PRESENTACIN

Con el fin de terminar el posgrado en Pastoral de la Salud, presentamos ste trabajo titulado Reestructuracin Pastoral del Servicio Religioso en el Hospital San Jorge de Huesca. Intentaremos en este trabajo primero que todo presentar unas premisas que nos dan soporte a la realidad de la atencin Espiritual en los centros socio sanitarios, desde el planteamiento evangelizador y humanizador, que sta impreso en el mismo mandato misionero de Jesucristo, y como una de las necesidades inherentes al ser humano, que precisamente en los momentos en que falta la salud o se pasa por momentos de dificultad vital, suele hacerse evidente y por tanto, se ha de responder desde un acompaamiento adecuado y respondiendo a ellas desde la misma realidad de personal y religiosa espiritual que cada uno de los atendidos manifieste y devengue. Por otro lado, pretendemos presentar, sin mucha ambicin, un poco de la realidad del centro y por ende del mismo Servicio religioso que en la actualidad se presta, y que es a lo que queremos responder desde ste trabajo. Finalmente, presentamos unas propuestas de trabajo que, quieren ser una contribucin a la mejora del servicio religioso, y con ello contribuir en la humanizacin del centro socio sanitario y en la ayuda espiritual a todos aquellos que lo soliciten, bien como usuarios, o como trabajadores del mismo. Para todo esto nos valemos del material usado y estudiado durante el posgrado, as como la posibilidad que hemos tenido de conocer algunas experiencias de otros centros socio sanitarios que todo este proceso lo han desarrollado y lo estn desarrollando con bastante acierto, y por tanto, que nos sirven como ejemplo a quienes, si bien se ha ido realizando, deseamos dar un paso ms en sta labor pastoral y espiritual.

Agradecemos al Centro de Humanizacin de la Salud de los Camilos por toda su ardua labor y a la Universidad Ramn Llull, la posibilidad de haberlo realizado a distancia y todas las facilidades que ambas instituciones, nos han facilitado para la realizacin de ste posgrado y con ello todo lo que podamos contribuir en la pastoral y humanizacin de la salud.

SIGLAS Y ABREVIATURAS

SIGLAS c. (cc.) cap. (caps) cf. col. (coll.) Conc. Ed. (ed.) Ibid. Id. l.c. n. (nn.) o.c. p. (pp.) s. (ss.) t. v. (vol.) v. gr. vid. VV.AA. canon (cnones) captulo (captulos) confrntese columna (columnas) Concilio Edicin (edicin) Ibidem Idem lugar citado nmero (nmeros) obra citada pgina (pginas) siguiente (siguientes) tomo volumen (volmenes) (verbi gratia; por ejemplo) vase varios autores

ORDEN ALFABTICO DE LOS LIBROS SAGRADOS Ab Ag Abdas Ageo Jos Jr Josu Jeremas

Am Ams

Judas Judas

Ap Ba

Apocalipsis Baruc

Lc Lm Lv 1M 2M Mc Mi Ml Mt Na Ne Nm Os 1P 2P Pr Qo 1R 2R Rm Rt 1S 2S Sal Sb Si

Evang. de Lucas Lamentaciones Levtico 1 Macabeos 2 Macabeos Evang. de Marcos Miqueas Malaquas Evang. de Mateo Nahm Nehemas Nmeros Oseas 1 Pedro 2 Pedro Proverbios Eclesiasts (Qohlet) 1 Reyes 2 Reyes Romanos Rut 1 Samuel 2 Samuel Salmos Sabidura Eclesistico (Sircida)

1 Co 1 Corintios 2 Co 2 Corintios Col Colosenses 1 Cro 1 Crnicas 2 Cro 2 Crnicas Ct Dn Dt Cantar Daniel Deuteronomio Eclesists = Qohlet (Qo) Eclesistico = Sircida (Si) Ef Efesios

Esd Esdras Est Ex Ez Ester xodo Ezequiel

Flm Filemn Flp Ga Gn Ha Hb Filipenses Glatas Gnesis Habacuc Hebreos

Hch Hechos

Is Jb Jc Jdt Jl Jn

Isaas Job Jueces Judit Joel Evang. de Juan

So St Tb

Sofonas Santiago Tobas

1 Tm 1 Timoteo 2 Tm 2 Timoteo 1 Ts 2 Ts Tt Za 1 Tesalonicenses 2 Tesalonicenses Tito Zacaras

1 Jn 1 Juan 2 Jn 2 Juan 3 Jn 3 Juan Jon Jons

ORDEN ALFABTICO DE LOS DOCUMENTOS DE LA IGLESIA AA AG Ben CA Catech. R. CCEO CD CDF CdR CIC CL CT DCG ecclesiarum Apostolicam actuositatem Ad gentes De Benedictionibus Centesimus annus Catechismus Romanus Corpus canonum Ecclesiarum Orientalium Christus Dominus Congregacin para la Doctrina de la Fe Congregacin de Ritos Codex Iuris Canonici Christifideles laici Catechesi tradendae Directorium Catechisticum Generale OE OCV OCf OcM OBP MC MD MF MM MR NA OBA Marialis cultus Mulieris dignitatem Mysterium fidei Mater et magistra Misal Romano Nostra aetate Ordo baptismi adultorum Ordo baptismi parvulorum Ordo confirmationis Ordo celebrandi Matrimonium Ordo consecrationis virginum Orientalium

DeV DH DM DS totius

Dominum et vivificantem Dignitatis humanae Dives in misericordia Denzinger-Schnmetzer, Enchiridion Symbolorum,

OEx OICA OP OT PC PO PP PT RH RM RMat RP SC SPF

Ordo exequiarum Ordo initiationis christianae adultorum Ordo poenitentiae Optatam Perfectae Presbyterorum Populorum progressio Pacem in terris Redemptor hominis Redemptoris Missio Redemptoris Mater Reconciliatio et poenitentia Sacrosanctum concilium Credo del Pueblo de Dios: profesin solemne de fe de Pablo

definitionum et declarationum caritatis de rebs fidei et morum ordinis DV EN FC GE GS HV IGLH IGMR IM LE LG VI LH redintegratio Liturgia de las Horas SRS Dei Verbum Evangelii nuntiandi Familiaris consortio Gravissimum educationis Gaudio et spes Humanae vitae Introductio generalis LH Institutio generalis MR Inter mirifica Laborem exercens Lumen gentium

Sollicitudo rei socialis UR Unitatis

PRIMERA PARTE: ALGUNOS ANTECEDENTES PASTORALES, JURIDICOS Y MAGISTERIAL DEL SERVICIO RELIGIO EN LOS CENTROS SOCIO SANITARIOS.

I. JUSTIFICACIN TEOLOGICA, PASTORAL Y JURIDICA DE LA ASISTENCIA ESPIRITUAL/RELIGIOSA EN LOS HOSPITALES. 1. PREMISA Antes de adentrarnos en la justificacin propiamente dicha, nos parece necesario presentar la definicin de las palabras asistencia, Espiritual y Religiosa, para as presentar claramente la labor concreta que ha de desarrollarse en los centros hospitalarios, lugar en el que se ha de desarrollar sta labor pastoral. Para ste punto recogemos la charla sobre la atencin a los Enfermos terminales1, dado en la dicesis de Bilbao por D. Jess Conde Herranz y Manuel, anterior Delegado Episcopal de la Pastoral de la Salud de la Archidicesis de Madrid.

a) Asistencia: Respuesta ordenada e integral al enfermo y quienes le cuidan familiares, allegados, profesionales sanitarios y voluntarios - en cuanto seres humanos y sus necesidades, en su situacin vital concreta y afectada en lo que determinamos normal en el estado de salud. La asistencia en la realidad hospitalaria a la persona, pasa por las categoras de las patologas a atender por los sanitarios, como de las necesidades de otro orden que el enfermo pueda presentar. As mismo segn la gravedad de la enfermedad y su estado de deterioro o del desarrollo de la misma.

1 En el texto original D. Jess Conde, se refiere siempre al enfermo terminal, para ste caso, hemos dejado slo enfermo, dado que no nos interesa sta particularidad, sino que , debido a que en el mbito hospitalario se atiende a la persona enferma en general, y dada la riqueza del texto, creemos ms oportuna sta generalidad.
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sta asistencia por tanto se desarrolla desde las dimensiones biolgica, psquica, social y espiritual; y ha de fomentarse la mutua integracin de dichas dimensiones en el ser personal de cada enfermo2.

b) Espritu, espiritual: Una segunda expresin enormemente equvoca es el sustantivo espritu y su correlativo espiritual. A lo largo de la historia del pensamiento estos trminos han sido, y son en parte todava, usados en varios sentidos y dentro de muy diversos contextos. No obstante, y a falta de otros mejores para describir con la mayor universalidad semntica posible el mbito de lo genuinamente humano, sin llegar a identificarlo en principio con las diversas manifestaciones religiosas que de l brotan, trataremos de precisar al mximo su alcance y peculiaridad. La dimensin espiritual es propia y exclusiva del ser humano; es lo que le constituye especficamente como humana. Por ello, una asistencia espiritual sabiamente concebida y competentemente realizada es - debe ser - el mximo exponente, aunque no l nico, de que el conjunto de la asistencia al enfermo en el que aqulla se integre, trasciende el mbito de la patologa animal y responde a una patologa considerada, a todos los efectos, como verdaderamente humana.

2 Cfr. Por JESS CONDE HERRANZ Y MANUEL LPEZ DE LOS REYES LPEZ; Extracto del Artculo la asistencia espiritual a los enfermos terminales y a sus cuidadores. Hacia un planteamiento ponderado http://www.bizkeliza.org/fileadmin/bizkeliza/web/doc_sal/articulos/070705_Asistencia_espiritual.pdf
2

El mbito o dimensin espiritual consiste y se expresa en las dos cualidades y capacidades trascendentes - diversas pero complementarias - de los seres humanos: la bsqueda de su realizacin, en tanto que seres humanos (trascendencia tica); y la bsqueda del fundamento y sentido de la propia vida (trascendencia religiosa). Para intentar precisar el alcance, significado y contenido de los trminos espritu y

espiritual, hemos buscado entre sus lneas histricas de interpretacin una, cuya aplicacin permita expresar la universalidad de esta cualidad humana; y nos hemos decidido por aqulla en la que ambos trminos son sinnimos - y por tanto intercambiables - de los de trascendencia y trascendente, en el sentido que ambos han sido usados por diversas tendencias de la filosofa occidental, y ms en concreto cristiana, en cuanto opuestos a inmanencia e inmanente3, a lo meramente natural y dado.

Llamamos, pues, trascendencia o espiritualidad a la cualidad - exclusiva del ser humano - de ir ms all de s mismo, a la bsqueda de su realizacin y fundamento. Desde esta perspectiva, todo ser humano es trascendente, o espiritual, independientemente del nombre o apellido que ponga a los desarrollos concretos de esta cualidad en su persona. En tal perspectiva, ni moralidad es lo contrario de inmoralidad, ni espiritualidad es lo contrario de materialismo. La trascendencia o espiritualidad, en cuanto cualidad distintiva de lo humano, se sita ms all de las formas concretas en que luego las conciben y asumen los individuos y los grupos humanos. Y es justo esta perspectiva cualitativa la que nos permite - y nos obliga - a hablar de una trascendencia o espiritualidad humana sin excepciones y, por tanto, universalmente vinculante.

