KLASIFIKASI BAYI BARU LAHIR

KAMILAH BUDHI R. SUB BAGIAN PERINATOLOGI BAGIAN KESEHATAN ANAK FK UNDIP / RS DR. KARIADI SEMARANG

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

KLASIFIKASI BAYI BARU LAHIR

I. Berdasarkan masa kehamilan
Kongres Europian Perinatal Medicine II (London) 1. Bayi Cukup Bulan (BCB: Bayi Aterm) Bayi lahir pd masa kehamilan mulai 37 42 minggu (259-293 hari)
2. Bayi Kurang Bulan (BKB: Bayi Preterm) Bayi lahir pd masa kehamilan < 37 minggu (< 259 hari) 3. Bayi Lebih Bulan (BLB: Bayi Post term) Bayi lahir pd masa kehamilan > 42 minggu ( >293 hari)
WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

II. Berdasarkan Berat Badan 1. Bayi Normal

Bayi dengan berat lahir 2500 gram 4000 gr. 2. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Bayi dengan berat lahir < 2500 gram 3. Bayi Besar ( Makrosomi) Bayi dengan berat lahir > 4000 gram

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

III. Berdasarkan Pertumbuhan Intra Uterin

Kurva Lubchenco & Batalgin Hubungan antara berat lahir & masa gestasi (IUGC: intra Uterine Growth Curve)
1. Sesuai Masa Kehamilan (SMK) Bayi dg berat lahir sesuai dengan berat lahir untuk masa gestasi itu Pada IUGC terletak antara persentil ke 10 dan ke 90 (b Bayi normal Kecil Masa Kehamilan (KMK) Bayi dg berat lahir lebih kecil dari berat lahir untuk masa gestasi itu Bayi mengalami gangguan pertumbuhan intra uterin Pada IUGC ( dibawah persentil ke 10)

2.

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

3. Besar Masa Kehamilan ( BMK)

Bayi dg berat lahir lebih dari berat lahir untuk masa gestasi itu Pada IUGC ( dibawah persentil ke 10)

4. Bayi Normal Pada IUGC terletak antara persentil ke 10 dan ke 90

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

KURVE LUBCHENCO

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

BAYI BERAT LAHIR RENDAH ( BBLR ) ( Low Birth Weight Baby / LBW ) BBL < 2500 gr tanpa melihat masa gestasi Klasifikasi :
BERAT LAHIR:

Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR) = 1000-1500 gr. Bayi Berat Lahir Amat Sangat Rendah (BBLASR) < 1000 gr
WORSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

Masa gestasi
Prematuritas : gangguan pertumbuhan (-) < 37 minggu: (Bayi Kurang Bulan /BKB = Preterm ) SMK (Sesuai Masa Kehamilan) Dismaturitas : Bayi dg BB tidak sesuai BB masa gestasi Adanya gangguan pertumbuhan : BCB ( Bayi Cukup Bulan ) : KMK & BMK BKB ( Bayi Kurang Bulan ): KMK & BMK BLB ( Bayi Lebih Bulan ) : KMK & BMK

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

PENYEBAB
I. Retardasi Pertumbuhan Janin Intra Uterin:
Faktor Janin Infeksi janin kronik Kelainan Kromosom Radiasi Aplasia pankreas Kehamilan ganda Faktor Plasenta : Infark, infeksi, lepas, insufisiensi,tumor Sindrom transfusi bayi kembar Faktor Ibu : Toksemia, Malnutrisi, Hipertensi, Anemia, Peny.Kronik, Obat-obatan ( Alkohol,narkotika )
WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

II. Prematuritas
Faktor Ibu : Perdarahan ante partum, toksemia, trauma fisik/mental, DM, infeksi akut dan tindakan operatif. Usia : Kejadian tertinggi ( < 20 th ), terendah ( 26-36 th ) Sosial Ekonomi : Sos.ek rendah Multigravida/jarak kehamilan dekat Faktor janin: Hidramnion & kehamilan ganda

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

TANDA TANDA PREMATURITAS

Masa gestasi : < 37 minggu Bayi kecil, posisi fetal (dekubitus lateral),menangis lebih, banyak tidur Kulit : tipis,transparan, pd kulit&peristaltik usus tampak, Lanugo banyak, lemak sub kutan < Kepala : Relatif > badan; UUB & sutura (lebar); rambut (tipis,halus,teranyam)

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

Telinga : tlg rawan belum cukup (elastisitas < ) Mammae : jar. dan putting susu belum sempurna. Pernapasan belum teratur, kadang apneu Otot hipotoni: posisi lengan / tungkai abduksi, kepala menghadap satu jurusan,reflek moro,hisap ( lemah ) Edema anggota gerak : pitting edema(kulit mengkilat)

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

Lanugo

rajah

tl rawan telinga

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

Preterm (1500 g)

Preterm ( 2400gr)

Aterm (3.300 gr)

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

PENYAKIT BAYI PREMATUR

Penyakit membran hyalin ( PMH ) / Sindroma Gangguan Pernapasan Idiopatik Pneumonia aspirasi Perdarahan Intra Ventrikel Fibroplasia Retrolental Hiperbilirubinemia

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

DISMATURITAS :

BCB, BKB, BLB

Greenwald ( 1967 ) Gejala retardasi pertumbuhan intra uterin Gejala gawat janin ( fetal distress ) Preterm : tanda preterm + , wasting Aterm / postterm : yang menonjol wasting
.

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

KOMPLIKASI / PENYAKIT DISMATUR

Sindrom aspirasi mekoneum Hipoglikemi Asfiksia P.M.H Hiperbilirubinemia

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

Balland Score

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

TAKSIRAN MATURITAS NEONATUS

Perhitungan HPHT -sering keliru -lupa -ada variasi ant.HPHT & ovulasi Ukuran antropometri -BBLR: tdk tepat -LK;PB; oksipito frontal; biparietal LK:punya korelasi baik dgn masa gestasi (Y=11,03+7,75X)Y=masa gestasi; X=LK

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

 Radiologis:melihat pusat epifisis EEG:melihat fungsi saraf Pemeriksaan karateristik fisik: putting susu, ukuran mama, plantar creases, rambut kepala, transparansi kulit, kelamin, tulang rawan telinga, kuku.

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

 Penilaian kriteria neurologis: - Dasar : refleks & kriteria neurologis baru timbul pada masa gestasi tertentu Kombinasi : - Kriteria ekstrernal & neurologis terhadap penilaian masa gestasi paling mendekati kebenaran

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

Penilaian DUBOWITZ (sering digunakan) -kriteria eksternal skor -kriteria neurologis skor jumlah ke2 skor grafik regresi linier dicari masa gestasi
-Penilaian BALLARD

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007

WORKSHOP PERAWATAN BAYI BARU LAHIR 3-4 MARET 2007