Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005.

27
O USO ABUSIVO DE MEDICAMENTOS
1
THE ABUSIVE USE OF MEDICINES
1
Alien Bastiani
2
, Luana Cavalcanti Abreu
2
, Karen Lidiene Silveira
2
e 1ane Beatriz Limberger
3
RESUMO
A automedicao descrita, como o uso pelos pacientes de
medicao no-prescrita, por sua livre iniciativa. Essa prtica, com
medicamentos de venda livre uma caracterstica de um novo sistema
de saude. Com a reclassifcao de certos Iarmacos o publico pode ter
acesso a medicamentos que antes necessitavam de prescrio mdica.
Governos de todo o mundo vem a automedicao como um caminho
para diminuir os custos em sade. No entanto, quando a automedicao
avaliada do ponto de vista biomdico, o uso de produtos farmacuticos
pode ser considerado irracional. So fatores de complicao 1) a grande
administrao de produtos farmacuticos em crianas; 2) os altos custos
a que esto sujeitos os pacientes quando adquirem medicamentos; 3)
a exagerada expectativa gerada em torno de antibiticos, analgsicos
e vitaminas. Os farmacuticos possuem um importante papel
Iornecendo aos pacientes assistncia, conselhos e inIormaes sobre os
medicamentos e a automedicao. O objetivo, neste estudo, avaliar as
caractersticas do consumo de medicamentos pela populao de Santa
Maria, RS, Brasil.
Palavras-chave: auto-medicao, medicamento, educao em sade.
ABSTRACT
Self-medication is the use of nonprescription medicines by
people on their own initiative. This practice with over the counter
medicines has long been a feature of the lay health system. With the
reclassihcation of certain arugs, the public can buy preparations that
were previously available only prescription. Governments throughout
the world see self medication as a way of shifting some of the cost of
1
Trabalho de Iniciao Cientifca - PROBIC
2
Acadmicos do Curso de Farmcia - UNIFRA.
3
Orientadora - UNIFRA. E-mail: janebeatriz@unifra.br
28
Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005. Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005. 29
METODOLOGIA
A amostra da pesquisa foi composta pela populao que freqenta
farmcias do centro de Santa Maria, a qual, foi entrevistada atravs de
um questionrio composto por variveis independentes (sexo, idade,
profsso) e variaveis dependentes, com questes relacionadas a auto-
medicao. Os resultados foram analisados e representados em valores
absolutos e/ou relativos e apos Ioram realizadas as devidas ilaes com
a literatura especifca.
RESULTADOS E DISCUSSO
A automedicao tem se confgurado como um problema de
saude publica, uma vez que expe pacientes a riscos muitas vezes
desnecessrios. Alm disso, a percentagem de pessoas que utiliza
medicamentos sem prescrio cresce em todo o mundo. Alguns fatores
so considerados por Kamat e Nichter (1998) como pontos-chave para
esse aumento: o crescimento do mercado farmacutico, investimentos
em marketing e a proliIerao de Iarmacias gerando competio pelo
cliente, especialmente quando a gerncia da farmcia no est sob
responsabilidade do farmacutico.
Percebeu-se que, dos 100 indivduos entrevistados, 26%
informaram que praticam a automedicao freqentemente, 54%
raramente e 20% disseram no praticar (Figura 1), ou seja, 80% dos
entrevistados se automedicam e apenas 20% que no se automedicam.
O que confrma os resultados de pesquisas anteriores, como a realizada
por Murad et al. (2002) que constatou que a maioria das pessoas no
costumam procurar o mdico quando apresentam algum problema de
sade, preferindo o autocuidado.
Figura 1. Freqncia com que os entrevistados praticam a automedicao.
health care onto consumers. However, when biomedicaly evaluated,
the use of the pharmaceutical products has to be considered irrational.
Complicating factors are: 1) a preference for the application of
pharmaceutical proaucts in infants, 2) the high hnancial buraen to
which the population is subject resulting from drug acquisition and 3)
the exaggerated expectation with regard to antibiotics, analgesics and
vitamin preparations. Pharmacists have a key role to play in providing
them with assistance, advice and information about medicines available
for self-medication. The objective of this study is the evaluation of the
characteristics of the consumption of medicines by the urban population
of Santa Maria, RS, Brazil
Keywords: Self medication, drug-utilization, health education.
INTRODUO
A automedicao uma prtica de autocuidado com a sade, a
qual, at certo ponto, inevitvel, por isso, importante avaliar seu
impacto, benefcios e riscos sobre a sade (SILVA et al., 2002). O hbito
de se automedicar pode trazer situaes nocivas a saude, como eIeitos
adversos, alergias, intoxicaes, interaes e aumentar a resistncia
bacteriana no caso dos antibiticos (LYRA Jr. et al., 2003). Com a
classifcao de alguns Iarmacos como 'over-the-counter (OTCs), ou
de venda livre, o pblico pode adquirir livremente medicamentos que
antes somente eram dispensados sob prescrio mdica (SILVA et al.,
2002). Em pases mais pobres como o Brasil, esse ato funciona como
complemento aos sistemas de sade, diminuindo a procura pelo mdico
e o custo fnanceiro do setor publico com a saude (LYRA Jr. et al., 2003).