3 RAE. adj. Inherente a algn ser o unido de un modo inseparable a su esencia.

3

La intimidad es el espacio interior del ser humano en el que ste va fraguando el desarrollo de su espiritualidad, es decir, la realizacin de su capacidad trascendente, mediante el proceso de apropiacin de su vida. Fue san Agustn el genial descubridor del hombre interior. Segn l, la intimidad es

una forma de trascendencia de s mismo, precisamente para ir hacia s mismo. A la intimidad han aludido poetas y pensadores con expresiones de gran fuerza significativa, tales como la interior bodega o el ms profundo centro del alma de los que habla san Juan de la Cruz; o tambin el fuero interno4, centro impulsor de los actos morales. La intimidad es asimismo subjetividad, pero tambin intersubjetividad, pues trascenderse a s mismo significa orientacin hacia una realidad trascendente, sea sta Dios, un reino de valores, un reino de verdades objetivas, etc. Y, por ser intersubjetividad, puede ser mostrada y ayudada pues implica capacidad de comunicacin entre subjetividades diversas. En una palabra, la intimidad es la fragua de la trascendencia o espiritualidad humana. Y fraguar la espiritualidad consiste en hacer la propia vida con vistas a su mxima apropiacin; es decir, consiste en salir uno de s mismo para ir precisamente a la conquista del s mismo anhelado, pero an no posedo. El trmino apropiacin, con este

4 Privilegio, derecho, exencin, etc., que se conceden a una persona, ciudad o territorio. En la Edad
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Media, ley o estatuto concedido por un soberano a un territorio; Compilacin de leyes; Competencia jurisdiccional; fuero interno: La conciencia.

significado, ha sido acuado por X. Zubiri5, y aplicado a la antropologa mdica por P. Lan Entralgo y D. Gracia Guilln. Tal proceso de apropiacin estriba fundamentalmente, por parte de cada persona, en la bsqueda, hallazgo e incorporacin de un sentido cabal a las realidades que se fraguan en su intimidad es decir, a la idea de s mismo, la libertad, la vocacin (la genrica humana y la concreta de cada individuo), mediante las creencias, las 5 https://sites.google.com/site/corominasescude/Home/escrits-i-publicacions/presentacion/la-etica-dexavier-zubiri; Zubiri nos dir que la realidad humana es constitutivamente moral. La moral no es
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ningn ideal en el sentido ltimo de la palabra. El ms inmoral de los hombres est sometido precisamente al yugo de la moral. No hay accin humana alguna del hombre que no tenga un carcter moral, incluso un nio es ya infantilmente moral. Slo el animal es amoral (SH 366). La moral es para Zubiri sinnimo de apropiacin de posibilidades (SH 407). El hombre es una realidad moral por el hecho de que su vida es una apropiacin de posibilidades, sea cual sea el factor ms determinante en esta apropiacin de posibilidades (la intervencin de los dems, el inconsciente, la presin social, la cultura, el adiestramiento). La filosofa moderna, en general, habra llevado el problema moral hacia la rbita de la intencionalidad convirtiendo a la moral en una cuestin de razn y de normas de voluntad y haciendo que los actos humanos no tengan de suyo sino un carcter fsico (SH 379). El problema del bien moral, como todo el plexo de categoras que se emplea en la reflexin tica, lo replantea Zubiri desde este carcter moral que tiene todo acto humano por ser una apropiacin de posibilidades. Entonces lo ms elemental que cabe decir del bien es que es el carcter apropiable de las cosas (SH 381). Las propiedades apropiables no pertenecen a las cosas como sus propiedades fsicas, pero las propiedades fsicas de las cosas son la fuente de las propiedades apropiables. Sin esta referencia de las cosas a lo apropiable por parte del hombre, las cosas no seran ni buenas ni malas, estaran ms all del bien y del mal (SH 382). Si el hombre no fuese una realidad moral capaz de apropiarse de posibilidades las cosas no seran ni buenas ni malas. Es importante resaltar que se trata de una nocin formal de bien. Las posibilidades de destruccin, por ejemplo, en tanto que posibilidades apropiadas, no dejan de ser formalmente buenas. No es una formalidad lgica, lingstica o racional, sino una formalidad del sentir, una formalidad "fsica", implcita en todo acto humano, por el que hay un momento de bondad, un momento de apropiacin en todo acto humano. La misma operacin se ejecutar con la nocin de felicidad. Ser feliz es ser hombre en forma plenaria (SH 390, 399). Pero plenaria tiene aqu el sentido de actual, no el sentido de un ideal de perfeccin regulativo. Tan plenaria es la forma humana de un criminal como la de un santo. Felicidad, bien y perfeccin en su sentido ms elemental no juegan en Zubiri como opuestos de imperfeccin, mal, o infelicidad. Zubiri somete a todos los trminos del discurso moral a una operacin parecida. Y es que no puede ser de otra manera desde el momento en que todos estos trminos son pensados desde una originaria formalidad de realidad y no desde una hipottica sustancia humana o teora metafsica antropolgica determinada.

esperanzas y los amores. Lan llama hbitos de la persona que hacen posible la apropiacin a la idea de s mismo, la libertad y la vocacin; y llama modos de poseer (el ser humano) su realidad y la realidad (exterior a l) a las creencias, las esperanzas y los amores de los que aqul se va apropiando (as como de sus contrarios: increencias, desesperanzas y odios). Tales son las realidades que en la intimidad, fragua espiritual de todo ser humano, van tomando forma personal, es decir, nica e irrepetible, y de las que aqul tiene que responder durante toda su vida, mientras su conciencia est despierta. Y cabe aadir que, como afirma V. Frankl, la sanacin se produce mediante el hallazgo del sentido de la salud, de la enfermedad y de la vida misma; y que el ser humano no se destruye por el sufrimiento, sino por sufrir sin sentido. Por lo cual, creemos que es forzoso concluir con la proposicin siguiente: Sin prestar a estas realidades y a las necesidades que dimanan de ellas la atencin que merecen, la asistencia al enfermo y a quienes le cuidan no merece el calificativo de humana y por tanto, queda gravemente amputada y desnaturalizada. La dimensin espiritual del enfermo y de quienes le cuidan, tiene sus necesidades propias, a las que hay que asistir en su peculiaridad especfica, pero en coordinacin con la asistencia al resto de las necesidades humanas. Aqu tocamos una de las dificultades conceptuales y metodolgicas ms complejas del asunto que estamos abordando: la que implica saber tener en cuenta la peculiaridad especfica de la dimensin espiritual y de las necesidades que de ella derivan, en el enfermo y sus cuidadores, as como su necesaria coordinacin con el resto de las respuestas asistenciales (de orden biolgico, psquico o social).

Teniendo como trasfondo estas aclaraciones y al elaborar el presente proyecto tomamos en consideracin algunos factores presentes en la realidad sociosanitaria:

a.

La concepcin holstica de la salud: la concepcin de la salud depende

de muchos factores y contextos en que cada individuo se desarrolle y la realidad socioeconmica de la que dependa, puesto que esto marca unos estndares de que se comprender y entender como salud. Ahora bien, hay una definicin caracterstica, que resume eficazmente esta nueva visin, aparece en el 1975 en una obra intitulada Dimensions of Humanistic Medicine publicada a San Francisco. Los autores describen el cuidado a la salud en una manera que reconoce y respeta el ser humano total, como criatura tanto fsica cuanto espiritual: Una persona es mucho ms su cuerpo. Cada ser humano es una interconexin holstica de cuerpo, emociones, mente y espritu. Sobre la base de esta relacin total y dinmica, se puede comprender mejor el proceso clnico que empuja al paciente a buscar un mdico. El estado de salud depende del grado de armona presente en esta totalidad6.

Mientras las concepciones ms tradicionales de la prctica asistencial occidental retenan que las personas necesitadas de cuidado fuesen totalmente dependientes del cuidador, y que la enfermedad o discapacidad fuese un problema a eliminar, el holismo subraya la importancia de ayudar a la persona anciana o enferma, dependiente o no, a conocer todos los aspectos de su condicin, y a participar al proceso de cuidado.

6 R. J. CARLSON, Dimensions of Humanistic Medicine, Regnery, San Francisco,1975, p. 15.

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b.

La pastoral sanitaria: La Iglesia dentro de sus mandatos recibidos por el

mismo Jess, ha recibido el encargo de Anunciar el Evangelio7 y con ello una atencin especial a los enfermos y todo hombre, Convocando a los Doce, les dio autoridad y poder sobre todos los demonios, y para curar enfermedades [...] Partieron, pues, y recorrieron los pueblos, anunciando la Buena Noticia y curando por todas partes (Lc 9,1.6). De este compromiso - deber de la Iglesia tiene su fundamentacin en la vocacin cristiana a la caridad y en el contenido poltico y social de los documentos magisteriales8, como lo sugiere el ltimo snodo de Obispo cuyo tema principal ha sido

7 Cfr. Instrumentum Laboris. Snodo de los obispos, XIII asamblea general ordinaria la nueva
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evangelizacin para la transmisin de la fe cristiana., 2012.

8 Id. Cfr. N 29, La liberacin y la salvacin ofrecidas en el Reino de Dios se extienden a toda persona humana, tanto en la dimensin fsica como en la espiritual. Dos gestos acompaan la accin evangelizadora de Jess: la curacin y el perdn. Las numerosas curaciones demuestran su gran compasin frente a las miserias humanas, y significan adems que en el Reino no habr ms enfermedades ni sufrimientos y que su misin apunta desde el comienzo a liberar a las personas de tales males (cf. Ap 21,4). En la prospectiva de Jess las curaciones son tambin signo de la salvacin espiritual, es decir, de la liberacin del pecado. Cumpliendo gestos de curacin, Jess invita a la fe, a la conversin, al deseo de perdn (cf. Lc 5,24). Recibida la fe, la curacin introduce en la salvacin (cf. Lc 18,42). Los gestos de liberacin de la posesin diablica mal supremo y smbolo del pecado y de la rebelin contra Dios son gestos que manifiestan que ha llegado a vosotros el Reino de Dios (Mt 12,28), que el Evangelio, don dirigido a cada hombre, donndonos la salvacin, nos introduce en un proceso de transfiguracin, de participacin en la vida de Dios, que nos renueva ya desde el presente.
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la Nueva Evangelizacin, que hace solicito a los cristianos un mayor empeo en la historia. De eso surge la necesidad de impostar: a) una pastoral dinmica, Dados el contexto actual, donde el

escenario cultural lleva una dinmica secularizadora, si bien no de forma directa, sino desde unas falsa imagen de liberacin9. Ello exige que la pastoral Sanitaria ha de ser una accin contextualizada en la cultura y en el tiempo donde se desarrolla. (Nota Cei 6, 7 y 9); b) una pastoral pluridimensional, Dentro del contexto de la

Pastoral sanitaria y en concreto la hospitalaria, ha de ser as en cuanto se dirige a muchos sujetos y realidades (el enfermo, la familia, el personal sanitario mdico, personal sanitario enfermero, los grupos de voluntarios, las asociaciones profesionales, las instituciones sanitarias catlicas, los educadores, las autoridades civiles, agentes de pastoral), y cada uno de ellos desde sus necesidades en particular y desde los diversos tipos de intervencin pastoral que precisen10;

9 Idem, Cfr. N 52ss.

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10 MARCHESI - SPINSANTI SPINELLI. Por un Hospital ms humano. Ediciones Paulinas, 1985.

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c)

una pastoral de activa interaccin, Desde una actitud que

lleve a la consciencia de una mayor responsabilidad hacia la propia salud y a la salud de los dems, de parte de los varios sujetos de la pastoral (Nota Cei 10). De ah la importancia de un empeo tambin formativo que involucre a los diferentes agentes sanitarios a travs de una permanente formacin, que ofrezca la ocasin para alcanzar un mayor consciencia, tambin en el mbito tico, del rol profesional desarrollado y de la centralidad de la corresponsabilidad con aquellos sujetos a quienes es direccionada la accin de promocin de la salud. Podemos afirmar que en los ltimos documentos de la Iglesia se reconoce tambin la utilidad de una pastoral sanitaria en el territorio. La pastoral de la salud no es solamente pastoral de la institucin socio-sanitaria, sino que ha superado los lmites de la estructura sanitaria para valorar las relaciones entre la Iglesia local y las otras realidades del territorio y de la sociedad en general; esto mismo incluso desde dentro de la Iglesia local, en donde la pastoral de la salud se vea particionada desde una visin reduccionista desde el quehacer en lo parroquial y otra lo que se hace en la institucin socio sanitaria (Hospital), sino que haya una pastoral de conjunto, cooperadora y corresponsable. d) una pastoral orgnica, como necesidad de superar la

improvisacin para alcanzar la definicin de proyectos pastorales y en respuesta al llamado de la Iglesia a una pastoral de respuesta a la Nueva Evangelizacin, surge la necesidad de una renovada estrategia hacia la promocin de una cultura de la vida y de la salud. c. La asistencia religiosa en el hospital. En el mundo de la salud y de la

enfermedad se pone a prueba la salvacin, ya realizada y objeto siempre esperanza11.

11 Cf. lvarez, Francisco. El Evangelio de la Salud. El Evangelio no es una aspirina, sin embargo Pg. 10. Editorial San Pablo. 1999.
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En ste contexto el enfermo (persona humana12) es un ser sumamente necesitado. Cuando la enfermedad llama a la puerta, afecta tanto a su cuerpo como a su espritu, sintiendo el enfermo, como en ninguna otra situacin, su finitud y la precariedad de la vida. En tales circunstancias, adems del tratamiento mdico sanitario, el enfermo tambin necesita asistencia de carcter psicolgico, social, histrico, espiritual y religioso13. Este tipo de atencin, que hemos descrito arriba como holstica, adems de procurar el deseable restablecimiento, le permitir asumir serenamente la enfermedad, vivindola con mayor dignidad, de modo que tambin le enriquezca interiormente. Para ello, el enfermo necesita ser reconocido y valorado, escuchado y comprendido, y, sobre todo, ayudado para encontrar un sentido a lo que le pasa. Satisfacer esta necesidad es un derecho fundamental de todo enfermo; por eso, debe poder disponer a su alcance de un servicio religioso accesible, cercano y completo.

12 Jos Carlos Bermejo. La dignidad humana fundamento de la humanizacin. Qu es humanizar la salud. Por una asistencia ms humana. Editorial San Pablo. 2003. Pg. 65.
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13 Voz: Enfermo: aproximacin bblico-teolgico-pastoral, Diccionario Pastoral de la salud y Biotica. Editorial San Pablo 1997.
1

Si la humanizacin de la asistencia hospitalaria debe ser una de las grandes preocupaciones actuales en el campo sanitario, la tarea del servicio religioso no pretende otra cosa que la de insertarse en este objetivo: que la dignidad del paciente quede siempre por encima de aquellos intereses polticos y econmicos, de la creciente masificacin y tecnificacin de la asistencia, o de los criterios de eficacia que la rigen, etc.14. Los cuales podran actuar en detrimento de la dimensin humana del enfermo, reducindolo a poco ms que un nmero para la administracin pblica, o a un casi clnico interesante para los profesionales de la medicina15.

