Professional Documents
Culture Documents
Sore Eyes
Sore Eyes
at ang panloob na ibabaw ng ang eyelids. Ito ay pinaka-karaniwang dahil sa isang impeksiyon (karaniwan viral , ngunit minsan bacterial ) o isang allergy reaksyon .
Classification
Classification ay maaaring alinman sa pamamagitan ng dahilan o sa pamamagitan ng lawak ng inflamed lugar.
Sa pamamagitan ng dahilan
Allergy pamumula ng mata Bacterial pamumula ng mata Viral pamumula ng mata Kimikal pamumula ng mata Neonatal pamumula ng mata ay madalas na tinukoy hiwalay dahil sa iba't ibang mga organismo
Red eye ( hyperaemia ), pangangati ( chemosis ) at pagtutubig ( epiphora ) ng mga mata ang mga sintomas na karaniwang sa lahat ng mga uri ng pamumula ng mata. Gayunpaman, ang mga aaral ay dapat normal reaktibo at ang visual normal katalinuhan.
viral
Viral pamumula ng mata ay madalas na nauugnay sa isang impeksiyon ng itaas na panghinga lagay , isang karaniwang sipon , at / o isang namamagang lalamunan . Nito sa mga sintomas isama ang mga
matubig na discharge at variable kati. Ang impeksiyon Ang ay karaniwang nagsisimula sa isang mata, ngunit maaaring kumalat madali sa iba pang mga. Viral na pamumula ng mata, karaniwang kilala bilang "rosas mata", ay nagpapakita ng multa, nagkakalat ng pinkness ng conjunctiva, na kung saan ay madaling nagkakamali para sa ciliary iniksyon ng iritis, ngunit may ay karaniwang nagpapatunay na palatandaan sa mikroskopya, lalo na marami lymphoid follicles sa tarsal conjunctiva, at minsan isang pankteyt keratitis.
Bacterial
Bacterial pamumula ng mata dahil sa karaniwang pyogenic (wawa-paggawa) bakterya sanhi minarkahan kagaspangan / pangangati at isang mahibla, malabo, greyish o naninilawmucopurulent discharge na maaaring maging sanhi ang mga lids sa magkadikit, lalo na pagkatapos matulog. Ang isa pang palatandaan na maaaring sanhi ng bacterial na pamumula ng mata ay malubhang crusting ng nahawaang mata at ang pumapalibot skin. Gayunpaman, salungat sa palasak na paniniwala, discharge ay hindi mahalaga sa pagsusuri. Mga mga bakterya tulad ngChlamydia trachomatis o Moraxella ay maaaring maging sanhi ng isang non-exudative ngunit persistent pamumula ng mata nang walang magkano ang pamumula. Ang magaspang at / o hindi sanay na damdamin ay minsan naisalokal sapat para sa mga pasyente na igiit dapat silang magkaroon ng isang dayuhan katawan sa mata. Ang mas malala pyogenic impeksiyon ay maaaring maging masakit . Tulad ng viral pamumula ng mata, karaniwang nakakaapekto lamang ng isang mata ngunit maaaring kumalat madali sa iba pang mga mata . Corynebacteriumdiphtheriae dahilan ang pagbuo ng lamad sa conjunctiva ng hindi nabakunahan bata.
kimikal
Ang pinsala kimikal mata ay dahil sa alinman sa isang acidic o alkalina sangkap na pagkuha sa Alkalis ay karaniwang mas masahol pa kaysa sa
] mga acidic na sanhi ng mata. [
4]
pamumula ng mata habang ang mga mas malubhang Burns ay maaaring maging
. [4
white. [5 papel Litmus ay isang madaling paraan upang tuntunin ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagpapatotoo na ang ph ay sa loob ng normal na hanay ng mga 7.0-7.2
[5]
ay ang paggamot ng pagpipilian at dapat magpatuloy hanggang sa ph ay 6-8 . para sa mata ay maaaring gamitin upang bawasan ang sakit.
