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I Antibiticos
Medicamento Amikacina: Amoxicilina: Ampicilina Dosis 15-22.5mg / Kg / da (mx. 2g) 45-90mg /Kg / da (mx. 1.5g) 50-100mg /Kg / da (mx. 2-3g/ da) 100-200mg /Kg / da Meningitis: 200400mg /Kg /da (mx. 2g por dosis y 12g/da) 25-50mg /Kg / da (mx. 4g / da). Infeccin severa: 50100mg/kg/da. 75-125mg /Kg / da (mx. 12g / da). 100-200mg /Kg / da Meningitis: 200300mg /Kg / da ( mx. 12g/da ) 50-75mg /Kg /da Meningitis: 100mg/Kg/da 15mg/Kg./dia (mx. 1g/da) 20-40mg /Kg /da (mx. 2-4g / da IV; 1-2g / da VO) 50-75mg /Kg /da (mx. 2-4g) 100mg/Kg/da Intervalo de administracin c/da c/8h o c/12h c/6h c/6h c/6h Va de administracin IV, IM VO VO IV IV Presentacin vial 500mg/2ml. Susp.125- 250mg /5ml, Cp.250500mg. Susp. 125-250mg /5ml, Cp. 250500mg Vial.500mg-1g.
Cefalexina, .
c/6h
VO
Cefalotina, Cefotaxime
IV IV, IM
vial. 1g Vial 1g
Ceftriaxona:
c/12h o c/da
IV, IM
vial. 1g.
Claritromicina: Clindamicina
VO IV, VO IM IV VO
Susp125-250mg /5ml, Cp. 250500mg amp. 150mg/ml, Susp. 75mg/5ml, Cp.300mg Vial 1g Cp. 500mg, Susp. 125mg/5ml
Cloranfenicol:
c/8h c/8h
Dicloxacilina: Eritromicina:
12-25mg /Kg /da 30-50mg /Kg /da (mx. 2g /da) 25-50mg /Kg /da ( mx. 3g/da ) 3-7.5mg / Kg / da (mx. 500mg/da). 150-200mg /Kg /da (mx. 12g/da). 50,000 U/Kg. (Mx. 1.2 M U) Profilaxis Fiebre reumtica: 25,000-50,000 U/Kg/dosis 25,000-50,000 U/Kg./da ( mx. 4.8 M U/da ) 50,000 U / Kg / dosis (Mx. 20 M U / da). Meningitis: 400,000U/Kg./ da c/4-6h.
VO VO
Cp. 250-500mg, Susp. 125mg250mg/5ml. compr. 500mg, Susp. 250mg/5ml, gotas 100mg/ml Susp. 125-250mg /5ml Tab. 625mg. vial 80mg/2ml.
Fenoximetilpenicilina Gentamicina:
VO IV
Oxacilina:
c/6h
IV
Vial 1g.
Penicilina Benzatnica:
IM IM
Penicilina G. procanica:
c/12h o c/da
IM
Penicilina sdica:
c/4-6horas
IV
Vial 5millones U
Trimetropin Sulfametoxazol :
8-12mg TMP/Kg/da Profilaxis IVU: 2mg/Kg TMP/da P. carinii: 20mg/Kg./da (Mx. 0.5-1g / da)
c/12h c/da
VO
Tab. 800mg SMZ/ 160mg TMP. Tab. 400mg SMZ/80mg TMP Susp.40mg TMP/200mg SMZ en 5ml.
c/6h
II Antimicticos y Antivirales
Medicamento Aciclovir: Dosis 30-45mg /Kg /da 20mg/Kg/dosis (mx. 800mg) x 5 das. 5-10mg/Kg/da (Mx. 1g/da). 500,000 U Lactantes: 2ml / dosis Nios: 4-6ml / dosis Intervalo de administracin C/8h c/6h Va de administracin IV VO Presentacin Susp.200mg/5ml, Vial 250mg/10ml, Cp. 400mg.
