Cateterismo arterial

Un catter arterial (kath'?t?r) es una sonda hueca delgada que se coloca en una arteria (vaso sanguneo grande) en la mueca, ingle u otra localizacin para medir la presin sangunea con mayor precisin de la que es posible con el manguito de presin. Esto recibe a menudo el nombre de "va arterial" en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El catter tambin puede utilizarse para obtener muestras repetidas de sangre cuando es necesario para determinar las concentraciones de gases sanguneos (oxgeno y dixido de carbono) en el torrente sanguneo. El oxgeno y el dixido de carbono son gases importantes intercambiados en los pulmones y transportados por la sangre. El cuerpo capta oxgeno al respirar. Todas las clulas del organismo precisan oxgeno para vivir. El aporte de oxgeno puede afectarse por problemas pulmonares, de la circulacin (movimiento de la sangre a travs de arterias y venas) o de la sangre. El dixido de carbono es un gas producido por las clulas del organismo debido a su actividad. Expulsa consigo el exceso de cido del cuerpo cuando una persona espira. Una acumulacin de dixido de carbono en el organismo puede ser perjudicial. La acumulacin de dixido de carbono puede producirse por problemas circulatorios o pulmonares.

Por qu necesito un cateterismo arterial?

Los motivos habituales por los que se lleva a cabo un cateterismo arterial son: Presin sangunea baja (hipotensin o shock). La presin arterial baja puede tratarse mediante la administracin intravenosa de lquidos (lquidos que se administran "por la vena") y, en algunos casos, de medicamentos muy potentes. Al conocer con precisin la presin sangunea, los mdicos pueden utilizar la mnima cantidad posible de lquidos y/o medicamentos (que presentan posibles efecto secundarios) necesarios para alcanzar niveles seguros de presin sangunea. La necesidad de medir la presin sangunea en los grandes vasos sanguneos es mayor cuando el paciente est recibiendo medicamentos potentes que estimulan el corazn como medida para mantener la presin sangunea. El catter arterial permite medir de forma precisa, segundo a segundo, la presin sangunea; las mediciones repetidas se denominan monitorizacin. Presin sangunea alta (hipertensin). En determinadas situaciones, la presin sangunea puede aumentar tanto que puede ser potencialmente mortal. Esta presin sangunea tan alta debe reducirse gradualmente y las determinaciones con un catter arterial pueden contribuir a dirigir el tratamiento. Problemas pulmonares graves. Cuando un paciente tiene un problema pulmonar tan grave que requiere analizar los niveles de oxgeno o de dixido de carbono en sangre ms frecuentemente de 3 o 4 veces al da, puede utilizarse un catter arterial para extraer sangre

sin tener que pinchar repetidamente al paciente. Una va arterial puede proporcionar una valiosa informacin para ajustar situaciones de oxigenoterapia o de ventilador mecnico (respirador; mquina para respirar). Las medidas de presin de oxgeno en sangre obtenidas a partir de una va arterial proporcionan una informacin ms detallada que la obtenida mediante un oxmetro de pulso (un sensor que se coloca en un dedo de la mano o del pie o en el lbulo de la oreja del paciente) en un paciente crtico.

Riesgos de la cateterizacin arterial

Algunos de los riesgos de la cateterizacin arterial son: Dolor en el momento de la colocacin. Pueden aparecer molestias por el pinchazo y la colocacin del catter en el momento en que se inserta. Los mdicos intentan reducir el dolor mediante un medicamento de entumecimiento local (un anestsico). El malestar suele ser leve y disminuye una vez colocado el catter. Infecciones. Como sucede con todas las sondas insertadas en el organismo, las bacterias pueden pasar a travs de las mismas desde la piel al torrente circulatorio. Cuanto ms tiempo permanezca el catter en la arteria, mayor es la probabilidad de infeccin del mismo. El cuidado minucioso en el vendaje de la piel en la zona del catter y al cambiarlo puede ayudar a disminuir el riesgo de infeccin. Cogulos de sangre. Si se forman cogulos de sangre en la punta de un catter arterial, pueden obstruir el flujo

sanguneo. Si no existe otro vaso sanguneo que aporte sangre a la zona de ms all del cogulo, ello puede causar la prdida de un brazo o una pierna. Esta prdida es excepcional y la mayora de las personas tienen otros vasos sanguneos que tambin irrigan el brazo y la pierna que van a compensar por cierta limitacin del flujo sanguneo cuando est colocado el catter. Para reducir la probabilidad de tales problemas, el personal de la unidad de cuidados intensivos (UCI) controla peridicamente el flujo sanguneo de la pierna o la mano mientras est colocado el catter en la arteria. Sangrado. Puede producirse un sangrado en el momento de la colocacin del catter. Esta hemorragia puede ceder espontneamente. En ocasiones el personal de la UCI tiene que retirar el catter y hacer presin sobre la zona.

se necesite (para medir la presin arterial alta o baja o para tomar muestras de sangre frecuentes). Si bien algunos hospitales retiran el catter y colocan otro en otra arteria cada 5 das, pueden dejarse ms tiempo de una forma segura si se tiene mucho cuidado en mantener el lugar limpio y seco. Puede desplazarse el paciente mientras lleva el catter? Un paciente puede desplazarse llevando puesto el catter, pero la mayora de los pacientes crticos que lo llevan estn encamados. Sin embargo, como cualquier va intravenosa (IV), un paciente puede moverse o sentarse con cuidado y ayuda para evitar que se desplace (retirada accidental) el catter. Puede utilizarse un catter arterial para administrar medicamentos al igual que una va intravenosa (IV)? Todas las vas arteriales se mantienen con un poco de lquido, como por ejemplo una solucin salina normal. A veces tambin se administra un frmaco anticoagulante para evitar la formacin de cogulos en la va. Generalmente, no se administran otras medicaciones por una va arterial porque pueden resultar demasiado irritantes, si bien existen algunas (raras) excepciones. Pueden aparecer dolor o posibles complicaciones al retirar el catter? Puede existir un mnimo sangrado y la zona puede quedar algo dolorosa a la palpacin. Habitualmente, la circulacin sangunea vuelve a la normalidad al retirar el catter.

Preparacin para la cateterizacin arterial

Debe limpiarse la piel del paciente e inyectarse una pequea cantidad de anestsico en la piel (o puede aplicarse un anestsico tpico sobre la piel) para entumecerla antes del procedimiento.

Preguntas habituales
Cunto tiempo estar colocado el catter? En general, la sonda slo va a estar colocada mientras

Usted o algn allegado suyo llevan o han sido programados para llevar un catter arterial para controlar mejor la presin sangunea y/o los gases sanguneos. Hable con el mdico respecto al uso de un medicamento para adormecer que reduzca el malestar durante la colocacin del catter. Haga que la enfermera de la UCI le ensee cmo se fija la va y cmo se controla para reducir el riesgo de infeccin o problemas circulatorios. Un pequeo sangrado en la zona no es extrao y habitualmente, no ocasiona ningn problema. Telfono de la consulta del doctor: Notas

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