Las instituciones pblicas reconociendo la dimensin espiritual y religiosa de las personas enfermas y el sentido teraputico que posee la satisfaccin de tal necesidad, posibilitan y fomentan una adecuada atencin pastoral. De este inters mutuo han surgido una serie de acuerdos dirigidos a garantizar el ejercicio del derecho a la
14 Jos Carlos Bermejo. Humanizar los mbitos de Salud - Qu es humanizar la salud. Por una asistencia ms humana. Editorial San Pablo. 2003.
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15 Id. Es desde sta perspectiva donde radica la relacin entre deshumanizacin y despersonalizacin,
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ya que sta relacin, es una es la reduccin del ser humano -de la persona- ameros objetos. Existe una falta de calor humano en la relacin profesional. Segn Javier Gafo los ha relacionado tambincon la prdida de los atributos humanos, con la perdida de dignidad, con la frialdad en la interaccin humana. Cunto ms se tecnifican los cuidados sanitarios ms se hacen mecnicas las relaciones con las personas. La burocratizacin de los servicios nos produce una despersonalizacin. Y lo que queremos es caminar en sentido contrario, hacia una humanizacin, de los usuarios, como de los sanitarios que los asisten.

asistencia religiosa en los centros hospitalarios del sector pblico de todo el mbito del estado. Ulteriores convenios con las comunidades autnomas han detallado an ms tal asistencia en dichos centros. Enmarcado en esta gran tarea dignificadora, el servicio religioso catlico desea apostar la fuerza humanizadora del evangelio, aunando la visin ms profunda de la zona humana de la vida, del sufrimiento y de la muerte -, con los valores de la escucha, la compasin y la esperanza. El centro de su mensaje es el amor de Dios, que sale a nuestro encuentro en Jess de Nazaret, el cual pas por el mundo haciendo el bien, curando y sanando las enfermedades del cuerpo y del alma. Partiendo de esos presupuestos nos proponemos a presentar un proyecto de revitalizacin y reorganizacin del servicio de atencin espiritual y pastoral en el complejo socio-sanitario denominado Hospital General San Jorge de Huesca, o sea, donde somos llamados a actuar como capellanes y personas idneas de la pastoral sanitaria, pero tambin en una realidad eclesial marcada por la presencia del centro socio sanitario, en la circunscripcin eclesistica de la Dicesis de Huesca y en el territorio parroquial de la Encarnacin, con la intencin de presentar un proyecto ptimo de la atencin pastoral del centro dentro de los objetivos ms amplios de la pastoral de la Salud a nivel diocesano. d. Fundamentacin ministerial y bblica: Creemos estar en total

comunin con el Jess del Evangelio que nos ha enviado a comunicar la Buena Noticia a todos los hombres, de modo especial, en nuestro caso a aquellos que son vctimas de la debilidad, la enfermedad, el desarraigo social y la marginacin. Sigue siendo vlido el mandato de Jess: Id proclamando que el Reino de los Cielos est cerca. Curad enfermos, resucitad muertos, purificad leprosos, expulsad demonios (Mt 10, 07-10).

En un sentido amplio podemos hablar del Evangelio de la Salud 16, ya que el anuncio de la Palabra de Dios, ha de ser teraputico y la curacin una dimensin de sta anuncio evangelizador, en dnde al ser humano, la persona, ha de ser mirada en toda su globalidad, y no como simple objeto del que hay que eliminar una dolencia o afeccin. Esto mismo nos recuerda que la salud no es una cuestione meramente mdica, o de carcter cientfico, sino que es algo que tiene que ver de manera directa son el ser Persona, y por ello al hablar de Evangelio, nos remitimos al testimonio de accin del mismo Jesucristo, que no se limitaba a una sancin meramente fsica, sino que su accin salvadora- sanadora, es una accin que mira la globalidad de aquel se le acercaba o le era acercado, de ah que su expresiones no sean solo de quedas Sano, sino que en ocasiones tiene que ver con la realidad espiritual interior, tal como tus pecados te quedan perdonados, o tu fe te ha salvado, de esto podemos concluir que la falta de salud, tiene unas dimensiones mucho ms amplias y que deben llamar nuestra atencin, en cuanto al trato de aquellos a los que nos acerquemos. El evangelio de la salud, de igual forma nos remite a una realidad ms profunda del ser humano, que si bien, lo que ms nos preocupa y lo que crea ms inquietud en el hombre actual, son las limitaciones fisiolgicas, no nos es ajeno todo aquello que se escapa de este plano, y el que el anuncio de salvacin tiene que ver con las experiencias humanas y las relaciones de los hombres entre s y de estos con Dios, en donde tiene cabida el anuncio de la Vida Eterna y Nueva, que el mismo Seor nos promete y anuncia.

16 Alvarez, Francisco. El Evangelio de la Salud. Editorial San Pablo. 1999.

1

El anuncio de la Buena Noticia, tiene que ver con la calidad de la existencia, de una vida saludable, una asistencia ms humana, en donde exige la aportacin de valores, actitudes y una presencia emptica con aquel que sufre en su ser y existencia, a ejemplo de Cristo Salvador. Creemos, tambin, desde la comunin con la Iglesia Universal y Local, en cuyo nombre actuamos desde el encargo pastoral de nuestro obispo y desde el ejercicio personal y comunitario de la evangelizacin en los campos donde se nos enva en nombre de la misma Iglesia. El Concilio Vaticano II en el Decreto Ad Gentes17 nos muestra como

robustecer una Pastoral de la Salud y Social evangelizadoras: a) Presencia en el mundo que queremos evangelizar, la porcin

encomendada. Estar presentes en el dolor desarrollando su poder humanizador, mejorar las estructuras, denunciar insuficiencias, acometer problemas ticos, organizativos, etc.; b) Dilogo y colaboracin para mejorar el mundo de nuestra accin.

Dilogo, colaboracin, testimonio, anuncio sin respuestas prefabricadas...Se trata de encarnar el amor incondicional de Dios por la compasin, el servicio, el amor total y gratuito, el consuelo, el anuncio explcito, etc.; c) Dejarse evangelizar, acoger la revelacin de Dios, las semillas

que hay, incluso en los no creyentes. La voz ms inconfundible de Dios es el silencio y de ese silencio y esa ausencia saben ms los que sufren. La persona sufriente es fuente
17 Cfr. Concilio Vaticano II, Decreto Ad Gentes N 11 12.
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de espiritualidad y de vida, tambin lo es para el que sufre su propio dolor. Esta fue la espiritualidad de Job: Hasta ahora, hablaba a ti de odas...ahora te han visto mis ojos (Jb 42, 5). En el documento normativo de la evangelizacin de Pablo VI, seala con

toda claridad en que consiste evangelizar: Evangelizar significa para la Iglesia llevar la Buena Noticia a todos los ambientes de la humanidad y, con su influjo, transformar desde dentro, renovar la misma humanidad: He aqu que hago nuevas todas las cosas (Ap 21,5). Pero la verdad es que no hay humanidad nueva si no hay, en primer lugar, hombres nuevos con la novedad del bautismo y de la vida segn el Evangelio. La finalidad de la evangelizacin es, por consiguiente, este cambio interior, y si hubiera que resumirlo en una palabra, lo mejor sera decir que la Iglesia evangeliza cuando, por la sola fuerza del mensaje que proclama, trata de convertir al mismo tiempo la conciencia personal y colectiva de los hombres, la actividad en que ellos estn comprometidos, su vida y su ambiente concreto18. En el documento Vita Consacrata se hace una llamada a los que

trabajamos en los campos de la salud y de la dimensin social en estos trminos: a) En relacin a la formacin permanente dice: La

dimensin apostlica abre la mente y el corazn de la persona consagrada, disponindola para el esfuerzo continuo de la accin, como signo del amor de Cristo que la apremia (cf. 2Cor 5, 14). Esto significa, en la prctica, la actualizacin de los mtodos y de los objetivos de las actividades apostlicas, en fidelidad al espritu y al fin pretendido por el fundador o fundadora y a las tradiciones maduradas
18 Cfr. Evangelii Nuntiandi N 18
1

sucesivamente, teniendo en cuenta las condiciones cambiantes de la historia y de la cultura...y del ambiente en que se acta19. b) En el n 83, dedicado al cuidado de los enfermos y necesitados: i. Reconoce la labor de la vida consagrada al servicio de los enfermos hasta sacrificar la vida; ii. Recuerda que somos continuadores del ministerio de Cristo, que pas haciendo el bien y curando a todos (Hch 10, 38). iii. Invita a que otorguemos un lugar privilegiado a los enfermos ms pobres y abandonados, as como a los ancianos, incapacitados, marginados, terminales, vctimas de la droga y de las nuevas enfermedades contagiosas. iv. Recomienda a los que sufren que ofrezcan su dolor unindolo al de Cristo crucificado para salvacin de todos y que reconozcan que son sujetos activos de la pastoral por el peculiar carisma de la cruz. v. A los consagrados nos recuerda que es parte de nuestra misin evangelizar los ambientes sanitarios en que trabajamos, tratando de iluminar, a travs de los valores evanglicos, el modo de vivir, sufrir y morir de los hombres de nuestro tiempo. Es tarea propia dedicarse a la humanizacin de la medicina y a la profundizacin de la biotica al servicio del evangelio de la vida.

19 Cfr. Vita Consacrata N 71

1

Podemos recordar tambin, en el mbito de la Iglesia espaola,

dos recientes acontecimientos en el terreno de la pastoral, tanto de la salud como la social. A ello responden los dos congresos celebrados: Congreso Iglesia y Salud (26-30 de sept. 1994) y Los desafos de la pobreza a la accin evangelizadora de la Iglesia (26-28 de sept. 1996). De estos documentos, que hacen una opcin por la Buena Noticia en todos los mbitos del sufrimiento: hospitales, ancianos, enfermos crnicos, terminales, enfermos de sida, drogodependientes, emigrantes, refugiados, presos. transentes, etc., sacamos las lneas inspiradoras que os presentamos, que sern la base de nuestro proyecto pastoral y que se reflejan en una opcin bien clara por la Pastoral de la Salud: a) enfermedad. i. El Evangelio y la rica Tradicin de la Iglesia son nuestra fuente de inspiracin. ii. El estilo de Jess, su encarnacin en la debilidad y en el Siervo de Yahv, su identificacin con el que sufre, su cercana, su mediacin, lucha, son un estmulo constante. iii. Toda experiencia de dolor es un kairs, un momento de cita con Dios. iv. La Resurreccin de Jess y haber vencido la muerte es una invitacin constante a hacer signos de vida. v. La sanacin es un signo de la presencia del Reino de Dios. b) Valores que hay que cultivar y promover a la luz del Evangelio. i. Apertura a la esperanza y a la trascendencia. El Evangelio, fuente de vida en el mundo de la salud y de la

ii. Dignidad de toda persona, todo hombre y toda vida es un valor. iii. Sentido redentor del dolor y del sufrimiento de Jess.

iv. El trabajo solidario y en equipo. v. Potenciar los voluntariados y el sentido de gratuidad.

vi. Atencin a los familiares y al personal sanitario. vii. profesin a ser vocacin. c) Actitudes y gestos que anuncian hoy la salvacin de Dios: i. Testimonio de personas que entregan su vida a la causa de los otros. ii. Encarnar la situacin concreta y tener claro los objetivos. iii. Lucha por la justicia y de la solidaridad en el campo de la salud. iv. Respeto y defensa de la vida, de la atencin integral a la persona necesitada. v. Somos enviados a proclamar la misericordia y la compasin de Dios. vi. Comunin de todos los grupos y agentes de pastoral. El servicio a los que sufren, pasa de ser una

II.- FINALIDAD Y OBJETIVOS DEL COMPLEJO SOCIO-SANITARIO DESDE UNA VISIN PASTORAL Y HUMANIZADORA.