Ketoconazol: Nistatina,
VO VO
III. Antiparasitarios
Medicamento Albendazol: Cloroquina: Mebendazol: Dosis 10-15mg /Kg /da 5-10mg /Kg /da 100mg/dosis x 3 das (ancylostomas scaris y tricocfalos) 100mg (dosis nica) y repetir a las 2semanas en oxiuros. Giardiasis: 15mg/Kg/da x 5 das Amebiasis: 3050mg/Kg/da x 10 Das. Infeccin anaerobios: 30mg/Kg./da 11mg/Kg. (mx. 1g) Intervalo de administracin c/da o c/12h c/da cada 12h Via de administracin VO VO VO Presentacin tab. 200mg, Susp. 40mg/ml. compr. 400mg compr. 100mg.
Metronidazol:
c/8h
VO
c/8h
VO
IV VO
Piperazina:
Pirimetamina: Tiabendazol:
74mg/Kg/da (mx 4g)x 2 das (scaris), 7 das (estrongiloides) 0.5-mg/Kg/da (mx. 5mg) Estrongiloidiasis: 25mg/Kg/dosis x 3 das. Por 2-5 das en larva migrans cutnea o visceral.
c/da
VO
jbe. 500mg/5ml
c/da c/12h
VO VO
IV Aparato Digestivo
Medicamento Cisaprida: Dosis 0.20.3mg/Kg/dosis (Mx. 25mg) antes de las comidas. laxante: 0.5ml/Kg./dosis Coma heptico: 1ml/Kg./dosis + neomicina 25mg/Kg. c/6h. 0.15/0.3mg/Kg/dos is(adulto 10-15mg) 0.7-3.5mg/Kg (max. 80mg) 2-4mg/Kg/dosis (max 300mg) 1mg/Kg/dosis 0-2aos: 0.25g ; 3-12aos: 0.5g ; >12aos: 1g . Intervalo de administraci n c/6-8h Va de administracin VO Presentacin susp. 1mg/1ml.
Lactulosa:
c/12-24h
VO
solucin 667mg/ml
IV, IM, VO VO VO IV VO
amp.10mg/2ml, jarabe 5mg/5ml. Cp. 10mg20mg/inyectable 40mg IV. jbe 150mg/10ml, compr. 150mg, amp. 50mg. compr. 1g.
Sucralfato:
V. Analgsicos-Antiinflamatorios
Medicamento Dosis Intervalo de administracin c/4-6h c/6h Va de administracin PO VR Presentacin
Acetaminofen
c/4h
PO
Diclofenaco
c/8-12h
PO
Ibuprofeno
c/6-8h c/6h
PO.
Jbe. 120160mg/5ml, compr. 500mg, gotas 90-100mg/ml. Sup.250300mg. compr. 300325mg de acetaminofen y 30mg codena. gotas 1.5% (15mg/ml), amp. 25mg/ml IM, Cp. 50mg, sup. 50mg. Susp. 9mg/5ml Cp. 400mg.
Indometacina:
Tramadol:
c/4-6h
PO.
VI. Antihistamnicos,
Medicamento Bromexina: Dosis 0.3mg/Kg./dosis (adultos 16mg) por 7 das, luego 0.15mg/Kg./dosis ( adultos 8mg) Intervalo de administracin c/8h Va de administracin VO Presentacin jbe 4mg/5ml.
Clorfeniramina
c/6-8h
VO
c/6-8h c/6-8h
VO VO
Jbe. 2mg2.5mg/5ml, compr. 4mg, Amp. 10mg/ml. jbe 10mg/5ml. Jbe. 12.5mg/5ml. Cp. 25mg, vial 50mg/ml jbe. 100mg/5ml.
Guayacolato de glicerilo:
4-8mg/Kg/dosis (max 400mg) >5A bronquitis recurrente, fibrosis qustica 0.5-2mg/Kg/dosis (max. 100mg)
c/4h
VO
Hidroxizina:
c/6-8h VO
Beclometasona:
Inhalacin
aerosol 50mcg/inh.
