Idiopatik

Faktor genetic/keturunan : kelainan kromoson autosomal resesif

Teratogen : obat,zat kimia, radiasi

Faktor non genetic

Mutasi gen mengode sintesis androgen

Pemberian terapi hormone saat gestasi : estrogen berlebih Sel struktur gential kekurangan reseptor androgen Menekan produksi androgen pada testis janin Penurunan produksi dehidrotestosteron (DHT) oleh enzim 5 reduktase

Teratogen : obat,zat kimia, infeksi, penyakit ibu, polutan, radiasi

Ekspresi gen tidak terjadi

Gagalnya sintesis androgen

Organogenesis kelamin (pria) saat embryogenesis terganggu (4-7 minggu kehamilan)

Proliferasi sel tidak adekuat dan diferensiasi jaringan tidak sempurna Terjadi malformasi : anterior membran kloaka : membran urogenitalia ruptur Genital fold gagal bersatu di atas sinus urogenitalia
EPISPADIA _ SISTEM REPRODUKSI_SGD 7 PSIK 2010 Page 1

Kelainan bawaan : meatus eksterna berada pada dorsal penis

EPISPADIA
Pre Operatif Post Operative

Kurangnya paparan informasi pada orang tua terhadap penyakit

Adanya malformasi adanya lubang atau sinus pada genital fold

Perlu adanya tindakan pembedahan atau tindakan invasif Kekhawatiran orang tua meningkat

Adanya pemasangan kateter

Adanya trauma toreh bedah

DEFISIT PENGETAHUAN

Outflow dari urin / merembesnya urin dari sinus

Berisiko tinggi invasi kuman : port d entry

Mengenai saraf sensoris lokal

Kontrol sfingter uretra bayi yang belum sempurna dan urin merembes

RISIKO INFEKSI

Bayi berespon menangis dan gelisah

KECEMASAN ORANG TUA NYERI AKUT

Adanya kontak kulit perineal dengan urin RISIKO KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

EPISPADIA _ SISTEM REPRODUKSI_SGD 7 PSIK 2010

Page 2