IKHTIAR PENANGGULANGAN MASALAH GANGGUAN KESEHATAN & GIZI AKIBAT KEKURANGAN YODIUM (GAKY)

Dr. BENNY SOEGIANTO, MPH

Disampaikan Pada Pertemuan Pemerhati Masalah Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY), di Kabupaten Probolinggo 3 Desember 2007.

Pengertian Sehat

Keadaan Sejahtera dari Badan, Jiwa dan Sosial yang Memungkinkan Setiap Orang Hidup Produktif Secara Sosial dan Ekonomis

PENGERTIAN GIZI
GIZI ADALAH HUBUNGAN / PENGARUH DARI KONSUMSI MAKANAN TERHADAP DERAJAT KESEHATAN ATAU PENAMPILAN SESEORANG

GIZI UNTUK PERTUMBUHAN DAN KESEHATAN YANG OPTIMAL

UNTUK MENCAPAI PERTUMBUHAN YANG BAIK PADA MASA JANIN, BALITA DAN REMAJA SERTA KESEHATAN YANG OPTIMAL PADA MASA DEWASA DAN LANSIA SETIAP ORANG PERLU MENDAPATKAN GIZI SEIMBANG

KONSEP GIZI SEIMBANG

ADALAH SUATU USAHA UTK MENCAPAI : KESEIMBANGAN ANTARA KEBUTUHAN TUBUH (DINAMIS) AKAN ZAT GIZI DENGAN ASUPAN YANG DIDAPAT MELALUI MAKANAN KESEIMBANGAN ANTARA BERBAGAI MACAM ZAT GIZI DALAM MAKANAN YANG DIKONSUMSI

ZAT GIZI & MANFAATNYA

Zat Gizi Makro Zat Gizi Mikro

Karbohidrat

Lemak

Protein

Air

Vitamin

Mineral

Bahan Bakar

Bahan Pembangun

Bahan Pengatur

FAKTOR PENENTU STATUS GIZI

Ketersediaan Pangan Daya Beli Keluarga Pengetahuan Gizi Pemanfaatan Secara Biologis

Faktor Primer

Faktor Sekunder

Status Gizi

SEKTOR YANG BERPERAN DALAM PENENTUAN STATUS GIZI

Ketersediaan Pangan SEKTOR
Pertanian Perdagangan Perhubungan TelekomunikasiT eknologi Keamanan Keuangan Logistik Import-Eksport

Daya Beli Keluarga SEKTOR

Lapangan Kerja KB Koperasi /UKM Kredit/Bank Transmigrasi

Pengetahuan Gizi SEKTOR

Pendidikan Penerangan Bapemas Dept. Agama LSM Media Massa

Pemanfaatan Secara Biologis

SEKTOR
Kesehatan Sosial LSM

KOORDINATOR (BAPPEDA)

PERAN GIZI SEIMBANG DALAM DAUR KEHIDUPAN

1. TAHAP DALAM KANDUNGAN JAMINAN KESELAMATAN IBU & JANIN DALAM PROSES KEHAMILAN DAN PERSALINAN 2. TAHAP BALITA JAMINAN PERTUMBUHAN & KELANGSUNGAN HIDUP BALITA YG OPTIMAL 3. TAHAP USIA SEKOLAH & REMAJA JAMINAN PERTUMBUHAN & PRESTASI BELAJAR YANG OPTIMAL 4. TAHAP DEWASA & USIA KERJA JAMINAN UTK KEGIATAN PRODUKTIF & REPRODUKTIF 5. TAHAP LANSIA JAMINAN KEHIDUPAN SEHAT DAN BAHAGIA BAGI LANSIA

AKIBAT GIZI TIDAK SEIMBANG DALAM DAUR KEHIDUPAN Kurang Energi & Protein Anemia Gizi Besi Gangguan Kurang Yodium Kurang Vitamin A Kurang Zat Gizi Mikro (Zinc) Kegemukan & Obesitas Penyakit Degeneratif

GANGGUAN GIZI MAKRO & MIKRO

GANGGUAN GIZI MAKRO
KEKURANGAN

GANGGUAN GIZI MIKRO

KEKURANGAN

KARBOHIDRAT LEMAK PROTEIN KURANG GIZI NYATA

VITAMIN A, VITAMIN B ZAT BESI, ZINC YODIUM KURANG GIZI TERSEMBUNYI (THE HIDDEN HUNGER)

GANGGUAN AKIBAT KURANG YODIUM (GAKY)

SERANGKAIAN GEJALA YANG TIMBUL SEBAGAI AKIBAT TUBUH KEKURANGAN YODIUM SECARA TERUS MENERUS DALAM JANGKA PANJANG (SEKURANG KURANGNYA 6 BULAN SECARA TERUS MENERUS)

MENGAPA MASALAH GAKY HARUS DITANGGULANGI

MASALAH TERSEBUT DIDERITA OLEH MASYARAKAT SECARA LUAS MASALAH TERSEBUT MENGAKIBATKAN DAMPAK YANG CUKUP SERIUS BAGI MASYARAKAT MASALAH TERSEBUT DAPAT DIATASI DENGAN TEHNOLOGI YANG TERSEDIA DAN DAPAT DIJANGKAU SECARA FINANSIAL DAN DITERIMA SECARA SOSIOBUDAYA- AGAMA OLEH MASYARAKAT

