生活方式调整来预防或治疗高血压

调整 评价
维持理想体重 BW 每减少 1Kg 可使 BP 下
降 1.6/1.1mmHg
参加耗氧多的体育活动 可使 BP 下降 13/8mmHg
(30~40min/d ， most days
of the week)
进食大量水果、蔬菜、低脂乳制品 在 8 周后可使 BP 下降 11.4/5.5mmHg
减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量
将盐摄入量限制在≤ 100mmol/d 可使 BP 下降 3.7~4.8/0.9~2.5mmHg
(2.4gNa or 6g Nacl)
维持食物钾的充分摄入
维持食物钙和镁的充分摄入
将酒精摄入量限制在≤ 30ml/d
( 女性和低体重者≤ 15ml)
戒烟
1 、限 盐： 目标为每 天摄入量 小于 6 克（ 0. 1 两） ，如
平时 食盐 量大， 应 3 － 6 月减少 原摄入 量 1 ／ 3 ， 6 －
12 月减少 1 ／ 2 。

措施 ： ●开展摄盐 量与高 血压 关系的 健康 教育；

● 动员 患者 积极控制 盐的 摄入 ；
● 发放 量具 ，警示用 量多 少， 限制烹 调用 盐；
减少酱 油用 量；
● 推荐 使用 低钠高钾 盐（ 代用 盐）
● 教育 患者 少食咸菜 等含 盐量 高的食 物， 奶
茶中少放 盐
2 、减 少膳 食脂肪 ，适 量增加 优质 蛋白质

措施： ●食用油（ 包括 植物油 ）小 于 0. 5 两／人

／天，
● 少吃 或不 吃肥肉和 动物 内脏 ，
● 其他动 物性 食物也 不应 超过 1 － 2 两／
日
● 每人每周 可吃蛋 类 5 个、豆 制品 1 斤、
鱼
类6－8两
3 、限 酒或 戒酒：

高血压 患者最 好不 饮酒。 如必 须饮 酒，建议 ：

每日 饮酒 的含酒 精量 男性不 超过 25 克（即 葡萄 酒
小于 100 － 15 0m l ，或啤 酒小 于 25 0-5 00m l ，或
白酒 小于 25-5 0m l ），女 性减半 ，孕 妇不饮 酒； 不
提倡 饮高 度烈性 酒。
措施： ●教育患 者认识 过量 饮酒的 危害 。
● 营造环境 ，摈 弃不良 习惯 ，支持 戒酒。
4 、控制 体重 ：

建议 BM I 应控制 在 24 以下，超 重／ 肥胖者 应控 制体

重， 肥胖 应积极 减重 ，减重 速度 因人而 异，建 议 3 － 6 月
减重 3 － 5 公斤 ， 6 － 12 月减重 5 公斤以 上， 或接近 正常
体重 。

措施 ： ●教育患 者认识 超重 ／肥胖 的危 害。

● 控制和 减少 膳食脂 肪和 总热 量的摄 入， 适当

增加 蔬菜 和水果 ，限 制主食 量， 尤其是 晚餐。

● 增加体 力活 动量， 增加 热量 的消耗 ，积 极进

行规 律运 动，每 周 5 次中等 量运动 。

● 必要时采 取药物 治疗 。
5 、进行 有规 律的体 育锻 炼
可根据病 情、年 龄、 体力、 爱好 等情况 选择 运动方 式
，但 以体 力负担 不大 、动作 简单 易学、 不过分 低头 弯腰、
动作 舒缓 有节奏 、竞 争不激 烈的 项目为 首选。
措施： ●运动 频次 以每周 至少 锻炼 3 － 5 次为宜 ，
每次 持
续 30 分钟 左右 ，如持 续运 动 30 分钟 有困 难，
可分 多次
进行 ，每 次运动 10 － 15 分钟 ， 1 日累计 达 30
分钟 亦可 。
● 运动 量应 循序渐 进， 由小到 大。
● 运动强 度可通 过运 动时的 心率 来反 应，
运动 时
适宜心 率＝ 17 0 －年龄 。
● 锻炼强 度因人 而异 ，以运 动后 不出 现过
6 、戒 烟 ：