A) Finalidad del complejo socio-sanitario20 Su finalidad principal es proporcionar la atencin a todas las dimensiones de la persona en lo referente a Urgencias, medicina general, ciruga, obstetricia, unidad de dolor, psiquiatra, hospitalizacin, especialidades, etc. y necesidades del enfermo
20 En Espaa, a partir del nuevo ordenamiento asistencial impulsado por la Ley general de Sanidad de 1986, el hospital deja de ser el centro del sistema sanitario -lugar que pasa a ocupar la comunidad, como objeto englobante de la asistencia- para convertirse en un eslabn, imprescindible, eso s, dentro del esquema de las reas de salud del sistema pblico, y tambin dentro de las entidades sanitarias no estatales, entre ellas diversas rdenes o congregaciones religiosas, y obras de la propia Iglesia.
2

Una serie de rasgos caracterizan hoy al hospital como lugar de primersima importancia pastoral. Brevemente los exponemos a continuacin: En primer trmino, su carcter de gora hodierna, y ello, por dos motivos: uno, porque la universalizacin del derecho real al restablecimiento de la salud, y las abundantsimas posibilidades que ofrece a sus destinatarios, hace que antes o despus pase por el hospital la absoluta mayora de los ciudadanos; y tambin el hecho de que, dada la variedad y complejidad de sus prestaciones, quienes se encuentran a diario en el hospital no son slo -ni mayoritariamente- los enfermos ingresados en l, sino tambin sus familiares y allegados, el numeroso personal de los diversos servicios, los enfermos citados a las consultas y sus acompaantes, los representantes y distribuidores de todo tipo de productos que la institucin necesita para su adecuado funcionamiento, as como los visitantes que acuden a ver a cada enfermo hospitalizado. Desde este punto de vista, el hospital no slo es un reflejo de la sociedad sino una considerable y variada agrupacin de sus miembros. Si juzgramos la importancia pastoral desde el puro criterio numrico, la consideracin que merecen los grandes y medianos hospitales rebasa con mucho la que de hecho le conceden los planteamientos pastorales al uso. A ttulo de ejemplo, los ltimos datos suministrados por la Gerencia de un gran hospital de Madrid acerca de la afluencia diaria y media al mismo, la sitan entre las treinta y las treinta y cinco mil personas. En segundo lugar, su prestancia como emporio de la medicina cientfica, pues es el lugar donde se aplican a la asistencia las tecnologas diagnsticas y teraputicas ms sofisticadas, donde se desarrollan algunas de las investigaciones biomdicas de vanguardia y donde se imparte la enseanza prctica de las graduaciones sanitarias de rango universitario (medicina y enfermera). Por tanto, la atencin teolgica y pastoral de la Iglesia a la ciencia y a la tcnica, como lugares eminentes para la comprensin y promocin de lo humano, as como la atencin pastoral concreta al cuidado de los futuros profesionales, deben tener en el hospital un punto de referencia constante y particularmente intenso. Por ltimo, la necesaria ndole empresarial y los criterios de eficacia econmica que la organizacin hospitalaria exige hoy, as como los nuevos problemas de masificacin de la asistencia y de las listas de espera, han de llevar a la Pastoral Sanitaria a tratar de confrontar -con los medios a su alcance- al hospital de hoy con los valores manifestados por la etimologa de su denominacin: hospitalidad.

paliativo: fsica, psicolgica, trascendente, hacindoles corresponsables en la medida de sus posibilidades, para que tomen conciencia de su dignidad y sean conscientes de sus derechos; es decir, se intenta recuperar a la persona de forma integral. La Iglesia presente en los complejos asistenciales socio-sanitarios a travs del Servicio de Asistencia Espiritual y Pastoral, realiza una labor orientada a la Esperanza y a mostrar el rostro misericordioso de un Dios que libera de la soledad y del dolor.

Y de acuerdo al Convenio firmado con el INSALUD, el 24 de Julio de 1985, en lo referente a los servicios religiosos en los Centros Hospitalarios, queremos dar respuesta en lo referente al artculo 2: que contienen los siguientes requerimientos: La asistencia religiosa catlica se prestar en todo caso con el debido respeto a la libertad religiosa y de conciencia, y su contenido ser conforme con lo dispuesto en el artculo 2 de la Ley Orgnica 7/1980, de 5 de Julio, sobre Libertad Religiosa.

La asistencia religiosa catlica y la atencin pastoral comprendern, entre otras, las siguientes actividades: Visita a los enfermos. Celebracin de los actos de culto y administracin de sacramentos. Asesoramiento en las cuestiones religiosas y morales. Colaboracin en la humanizacin de la asistencia hospitalaria.

B) Objetivo General Revitalizar y reorganizar el servicio religioso, desde la conformacin de un equipo adecuado de Capellanes, y la conformacin de un equipo de voluntarios, para llegar a una atencin de los usuarios, del personal sanitario y del personal que labora en el mismo centro, contribuyendo con ello a la que institucin sea ms humanizada y humanizadora en su labor sanitaria a la luz del evangelio.

C) Objetivos especficos 1. Conformacin de un equipo de Capellanes. 2. Elaborar un plan de trabajo especfico. 3. Conformar un equipo de voluntarios. 4. Elaborar un plan de cooperacin centro hospitalario parroquias. 5. Ser enlace, segn peticin del usuario, con su credo o religiosidad.

III. ANALISIS DE LA REALIDAD DEL CENTRO SOCIO SANITARIO Y DE LO ESPECFICO DEL SERVICIO RELIGIOSO. 1) Anlisis de la situacin actual: I. El Centro socio - sanitario y sus estructuras: En Hospital San Jorge, est ubicado en la Avda. Martnez De Velasco 36, de Huesca. Presta la asistencia sanitaria a la poblacin del sector de Huesca, que se corresponde con la parte occidental de la provincia, compuesta por 108.314 habitantes. Adems es hospital de referencia en algunos servicios para el sector de Barbastro. a) Recursos materiales: Edificio de siete plantas, con una

capacidad en la actualidad de: 316 camas en habitaciones dobles y triples en 6 plantas de hospitalizacin, 10 camas en la UCI; esto despus de una reorganizacin dentro de los distintos centros hospitalarios de la ciudad y provincia, ya que anteriormente tena un mayor nmero de camas a las que atender. 7 quirfanos, 2 paritorios, 1 sala de reanimacin y una sala de acogida quirrgica. 53 salas de consultas. 1 hospital de da. Hemodilisis. Urgencias con rea de observacin. Y los recursos de los servicios centrales: Laboratorio de, radiologa, anatoma patolgica, farmacia, rehabilitacin y neurofisiologa clnica. El hospital se compone de tres edificios: Hospitalizacin (H), consultas externas (C) y administracin (A), comunicados a travs de pasos cubiertos a nivel de la primera planta21.
21

Describimos a continuacin la distribucin del edificio principal, o rea de Hospitalizacin sobre la que recae la mayor carga pastoral del Servicio Religioso: Planta Baja: Servicio informacin y atencin al paciente. Admisin y documentacin clnica. Urgencias. Banco de sangre. Cafetera. Tanatorio. Cocina. Centralita. Quiosco de prensa. Consejera. Planta primera: radiodiagnstico. Anatoma patolgica. Farmacia.

Rehabilitacin. Laboratorios: hematologa, bioqumica. Planta segunda: Hospitalizacin: pediatra neonatologa. Obsttrica. Bloque quirrgico: paritorios. Anestesia y reanimacin. Unidad de medicina intensiva. Unidad de acogida quirrgica. Planta tercera: Hospitalizacin: ciruga general y digestiva. Ciruga vascular. Otorrinolaringologa. Oncologa. Esterilizacin. Ginecologa. Planta cuarta: Hospitalizacin: traumatologa. Urologa. Oftalmologa. Unidad del sueo. Planta quinta: Hospitalizacin: Digestivo. Neurologa. Hematologa. Medicina interna. Unidad de observacin. Planta sexta: Medicina interna. Endocrinologa. Cardiologa. Dermatologa. Nefrologa. Neumologa. Reumatologa. Planta sptima: Hospitalizacin: psiquiatra. Hospital de da oncolgico y tratamientos especiales. Consulta de oncologa. Unidad de dolor crnico. Medicina preventiva.

En el edificio denominado C, se encuentran: Planta baja: Hemodilisis. Citaciones. Lavandera. Servicios tcnicos de mantenimiento. Planta primera: Consultas externas. Pruebas especiales de: Cardiologa. Neumologa.
N

Se adjunta plano arquitectnico del complejo socio sanitario.

Planta segunda: laboratorio de microbiologa. Luego est el edificio denominado A, en donde se encuentra todo lo relativo a la

administracin, el cual no lo describiremos ya que dicha informacin no es crucial para ste trabajo, y servicios como la Capilla y saln de actos. Como valor aadido, en otro edificio anexo, funciona la Escuela Universitaria de Enfermera, cuyos alumnos, en su mayora jvenes, hacen sus prcticas en el mismo centro hospitalario. Est en proyecto convertirlo en hospital universitario.

b) global. 185 mdicos,

Recursos humanos: Es considerado la empresa ms

grande de la ciudad ya que cuenta con un nmero de ms de mil empleados a nivel

36 mdicos especialistas en formacin, 269 enfermeras, 189 auxiliares de enfermera, 56 miembros de personal de enfermera (matronas, fisioterapeutas y tcnicos); 105 miembros de personal de gestin, 69 celadores, 27 miembros de personal de mantenimiento de instalaciones. 79 miembros de personal de hostelera.

II. El Servicio religiosos y sus estructuras22:

22
2

Cf. Apartado IV. El Servicio de asistencia religiosa en el hospital, del Libro La asistencia religiosa en el

a) Recursos materiales: En lo referente al Servicio religioso, se cuenta con: sagrario. b) caractersticas: Un sacerdote con ms de ochenta aos, el cual presta el servicio los das lunes con su noche y viernes, con algunas presencias aleatorias los sbados. Ocasionalmente las misas del domingo. Un sacerdote con 57 aos, que presta el servicio las noches del martes al mircoles, del viernes al sbado, del sbado al Domingo, as como las eucaristas de los sbados y domingos; aparte de ser el prroco de La Encarnacin, parroquia dentro de la que se encuentra el centro hospitalario. Un sacerdote de 33 aos, que presta el servicio los Martes, mircoles, jueves de nueve de la maana a nueve de la noche, junto con las noches del mircoles al jueves, as como localizable todas las noches en especial las del fin de semana. A Vasos sagrados para el culto23. 1 sacrista que hace, a su vez las veces de despacho, 1 ordenador anclado a la intranet del hospital, 1 impresora. Recursos humanos: El Servicio Religioso en la 1 capilla con capacidad para unas 30 personas, 1 altar, 1 ambn, un sagrario y una base o columna para el

actualidad cuenta con tres agentes de pastoral (Capellanes), con las siguientes

Hospital, Orientaciones pastorales. Edice. 1987 23

2

Clices, vinajeras, paos sagrados, alba, casullas, estolas, etc.

su vez lleva a su cargo siete parroquias rurales, asiste dos das a la semana el Hospital psiquitrico y es el delegado episcopal de la pastoral sanitaria. La colaboracin de dos religiosas de la Comunidad de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Pal, ya mayores. A continuacin la distribucin pastoral de los agentes se muestra grficamente: DA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SBADO DOMINGO TURNO DA NOCHE DA NOCHE DA NOCHE DA NOCHE DA NOCHE DA NOCHE DA NOCHE CAPELLN RESPONSABLE D. PEDRO ABAD D. JOS MARA ARNAL D. WILSON ASCENSIO D. JOS MARA ARNAL D. WILSON ASCENSIO D. WISLON ASCENSIO D. WILSON ASCENSIO D. PEDRO ABAD D. PEDRO ABAD D. PEDRO ABAD D. WILSON ASCENSIO D. PEDRO ABAD D. PEDRO ABAD D. PEDRO ABAD D. PEDRO ABAD D. WILSON ASCENSIO

La distribucin actual y dada las caractersticas tanto de edad, como de responsabilidades que en la actualidad se tienen, as como las caractersticas de la misma pastoral sanitaria, exige que el equipo sea redistribuido, reforzado, colocando una distribucin de los turnos ms racional y saludable para cada uno de los miembros del equipo. Y por qu no, un equipo nuevo o nuevos miembros que releven a algunos. En la actualidad no hay un responsable como tal, ya que el nombramiento de los capellanes es de acuerdo a la norma cannica in solidum, lo cual determina que todos y cada uno de los miembros del equipo tienen las mismas responsabilidades y obligaciones. 2) Estudio de la poblacin asistida:24
24

a)

nivel

hospitalario:
h

Los datos aqu suministrados se dan en base al ltimo informe o memoria de gestin y actividad presentada del ao 2010.

Los datos presentados mediante estos grficos son una muestra de la labor desarrollada en el centro y de la poblacin atendida de los dos ltimos aos. Se ha colocado lo referente a la atencin mdica en algunos servicios, ya que trataremos ms adelante el informe desde el aspecto de aquellos otros servicios que no son de intervencin farmacolgica, quirrgica o de medicina general, sta muestra a su vez sirve para constatar la evolucin y cambio que los centros hospitalarios han ido dando a lo largo del tiempo y mxime en estas tres ltimas dcadas.

b) A nivel Pastoral. El Servicio se presta siguiendo el modelo propuesto en las orientaciones pastorales para la asistencia religiosa en el hospital25, de la Conferencia Episcopal espaola, esto es26:
25
2

Visita a los enfermos.

Cfr. La Asistencia religiosa en los hospitales, orientaciones pastorales. Conferencia Episcopal Espaola. Editorial Edice, 1987. 26
2

Id. Apndice 1, Acuerdo asistencia religiosa catlica en los centros hospitalarios pblicos, firmado por los ministros de justicia y de sanidad y consumo y el presidente de la conferencia episcopal espaola, el da 24 de julio de 1985. publicado en el b.o.e. de 21 de diciembre de 1985.