Deve-se levar em conta porm que o adiamento ou a inexistncia de um
diagnstico preciso, associado ao desconhecimento da farmacologia
das drogas utilizadas, pode transformar essa prtica em um problema
de sade pblica (MURAD et al., 2002).
Nesse contexto, o farmacutico revela-se como o mais importante
profssional, pois o ultimo a entrar em contato com o paciente, antes
do incio do tratamento com medicamentos e, dessa forma, pode atuar
no seu uso correto, Iornecendo inIormaes seguras, embasadas no
seu vasto conhecimento farmacolgico (HERREIRAS et al., 2000).
Portanto, torna-se indispensvel um estudo sobre a automedicao e
baseado neste, a aplicao de uma ateno Iarmacutica eIetiva, a fm
de proporcionar um maior alcance dos resultados farmacoteraputicos,
uma diminuio dos riscos provocados pela auto-medicao e uma
melhora na qualidade de vida da populao.
30
Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005. Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005. 31
orientao, a maioria no se mostra interessada, ou mesmo a rejeita.
Uma prtica comum por parte de balconistas de farmcia a
prescrio inapropriada. Um estudo de Campos et al. (1983) demonstrou
que os balconistas prescrevem, predominantemente, medicamentos para
tratamento sintomtico e antibiticos. Alm disso, medicamentos com
associaco de frmacos tambm so bastante prescritos. Alm disso,
os autores observaram poliprescrico medicamentosa, fato que levou a
um custo mdio por receita correspondente a 3,8% do salrio mnimo
vigente.
Os medicamentos utilizados no contexto da automedicao
pertenciam na sua maioria aos grupos dos analgsicos (47%), anti-
trmicos (23) e antiinfamatorios (16). Com um percentual de apenas
14% do total de medicamentos utilizados, apareceram antibiticos,
antidepressivos e antialrgicos, como podemos verifcar no Figura 3 a
seguir.
Figura 3. Medicamentos mais utilizados na prtica
da automedicao.
Esses dados concordam com outros estudos realizados em todo
o mundo (ARRAIS et al., 1997), apontando o uso de medicamentos
analgsicos como o mais praticado em termos de automedicao.
Ressalta-se a importncia desse dado ao observar a alta toxicidade
associada ao uso de altas doses de paracetamol, aos problemas gstricos
decorrentes do uso indiscriminado de cido acetil saliclico e a utilizao
de dipirona, quando sua toxicidade largamente questionada.
Em relao aos problemas relacionados aos medicamentos durante a
automedicao, constatou-se que 91% da populao da pesquisa, nunca teve
problema quando se automedicou, enquanto que 9% alegou j ter sofrido
Por meio dos dados coletados, pode-se verifcar o percentual dos
participantes que praticam a automedicao e dos que no praticam em
relao ao sexo e faixa etria desta populao. Em relao populao
feminina, pode-se perceber que 83% das mulheres se automedicam,
nmero esse que diminui para 72% no caso dos homens. A faixa etria
da amostra tambm foi considerada, sendo que ocorre um maior ndice
de automedicao em 46-65 anos ( 88), conIorme a fgura 2.
Figura 2. ndice de automedicao em relao
faixa etria dos entrevistados.
Esses dados confrmam resultados de estudos anteriores de Arrais
et al. (1997) que sugerem que a automedicao no Brasil praticada
principalmente por mulheres, entre 16 e 45 anos. Entre os homens, essa
prtica mais freqente nas idades extremas.
Dentre os 80% dos indivduos que informaram praticar a automedicao,
18% no sabiam os riscos dessa prtica, sendo que, mesmo os 62% que
afrmaram estarem cientes dos riscos, muitos no souberam cita-los.
A associao de sade com o uso de medicamentos faz com
que os pacientes abusem das drogas. Os profssionais da area de
sade devem orientar os pacientes e os seus familiares para evitarem
os abusos dos medicamentos devido os efeitos adversos. Com o fator
limitante do tempo, ha uma deteriorao nas consultas mdicas e 'no
Iazer consome mais tempo que 'Iazer, isto , no solicitar exames
nem prescrever medicamentos de validade duvidosa obriga o mdico a
esclarecimentos a respeito da conduta expectante.