SIAPA YANG MEMERLUKAN YODIUM

SEMUA MAKHLUK BERTULANG BELAKANG

IKAN AMPHIBI REPTIL UNGGAS BINATANG MENYUSUI MANUSIA

MANFAAT YODIUM

MAKANAN & MINUMAN YANG DIKONSUMSI

HARUS MENGANDUNG YOD 100-150 MIKROGRAM / HR

YODIUM DIUBAH MENJADI HORMON TIROKSIN

YODIUM DISERAP OLEH KELENJAR GONDOK

MENDORONG PERTUMBUHAN MEMACU METABOLISME

PERTUMBUHAN FISIK & MENTAL FUNGSI METABOLISME

KESEJAHTERAAN TERJAMIN

PRODUKTIVITAS BAIK

PEMBENTUKAN HORMON THYROXINE

YODIUM + AA. TYROSINE HORMON THYROXINE

GOITROGEN

BAHAN TAK BERMANFAAT

TAHAPAN PEMBENTUKAN HORMON THYROXINE

PENANGKAPAN YODIUM (POMPA YODIUM) AKTIVASI YODIUM DENGAN OKSIDASI ORGANIFIKASI YODIUM DENGAN GUGUS ASAM AMINO TYROSINE MIT & DIT PENGGABUNGAN MIT & DIT T3 & T4 PENYIMPANAN T3 & T4 DALAM BENTUK KOLOID PELEPASAN T4 & T3 SECARA HIDROLISIS PELEPASAN KEMBALI YODIUM DENGAN ENSIM DEIODINASE DAUR ULANG I

GAKY

Gondok

Hipotiroid Kretin
- IQ rendah - Tuli, bisu, juling - Gangguan gerak tangan & kaki

Abortus

Lahir mati
Cacat bawaan

AKIBAT GAKY
SEMASA DALAM KANDUNGAN
ABORTUS KEMATIAN JANIN DALAM RAHIM KELAINAN BAWAAN KRETIN: * IQ < 90 (RENDAH) * KELAINAN SARAF OTAK * KELAINAN SARAF TEPI

AKIBAT GAKY
SEMASA PERTUMBUHAN (0 20 TH)

CEBOL HIPOTIROID PEMBESARAN KELENJAR GONDOK

AKIBAT GAKY
SEMASA DEWASA
PEMBESARAN KELENJAR GONDOK HIPOTIROID : * GANGGUAN KEMAMPUAN BERFIKIR * GANGGUAN KEMAMPUAN FISIK * GANGGUAN KESUBURAN & HAID * GANGGUAN KEMAMPUAN SEKSUAL * MYXEDEMA

BERBAGAI MACAM GOITROGEN

GOITROGEN ALAMI
LIGNAMARIN KULIT UBI KAYU GETAH DAUN UBI KAYU SIANIDA GETAH LABU SIAM REBUNG SIANIDA KULIT ARI KACANG TANAH BELERANG DEBU GUNUNG BERAPI KELEBIHAN YODIUM KELEBIHAN KOBIS GOITRIN

BERBAGAI MACAM GOITROGEN

GOITROGEN PENCEMAR
KELEBIHAN PUPUK UREA NITRAT KELEBIHAN PESTISIDA THIODANE LIMBAH INDUSTRI NITRAT, SULFAT LIMBAH INDUSTRI LOGAM BERAT LIMBAH DOMESTIK NITRAT LIMBAH DOMESTIK DETERJEN LIMBAH DOMESTIK BAKTERI COLI

SUMBER ASUPAN YODIUM ALAMI

Makanan Bersumber Hewani 10% YODIUM DI DALAM TOP SOIL Makanan Pokok & Sayur 80%
Asupan 150 g/hr

Air Minum 10%

GAMBARAN TINGKAT KEKURANGAN YODIUM

TINGKATAN TIPOLOGI GEJALA PREVALENSI DEFISIENSI DAERAH KLINIS LAIN
< 5%
5,0 9,9% 10,0 19,9% 20,0 29,9% 30,0%

NORMAL
SANGAT RINGAN RINGAN SEDANG BERAT

NON ENDEMIK ENDEMIK AWAL ENDEMIK RINGAN ENDEMIK SEDANG

TIDAK ADA
TIDAK ADA TIDAK ADA HIPOTIROID KRETINOID

ENDEMIK BERAT

HIPOTIROID KRETIN

GAMBARAN TINGKAT KEKURANGAN YODIUM

PREVALENSI

KECUKUPAN HORMON
CUKUP (EUTHYROID) CUKUP (EUTHYROID) CUKUP (EUTHYROID) KURANG (HYPOTHYROID) KURANG (HYPOTHYROID)

TIPE DAERAH

INTERVENSI GARAM YODIUM GARAM YODIUM GARAM YODIUM

< 5%
5,0 9,9% 10,0 19,9%

NON ENDEMIK
ENDEMIK KOMPENSATA ENDEMIK KOMPENSATA

20,0 29,9%

ENDEMIK GARAM + DEKOMPENSATA KAPS YODIUM ENDEMIK GARAM + DEKOMPENSATA KAPS YODIUM

30,0%

PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TIMBULNYA GAKY

EROSI & ABRASI TANAH SARANG TANAH LAHAR, TANAH KAPUR YANG RENDAH HUMUS EKSPLOTASI TANAH PERTANIAN YANG BERLEBIHAN & PEMANFAATAN LIMBAH PERTANIAN UNTUK INDUSTRI KERTAS KEASAMAN TANAH TANAH GAMBUT PENCEMAR KELEBIHAN PUPUK UREA, PESTISIDA, LIMBAH INDUSTRI (LOGAM BERAT),DETERJEN DLL