Celebracin de los actos de culto y administracin de sacramentos. Asesoramiento en las cuestiones religiosas y morales. Colaboracin en la humanizacin de la asistencia hospitalaria27. Dado que no se poseen datos de aos anteriores, y dado que al presentar

este trabajo nos encontraremos en el ao 2013, se aportan los datos relativos al ao 2012, ello con el plus de que no se cuentan con herramientas de medicin y registro de servicio, que Dios mediante sern resultado de ste proyecto, y puesto que es til, mas no determinante el contabilizar el trabajo desarrollado por ste servicio al da de hoy, presentamos algunos datos aproximados28 :

Compendio de datos anual:

27
2

Eucaristas celebradas: Comuniones a enfermos y familiares: Comuniones en capilla:

371 3360 2560

Cf. Apartado IV. Actividades del Servicio de asistencia religiosa, numeral 2, del Libro: La asistencia religiosa en el Hospital, Orientaciones pastorales. Edice. 1987 28
2

Lo de presentar datos que es muy til, como se pudo comprobar en un trabajo presentado como diez aos atrs en unas jornadas cientficas en el hospital, de las que no hemos podido encontrar el material, para haberlo colocado como muestra y prueba que nos sirviera como valoracin del mismo servicio.

Unciones de enfermos: Bautismos de urgencia:

319 0

Los anteriores datos, nos muestras los siguientes promedios: Eucaristas celebradas: Comuniones a enfermos y familiares: Comuniones en capilla: Unciones de enfermos: Bautismos de urgencia: 30,91/mes 280/mes 213,33/mes 26,58/mes 0/mes

A parte de estos datos que son los de carcter sacramental, se realizan otros servicios que desafortunadamente no podemos valorar al da de hoy, puesto que no hay matrices que nos proporcionen datos fidedignos y mucho menos promediarlos por otros medios, estos servicios son: La visita que se hace a los enfermos por las habitaciones de las distintas planta29s, sobre todo en las horas de las maanas y algunas ocasiones en horas de la tarde, puesto que estn dispuestos los horarios de vistas y suelen ser muy concurridas30.
29
2

Cf. Pangrazzi, Arnaldo. El mosaico de la misericordia. La relacin de ayuda en la pastoral sanitaria. Salterrae. 1990. 30

La asistencia y acompaamiento a los familiares de los enfermos,

sobre todo en los casos de larga estancia y/o enfermos de carcter terminal31 y necesitados de cuidados paliativos32. El acompaamiento a los familiares en los casos de defunciones trgicas (accidentes, muertes jvenes)33. .

Cf. Jos Carlos Bermejo. Introduccin al counselling (relacin de ayuda). Salterrae. 2011. 31
3

En este proceso se ponen en prctica todas aquellas herramientas que se han ido asimilando durante este pos grado, tales como la relacin de ayuda, el Counselling, etc.

32
3

La dimensin espiritual, necesita de un esfuerzo particular de descubrir lo importante en lo pequeo, en lo que se ha vuelto tan corriente, como se lee en El principito, lo importante solo se ve con lo ojos del corazn. Es colocarnos en una actitud de dejarnos interpelar y asombrar por todo a lo que nos hemos ido acostumbrando, pero que no por ello deja de ser extraordinario, y encierra en s mismo un susurro de las maravillas de Dios, y que proporciona la tranquilidad del espritu, del ser, que nuestras prisas, afanes y estrs no nos dejar disfrutar y experimentar. Este encuentro o experiencia no solo nos une a lo espiritual, sino que nos ayuda a un encuentro profundo con el otro, con el hombre, desde sus realidades ms simples, pasando por las debilidades y debilidades ms humanas, que nos invitan, nos impulsan en un encuentro ms sincero. Creo que nos ayuda en el encuentro de la serenidad, de la integracin de nuestro ser, de aquellas cosas que se hacen evidentes en esos momentos ltimos. La naturaleza nos habla de algo que es ms que nosotros mismos, de Dios, de un orden que lo integra todo, a pesar de lo que no logramos comprender, pero que tiene su lgica dentro de un orden que se escapa a nuestra forma de percibir, concebir el orden natural. La contemplacin de la naturaleza nos puede ayudar a integrar el proceso final de la vida. Cf.

Asesoramiento espiritual en casos puntuales a los usuarios del

centro, como a los trabajadores del mismo34. Confesiones antes de la Eucarista y cada vez que los enfermos lo

soliciten en las habitaciones. Todo determina que el nmero de usuarios directos puede ser mucho ms elevado y marcar una diferencia muy amplia respecto a los usuarios indirectos que el servicio religioso llega a atender y por tanto acompaar desde el aspecto espiritual y humanizador, respondiendo as a su finalidad primordial.

III. Estudio del entorno. a. Externo: La poblacin que atiende ste centro sanitario, es una poblacin mayoritariamente rural y con una poblacin muy envejecida, los dos ncleos

Bermejo, Jos Carlos. Acompaamiento Espiritual en cuidados paliativos. Sal Terrae. 2009. 33
3

Cf. Pangrazzi, Arnaldo. Creatividad pastoral al servicio del enfermo. Captulo 4, Espacios pastorales. Salterrae. 1988. 34
3

Bermejo, Jos Carlos. Sufrimiento y exclusin desde la fe. Espiritualidad y acompaamiento. Sal terrae. 2005.

que podramos considerar urbanos es Huesca capital y Jaca, sin tener en cuenta la poblacin de Barbastro, cuya atencin es ms referencial y puntual.

b. Interno: la realidad social, humana dentro del centro se puede considerar de bastante calidad, dado que al ser un hospital pequeo y donde sus gentes en general se conocen, se respira un hlito fuerte de humanidad y respeto a la persona, no con ello deja de haber los distintos roces y enfrentamientos propios de una comunidad y mxime con las caractersticas propias de lo que aqu se trata. Se percibe, un ambiente de colaboracin y disponibilidad dentro de todos los servicios, se puede decir que es un sitio agradable y as lo manifiestan muchos de los usuarios, expresado con cartas dirigidas a la gerencia y direccin del mismo centro, como cartas de agradecimiento por los servicios recibidos en la prensa local, as como la manifestacin directa a muchas de las personas que aqu laboran. En cuanto a la relacin del Servicio religioso con los dems servicios se puede decir que es cordial, atenta, y en muchos casos de colaboracin, aunque no es un trato que propicie un mejor desarrollo del trabajo pastoral, ya que ste se ve como un aadido ms y si alguien lo solicita o va el capelln, pues ya est, - es una percepcin personal -, esto mismo es lo que se convierte en una razn ms de plantear un plan de pastoral concreto, y una organizacin que de vitalidad al servicio religioso y al trabajo que se pueda y debe desarrollar ya no solo con la poblacin asistida, sino con los que los asisten35. En este campo, se ve la necesidad de estructurar el servicio con un equipo adecuado de Capellanes o agentes de pastoral y un voluntariado, ya que la
35
3

Cf. Pangrazzi, Arnaldo. Creatividad pastoral al servicio del enfermo. Captulo 5, La humanizacin del Hospital: un compromiso comn. Salterrae. 1988

realidad, sin desmeritar todo el trabajo realizado por los anteriores responsables, es que si bien hasta el momento ha habido un capelln que ha estado a lo largo de ms de cuarenta y tantos aos, ello ha creado lazos de relacin y amistad con los sanitarios y empleados del centro, ms si l ha desarrollado su labor tambin como ATS, lo que le da un plus desde la cercana y conocimiento del entorno, pero ello, al da de hoy al entrar nuevos agentes pastorales, no encuentran el ambiente idneo para un trabajo ms pastoral y evangelizador. Ms creo que en algunos momentos, excluyendo la fuerte realidad secularizada que hoy en da se respira en todos estos centros, dificulta una labor ms comprometida e intensa desde lo evanglico y evangelizador. A esto hay que sumar que los actuales capellanes ya no tienen una dedicacin exclusiva a la capellana, y por tanto haya que caminar hacia unas nuevas propuesta de atencin y combinacin de las distintas obligaciones pastorales y las adquiridas bajo el concordato y acuerdos con el estado desde 197936.

Respecto a los acuerdos Estado Iglesia, tambin la reestructuracin del Servicio nos ha de llevar a una revisin del acuerdo tal que nos rige especialmente en Huesca, dado que se basa en aquel firmado con los ministros de Justicia y Sanidad y Consumo y el presidente de la conferencia Episcopal Espaola hacia el ao 198537, el
36
3

Acuerdo entre el Estado Espaol y la Santa Sede sobre asuntos jurdicos de 3 de Enero de 1979. Articulo IV, 2. 37
3

Cfr. Apndice N I, en el libro: La Asistencia religiosa en los hospitales, orientaciones pastorales.

cual si bien no se ha superado, si se ha visto modificado por los distintos acuerdos alcanzados entre algunas provincias eclesisticas y las comunidades autnomas en las que se encuentran, debido al traspaso de las obligaciones sanitarias a estas desde 1981 y Aragn desde el 27 de diciembre de 200138. Lo que hace que algunos casos, dado ese vaco legal o por desconocimiento, algunos deberes y obligaciones, por ambos lados, se vean deteriorados o simplemente ignorados. As mismo, esta revitalizacin del servicio, dado su lugar privilegiado para la pastoral, sirva como fuente humanizadora de las personas y de la institucin en la que se desarrolla y por tanto le sea dado su valor propio dentro del mismo centro hospitalario, por que como podemos ver el grfico siguiente, se muestran muchos de los servicios del hospital desde una valoracin de calidad, pero el Servicio religioso, junto con el servicio social o psicolgico39, que desde un sentido humanizador de la salud tienen su importancia y espacio especfico, vuelvo a repetir, ya no solo para los usuarios del centro, sino para quienes desarrollan su trabajo en l40.
Conferencia Episcopal Espaola. Editorial Edice. 1987. 38
3

Cfr. Real Decreto 1475/2001, de 27 diciembre; Anexo N A. 39

3

Aqu no se hace referencia a la unidad psiquitrica de la sptima planta, sino de ese servicio que se ha de prestar en momentos clave de la existencia humana, como el dar una mala noticia, la muerte de un ser querido, ataques de ansiedad, etc. 40

IV. Conclusin: Teniendo en cuenta los datos hasta aqu detallados y expuestos determinamos, que ahora en el siguiente apartado expondremos las actividades o lneas de accin, que componen lo que es en si este proyecto pastoral para el Centro Socio Sanitario denominado Hospital General San Jorge de Huesca.
d

Cfr. Humanicemos el Hospital. Pier Luigi Marchesi. En el Libro Por un Hospital ms Humano. Ediciones Paulinas. 1985.

III. PROPUESTAS CONCRETAS DEL PROYECTO PASTORAL41 DEL SERVICIO RELIGIOSOS EN EL CENTRO SOCIO SANITARIO HOSPITAL GENERAL SAN JORGE DE HUESCA. 1. Conformacin de un equipo acorde a las necesidades del servicio religioso, as como una mejor distribucin de las obligaciones entre sus miembros. Nombramiento de un coordinador del Servicio42.
41
4

Cf. Apartado VII. La organizacin del Servicio de asistencia religiosa, del Libro La asistencia religiosa en el Hospital, Orientaciones pastorales. Edice. 1987

42
4

Id. La organizacin del servicio sanitario tiene que estar programado y organizado. Adems de una coordinacin con el Centro hospitalario, se necesita una buena coordinacin y estructuracin de las actividades del servicio que se quiere prestar. No podemos ir cada uno por su lado. En el nuevo acuerdo marco institucional queda reflejado la importancia del trabajo en equipo y con un responsable al frente. Esto con lleva un cambio de mentalidad del trabajo realizado hasta ahoray que en la actualidad se pretende orientar a hacia un nuevo horizonte. Hay que crear un ambiente de trabajo en equipo. No es tarea fcil pero hay que caminar hacia ello. Este trabajo necesita de un plan de accin coordinado con la pastoral de la parroquia y la dicesis. Destaca la importancia de un responsable que coordine toda la accin pastoral. Pero dentro del equipo hay que perfilar tareas y responsabilidades de cada uno con unos objetivos y finalidades claros. Despus todas las actividades programadas no hay que olvidar la evaluacin, con un fin de mejora. Por otro lado no hay que olvidarse que la asistencia religiosa, es un servicio hospitalario tiene que estar integrado en el organigrama del mismo. Coordinado con enfermera, informacin y asistencia social prestndose ayuda mutuamente.

a. Medios para conseguirlo. i.Elaboracin y Presentacin de un informe43 al Seor Obispo de la Situacin actual del servicio Religioso en el Hospital. ii. iii. Conformacin de un equipo de agentes44 de pastoral, bien Nombramiento del coordinador de dicho equipo45. que sean nuevos, bien que se aadan miembros.

43
4

ste mismo proyecto puede servir como introduccin a dicho informe. 44

4

Se coloca aqu la palabra agentes, teniendo en cuenta que el mismo acuerdo la posibilidad de otras personas denominndolas idneas, en ste caso en particular se piensan bien en religiosos, diconos, seminaristas. 45
4

Cf. N 164, del apartado VII. La organizacin del Servicio de asistencia religiosa, del Libro La asistencia religiosa en el Hospital, Orientaciones pastorales. Edice. 1987

iv. v.