Quando foi perguntado aos entrevistados se procuravam o
farmacutico na hora de comprar o medicamento, 72% disseram nunca
procur-lo e somente 28% expressaram a preferncia pelo atendimento
do farmacutico. Esse deve ser o principal obstculo para a implantao
da assistncia e ateno farmacutica nas farmcias, porque, alm
da maioria dos usurios no procurarem uma orientao, quando o
profssional ou mesmo estudantes da area se propem a prestar essa
32
Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005. Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias da Sade, Santa Maria, v. 6 , n. 1, 2005. 33
campanhas de informao e conscientizao para que se faa uma
automedicao racional.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ARRAIS, P. S. D; COELHO, H. L. L.; BATISTA, M. C. D. S.; et al.
Perfl da automedicao no Brasil. Rev. Sade Pblica, v. 31, n. 1,
1997.
BRADLEY, C.; BLENKINSOPP, A. Over the counter drugs: the future
for self medication. BMJ, v. 312, p. 835-837, 1996.
CAMPOS, J. A. et al. Prescrico de medicamentos por balconistas de 72
farmcias de Belo Horizonte/MG em maio de 1983: riscos de acidentes.
J. pediatr. v. 59, n. 3, p. 307-12, 1985.
HERREIRAS, T.; MARTINEZ, M.; BARETA, G. M. S. Auto-
medicao. Em Curitiba. Pharmacia Brasileira, v. 12, n. 5/6, p. 37-41,
mai-jun. 2000.
KAMAT, V. R.; NICHTER, M. Pharmacies, self-medication and
pharmaceutical marketing in Bombay, India. Social Science &
Medicine, v. 47, n. 6, p. 779-794, 1998.
LYRA JR., D. P.; OLIVEIRA, M. A. C.; BARRETO, R. J. R.. et al.
Perfl da auto-medicao na Iarmacia escola da UFPE. Pharmacia
Brasileira, v. 15, n. 1/3, p. 72-74, 2003.
MURAD, J. E.; SALGADO, R. S.; GONALVES, R. M. et al. Perfl
da auto-medicao e do consumo de psicotrpicos, em Belo Horizonte.
Pharmacia Brasileira, v. 3, n. 31, p. 37-41, abr-mai. 2002.
SILVA, M. V. S.; MENDES, I. J. M.; FREITAS, O. O medicamento, a
auto-medicao e a farmcia. Pharmacia Brasileira, v. 15, n. 3/4, p.
64-67. 2002.
algum tipo de problema. Dentre os mais relatados esto, complicaes no
aparelho digestivo e alteraes na presso arterial.
O uso de remdios caseiros e de medicinas alternativas prtica
rotineira em nosso meio, sendo parte integrante da cultura popular.
Nesse contexto, verifcou-se que 58 dos entrevistados Iazem uso de
algum outro tipo de remdio alm do medicamento, contra 42% que
preferem utilizar somente o medicamento industrializado.
A respeito da opinio dos entrevistados sobre a venda liberada de
medicamentos, sem apresentao da receita mdica, 94% disseram que
so contra a liberao e 6% disseram preferir a venda livre.
A utilizao de medicamentos de venda livre deve ser tratada com
cuidado, pois pode fornecer diferentes perspectivas. Bem orientados por
profssionais prescritores e Iarmacuticos pode levar a automedicao
responsvel, o que demanda em reduo de custos em sade. No entanto,
a falta de orientao pode levar ao uso abusivo e indiscriminado,
acarretando srias conseqncias sade dos pacientes.
Ademais, um cenrio otimista se revela com a maior cooperao
entre mdicos e farmacuticos para garantir que o paciente utilize os
medicamentos da melhor maneira possvel, recebendo o diagnstico do
mdico e a prescrio do farmacutico (BRADLEY ; BLENKINSOOP,
1996). Evidncias disso so percebidas atravs do aumento no nmero
de iniciativas nas quais mdicos e farmacuticas criam vnculos de
cooperao para o uso racional de medicamentos. Esses projetos
devem ser fortemente encorajados e desenvolvidos. So obstculos
para essa cooperao, a separao dos locais de trabalho de mdicos e
farmacuticos ( na maioria dos casos) e a venda de medicamentos em
horarios que no permitem a comunicao entre os profssionais.
CONSIDERAES FINAIS
Aps a anlise dos resultados, observou-se uma preferncia
pela automedicao em relao consulta mdica, baseada
na rapidez e facilidade da aquisio dos medicamentos e na
economia do valor da consulta. Pode-se observar tambm
que a infuncia e o controle do mdico, sobre o uso de
medicamentos, so extremamente limitados, ressaltando a
importncia do Iarmacutico. Ficou evidente o desconhecimento
dos problemas associados ao uso de medicamentos por parte da
populao estudada. Revelou-se, neste estudo, a importncia
de uma orientao profssional a respeito dos medicamentos no
momento da compra, assim como do desenvolvimento de mais