Professional Documents
Culture Documents
Disusun Oleh :
Nama : Fifid Indiantari NIM : 105010078 Kelas : IIIC
Anemia dapat didefinisikan sebagai defisiensi dala kuantitas ataupu kulaitas sel darah merah, yang menyebabkan kapasitas darah untuk membawa oksigen menjadi kurang. Setiap system tubuh berpengaruh karena fungsi organ terganggu dan memburuk kerana kekurangan oksigen. Gejala beragam, dari keletihan sampai palpitasi yang berpotensi membahayakan, sesak nafas, atau gejala gagal curah jantung tinggi. Pada manusia mineral besi terdapat di semua sel dan berfungsi untuk membawa sel dari paru ke jaringan dalam bentuk hemoglobin (Hb), memfasilitasi penggunaan oksigen di otot seperti mioglobin, dan transportasi sitokrom di dalam sel untuk reaksi enzim di jaringan.
E. PENATALAKSANAAN
1. 2.
Penderita anemia berat atau kronis harus diprogramkan untuk mendapat pelayanan di unit spesialis Motivasi ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan kaya zat besi dan makanan yang meningkatkan absorpsi zat besi, seperti jus jeruk, dan berikan informasi mengenai nutrisi dalam kehamilan. Inhibitor absorpsi zat besi termasuk poriferol (dalam sayuran tertentu), tannin (dalam the), fitat (dalam kulit padi), dan kalsium dalam produk susu. Pastikan terapi anafilaksis darurat tersedia selama pemberian zat besi parenteral Tangani secara efektif dengan pemberian zat besi dan sediaan folat
3.
4. 5.
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. GPA UMUR KEHAMILAN MINGGU DENGAN ANEMIA KEHAMILAN Anemia Mikrositik/Anemia Defiensi Besi S : DI..
Identitas : Nama istri : umur : pendidikan . Agama Alamat Nama suami : Umur pendidikan agama . Riwayat Penyakit Lalu : untk mngetahui pnykit yang akan mempngaruhi kehmilannya sekarang HPHT : untuk mengetahui UK BB sebelum Hamil Letih, pusing, berkunang-kunang, pingsan, sesak nafas Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah
:
Konseling tentang makanan yang banyak mengandung zat besi. - Mengkonseling tentang makanan yang banyak mengandung zat besi seperti kuning telur, ikan, unggas, kismis, kacang polong dan kacangkacangan,hati. - Ibu akan memperbaiki zat besinya, Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian therapy. Pemberian preparat zat besi seperti sulfas fero-sus ( dosis : 3 x 200 mg), ferro glukonat 3 x 200 mg/hari atau diberikan secara parenteral jika alergi dengan obat peroral 250 mg Fe (dosis : 3 mg/kg BB). Iron dextran mengandung Fe 50 mg/ml dengan IM, kemudian 100-250 mg tiap 1-2 hari sampai dosis total perhitungan. Pemberian Vitamin C (dosis : 3 x 100 mg) Ibu sudah diberikan therapy. Rencana tranfusi darah jika diperlukan
O : Keadaan Umum : lemas, Tanta-tanda Vital : TD : Cenderung hipotensi, N : tatikardi, S : Normal, R : Iritabilitas Pemeriksaan Fisik : Muku : Pucat, konjungtiva : pucat, membrane mukosa : pucat, mukosa bibir: pucat, stomatitis, bibir pecah. Atopi pupil lidah, permukaan lidah menjadi licin dan mengkilapp karena papil lidah menghilang. Adanya kuku sendok (spoon nail), kuku rapuh Ekstremitas : pucat Inspeksi : pucat, Palpasi : TFU tidak sesuai umur kehamilan Auskultasi : BJF tidak normal Pemeriksaan Lab : Hb < 9,5 g/dl, satura transferin < 15%, hemotrokit menurun MCV < 70 fi
Anemia Makrositik/Defiensi Asam Folat Auskultasi : DJJ lambat S : Pemeriksaan lab : asam folat < 3-4 ng/ml Identitas : Nama istri : umur : pendidikan . A : Ny. GPA umur kehamilan ...minggu Agama Alamat Nama suami dengan anemia defisiensi asam folat : Umur pendidikan agama . P : Riwayat Penyakit Lalu : untk mngetahui pnykit Konseling tentang makanan yang tinggi yang akan mempngaruhi kehmilannya sekarang asam folat. Seperti asparagus, brokoli, HPHT : untuk mengetahui UK nanas, melon, sayuran hijau,ikan, daging, hati, telur, kentang, roti. BB sebelum Hamil - Ibu sudah mengerti dan sudah memperbaiki Letih, pusing, berkunang-kunang, pingsan, sesak gizinya. nafas Kolaborasi dengan dokter untukpemberian Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, therapy. - Memberikan asam folat 0,1-5 mg setiap hari O : jika mal-absorpsi secara IM Keadaan Umum : lelah, - Asam folat telah diberikan. Tanta-tanda vital : TD : hipotensi, N: Evaluasi keadaan umum dan tanda-tanda tatikardi S : normal vital. Pemeriksaan fisik :muka dan kojungtiva - Mengevaluasi keadaan umum dan pucat; radang mulut dan lidah, ekstremitas ttv(TD,N,S,R) pucat; - Keadaan pasien mulai membaik Inspeksi : tidak sesuai umur kehamilan, pucat Palpasi : Tfu # sesuai umur kehamilan
Anemia Megaloblastik
S : Identitas : Nama istri : umur : pendidikan . Agama Alamat Nama suami : Umur pendidikan agama . Riwayat Penyakit Lalu : untk mngetahui pnykit yang akan mempngaruhi kehmilannya sekarang HPHT : untuk mengetahui UK BB sebelum Hamil Rasa terbakar pada jari
asam folat menurun, vit. B 12 < 100pg/ml, folat < 3 ng/ml A : Ny. GPA umur kehamilan ...minggu dengan Anemia Megaloblastik P :
Konseling tentang makanan yang bergizi yang tinggi akan vit. B12 dan asam folat.