Bromuro de Ipatropio:
inhalacin
500mcg/dosis Dexametasona 0.25mg/Kg./dosis Croup: 0.6mg/Kg. (mx. 12mg) Hidrocortisona iniciar 48mg/Kg/dosis ( mx.250mg), luego 8mg/Kg./da/ 1-2mg/Kg./dosis Crisis asmtica: 1mg/Kg/da por 3-8das. (mx. 80mg/da) c/6h c/6h. IV IM IV vial 4mg/ml, compr. 0.5mg-4mg. vial. 100mg/2ml.
c/6h. c/da
IV VO
vial 500mg. compr. 5mg50mg, jbe o sol 1mg3mg/ml (prednisolona ) solucin para nebulizacin 0.5%.
Salbutamol:
Nebulizacin: 0.10.15mg/Kg/dosis (mx. 8mg) = 0.03cc/kg/dosis (mx. 1cc de solucin para nebulizar/dosis) Inhalador : 2 puff
c/20min #2-3 en crisis de asma. Luego c/4-6h o segn criterio mdico c/4-12h c/6-8 h
Nebulizacin (diluir la sol. para nebulizar en SSN hasta completar 3cc) inhalado VO
VIII. Anticonvulsivantes
Medicamento Acido Valproico: Dosis 5mg/Kg./dosis (adulto 200mg), incremento mx. 20mg/Kg./dosis (adulto 1g) 2mg/Kg/dosis (adulto 100mg) puede incrementarse en 24sem a 510mg/Kg/dosis (adulto 250-500mg) 0.2-0.5mg/Kg./dosis 0.2-0.5mg/Kg./dosis stat IV Intervalo de administracin c/8-12h Va de administracin VO
Presentacin
Carbamacepi na:
c/8h
VO
Diazepam:
c/8-12 h
VO, VR
Jbe. 2mg/5ml compr. 5mg Amp. 10mg/2ml. vial 250mg/5ml Cp. 100mg, susp. 125mg/5ml vial 130mg/ml comp. 16mg, 32mg, 64mg
Fenitoina
Pasar en 1 hora
IV
c/da o c/12h
IV VO
Fenobarbital
en 30 min. c/da
IV IM VO, IV, IM
Midazolam:
IV, IM nasal
amp. 15mg/3ml.
Enalapril:
c/da
VO
comp. 20mg
c/6h
VO
comp. 25mg
c/6-12h c/12-24h
IM, IV, VO VO
Nifedipina:
c/6-8h
VO
compr. 40mg, amp. 20mg/2ml Hidroclorotiazi da con triamtereno tab. 25mg/50mg Cp.10mg.
X. Medicacin en Reanimacin
Medicamento Adrenalina: Dosis Dosis inicial: 0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000) IV/IO 0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET Repetir cada 3-5 minutos Dosis subsecuentes : 0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IO Atropina: Bicarbonato de sodio : Glucosa : 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET Dosis mnima: 0.1mg. Mx. 0.5mg 1mEq/Kg /dosis IV/IO 0.5-1g/Kg IV/IO = 5-10ml/Kg de D/A 10% 2-4ml/Kg de D/A 25% SSN L/R 20ml/Kg IV amp. 1mg/1ml 1 amp = 50ml 50% D/A 50% en 50% de agua esteril Lactato de Ringer y SSN bolsa de 500cc Amp. 10 % ( 10ml) Amp. 200mg Amp. 250mg Presentacin Presentacin: Amp.1:1000, 1mg/1ml.
Cristaloides :
Hidrato de cloral
Stat
VO,VR
c/6-8h
VO, VR
25-50mg/Kg/da (mx. 500mg/dosis) Hierro (sales ferrosas): Profilaxis: 2mg/Kg/da (hierro elemental) Tratamiento: 6mg/Kg./da (hierro elemental) c/da VO Fermarato 46.2mg/5ml Fe c/da VO elemental, Ferrum hausmann 50mg/20gotas Fe elemental, Sulfato ferroso tab. 65mg Fe elemental fco. 20 %(250ml).
Manitol
0.250.5g/Kg/dosis (1.25-2.5ml/Kg) 140mg/Kg./dosis inicial, luego 70mg/Kg/dosis #17dosis (intoxicacin con acetaminofen) 0.1mg/Kg/dosis (mx. 2mg)
c/4-6h
IV Pasar en 30minutos VO
N acetilcistena
c/4h
Naloxona
Pralidoxima
<12aos: 25-50mg/Kg en D/A5% pasar en 30min. >12aos: 0.5-1g en 20cc/Kg. de D/A5% en 30min ( intox. con organofosforado ).
