN TINGGI MALAYSIA ARAS 4, NO 2, MENARA 2, JALAN P5/6 PRESINT 5, 62200 PUTRAJAYA
Untuk Kegunaan Pejabat Untuk Kegunaan Pemohon
Tarikh Terima Permohonan Tarikh Tindakan diambil Status Semakan Lengkap/ Tidak lengkap
(Potong mana yang tidak berkaitan)

Nama Pemohon

Kursus Dipohon/ Peringkat Pengajian

Universiti/Cawangan Yang Dipohon

Tandatangan Pegawai Cop Rasmi Sesi Akademik

PERMOHONAN HANYA MELALUI KEMENTERIAN PENGAJIAN TINGGI (KPT). KPT TIDAK MENDAFTAR DENGAN MANA-MANA EJEN PENEMPATAN PELAJAR BAGI MENGURUSKAN PERMOHONAN DAN PENEMPATAN PELAJAR KE TIMUR TENGAH
Tel : 03-8870 6611/6627/6631 Faks : 03-8870 6887 Laman Web : http://jpt.mohe.gov.my

SENARAI SEMAK PERMOHONAN BIDANG PERUBATAN UNIVERSITI DI MESIR (untuk kegunaan pemohon)
Sila lengkapkan borang-borang yang berkaitan seperti mana yang disenaraikan di bawah dan pastikan dokumen-dokumen sokongan yang telah disahkan adalah mencukupi sebelum dikemukakan untuk tindakan Jabatan ini. Perhatian: i. Borang yang tidak lengkap tidak akan diproses ii. Tandakan () jika maklumat/dokumen disediakan dengan lengkap dan mencukupi. Tandakan () 1) Dua (2) salinan borang KPT/PERUBATAN/MESIR/2012 (Borang permohonan dan pendaftaran Pelajar ke Universiti Mesir) Satu (1) Cabutan Sijil Lahir Asal. (Cabutan Sijil Lahir boleh diperolehi daripada Jabatan Pendaftaran Negara/Negeri) Satu (1) Terjemahan Cabutan Sijil Lahir Asal dan Satu (1) terjemahan (SPM) dalam (Bahasa Arab). Terjemahan perlu dibuat di Institut Terjemahan Negara Malaysia, (ITNM) Wangsa Maju; (SILA RUJUK ALAMAT DISERTAKAN) *Cabutan Sijil Lahir Asal dan terjemahan SPM tersebut WAJIB disahkan di Bahagian Konsular, Wisma Putra, PUTRAJAYA. (SILA RUJUK ALAMAT DISERTAKAN) 4) Empat (4) salinan terjemahan Cabutan Sijil Lahir Asal dan Empat (4) salinan terjemahan SPM (Bahasa Arab) yang telah disahkan. Bagi pemohon yang lahir di Luar Negara atau Sarawak perlu membuat salinan sijil lahir dan disahkan oleh Pesuruhjaya sumpah dan diterjemahkan dalam Bahasa Arab oleh ITNM. 5) 6) 7) 8) 9) Lima (5) salinan Cabutan Sijil lahir Asal telah yang disahkan Dua (2) salinan Sijil (SPM) dan Dua (2) salinan Kad Pengenalan yang disahkan Tujuh (7) Keping gambar berukuran passport. Empat (4) salinan passport Malaysia yang disahkan. Bank Draf atas nama Director, Education Malaysia Egypt dengan jumlah berikut; i) Universiti Al-Azhar: USD 65.00 ii)Universiti Zaqaziq, Alex, Cairo, Mansurah, Ain Sham, Tanta: USD 40.00 10) Sampul surat bersaiz 11 cm x 22 cm beralamat sendiri dan bersetem RM 0.60

2)

3)

Perhatian: Dokumen-dokumen sokongan berikut perlu disahkan oleh Pegawai Kanan Kerajaan (Kumpulan A)/Ahli Dewan Undangan Negeri/Pesuruhjaya Sumpah/Pengetua/Guru Besar/Ketua Kampung/Penggawa/Penghulu sebelum dikemukakan kepada Jabatan ini selewat-lewatnya atau pada 01 Jun 2012 (Jumaat).

BORANG KPT/PERUBATAN/MESIR/2012

BAHAGIAN EDUCATION MALAYSIA JABATAN PENGAJIAN TINGGI KEMENTERIAN PENGAJIAN TINGGI MALAYSIA ARAS 4, NO 2, MENARA 2, JALAN P5/6 PRESINT 5, 62200 PUTRAJAYA
PERMOHONAN DAN PENDAFTARAN PELAJAR KE UNIVERSITI DI MESIR SESI 20___/20___

A.
1.

MAKLUMAT PELAJAR

SILA LEKATKAN GAMBAR BERUKURAN PASPORT DI SINI

Nama Penuh (huruf besar):

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

No. Kad Pengenalan: No. Pasport : Tarikh Lahir : Tempat Lahir : Warganegara : Jantina [tandakan ( ) yang berkaitan] : Alamat Tetap :

Lelaki

Perempuan

Poskod 9. 10. 11. No. Telefon : No. Telefon Bimbit : E-mel :

BORANG KPT/PERUBATAN/MESIR/2012

B.
1.

MAKLUMAT IBUBAPA/PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga (huruf besar):

2. 3.