Nagpapawalang-bisa o nakakalason pamumula ng mata ipakita lalo na minarkahan ng pamumula.Kung dahil sa splash pinsala, madalas ito ay kasalukuyan lamang sa mas mababa na conjunctival bulsa. Sa ilang mga kemikal, higit sa lahat sa nakapaso alkalis tulad ng sosa haydroksayd, doon ay maaaring nekrosis ng conjunctiva sa isang deceptively puting mata na dahil sa vascular pagsasara, sinusundan ng sloughing ng mga patay na epithelium. Ito ay malamang na nauugnay sa humiwa-ilawan ng katibayan ng nauuna uveitis .
Pamumula ng mata ay nakilala sa pamamagitan ng pangangati at pamumula ng conjunctiva.Maliban sa halata pyogenic o nakakalason / kemikal na pamumula ng mata, ng isang maglaslas lampara (biomicroscope) ay kailangan upang magkaroon ng anumang mga confidence sa pagsusuri. Examination ng tarsal conjunctiva ay karaniwang mas diagnostic kaysa sa conjunctiva bulbar.
dahilan
Pamumula ng mata ay pinaka karaniwang sanhi ng viral impeksyon, ngunit ang bacterial impeksyon, allergies, ang iba pang irritants at pagkatuyo ay din sa mga karaniwang mga etiologies para sa pangyayari. Parehong bacterial at viral na mga impeksiyon ay nakakahawa.Karaniwan, ang mga conjunctival impeksiyon ay lumipas mula sa tao-sa-tao, ngunit maaari ring kumalat sa pamamagitan ng mga nahawahan na bagay o tubig. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng viral pamumula ng mata ay
adenoviruses [banggit kailangan]
Herpetic keratoconjunctivitis (sanhi ng herpessimplex virus) ay maaaring malubhang at nangangailangan ng paggamot sa acyclovir. Matalas hemorrhagic pamumula ng mata ay isang mataas na nakakahawa na sakit na sanhi ng isa sa dalawang enteroviruses, Enterovirus 70 at Coxsackievirus A24. Ang mga ay unang nakilala sa isang siklab sa Ghana sa 1969, at kumalat sa buong mundo mula noon, nagiging sanhi ng ilang epidemics .
[7]
Pagsusuri
Kultura ay madalang tapos dahil ang karamihan ng mga kaso ng pamumula ng mata ay itinuturing empirically at (huli) matagumpay, ngunit madalas lamang matapos ang pagpapatakbo ng gamut ng karaniwang mga posibilidad. Swabs para sa bacterial kultura ay kinakailangan kung ang kasaysayan at mga palatandaan iminumungkahi bacterial na pamumula ng mata, ngunit walang tugon sa pangkasalukuyan mga antibiotics. Research pag-aaral ay nagpapahiwatig maraming mga bakterya na implicated sa mababanggrade na pamumula ng mata ay hindi nakita sa pamamagitan ng karaniwang mga pamamaraan na kultura ng medikal mikrobiyolohiya labs, kaya maling
mga negatibong resulta ay
pangkaraniwan. [banggit
kailangan] viral kultura ay maaaring naaangkop sa mga kumpol ng kaso ng epidemya. Conjunctival scrapes para sa saytolohiya ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa detecting chlamydial atfungal impeksiyon , allergy at dysplasia, ngunit bihira gawin dahil sa ang gastos at ang pangkalahatang kakulangan ng kawani ng laboratoryo na nakaranas sa paghawak ng mga specimens ng mga
mata. Conjunctival incisional byopsya ay paminsan-minsan tapos kapaggranulomatous sakit (halimbawa, sarcoidosis ) o dysplasia ay pinaghihinalaang.
kaugalian diyagnosis
Pamumula ng mata ay isang relatibong nonspecific sintomas.