Elaboracin de un calendario equilibrado de los tiempos y Tener un encuentro por lo menos una vez al mes entre los

responsabilidades de cada uno de los miembros del equipo. miembros del equipo. b. Responsables. i. El equipo actual. ii. El Seor obispo. iii. El equipo que salga como resultado. c. Tiempo. i.Para la elaboracin del informe, por lo menos un mes, a partir de la ltima reunin que se tenga del equipo actual. ii. Para las medios ii y iii, queda a la discrecin del Seor Obispo, esperando una respuesta no ms all de finales de junio de 2013. iii. Para el medios iv y v, depender de la fecha de respuesta del Seor Obispo y contando para ello con el tiempo de verano. 2. Crear lazos de colaboracin con personas de los dems servicios. a. Medios. i.Colocarse en contacto con los responsables de control de cada planta. ii. Elaboracin de un material informativo especifico o no para los distintos servicio, donde quede consignado todo lo referente al servicio religioso. iii. Elaborar un directorio de las distintas sensibilidades religiosas de Huesca, donde el Servicio religioso, pueda ser de enlace segn las necesidades de los usuarios. iv. paliativos. b. Responsable. i. El equipo cuando est conformado se repartir las obligaciones. c. Tiempo. Dialogo y colaboracin con el equipo de cuidados

i.En cuanto a los medios i y ii, ha de ser una estrategia continuada, o sea que este siempre presente en la actividad pastoral, pero como algo urgente se ha ir fraguando durante el primer curso. ii. El medio iii, dos o tres meses del curso.

3. Dar a conocer el servicio religioso y las distintas reas de asistencia que ofrece. a. Medios. i. Elaboracin de trpticos informativos de todos los servicios que ofrece ste servicio46. ii. Renovar los carteles de los horarios de los sacramentos47 y colocarlos en lugares visibles y estratgicos. iii. Revisin y, si es necesario, cambio de los horarios de la eucaristas. iv. Proponer y colocar algn espacio de adoracin eucarstica, as como de algn acto de piedad (rosario). v. Fortalecer la hoja Dominical Vitalidad Cristiana.

46
4

Se colocan algunos ejemplos de trptico como proyecto de lo que pueden llegar a materializarse. Anexo C yD 47
4

Eucarista, Confesiones.

b. Responsables: i. El equipo contando con los medios que tiene el centro hospitalario. c. Tiempo. i. Estos medios se han de lleva a cabo durante el primer curso y algunos han de mantener una lnea de continuidad en el servicio. 4. Elaborar herramientas que nos ayuden a desarrollar un trabajo de acompaamiento y continuidad del trabajo pastoral48. a. Medios. i. Elaborar una matriz de seguimiento de las comuniones y asistencia a las eucaristas. ii. Elaborar una matriz de seguimiento de los servicios prestados en las habitaciones semanal. iii. Elaborar una matriz de seguimiento de servicios de unciones en general. iv. Elaborar una matriz de seguimiento de acompaamiento espiritual o de otra ndole en casos puntuales. v. Elaboracin anual de una memoria del trabajo desarrollado. b. Responsables. i. El equipo. c. Tiempo. i. Se han de elaborar el primer mes.

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4

Como anexos se ofrecen algunos proyectos de stas matrices. Anexos B.

ii. Se han de colocar en prctica desde el momento de su aprobacin por el todo el equipo. iii. Se han de revisar y tabular cada mes. 5. Crear espacio de reflexin y estudio de temas que sean de importancia e inters en el medio sanitario49. a. Medios. i. Reestructuracin de la Hoja Vitalidad Cristiana. ii. Proponer la lectura de un libro por trimestre y comentarlo. iii. Crear un grupo de estudio de temas de biotica, medicina, humanizacin, counselling, etc. iv. Programar, junto con el rgano del centro dedicado a la formacin alguna charla por curso que contribuya a la reflexin de la humanizacin del centro. v. Reunin mensual del equipo pastoral, al que se pueden invitar los de los otros centros sanitarios. b. Responsables. i. El equipo pastoral delegando funciones especficas y buscando ayudas dentro de la Delegacin Diocesana de Salud y el mismo centro. c. Tiempo. i. Se ha de elaborar un plan para por lo menos un trienio, revisable cada curso.
49
4

Cf. Apartado VIII. La formacin especfica y permanente de los agentes de pastoral; del Libro La asistencia religiosa en el Hospital, Orientaciones pastorales. Edice. 1987

6. Conformacin e integracin de un equipo de voluntarios/visitadores de apoyo pastoral50. a. Medios. i. En colaboracin con la Delegacin Diocesana de Salud y el plan de acercamiento a las parroquias, buscar en las parroquias dela ciudad voluntarios. ii. Presentar un plan de formacin especfica de formacin para visitadores de enfermos junto con la Delegacin Diocesana. iii. Organizar un plan u horario de visitas y posibles necesidades de acompaamiento dentro del centro, en cooperacin con los equipos parroquiales de pastoral de la salud. iv. Buscar integrar en este equipo personas usuarias del centro y que crean puedan hacerlo, desde su experiencia de acompaados, acompaar. b. Responsables. i. El equipo, y en concreto el responsable de servicio religioso en contacto con la Delegacin Diocesana de Salud, y por ella con las parroquias. c. Tiempo. i. En esta alinea de accin es difcil delimitar el tiempo, pero se podra proponer un trienio, como tiempo para ir motivando, formado y dndole forma a un grupo concreto.

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Aqu se piensa en un grupo pequeo, de no ms de doce personas.

7. a. Medios. b. Responsables. c. Tiempo. 8. . a. Medios. b. Responsables. c. Tiempo. 9. . a. Medios. b. Responsables. c. Tiempo. 10.

IV.

EVALUACIN DEL PROYECTO

As propuestas del presente proyecto sern evaluadas mensualmente en las reuniones del Equipo de Pastoral, que para proceder elaborar los instrumentos que le parezcan ms idneos para tal fin. Al finalizar el ao social se realizar una evaluacin general sobre el programa pastoral actuado en aquel periodo, registrando los aspectos positivos y negativos del trabajo. Eso permitir, se necesario, modificaciones al plan pastoral para su mayor eficacia.

V.

ANEXOS

A.

RCL 2001\3204 Legislacin (Norma Vigente)

Real Decreto 1475/2001, de 27 diciembre MINISTERIO ADMINISTRACIONES PBLICAS. BOE 28 diciembre 2001, nm. 311/2001 [pg. 50017] BO. Aragn 8 febrero 2002, nm. 17/2002 [pg. 1068] ARAGN. Traspaso de funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud. La Constitucin (RCL 1978\2836; ApNDL 2875), en el artculo 149.1.17, reserva al Estado la competencia exclusiva en materia de legislacin bsica y rgimen econmico de la Seguridad Social, sin perjuicio de la ejecucin de sus servicios por las Comunidades Autnomas. Y en el artculo 149.1.16 se reconoce tambin al Estado la competencia en materia de Sanidad exterior, bases y coordinacin general de la sanidad y legislacin sobre productos farmacuticos. Por su parte, el Estatuto de Autonoma de la Comunidad Autnoma de Aragn (RCL 1982\2168; ApNDL 627), en su artculo 35.uno.40, que corresponde a la Comunidad Autnoma de Aragn la potestad legislativa, la reglamentaria y la funcin ejecutiva en materia de sanidad e higiene que ejercer respetando, en todo caso, lo dispuesto en los artculos 140 y 149.1 de la Constitucin y en el propio Estatuto. Por otra parte, el artculo 39.uno.1 del mencionado Estatuto de Autonoma establece que corresponde a la Comunidad Autnoma de Aragn la ejecucin de la legislacin general del Estado, en los trminos que en la misma se establezca, en materia de gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, de acuerdo con lo previsto en el artculo 149.1.17 de la Constitucin reservndose el Estado la alta inspeccin conducente al cumplimiento de la funcin a que se refiere este precepto, y en el artculo 39.uno.12 que igualmente corresponde a la Comunidad Autnoma la ejecucin de la legislacin del Estado sobre productos farmacuticos. Asimismo, en el artculo 35.uno.27, igualmente del Estatuto de Autonoma, se establece la competencia exclusiva de la Comunidad Autnoma de Aragn en materia de fundaciones que desarrollen principalmente sus funciones en Aragn. Por otra parte, la Ley 14/1986, de 25 de abril (RCL 1986\1316), General de Sanidad, crea el Sistema Nacional de Salud como conjunto de los servicios de salud de la Administracin del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas, convenientemente coordinados, estableciendo, en concreto, la disposicin adicional sexta prrafo 1 que los Centros Sanitarios de la Seguridad Social quedarn integrados en el Servicio de Salud de la Comunidad Autnoma de Aragn los casos en que la misma haya asumido competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social de acuerdo con su Estatuto. Finalmente, el Real Decreto 3991/1982, de 29 de diciembre (RCL 1983\192; ApNDL 630), regula el funcionamiento de la Comisin Mixta de Transferencias, as como la forma y condiciones a que han de ajustarse los traspasos de funciones y servicios a la Comunidad Autnoma de Aragn.

De conformidad con lo dispuesto en el Real Decreto citado, que tambin regula el funcionamiento de la Comisin Mixta de Transferencias prevista en la disposicin transitoria sexta del Estatuto de Autonoma de Aragn, esta Comisin adopt, en su reunin del da 26 de diciembre de 2001, el oportuno Acuerdo, cuya virtualidad prctica exige su aprobacin por el Gobierno mediante Real Decreto. En su virtud, en cumplimiento de lo dispuesto en la citada disposicin transitoria sexta del Estatuto de Autonoma de Aragn, a propuesta del Ministro de Administraciones Pblicas y previa deliberacin del Consejo de Ministros en su reunin del da 27 de diciembre de 2001, dispongo: Artculo 1. Se aprueba el Acuerdo de la Comisin Mixta de Transferencias prevista en la disposicin transitoria sexta del Estatuto de Autonoma de Aragn (RCL 1982\2168; ApNDL 627), adoptado por el Pleno de dicha Comisin en su reunin del da 26 de diciembre de 2001, por el que se traspasan a la Comunidad Autnoma de Aragn las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud, y que se transcribe como anexo del presente Real Decreto. Artculo 2. En consecuencia, quedan traspasados a la Comunidad Autnoma de Aragn las funciones y servicios, as como los bienes, derechos, obligaciones, medios personales y crditos presupuestarios correspondientes en los trminos que resultan del propio Acuerdo y de las relaciones anexas. Artculo 3. -El traspaso a que se refiere este Real Decreto tendr efectividad a partir de la fecha sealada en el Acuerdo de la mencionada Comisin Mixta, sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad y Consumo o, en su caso, el Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), o dems rganos competentes produzcan, hasta la entrada en vigor de este Real Decreto, en su caso, los actos administrativos necesarios para el mantenimiento de los servicios en el mismo rgimen y nivel de funcionamiento que tuviera en el momento de adopcin del Acuerdo. Artculo 4. A efectos exclusivos de la realizacin de las modificaciones presupuestarias necesarias en el presupuesto de gastos del Estado con motivo de este traspaso y, sin repercusin en los clculos realizados para dicha financiacin conforme a lo establecido en el Sistema de Financiacin aprobado por el Consejo de Poltica Fiscal y Financiera en sus sesiones de 27 de julio, 16 y 22 de noviembre de 2001, una vez efectivo el traspaso de competencias se transferir de la Seccin 26 a la Seccin 32 del Presupuesto del Estado, el importe que determine el Ministerio de Hacienda al objeto de cubrir la dotacin del Fondo de Suficiencia correspondiente a este traspaso. Disposicin final nica. El presente Real Decreto entrar en vigor el da siguiente al de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. ANEXO ..., Secretarios de la Comisin Mixta prevista en la disposicin transitoria sexta del Estatuto de Autonoma de Aragn, CERTIFICAN: Que en la sesin plenaria de la Comisin Mixta de Transferencias, celebrada el da 26 de diciembre de 2001, se adopt Acuerdo sobre traspaso a la Comunidad Autnoma de Aragn de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud, en los trminos que a continuacin se expresan:

A) Referencia a normas constitucionales, estatutarias y legales en las que se amparan las transferencias. La Constitucin (RCL 1978\2836; ApNDL 2875), en el artculo 149.1.17, reserva al Estado la competencia exclusiva en materia de legislacin bsica y rgimen econmico de la Seguridad Social, sin perjuicio de la ejecucin de sus servicios por las Comunidades Autnomas. Y en el artculo 149.1.16 se reconoce tambin al Estado la competencia en materia de Sanidad exterior, bases y coordinacin general de la sanidad y legislacin sobre productos farmacuticos. Por su parte, el Estatuto de Autonoma de la Comunidad Autnoma de Aragn, en su artculo 35.uno.40, que corresponde a la Comunidad Autnoma de Aragn la potestad legislativa, la reglamentaria y la funcin ejecutiva en materia de sanidad e higiene que ejercer respetando, en todo caso, lo dispuesto en los artculos 140 y 149.1 de la Constitucin y en el propio Estatuto. Por otra parte, el artculo 39.uno.1 del mencionado Estatuto de Autonoma establece que corresponde a la Comunidad Autnoma de Aragn la ejecucin de la legislacin general del Estado, en los trminos que en la misma se establezca, en materia de gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, de acuerdo con lo previsto en el artculo 149.1.17 de la Constitucin, reservndose el Estado la alta inspeccin conducente al cumplimiento de la funcin a que se refiere este precepto, y en el artculo 39.uno.12 que igualmente corresponde a la Comunidad Autnoma la ejecucin de la legislacin del Estado sobre productos farmacuticos. Asimismo, en el artculo 35.uno.27, igualmente del Estatuto de Autonoma, se establece la competencia exclusiva de la Comunidad Autnoma de Aragn en materia de fundaciones que desarrollen principalmente sus funciones en Aragn. Por otra parte, la Ley 14/1986, de 25 de abril (RCL 1986\1316), General de Sanidad, crea el Sistema Nacional de Salud como conjunto de los servicios de salud de la Administracin del Estado y de los Servicios de Salud de las Comunidades Autnomas, convenientemente coordinados, estableciendo, en concreto, la disposicin adicional sexta, prrafo 1, que los Centros Sanitarios de la Seguridad Social quedarn integrados en el Servicio de Salud de la Comunidad Autnoma de Aragn los casos en que la misma haya asumido competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social de acuerdo con su Estatuto. Finalmente, la disposicin transitoria sexta del Estatuto de Autonoma de Aragn y el Real Decreto 3991/1982, de 29 de diciembre (RCL 1983\192; ApNDL 630), regulan el funcionamiento de la Comisin Mixta de Transferencias, as como la forma y condiciones a que han de ajustarse los traspasos de funciones y servicios a la Comunidad Autnoma de Aragn. Sobre la base de las anteriores previsiones, es legalmente posible que la Comunidad Autnoma de Aragn ostente y haga efectivas sus competencias en materia de gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, por lo que procede aprobar, mediante este Acuerdo, el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud a la Comunidad Autnoma de Aragn. B) Funciones que asume la Comunidad Autnoma de Aragn e identificacin de los servicios que se traspasan. 1. Se traspasan a la Comunidad Autnoma de Aragn, dentro de su mbito territorial, y en los trminos del presente Acuerdo y de los Reales Decretos y dems normas que lo hagan efectivo y se publiquen en el Boletn Oficial del Estado las siguientes funciones y servicios que vena realizando el Instituto

Nacional de la Salud en materia de gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social: a) Los servicios y funciones correspondientes a los centros y establecimientos sanitarios, asistenciales y administrativos, de la Seguridad Social, gestionados por el Instituto Nacional de la Salud en la Comunidad Autnoma de Aragn. b) Los servicios y funciones encomendados por la legislacin vigente a la Direccin Territorial y a las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Salud en la Comunidad Autnoma de Aragn, as como las funciones correspondientes al Ministerio de Sanidad y Consumo respecto a dichas Direcciones. c) La elaboracin y la ejecucin de los planes de inversin que se aprueben en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social en la Comunidad Autnoma de Aragn, as como la gestin de las inversiones en curso en el contexto de la planificacin asistencial general de la Comunidad Autnoma de Aragn y de conformidad con la legislacin bsica del Estado sobre la materia. d) La contratacin, gestin, actualizacin y resolucin de los conciertos con entidades e instituciones sanitarias o asistenciales que presten servicios en la Comunidad Autnoma de Aragn. A partir de la efectividad del traspaso de estas funciones, la Comunidad Autnoma de Aragn se subrogar en los conciertos que se encuentren en vigor entre el Instituto Nacional de la Salud y otros organismos y entidades, hasta que se extingan dichos conciertos, que figura en la relacin nmero 1. e) La creacin, transformacin y ampliacin, as como la clasificacin y supresin de los centros y establecimientos sanitarios, en rgimen ordinario o experimental, y de los centros asistenciales y administrativos del Instituto Nacional de la Salud en la Comunidad Autnoma de Aragn, de acuerdo con la legislacin bsica del Estado. f) Las funciones de gestin que realiza el Instituto Nacional de la Salud a travs de sus servicios centrales, en cuanto se refiere al territorio de la Comunidad Autnoma de Aragn y, entre ellas, la inspeccin de servicios y la gestin de las prestaciones sanitarias de la Seguridad Social facilitadas por el Sistema Nacional de Salud. g) La planificacin de programas y medidas de asistencia sanitaria de la Seguridad Social en el mbito de la Comunidad Autnoma de Aragn, de acuerdo con la legislacin bsica del Estado. h) El anlisis y evaluacin del desarrollo y resultados de la accin sanitaria de la Seguridad Social en la Comunidad Autnoma de Aragn. i) La organizacin y rgimen de funcionamiento de los centros y servicios de asistencia sanitaria de la Seguridad Social en la Comunidad Autnoma de Aragn, as como la definicin de criterios generales para la evaluacin de la eficacia y rendimiento de los programas, centros o servicios sanitarios de la Seguridad Social en la Comunidad Autnoma de Aragn, todo ello de acuerdo con la normativa bsica del Estado y la normativa reguladora del rgimen econmico de la Seguridad Social. 2. La gestin de los centros, establecimientos y servicios, as como de las funciones que se traspasan, se realizar de acuerdo con la legislacin bsica del Estado. Igualmente, la Comunidad Autnoma de Aragn se sujetar a la normativa general de la Seguridad Social en lo relativo a la determinacin de los beneficiarios, requisitos e intensidad de la accin protectora y regmenes econmico-financiero y econmico-administrativo.

3. Para la efectividad de las funciones relacionadas, se traspasan a la Comunidad Autnoma de Aragn, receptora de las mismas, los servicios e instituciones de su mbito territorial que se detallan en la relacin nmero 2, adjunta al Acuerdo. C) Competencias, servicios y funciones que se reserva la Administracin del Estado. Como consecuencia de la relacin de competencias que permanecen en el mbito de la titularidad estatal, la Administracin del Estado ejercer las siguientes funciones y actividades: a) Las actuaciones que se establecen en el artculo 40 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. b) El ejercicio de la alta inspeccin, de acuerdo con lo establecido en la Constitucin y en los trminos previstos en el artculo 43 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. c) La coordinacin general sanitaria, de acuerdo con lo previsto en la Constitucin y en los trminos establecidos en el captulo IV del Ttulo III de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. d) Las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales. e) La Administracin del Estado constituir y gestionar el fondo de desplazados a que se refiere el apartado 4.2B)b) del Sistema de Financiacin de Comunidades Autnomas de Competencias Comunes, aprobado por el Consejo de Poltica Fiscal y Financiera en sus sesiones de 27 de julio, 16 y 22 de noviembre de 2001, atenindose a los fines, funciones y prescripciones establecidos en dicho Acuerdo. D) Funciones en que han de concurrir la Administracin del Estado y la de la Comunidad Autnoma. Se desarrollarn coordinadamente entre la Administracin General del Estado y la Comunidad Autnoma de Aragn, las siguientes funciones: a) El intercambio de informacin en materia de gestin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, as como el asesoramiento y cooperacin con carcter permanente. b) La elaboracin de estudios y proyectos conjuntos, as como la realizacin de propuestas tendentes al perfeccionamiento de la accin sanitaria de la Seguridad Social y la colaboracin en acciones programadas de inters general. c) El desarrollo de los programas de informtica de proyeccin estatal y el acceso a la informacin derivada de los mismos. d) El intercambio de informacin sobre los conflictos laborales que puedan producirse en los centros y servicios sanitarios de la Seguridad Social. e) La Comunidad Autnoma de Aragn y el Ministerio de Sanidad y Consumo intercambiarn la informacin que a efectos estadsticos se establezca. f) La Comunidad Autnoma de Aragn igualmente, queda sometida al rgimen de contabilidad pblica, debiendo rendir cuentas de sus operaciones al rgano competente. g) Con el fin de conocer la financiacin total que se destina a la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, la Comunidad Autnoma de Aragn una vez aprobado el correspondiente presupuesto de gastos para dicha prestacin, deber remitir el mismo al Ministerio de Sanidad y Consumo.

Asimismo, la Comunidad Autnoma de Aragn deber remitir al Ministerio de Sanidad y Consumo en el segundo semestre del ejercicio siguiente la liquidacin presupuestaria de los gastos destinados a la asistencia sanitaria del ejercicio anterior. h) Cualquiera otra que pueda contribuir a la mejor relacin y coordinacin entre la Administracin del Estado y la Comunidad Autnoma de Aragn. E) Valoracin de las cargas financieras de los medios que se traspasan. 1. La financiacin correspondiente a este traspaso es la que se deriva de la aplicacin plena del Sistema de Financiacin de las Comunidades Autnomas de Rgimen Comn aprobado por el Consejo de Poltica Fiscal y Financiera en sus sesiones de 27 de julio, 16 y 22 de noviembre de 2001. 2. La valoracin que, en pesetas de 1999, corresponde al mismo, de acuerdo al Sistema de Financiacin de las Comunidades Autnomas de Rgimen Comn, anteriormente citado, es de 134.738,2 millones de pesetas (809.792,89 miles de euros). Una vez que la Comunidad Autnoma de Aragn adopte como propio el Sistema de Financiacin de las Comunidades Autnomas de Rgimen Comn aprobado por el Consejo de Poltica Fiscal y Financiera en sus sesiones de 27 de julio, 16 y 22 de noviembre de 2001, la valoracin anterior se incorporar a la financiacin de la Comunidad Autnoma en los trminos establecidos en el mismo. 3. En las cantidades expresadas en los apartados anteriores no se incluye el importe del Fondo Programa de ahorro en Incapacidad Temporal a favor de la Comunidad Autnoma de Aragn que se financiar por la Seguridad Social mediante convenio con aquella, estando valorado en la restriccin inicial del Sistema de Financiacin para el ao 1999, en la cantidad de 1. 175,1 millones de pesetas (7.062,49 miles de euros). Respecto a la liquidacin de este Fondo Programa de ahorro en Incapacidad Temporal se estar a lo dispuesto en el respectivo Convenio. 4. A efectos exclusivos de la realizacin de las modificaciones presupuestarias necesarias en el presupuesto de gastos del Estado con motivo de este traspaso y, sin repercusin en los clculos realizados para dicha financiacin conforme a lo establecido en el Sistema de Financiacin aprobado por el Consejo de Poltica Fiscal y Financiera en sus sesiones de 27 de julio, 16 y 22 de noviembre de 2001, una vez efectivo el traspaso de competencias se transferir de la Seccin 26 a la Seccin 32 del Presupuesto del Estado, el importe que determine el Ministerio de Hacienda al objeto de cubrir la dotacin del Fondo de Suficiencia correspondiente a este traspaso. F) Bienes, derechos y obligaciones del Estado y de la Seguridad Social que se traspasan. 1. Se traspasan a la Comunidad Autnoma de Aragn los bienes, derechos y obligaciones del Instituto Nacional de la Salud que corresponden a los servicios traspasados. 2. En el plazo de tres meses desde la efectividad de este Acuerdo por ambas Administraciones se firmarn las correspondientes actas de entrega y recepcin de mobiliario, equipo y material inventariable. 3. El cierre del sistema de financiacin de la asistencia sanitaria para el perodo 1998-2001 ser asumido por la Administracin General del Estado.

A estos efectos se entiende como cierre del sistema la liquidacin de las obligaciones exigibles hasta 31 de diciembre de 2001 y pendientes de imputar a presupuesto, de los derechos exigibles a dicha fecha y de los recursos derivados de la liquidacin de dicho modelo. La Intervencin General de la Seguridad Social determinar el procedimiento para hacer frente a las obligaciones pendientes a que ha hecho referencia el prrafo anterior, as como los requisitos que han de cumplir las mismas. Dichos requisitos sern los que establece la adaptacin del Plan General de Contabilidad Pblica a la Seguridad Social a efectos de su inclusin en la cuenta Acreedores por operaciones pendientes de aplicar a presupuesto. 4. La Comunidad Autnoma de Aragn se subrogar en los derechos correspondientes a los ingresos, que por cuenta del Estado, recaudan los centros de gasto del INSALUD que se traspasan, de conformidad con lo establecido en la disposicin adicional vigsima segunda del Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio (RCL 1994\1825), mediante el que se aprob el Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social. En los mencionados ingresos no estn comprendidos los recaudados por la Tesorera General de la Seguridad Social por prestacin de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social por razn de convenios internacionales, convenios celebrados con las Mutualidades Administrativas, as como con cualquier entidad pblica o privada. 5. La Comunidad Autnoma de Aragn se subrogar en los derechos y obligaciones derivados de los Convenios suscritos por el Instituto Nacional de la Salud, as como en los contratos de obras, suministros, consultora y asistencia tcnica y de servicios y cualesquiera otros de diferente naturaleza vigentes en el momento del traspaso, cuyo mbito de aplicacin corresponde al territorio de la Comunidad Autnoma de Aragn. El traspaso de estos bienes, derechos y obligaciones se efecta de acuerdo con lo establecido en el artculo 8 del Real Decreto de 3991/1982, de 29 de diciembre, por el que se establecen las normas para el traspaso de servicios del Estado y de funcionamiento de la Comisin Mixta de Transferencias de la Comunidad Autnoma de Aragn. 6. Se adscriben a la Comunidad Autnoma de Aragn los bienes patrimoniales afectados al Instituto Nacional de la Salud que se recogen en el inventario detallado de la relacin adjunta nmero 3. Esta adscripcin se entiende sin perjuicio de la unidad del patrimonio de la Seguridad Social, distinto del Estado y afecto al cumplimiento de sus fines especficos, cuya titularidad corresponde a la Tesorera General de la Seguridad Social, debiendo figurar los inmuebles adscritos en el Balance de la Seguridad Social, en la forma que determine la Intervencin General de la Seguridad Social. 7. La Comunidad Autnoma disfrutar el uso de los bienes inmuebles de la Seguridad Social que se adscriben, debiendo hacerse cargo de todas las reparaciones necesarias en orden a su conservacin, efectuar las obras de mejora que estime convenientes, ejercitar las acciones posesorias que, en defensa de los mismos, procedan en Derecho, as como subrogarse en el cumplimiento de las obligaciones tributarias que afecten a dichos inmuebles a partir de la fecha de efectividad del traspaso. 8. Los bienes inmuebles del patrimonio de la Seguridad Social adscritos revertirn, conforme a lo dispuesto en las normas reguladoras del patrimonio de la misma a la Tesorera General en el caso de no uso o cambio de destino para el que se adscriben, debiendo continuar la Comunidad Autnoma de Aragn con el abono de los gastos derivados de su conservacin y mantenimiento, as como