Hubungan dengan pelajar : Alamat :

Poskod 4. 5. 6. Pekerjaan : No. Telefon : No. Telefon Bimbit :

C.

MAKLUMAT KURSUS PENGAJIAN YANG DIPOHON

: _________________________________________________

1. Nama Kursus/Bidang

2. Peringkat Pengajian

: _________________________________________________

3. Nama Institusi Di Mesir

: Pilihan Pertama: _________________________________________________

Pilihan Kedua: _________________________________________________

Pilihan Ketiga: _________________________________________________

4. Sesi Pengajian

_________________________________________________

BORANG KPT/PERUBATAN/MESIR/2012

D.

MAKLUMAT KELAYAKAN AKADEMIK

Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) atau kelulusan yang diiktiraf setaraf dengannya oleh Kerajaan Malaysia ) (Tahun Aliran : *Sains/Sastera No. Angka Giliran Nama Pusat Peperiksaan :
:

1.

Keputusan Peperiksaan Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred

*Potong mana yang tidak berkaitan

E.

MAKLUMAT PENAJAAN
1. Adakah anda ditaja oleh mana-mana agensi 2. Jika ya, nyatakan nama agensi penaja : Ya Tidak

______________________________________________________________________

Saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberikan adalah benar.

Tandatangan Pemohon : Nama Pemohon Tarikh: _____________ :

BAHAGIAN EDUCATION MALAYSIA PENGESAHAN PENERIMAAN JABATAN PENGAJIAN TINGGI KEMENTERIAN PENGAJIAN TINGGI MALAYSIA ARAS 4, NO 2, MENARA 2, JALAN P5/6 PRESINT 5, 62200 PUTRAJAYA

PENGESAHAN PENERIMAAN BORANG PERMOHONAN

Permohonan anda telah diterima dan sedang diproses. Sebarang maklumat mengenai permohonan yang tidak lengkap atau sebarang pembetulan akan dimaklumkan kemudian. Program yang dipohon* Negara* ( *Diisi oleh pemohon ) : :

..... Tarikh Terima

SYARAT PERMOHONAN DAN PENDAFTARAN PELAJAR PERUBATAN UNIVERSITI DI MESIR SESI AKADEMIK 2012/2013 1. Pemohon yang ingin mengikuti pengajian bidang perubatan di universiti Mesir hendaklah memenuhi syarat kelayakan minimum yang telah ditetapkan oleh Kementerian Pengajian Tinggi Mesir iaitu mempunyai Sijil Pelajaran Malaysia (SPM) dengan memperolehi 8 Kepujian dengan mendapat sekurangkurangnya B4 (SPM sebelum tahun 2009) atau B (SPM tahun 2011) dalam (Biologi, Fizik, Kimia, Matematik, Matematik Tambahan, Bahasa Melayu, Bahasa Inggeris dan Sejarah). Semua pemohon perlu menghadiri Kursus Kenegaraan anjuran Biro Tatanegara yang akan dikendalikan oleh pihak Kementerian Pengajian Tinggi Terjemahan Cabutan Sijil Lahir dan sijil SPM dalam Bahasa Arab perlu dibuat di Institut Terjemahan Negara Malaysia (ITNM) di alamat berikut; Institut Terjemahan Negara Malaysia Wisma ITNM No. 2, Jalan 2/27E Wangsa Maju, Seksyen 10 53300 KUALA LUMPUR No Tel : 03-4149 7210 No Faks : 03-4149 1535 4. Terjemahan Sijil SPM dan terjemahan Cabutan Sijil Lahir perlu disahkan oleh Bahagian Konsular, Kementerian Luar Negeri Malaysia di alamat berikut; Ketua Setiausaha Kementerian Luar Negeri Bahagian Konsular, Wisma Putra No.1, Jalan Wisma Putra, Presint 2 62602 PUTRAJAYA No. Tel : 03-8887 4159 No. Faks : 03-8889 2923 5. Sebarang pertanyaan bolehlah menghubungi, Bahagian Education Malaysia, Jabatan Pengajian Tinggi di talian; 03-8870 6631/6611/6627. Borang permohonan serta dokumen sokongan yang telah lengkap diisi dan mencukupi hendaklah dikemukakan kepada Bahagian ini pada atau selewatlewatnya 01 Jun 2012 di alamat berikut Pengarah Bahagian Education Malaysia Jabatan Pengajian Tinggi Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia Aras 4, No 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5, 62200 PUTRAJAYA

2.

3.