Repetir cada 2-3min. en caso necesario (intox. con opiceos ) c/4-6h de ser necesario
IV,IM,SC,ET
amp. 0.4mg/ml
IV,IM,SC
Frecuencia cardiaca normal en nios (Lat/min) Edad FC despierto Neonato-3meses 85-205 3m-2aos 100-190 2aos-10aos 60-140 >10aos 60-100 Frecuencia respiratoria normal en nios Edad (aos) 0-1 1-3 4-6 7-9 10-14 14-18 Lquidos de Mantenimiento en 24 h 1- Mtodo de Holiday - Segar : Primeros 10Kg : 100ml/Kg. 11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg. por encima de 10Kg. >20Kg : 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg. por encima de 20Kg 2- Mtodo de superficie corporal: Usar en nios >10Kg 1500cc/m Tubo endotraqueal: Tamao del TET(mm): edad(aos) + 4 4 Fijacin TET a la boca: edad(aos) + 12
2 Crecimiento y Necesidades calricas Ganancia de Aumento de Peso(g) talla (cm/mes) Diario mensual I trimestre II trimestre III trimestre IV trimestre 1-3 aos 4-6 aos 30 20 15 12 8 6 960 600 480 360 225 170 3.5 2.0 1.5 1.2 1.0 3cm/ao
Crecimiento del Permetro ceflico (cm/mes) 2.0 1.0 0.0 0.5 0.25 1cm/ao
Frmulas para calcular el peso y talla media en nios Edad Nacimiento 3-12meses 1-6aos 7-12aos Peso (Kg) 3.25 edad(meses) + 9 2 edad(aos) x 2 + 8
edad(aos) x 7 5 2 Perdida de peso en los primeros das: 5-10% del peso en el nacimiento. Recuperacin del peso del nacimiento: 7-10 das de edad. Duplicacin del peso del nacimiento: 4-5 meses. Triplicacin del peso al nacimiento: 1 ao Cuadruplicacin del peso al nacimiento: 2 aos. Edad Nacimiento 1ao 2-12 aos A los 3 aos, el nio promedio mide 90cm. Alos 4 aos duplica la talla del nacimiento. Talla 50 75 edad(aos) x 6 + 77
Bibliografa: 1.Hospital del Nio. Normas de manejo de problemas peditricos. Panam. 2001 2.Rivera R. Teraputica Peditrica. Segunda Edicin. 1999 3.Umaa M., Soto M. Manual de los Mdicos Residentes e Internos. Hospital Nacional de Nios Dr. Carlos Senz Herrera. Costa Rica. IV Edicin 1995. 4.Castao E., Castrejn MM., Nieto J., Sez-Llorens X. Manual de Antibiticos en Pediatra. Hospital del Nio. Panam. 2003 5.Shann F. Drug Doses. Royal Childrens Hospital. Australia. Twelfth Edition. 2003 6.Barone M. The Harriet Lane Handbook. Manual de pediatra hospitalaria. Decimocuarta edicin. 1998.
7.American Heart Association. PALS Provider Manual. 2002 8.American Academy of Pediatrics. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases 24th edicin. Illinois 1997. 9.Correa J., Gmez J., Posada R. Fundamentos de Pediatra. Tomo I. Colombia 1993. 10. Behrman, Kliegman, Jenson. Nelson. Tratado de Pediatra. 16 edicin. Vol 1. 2001. 11. Hellerstein S. Fluid and Electrolytes: Clinical Aspects. Pediatrics in Review. Vol 14. No. 3. March 1993. 12. Caja de Seguro Social. Lista Oficial de Medicamentos. Panam. 2001. 13. Meneghello J. Pediatra Meneghello. Quinta Edicin. Tomo I. 1997. 14. Sez-LLorens X. et al. Infectologa Prctica para el Pediatra. Primera Edicin. Panam. Editora Sibauste. 2001 15. Siberry G, Iannone R. Manual de Pediatra del Harriet Lane, 15 edicin en espaol, McGraw-Hill, Interamericana editores S.A, 2002.