You are on page 1of 2

Jornada La teva opinió compta.

Fes-la pública

Butlleta d’inscripció per família

DADES

Entitat a la que pertany


Persona de referència
Telèfon de contacte

Nom i Cognoms

Nom i Cognoms

Pare Mare Germà Altres

Telèfon de contacte
Població

Assenyaleu amb una “X” el grup en què voleu participar:

Grup 1. Missió i associacionisme


Grup 2. Les persones amb DI i famílies/ Responsabilitat i
participació
Grup 3. Model social i entorn/Model organitzatiu

SERVEI DE RESPIR

Sí No

SERVEI DE TRANSPORT

Indiqueu si s’utilitza servei d’autocar d’APPS, o bé, transport propi.

Transport propi Servei d’autocar d’APPS

APPS garanteix que totes les dades personals contingudes en el formulari


d’inscripció seran utilitzades amb la finalitat, amb la forma i amb les limitacions i
els drets que concedeix la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de Caràcter
Personal. Les seves dades personals poden incorporar-se a un fitxer automatitzat
d’APPS. Li garantim que les dades són confidencials i d’ús exclusiu d’APPS. Si vol,
pot accedir-hi per rectificar-les o cancel·lar-les, fent un escrit a APPS C/Joan Güell,
90-92. 08028 Barcelona

You might also like