目标是 彻底 放弃吸 烟。 建议 在 3 － 6 月减少原 吸烟

支数的 1 ／ 3 ， 6 － 12 月减少原 来 2 ／ 3 ， 1 － 2 年
减到最少 量或 戒烟。

措施： ●教育患者 认识 到吸烟 的危 害，主 动戒 烟

● 与患者 共同讨 论、 制定戒 烟计 划， 确定目

标戒烟日 ，采 取果断 行动停 止吸 烟。

● 戒断症 状明显 而无 法坚持 者可 辅以 药物治

疗。

● 每次随 访都要 询问 患者的 戒烟 情况 ，以巩

固和强化 效果 。
7 、减 轻精 神压力 ，保 持平衡 心理 ：

对有精 神压力 和心 理不平 衡的 患者， 应

减轻精 神压 力和改 变心 态。

措施： ●劝告患者 要正 确对待 自己 、他人 和

社会， 意识 到良好 心态 是健康 长寿 的基础 。

● 建议患 者注 意劳逸 结合 ，鼓励 其

参加社 交活 动，或 从事 一些有 兴趣 、有意 义
的活动 。
注意：

目标不要太理想 化，要渐进 、患
者可接 受；
坚持；

鼓励：家属、医 师多给予关 怀、
鼓励。
 忌贪杯暴饮
 过量饮酒，特别是烈性酒，会使血压上升。
WHO 提出三条：不会饮酒者不要饮酒，原
大量饮酒者减少至每日不超过 20 － 30 克
乙醇量，最好的饮酒方法是：用最少的量
，慢慢地品尝，享受饮酒的乐趣。
 老年人肝脏解毒能力较差，易引心 · 肝 · 胃
脑功能失调，可导致发病。
 忌情绪激动
 现代医学研究证明，一切忧虑 · 悲伤 · 烦恼
· 焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳，可使
交感神经兴奋，血中儿茶酚胺等活性物质
增加，而引起全身血管收缩，心跳加快，
血压升高。故老年高血压病人应注意控制
情绪，做到性情开朗，情绪稳定，避免大
喜与狂怒。
 忌过度疲劳
 老年高血压病人有许多隐敝危险，过度疲
劳会使疾病加重。
 应科学地安排生活，做到有劳有逸，劳逸
结合，防止因文娱活动，家务劳动，外出
旅游，过度劳累而加重病情。
 忌饮食过饱

 老年人消化功能减  老年人吃得过饱会使
退，饮食过饱易引 膈肌位置上移，影响
起消化不良，发生 心肺活动。
胃肠病发作，诱发  加之消化食物需要大
高血压 · 心脏病，甚 量血液集中到消化道
至导致心肌梗死 · 脑 ，心脑供血相对减少
中风。 。
 忌血压骤降
    

克适血 现肾 绞心 性脑 重力液人
。，压 急血 痛肌 脑血 要，流体
无骤 性流 ，供 损流 的足向的
力降 肾突 心血 害不 意够各动
，可 功然 肌不 。足 义的组脉
甚带 能下 梗足 会 。血织血
至来 不降 死会 引 流器压
导全 全可 。引 起 量官是
致身 。能 起 缺 有的使
休不 出 心 血 很动血
 预防中的三补三降
 补钾：钾是维持人体  降血脂： TC,TG,LDL
神经 · 心脏 · 细胞功能 等是动脉硬化重要危
的重要物质。血钾低 险因素。
时易血压升高。  降血压：降低血压，
 补镁：钙和镁的平衡 保持平稳。
对人体很重要。玉米 ·  降血液粘稠度：血粘
西红柿 · 海带等 度高则血流慢，易发
 补维生素：维生素 生堵塞，出现血栓。
C·B·E·A 等都有益。