anestesia

Anestesia
La anestesia se define como la privacin en forma total, o bien, parcial de la sensibilidad que se produce a partir de causas patolgicas o que se han provocado con un fin mdico por medio de algn tipo de intervencin quirrgica.

Existen varios tipos de anestesia. Entre ellos podemos encontrar tres categoras principales. 1. La anestesia general es aquella en la que el paciente se mantiene inconsciente durante todo el proceso de intervencin, sin ser capaz de percibir lo que le sucede. En este caso, se calcula la dosis segn el tipo de intervencin y las caractersticas del paciente, a fin de poder despertarlo cuando la ciruga haya finalizado.

2.- La anestesia regional es aquella en la que la zona del cuerpo que ser sometida a una intervencin quirrgica, se entumece. De este modo, el paciente se mantiene consiente y despierto, ligeramente sedado, pero sin posibilidad de sentir dolor.

3. La anestesia local es aquella que se aplica directamente en la zona que se operar. Por lo general, se trata de intervenciones menores, por lo que es usual que la aplique el mismo cirujano.

La anestesia general acta a nivel del cerebro. La anestesia regional, y tambin la local, actan fuera del cerebro, en los nervios de las regiones adyacentes de la aplicacin de los frmacos inyectados.

Historia y antecedentes

-Desde

los tiempos ms remotos el hombre ha buscado mitigar el dolor.

-La utilizacin de sustancias vegetales con propiedades anestsicas era de uso comn en las civilizaciones ms antiguas.

-Para la supresin del dolor eran usadas la raz de mandrgora o de belladona, las hojas del cannabis, del opio o de coca y el alcohol, dependiendo de las diversas culturas.

Dioscrides (50 d.C.), mdico griego. El origen primario de la palabra anestesia en su significado moderno corresponde a l. Al describir los efectos de la mandrgora emple la palabra exactamente como se usa en la actualidad.

En 1275, el mdico espaol Ramn Llull obtuvo un lquido voltil e inflamable mientras experimentaba con ciertas sustancias qumicas, y lo llam vitriolo dulce.

En el siglo XVI, un mdico suizo, Paracelso hizo que unos pollos inhalaran vitriolo dulce, y observ que no solo se dorman, sino que tambin perdan toda sensibilidad al dolor. Ni l ni Llull, su predecesor, experimentaron con seres humanos.

-En 1730, el qumico August Sigmund Frobeniusle dio a este lquido su nombre actual de ter, que en griego significa cielo. Sin embargo, habran de transcurrir ciento doce aos ms antes de que los poderes anestsicos del ter se apreciaran a plenitud.

-Mientras tanto, el cientfico ingls Joseph Priestley descubra en 1772 el xido nitroso, gas que al principio se crey letal, aun en pequeas dosis.

Horace Wells

-Fue el odontlogo Horace Wells quien comenz a utilizar el oxido nitroso como anestesia, despus de habrselo visto utilizar al autotitulado profesor y qumico Gardner Q. Colton.

-Decidi comprobar en s mismo si el xido nitroso eliminaba el dolor y el 11 de diciembre de 1844, tras aspirar el gas, su ayudante John Riggsle practic una extraccin dental de un molar, sin que Wells se quejara. Al despertar, Wells exclam: "Una nueva era

para la extraccin de rganos dentales".

El descubrimiento de la anestesia se lo disput un colega y socio suyo, Morton, que conoca los experimentos de Wells desde 1845, sospechando que el ter tambin producira anestesia, siendo el primero en demostrar con xito, en pblico, el uso del ter sulfrico rectificado como anestsico general inhalado en el Hospital General de Massachusetts el 16 de Octubre de 1846, en una diseccin de un tumor cervical, dejando asombrados a todos los presentes, publicndolo posteriormente.

A mediados de diciembre de 1847, en un hospital de Edimburgo, el toclogo James Simpson y su compaero Dunkan practicaron el primer parto sin dolor empleando cloroformo.

-El ter ya haba sido probado en enero de ese mismo ao comprobando que a pesar de quedar dormida la paciente las contracciones del parto continuaban con normalidad.

Anestesia general antecedentes

La utilizacin por primera vez como anestsico en 1844 del xido nitroso,

-Sigui la del eter etlico en 1846

-El cloroformo en 1847,

Marcaron los inicios de la Anestesiologa actual.

Su objetivo primordial es la supresin del dolor mediante una prdida total o parcial de la sensibilidad, acompaada o no de prdida de consciencia en el transcurso de las intervenciones quirrgicas.

Anestesia general intravenosa: Se inyectan distintos tipos de frmacos especificados a travs de una vena (habitualmente el brazo)

Anestesia general inhalatoria: Los frmacos especficos que producen el sueo llegan a la sangre a travs del aparato respiratorio.

Anestesia Local
-Los egipcios comprimieron los nervios perifricos, tcnica que an usaba James Moore en el siglo XVIII, actuando sobre el citico y el crural anterior, en las amputaciones de las extremidades inferiores.

- En 1852, James Arnott empleaba una mezcla de hielo y sal en la zona que iba a operar.

En 1858, Ozanan emple el fro mediante cido carbnico licuado.

En 1867, sir Benjamin Word Richardson introdujo las pulverizaciones con ter.

En 1664-65, Johan Segismundo Elshotiz (1623-1688) introdujo las inyecciones intravenosas corno mtodo para la administracin de medicamentos.

En 1853, Alexander Wood, mdico de Edimburgo, cuya esposa padeca un cncer incurable, invent la aguja hipodrmica precisamente para inyectarle la morfina.

En noviembre de 1884 Williams H. Halsted descubre la anestesia troncular empleando una solucin de cocana al 4 por ciento inyectada.

-En 1904, Alfred Einharn descubri el primer anestsico local sinttico: la novocana.

-En 1905, el doctor Heinrich Braun mejor los resultados y la duracin de la cocana aadindole adrenalina, sustancia que haba sido descubierta simultneamente por el japons Jokchi Takamane y el americano Thomas Bell Aldrich.

Desde entonces hasta el da de hoy se han descubierto gran nmero de sustancias, derivadas de la cocana en su mayor parte, que han hecho de la anestesia local un mtodo seguro y eficaz para evitar el dolor en pequeas intervenciones quirrgicas.

Anestesia local

Son farmacos que producen un bloqueo reversible de la conduccin del impulso nervioso, inhiben la funcin sensitiviva y motora de las fibras nerviosas y suprimen la sensibilidad dolorosa transmitida por fibras aferentes.

Propiedades de los anestesicos locales

Tener bajo grado de toxicidad sistemica Ser reversible Tener periodo de latencia leve, esto quiere decir accin rpida y duracin suficiente No provocar reaccin alergica