- Memberi tahukan tentang maknan yang tinggi vit. B12 dan asamfolat seperti, brokoli, nanas, melon, sayuran hijau,ikan, daging, hati, telur, kentang, roti, kuning telur, ikan, unggas, kismis, kacang polong dan kacangkacangan,hati - Ibu sudah memperbaiki gizinya.
O :
Tanda-tanda vital : TD : normal, N : Normal, S Pemeriksaan umum : Muka Pucat, konjungtiva pucat, Inspeksi : Palpasi : tidak sesuai umur kehamilan Auskultasi : DJJ tidak normal Pemeriksaan lab : kadar vit. B12 serum dan
- Memberikan hydroxycobalamin IM 200 mg/hari atau 1000 mg setiap minggu selama 7 minggu. Dan asam folat 5 mg/hari selama 4 bulan
-
Anemia Defiensi Vitamin B12 memerah atau gusi berdarah. S : Inspeksi : # sesuai umur kehamilan Identitas : Nama istri : umur : Palpasi : TFU # sesuai umr kehamiln pendidikan . Agama Alamat Auskultasi : DJJ tidak normal Nama suami : Umur pendidikan Pemeriksaan lab : Hb tidak normal, agama . Riwayat Penyakit Lalu: untk A : Ny. GPA umur kehamilan ...minggu dengan Anemia defiensi mngetahui pnykit yang akan vitamin B12 mempngaruhi kehmilannya sekarang P : HPHT : untuk mengetahui UK Konseling diet zat besi. Memberi BB sebelum Hamil konseling tentang zat besi seperti Diare atau sembelit daging, hati, kacang hijau, produk Kelelahan, kekurangan energy, susu. Ibu sudah mengkonsumsi pusing ketika berdiri atau dengan makanan tersebut. tenaga, nafsu makan menurun, gusi Kolaborasi dengan dokter untuk berdarah therapy. Memberi vitamin Kesemutan tangan dan kaki B12oral,apabila IF kurang diberikan IM, 100 gram tiap bulan. Sudah O : diberikan. Keadaan umum : lemah, sesak napas Evaluasi keadaan umum dan ttv. Tanda-tanda vital : TD : hipotonik, N : Mengevaluasi keadaan umum dan Tatikardi, S : Normal, R : iritabilitas ttv. Kondisi telah membaik. Pemeriksaan fisik : Muka pucat, kojungtiva pucat; bengkak, lidah
Anemia Aplastik
:
Identitas : Nama istri : umur : Pemeriksan Lab : leukosit < 1000/mm3; pendidikan . Agama Alamat trombosit 15000-30000/mm3; perlu dicek Nama suami : Umur pendidikan BMP, Hb < 9 grdl agama . A : Ny. GPA umur kehamilan ...minggu Riwayat Penyakit Lalu : untk mngetahui dengan Anemia Aplastik pnykit yang akan mempngaruhi P : kehmilannya sekarang Konseling tentang diet yang bebas bakteri HPHT : untuk mengetahui UK dan pendidikan kesehatan untuk mencegah infeksi. Memberikan konseling tentang diet bebas BB sebelum Hamil Lemah, letih, nyeri kepala, pucat, mimisan, gusi perdarahan, nyeri tulang, demam, sesak nafas, Keadaan umum : lemah, letih, demam Tanda-tanda vital: TD : hipotensi, N : tatikardi, S : febris, R iritabilitas
bakteri.
O :
Monitor adanya perdarahan dan pansitopenia (menurunnya sel darah merah, leukosit dan trombosit). Memonitor adanya perdarahan dan pansitopenia. Perdarahan berkurang. Kolaborasi dengan dokter untuk pengobatan. Memberi kombinasi cyclosporine, antithymocyte globulin(ATG), antilymphocyte globulin (ALG). Merencanakan transplatansi sumsum tulang belakang.
Sesak nafas
Pemeriksaaan fisik : Muka : pucat, konjungtiva pucat, gusi hidung perdarahan; Inspeksi : # sesuai umur kehamilan
No 1
Gejala Kuku rapuh, penurunan napsumakan, kelelahan,sakit kepala, sesak nafas, warna kulit pucat, sakit pada lidah Kelelahan, sakit kepala, pucat, radang mulut dan lidah
Obat-obatan trtentu seprti: fenitoin, alkohol, barbiturat, miskin asupan makanan asam folat Penyalah gunaan alkohol, keturunan,leukemia,
Diet makananyang mengandung asam folat peningkatan asupan hijau, sayuran dan buah jeruk
Anemia megaloblastik
Diare, kelelahan, kehilangan nafsu makan, kulit pucat, sesak nafas, benggak lidah merah atau gusi berdarah Perdarahan pada gusi, kelelahan,sering atas infeksi berat, mimisan, detak jantung cepat, sesak nafas
Konseling diet zat besi Memberi vitamin B12oral,apabila IF kurang diberikan IM, 100 gram tiap bula
Anemia aplastik
Konseling tentang diet yang bebas bakteri dan pendidikan kesehatan untuk mencegah infeksi. Monitor adanya perdarahan dan pansitopenia (menurunnya sel darah merah, leukosit dan trombosit Memberi kombinasi cyclosporine, antithymocyte globulin(ATG), antilymphocyte globulin (ALG). Merencanakan transplatansi sumsum tulang belakang. Dan rencana tranfusi darah.
Referensi
- Buku Anemia Pada Kehamilan, - Rukiyah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi Kebidanan. Jakarta, CV. Trans Info media