CONSULATUL GENERAL AL ROMNIEI LA BONN

Operator de date cu caracter personal notificat sub nr. 5286

Nr. _______________ din ______________

CERERE
pentru redactarea i/sau autentificarea unei declaraii
Subsemnatul/a _____________________________________________________, cetean/
______________, nscut/ la data de______________, n localitatea __________________,
judeul __________________, CNP ______________________ identificat/ cu paaportul nr.
_____________ / C.I. seria ____, nr_____________, eliberat/ de _____________________
la data de ____________, domiciliat/ n localitatea ______________________________ str.
_______________ ______________________ nr. ____, bl.____, sc.____ et. ___, ap. _____,
sector/jude _______ _____________ rezident/ n localitatea ________________________
str. ______________________________________ nr. _____, cod potal ___________, ara
_____________________, telefon __________________________, solicit redactarea i/sau
autentificarea unei declaraii cu privire la:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Doresc efectuarea serviciului consular:

n regim de urgen,

n regim normal.

Not: n regim de urgen declaraia se elibereaz n 15 minute de la depunerea cererii. n regim normal
declaraia se elibereaz n termen de 72 ore de la data depunerii cererii.
Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentate n conformitate cu Legea 677/2001*.

Data___________________

Semntura _____________________

* n conformitate cu prevederile Legii 677/2001, Ministerul Afacerilor Externe prelucreaz date cu caracter personal, n scopuri legitime, respectiv n scopul
eliberrii vizelor, n activitatea notarial, n activiti legate de evidena populaiei, stare civil, monitorizare/securitate a persoanelor, spaiilor i bunurilor, eliberare
a titlurilor de cltorie, a paapoartelor diplomatice i de serviciu, precum i n scopul eliberrii paapoartelor simple i simple temporare.
Prelucrarea datelor cu caracter personal se realizeaz prin mijloace automatizate i manuale, cu respectarea cerinelor legale i n condiii care s asigure
securitatea, confidenialitatea i respectarea drepturilor persoanelor vizate.
Informaiile cu caracter personal prelucrate de ctre Ministerul Afacerilor Externe pot fi dezvluite urmtorilor destinatari: persoana vizat i reprezentanii legali ai
acesteia, Oficiul Romn pentru Imigrri i alte autoriti/instituii publice abilitate de lege s solicite informaii cu privire la datele personale colectate n activiatea
specific a ministerului.
Pentru exercitarea drepturilor care v revin conform legii 677/2001, v putei adresa cu o cerere scris, datat i semnat la Direcia Afaceri Consulare din cadrul
Ministerului Afacerilor Externe (Aleea Alexandru, nr. 24, sector 1, Bucureti) sau la email: drco@mae.ro.

De asemenea, pentru a reclama nerespectarea drepturilor garantate de Legea nr. 677/2001 v putei adresa Autoritii Naionale de Supraveghere a Prelucrrii
Datelor cu Caracter Personal sau/i instanelor de judecat.