COMENSALES Protozoos Comensales

INTESTINALES

Presentes en personas aparentemente sanas en 25-45% en pesonas inmunocompetentes, siendo mayor en inmunodeficientes. El medio de contagio normal es el fecalismo. Hbitat tpico es el intestino, excepto E.g y T.t, que se ubican en la boca. Se clasifican en: Amibas(Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax). Flagelados(Retortamonadina, trichomonadina). Entamoeba coli Comensal ms frecuente del intestino grueso del hombre, se mantiene en el lumen intestinal a travs de su movimiento. Se transfiere por fecalismo a travs de un quiste maduro. Su distribucin es mundial y su prevalencia flucta entre10 y 40% en relacin con contaminacin del ambiental en que vive cada poblacin estudiada. Su forma trofozotica es similar E. Histolytica por lo que a veces es confundida con ella. Diagnstico se realiza por examen seriado de deposiciones. Trofozoito mide 15-50m, su citoplasma es muy granuloso. Posee pseudopodios cortos y anchos y sus movimientos son lentos. Su ncleo contiene grnulos de cromatina irregular en la periferia y un nucleolo grande y excntrico. El prequiste contiene una gran vacuola glucognica y dos ncleos en la periferia del ectoplasma. El quiste es circular y mide entre 15-25 m, posee generalmente 8 nucleos y gran cantidad de inclusiones citoplasmticas. El ncleo es similar al del trofozoto. Endolimax nana Es una amiba pequea del lumen del intestino grueso. Posee un amplia distribucin y prevalencia de 10-30% dependiendo de las condiciones de salubridad de cada poblacin. Se transmite por fecalismo siendo la forma infectante el quiste. Diagnstico se verifica por examen seriado de deposiciones El trofozoto mide uno 10 m. El citoplasma posee un endoplasma granuloso y vacuolado y un ectoplasma claro. El ncleo es pequeo, esfrico, y presenta un gran nucleolo central o excntrico. Se multiplican por fisin binaria. El quiste mide alrededor de 8 m, es ovalado y generalmente posee 4 ncleos de localizacin excntrica.

Iodamoeba btschlii: Su caracterstica ms importante, que resposable de su nombre es un vacuola de glicgeno altamente yodoflica presente en el trofozoto y en el quiste. Trofozoto: Mide 6-20 mm. En citoplasma se confunde el ecto y endoplasma. Quiste: Mide 6-12 ?m. Es ovoide o esfrico. Normalmente uninucleado Reproduccin por fisin binaria. Hbitat: Intestino grueso, especialmente en el ciego. Transmisin habitual por fecalismo. Distribucin: Principalmente en zonas tropicales. Dg: Examen seriado de deposiciones. Profilaxis para todos estos comensales son mejorar las condiciones de saneamiento y hbitos higinicos. Los protozoos comensales son: Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii y Chilomastix mesnilli. No tienen ms importancia que la de ser indicadores de fecalismo. El Blastocystis hominis se considera un agente eventualmente patgeno; responde bien a metronidazol, en dosis de 30 mg/kg/da, por diez das. Es dudoso si se debe administrar un tratamiento cuando se pesquisa este agente; la conducta actual es considerarlo un comensal cuando no hay sntomas y, en presencia de sntomas o diarrea, tratarlo como patgeno, con una cura de metronidazol.