[1]
laboratoryo pagsusulit ay madalas na kinakailangan kung ang katibayan ng pinagmulan ay kinakailangan . A purulent discharge (isang maputi-puti-dilaw, dilaw o dilaw-kayumanggi na sangkap, mas karaniwang kilala bilang nana) ay nagpapahiwatig ng isang bacterial impeksiyon. Maaari din ito sanhi ng bakterya mula sa feces, pet buhok, o sa pamamagitan ng usok o iba pang mga fumes. Impeksiyon sa Neisseria gonorrhoeae ay dapat na pinaghihinalaang kung ang discharge ay partikular na makapal at mayaman . Nangangati (gasgas ang mga mata) ay ang palatandaan sintomas ng allergy pamumula ng mata. Iba pang mga sintomas isama ang kasaysayan ng eksema, o hika. Isang nagkakalat, mas "injected" pamumula ng mata (naghahanap pink kaysa sa red) ay nagpapahiwatig ng isang viral dahilan, lalo na kung maraming mga follicles ay sa mas mababa na tarsal conjunctiva sa biomicroscopy. Pagkakapilat ng tarsal conjunctiva nagmumungkahi trakoma , lalo na kung nakikita sa mga katutubo na lugar, kung ang pagkakapilat aylinear (von Arlt line), o kung may ring corneal vascularisation. Mga klinikal na pagsubok para sa lagophthalmos, tuyo mata (Schirmer test) at hindi matatag luha film ay maaaring makatulong na makilala ang iba't ibang uri ng pamumula ng mata. Iba pang mga sintomas, kabilang ang sakit, paglabo ng paningin at potopobya, hindi dapat kitang-kita sa pamumula ng mata . Fluctuating paglabo ay karaniwan, dahil sa pansiwang at miyukoid discharge. Banayad potopobya ay pangkaraniwan. Gayunpaman, kung mayroon man sa mga sintomas ay kilalang, ito ay mahalaga upang ibukod ang mga iba pang mga sakit tulad ng glawkoma , uveitis, keratitis at kahit mininghitis o caroticocavernous fistula. Maraming tao sa pamumula ng mata ay may problema sa pagbubukas ng kanilang mga mata sa umaga dahil sa ang tuyo uhog sa kanilang mga eyelids. May ay madalas na labis na uhog sa mata pagkatapos ng pagtulog para sa isang pinalawig na panahon.
Prevention
Ang pinakamahusay na epektibong pag-iwas ay kalinisan at hindi gasgas ang mga mata sa pamamagitan ng nahawaang mga kamay.Bakuna laban adenovirus , haemophilus influenzae , at neisseria meningiditis din epektibo.
[ banggit kailangan ]
Pamamahala
Pamumula ng mata ay lumulutas sa 65% ng mga kaso na walang paggamot, sa loob ng dalawa hanggang limang araw. Ang prescribing ng mga antibiotics sa karamihan ng mga kaso ay hindi kinakailangan
. [8
allergy
Para sa uri ng allergy, cool na tubig poured sa ibabaw ng mukha sa ulo bahada constricts capillaries, at artipisyal na mga luha minsan papagbawahin balisa sa mild kaso . Sa mas matinding kaso, ang mga nonsteroidal anti- namumula gamot at antihistamines ay maaaring inireseta. Paulit-ulit na allergy pamumula ng mata ay maaari ring nangangailangan ng pangkasalukuyan steroid patak.
Bacterial
Bacterial pamumula ng mata ay karaniwang nalutas nang walang paggamot . antibiotics, patak para sa mata, o pamahid ay kaya lamang kinakailangan kung ang walang pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos
ng tatlong araw
araw, na may agarang antibiotics ito ay 3.3 araw, at sa naantala antibiotics 3.9 araw. Walang mga malubhang epekto ay nabanggit sa alinman sa o walang 11]
viral
Kahit na walang tiyak na paggamot para sa viral na pamumula ng mata, nagpapakilala kaluwagan ay maaaring nakakamit
na may malamig
upang maiwasan hawakan ang mga mata o pagbabahagi ng mga tuwalya at washcloths.
kimikal
Pamumula ng mata dahil sa kemikal ay ginagamot sa pamamagitan ng patubig sa lactate Ringer o asin solusyon. Kimikal pinsala (lalo na alkali Burns) mga medikal na emergency, dahil sila humantong sa malubhang pagkakapilat, at intraocular pinsala. Hindi dapat hawakan ng mga taong may chemicallysapilitan na pamumula ng mata ang kanilang mga mata, anuman kung o hindi ang kanilang mga kamay ay malinis, bilang sila ay tumakbo ang panganib ng pagkalat ng sa kalagayan sa ibang mata.