BORANG PENYERTAAN KEJOHANAN BOLING TENPIN

BULAN KECERGASAN KPM

2011

JABATAN / BAHAGIAN

____________________________

NAMA PENGURUS PASUKAN

____________________________

TEL PEJABAT

____________________________

TEL BIMBIT

____________________________

NO FAKS

____________________________

BIL.

NAMA

KP

TEL / HP

CATATAN

1.
2.
3.
4.

Borang penyertaan yang lengkap bagi setiap pasukan berempat, mohon dikembalikan kepada urus
setia di alamat berikut pada atau sebelum 18 Julai 2011 kepada:
Urusetia Kejohanan Boling Tenpin Bulan Kecergasan KPM
Bahagian Sukan
Aras 7, Blok E13, Parcel E
Putrajaya.
(NORHANIM MOHD AKHIR)
TEL : 03-8884 1011
FAKS: 03-8884 1041

Tandatangan
Pengurus Pasukan

__________________________

Tarikh
Cop Jabatan

__________________________