del pago de las obligaciones tributarias que afecten a los mismos, hasta la finalizacin del ejercicio econmico en el que se produzca dicho cambio o falta de uso. 9. Las nuevas adscripciones de inmuebles a la Comunidad Autnoma de Aragn, no comprendidos en la citada relacin adjunta nmero 3, se ajustarn al procedimiento que, por convenio, se establezca de acuerdo con la legislacin bsica del Estado. En tanto no se formalice el citado convenio, las nuevas adscripciones de inmuebles, autorizadas por el Consejo de Ministros, no precisarn de formalizacin mediante acuerdo especfico del Pleno de la Comisin Mixta de Transferencias. Ser suficiente, para su efectividad, la firma por los representantes autorizados de la Tesorera General de la Seguridad Social y de la Comunidad Autnoma de Aragn, de la correspondiente acta de puesta a disposicin, de la que se remitir un ejemplar para su constancia, custodia y archivo, a la Secretara de la mencionada Comisin Mixta. 10. Los bienes inmuebles sitos en el territorio de la Comunidad Autnoma de Aragn que hayan sido cedidos a la Tesorera General de la Seguridad Social para la construccin de Centros Sanitarios, en los que no se haya iniciado la ejecucin del contrato de obras conforme al artculo 142 del Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Pblicas, aprobado por Real Decreto Legislativo 2/2000, de 16 de junio (RCL 2000\1380, 2126), revertirn al cedente. 11. Las obras de nueva edificacin, as como las de ampliacin que supongan modificacin de la estructura externa sobre inmuebles o terrenos transferidos, realizadas por la Comunidad Autnoma de Aragn se integrarn definitivamente en el Patrimonio de la misma, con respeto, en todo caso, de los derechos de suelo y vuelo de la Tesorera General de la Seguridad Social, sin perjuicio de que se arbitren de mutuo acuerdo las medidas oportunas para que, conforme a la legislacin civil, hipotecaria y administrativa vigentes, se hagan efectivas tales finalidades, pudiendo instrumentarse a tal efecto la celebracin de convenios entre ambas Administraciones. 12. A partir de la entrada en vigor del presente Acuerdo, la Tesorera General de la Seguridad Social adoptar las medidas pertinentes para que queden sin efecto las cesiones de uso de bienes inmuebles, en los que se presten servicios traspasados, realizadas a favor de la Tesorera General de la Seguridad Social por la Comunidad Autnoma de Aragn u organismos o entidades dependientes de dicha Administracin autonmica. G) Personal adscrito a los servicios e instituciones que se traspasan. 1. El personal adscrito a los servicios e instituciones traspasados y que se referencia nominalmente en la relacin adjunta nmero 4, seguir con esta adscripcin, pasando a depender de la Comunidad Autnoma de Aragn en los trminos legalmente previstos por el Estatuto de Autonoma, en el capitulo VI del Titulo III de la Ley General de Sanidad y las dems normas que en cada caso resulten aplicables y en las mismas circunstancias que se especifican en la relacin adjunta nmero 4. 2. Por el Instituto Nacional de la Salud o dems rganos competentes en materia de personal se notificar a los interesados el traspaso. Asimismo, se remitir a los rganos que asuman las competencias traspasadas una copia certificada de todos los expedientes del personal traspasado as como certificados de haberes referidos a las cantidades devengadas durante el ao 2001, que en el caso del personal funcionario incluyen las establecidas por Resolucin del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de 12 de diciembre de 1988, as como las establecidas por Instruccin de la Direccin General del Instituto Nacional de la

Salud de 23 de junio de 1995 y Resolucin del Instituto Nacional de la Salud de 15 de enero de 2001. 3. El personal que se traspasa, y que pueda estar afectado por planes de empleo, programas de promocin o consolidacin o por procedimientos similares del Instituto Nacional de la Salud, una vez superadas las correspondientes pruebas, se incorporarn a la Funcin Pblica de la Comunidad Autnoma de Aragn en los trminos que resulten de la ejecucin de los mismos, y con arreglo a las especificaciones establecidas en el Acuerdo complementario nmero 1 al presente traspaso, en el que, asimismo, se incluyen los criterios de resolucin y adjudicacin de puestos de los concursos convocados por las resoluciones que figuran en el mismo. 4. El personal que teniendo una relacin estatutaria, funcionarial o laboral con el INSALUD, se hallara en el momento de la efectividad del traspaso en cualquiera de las situaciones de excedencia, o en la de servicios especiales u otra de naturaleza similar con derecho a reingresar o a incorporarse a una plaza o puesto de trabajo en dicha entidad gestora, ejercer los derechos correspondientes a dichas situaciones, ante la Comunidad Autnoma de Aragn siempre que el pase a alguna de aquellas situaciones se hubiera producido desde una plaza o puesto de trabajo ubicados en el territorio de la Comunidad Autnoma sin que se hubiera producido desde entonces un reingreso en el servicio activo en centros o instituciones sanitarios ubicados en el territorio de otra Comunidad Autnoma. H) Puestos de trabajo vacantes que se traspasan. Los puestos de trabajo vacantes que se traspasan son los que se detallan en la relacin adjunta nmero 4 con indicacin del cuerpo o escala al que estn adscritos o asimilados y dotacin presupuestaria correspondiente. I) Documentacin y expedientes de los servicios que se traspasan. La entrega de la documentacin y expedientes de los servicios traspasados, con los correspondientes inventarios, se realizar en el plazo de tres meses a partir de la fecha de efectividad de este Acuerdo. J) Adscripcin de financiacin provisional a cuenta de la financiacin que le corresponda por el Sistema General de Financiacin. 1. No obstante lo establecido en el apartado E de este Acuerdo, y a los efectos de garantizar la continuidad de los servicios durante el plazo mximo de tres meses desde la efectividad del traspaso, en los que la Comunidad Autnoma de Aragn deber adaptar sus sistemas presupuestarios, contables y de gestin de pagos, se mantendr el siguiente sistema provisional presupuestario, contable y de gestin de pagos: a) Con cargo al presupuesto aprobado para el INSALUD, cada uno de los centros de gastos del INSALUD ubicados en el territorio de la Comunidad dispondrn, desde el momento mismo de la efectividad del traspaso, y para la gestin de los servicios objeto de este traspaso, del presupuesto de gastos correspondientes a las asignaciones de crditos que el INSALUD les haya efectuado para el ejercicio de 2002. b) Las operaciones de gestin presupuestaria de dichos crditos, se realizarn por los rganos competentes de cada centro de gasto, o por los servicios centrales de INSALUD, segn proceda, con sujecin a las normas presupuestarias y contables de la Seguridad Social, siguiendo a tales efectos, tambin, la normativa especfica de gestin presupuestaria y contable de la Seguridad Social.

Sin perjuicio de la dependencia de la Comunidad Autnoma y durante el perodo transitorio a que se hace referencia en este apartado, los rganos competentes para la autorizacin de las operaciones relativas a la gestin presupuestaria actuarn en nombre del Instituto Nacional de la Salud, debiendo cumplir la normativa econmica presupuestaria de esta Entidad Gestora. c) La Tesorera General de la Seguridad Social, previa la correspondiente transferencia de fondos hecha mensualmente por el Tesoro Pblico, mantendr los procedimientos de gestin de pagos de las propuestas de pagos formuladas por los ordenadores de gasto de cada uno de los centros de gestin que han sido transferidos a la Comunidad Autnoma, siendo de aplicacin, asimismo, a dichos procesos, la normativa de Seguridad Social. d) La Intervencin General de la Seguridad Social, mantendr los servicios de control, intervencin e informacin y procesamiento contable, en los mismos trminos y condiciones que lo vena haciendo con anterioridad al traspaso y con aplicacin de las normas y procedimientos a que estaban sujetos dichos centros antes de dicho traspaso. e) Terminado el perodo transitorio de tres meses a que se refiere este apartado la Administracin de la Seguridad Social proceder a realizar las operaciones de liquidacin del presupuesto ejecutado, segn datos contables referidos a las obligaciones reconocidas correspondientes al ltimo da operativo del perodo transitorio, para su integracin en las cuentas de la Seguridad Social. f) A los efectos de determinar los importes a regularizar por el perodo transitorio, segn lo establecido en el apartado anterior, se realizarn las operaciones de liquidacin correspondientes para efectuar las compensaciones que procedan por dicho perodo, en funcin, de un lado, de las obligaciones contradas por el INSALUD correspondientes a los centros de gestin ubicados en el territorio de la Comunidad Autnoma de Aragn, adems de las que sean pertinentes imputar a cada Comunidad Autnoma por los gastos que hayan sido asumidos por los servicios centrales del INSALUD y que deban ser repercutidos a los distintos centros de gestin de aqullas, por la imposibilidad de aplicar presupuestariamente dicho gasto, a nivel territorial en el citado perodo transitorio y, de otro, los ingresos que correspondan a la Comunidad Autnoma por la aplicacin del sistema de financiacin y por lo dispuesto en este Acuerdo. g) Si de la liquidacin practicada resultara un saldo a favor de la Comunidad Autnoma de Aragn como consecuencia de que las obligaciones contradas por la Seguridad Social son inferiores al importe que le hubiera correspondido como entregas a cuenta por los meses transcurridos, en el mes siguiente al de la prctica de la liquidacin, la Administracin del Estado abonar la diferencia total con aplicacin al concepto que corresponda. En caso contrario, en cualquiera de los pagos que se le efecten a la Comunidad Autnoma de Aragn para la financiacin de todas sus competencias, en el mes siguiente al de la prctica de dicha liquidacin, se proceder a compensarle total y automticamente el saldo existente a favor de la Administracin del Estado. h) A los efectos de la consideracin de los recursos que deben percibir las Comunidades Autnomas por el nuevo sistema de financiacin, el importe de las obligaciones reconocidas por el INSALUD en el perodo transitorio sustituir a las entregas a cuenta que por devolucin del presupuesto de ingresos del Estado en los tributos cedidos hubiera recibido la Comunidad Autnoma durante este perodo transitorio. 2. El perodo transitorio a que se refiere el nmero 1 de este apartado podr prorrogarse por tres meses ms a peticin de la Comunidad Autnoma, peticin

que deber hacerse antes de que finalice el tercer mes de dicho perodo transitorio. Del mismo modo podr acortarse dicho perodo transitorio a peticin de la Comunidad con un mes de antelacin. K) Fecha de efectividad del traspaso. Los traspasos de funciones y medios objeto de este Acuerdo tendrn efectividad a partir del da 1 de enero de 2002. Y para que conste, expedimos la presente certificacin en Madrid a 26 de diciembre de 2001.

B. PLANTILLA CONTROL SERVICIO EN LAS HABITACIONES SERVICO RELIGIOSO HOSPITAL SAN JORGE HUESCA

PLANILLA DE SERVICIO PASTORAL EN EL HOSPITAL SEMANA DE _____ AL _____ DE _______________ DE 2013 HAB
NOMBRE Y APELLIDO PACIENTES

SOLICITUD
COMUN UNCIN VISITA

OBSERVACIONE

SERVICO RELIGIOSO HOSPITAL SAN JORGE - HUESCA

RECORD SERVICIO DE ATENCIN SACRAMENTO DE LA UNCIN DE ENFERMOS DEL AO _______ POR MESES
MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

N DE UNCIONES

SERVICO RELIGIOSO HOSPITAL SAN JORGE HUESCA

PLANILLA DE PARTICPANTES EN LA MISA Y COMUNIONES DE ____________________ DE 2013 _____________________________________________________

H DA HORA FELIGRESES COMUNIONES DA O R A FELIGRESES COMUNIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

14 15 16
TOTAL

30 31
TOTAL

GRAN TOTAL MENSUAL

C.

D.

VI.

CONCLUSIN

VII.

BIBLIOGRAFA

VIII.

INDICE