台灣民間真相與和解促進會

戒嚴時期政治受難者訪談計畫培訓工作坊

姓名： 性別： 就讀學校(服務單位)：

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生日：西元 年 月 日 身份證字號（必填）：
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家裡：
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戶籍地址：

通訊地址：

緊急連絡人： 關係： 聯絡電話：

用餐：□葷　　□素 語言能力：

口述訪談經驗 □有 □無

可去訪縣市：1. 2. 3.

從何處得知此工作坊？

為何想參加本計畫？

★報名表請於 3/19 前 mail 至 han@taiwantrc.org

主辦單位：台灣民間真相與和解促進會 http://www.taiwantrc.org/