ANATOMIA OMULUI

I. STRUCTURA ORGANISMULUI
Anatomia omului este studiat n general prin observarea multiplelor i variatelor organe ale corpului. Multe dintre acestea pot fi grupate laolalt n diferite sisteme, pe baza modului n care unele organe i structurile asociate lor acioneaz mpreun pentru a ndeplini funciile specifice ale organismului. n final, toate sistemele i celulele minuscule care sunt componentele de baz ale tuturor organelor i esuturilor sunt implicate n meninerea sntii i a unei stri de echilibru intern ale organismului n prezena unor factori constant variabili.

1. Organele:
Prin structur se nelege modul n care anumite elemente sunt puse laolalt

pentru a forma organe. n cazul corpului uman, se poate vorbi despre aceast structur enorm de complicat avnd n vedere elementele ei de baz i considernd modul n care se potrivesc mpreun. Aceasta este, n esen, obiectul de studiu descrierea formei i a planului de organizare a corpului. Deoarece structura unui organ este n corelaie cu funcia sa, anatomia i fiziologia sunt strns legate . Un organ reprezint un element distinct, compus din diferite esuturi cu o structur i funcie specifice. De aceea reprezint un element convenabil pe care se poate baza studiul corpului uman. naintea unei abordri n detaliu este necesar o privire asupra organelor importante ale organismului care sunt coninute n trei mari caviti: craniul, toracele i abdomenul. a.Cavitatea cranian: Craniul este constituit din dou pri: cavitatea cranian, care adpostete

creierul; i faa care reprezint un cadru de susinere pentru ochi, nas i gur. Creierul umple complet cutia cranian. Creterea lui este cea care determin forma craniului. Iniial, oasele craniului sunt unite prin cartilaje, care permit micrile oaselor. Cartilajul este nlocuit treptat de ctre os n primele 18-24 luni de via, dup care craniul devine rigid. Creierul are aspectul unei mase moi de consisten gelatinoas, care poate fi uor strivit. Este nvelit ntr-o membran tisular rezistent, denumit duramater, i aceasta, mpreun cu oasele craniului, protejeaz creierul. Totui, dac creierul este lezat i, prin urmare, este edemaiat, esutul su poate fi n continuare distrus prin strivire la contactul cu nveliul osos exterior. Cavitile mai mici din craniu includ fosele nazale i mult mai micile sinusuri sau caviti aeriene care comunic cu aceasta. Mandibula este considerat, de obicei, ca un accesoriu al craniului.

La baza craniului exist mai multe orificii care permit trecerea arterelor, nervilor i venelor. Cel mai mare dintre ele, denumit foramen magnum (gaura occipital), este orificiul de intrare al mduvei spinrii.

b.Cavitatea toracic: Toracele sau pieptul este o cuc osoas care conine dou din cele mai importante organe ale corpului: plmnii i inima. Funcia de baz a acestora este de a transfera oxigenul din aer la esuturi, unde este esenial pentru procesele vitale. Cuca toracic este localizat imediat sub piele. Include n totalitate plmnii i inima, inclusiv suprafeele lor inferioare, i are form de clopot. Este articulat de coloana toracic i este nchis de diafragm, muchiul ce separ toracele de abdomen. ntre coaste exist ali muchi denumii intercostali. n consecin, peretele toracic

constituie o pung muscular n form de clopot avnd drept suport coastele care, prin micri de expansiune i relaxare, este capabil s absoarb i s elimine aerul din plmni prin traheea care pornete din torace spre gt. Tot interiorul cavitii este acoperit de o membran denumit pleur. Membrane asemntoare acoper plmnii i inima. Cnd pleura se inflameaz, d natere strii cunoscute drept pleurezie. Plmnul stng i drept ocup majoritatea toracelui i sunt conectai la trahee prin bronhiile principale. Din bronhiile principale ale fiecrui plmn se desprind conductele aeriene mai mici sub form arborescent, numite bronhii, care conduc aerul la alveolele pulmonare, unde oxigenul este extras din aer i difuzat n snge, iar dioxidul de carbon produs rezidual de catabolism trece n sens opus. Inima se gsete ntre cei doi plmni n interiorul propriei membrane seroase. Inima primete snge din organism prin

intermediul cavitilor drepte (atriul drept i ventriculul drept) i l pompeaz n plmni. Sngele ncrcat cu oxigen se ntoarce la atriul stng i ventriculul stng, de unde este expulzat n principala arter a corpului aorta. n afar de inim i plmni, toracele conine esofagul, care transport hrana de la cavitatea bucal pn n stomac, care este situat imediat dup diafragm. Exist, de asemenea, o gland denumit timus, situat n poriunea superioar a toracelui, anterior traheei. Timusul joac un rol important n reglarea mecanismelor de aprare. c.Cavitatea abdominal: Abdomenul este cea mai mare cavitate a corpului, ntinzndu-se de la diafragm pn la bazin. Delimitat posterior de coloana vertebral, n prile superioare de coaste, partea anterioar a abdomenului este un perete muscular gros. n abdomen exist un mare numr de organe, frecvent

denumite viscere. Aproape tot tractul alimentar este situat n interiorul abdomenului, ncepnd cu stomacul aezat sub diafragm i sfrind cu rectul, care se golete prin anus. Tractul alimentar reprezint sistemul de prelucrare i excreie a alimentelor descompune alimentele n substane care pot fi absorbite n snge pentru a fi transportate n alte pri ale corpului i elimin reziduurile nedigerabile. n susinerea funciilor tractului alimentar intervin glande abdominale importante, cum ar fi ficatul i pancreasul i, n plus, splina, care face parte din sistemul vascular limfatic. O reea imens de vase sanguine deservete toate organele i nervii abdominali. n spatele canalului alimentar se gsesc rinichii, fiecare legat de vezic printr-un conduct denumit ureter, care se afl n partea inferioar a abdomenului i n care urina este acumulat nainte de evacuare. Strns legat de aparatul urinar este aparatul de reproducere. La femei, aproape toate organele sexulae se gsesc

n interiorul organismului, iar la brbai o parte din organele sexuale coboar, nainte de natere, n poziia lor definitiv, n afara organismului. Poate prea imposibil ca att de multe organe vitale s ncap ntr-un spaiu att de mic, dar cei 10 m (33 picioare) de intestin sunt pliai i astfel pot avea loc n interiorul abdomenului. Penrtru fixarea organelor, abdomenul este prevzut cu o membran denumit peritoneu, de care organele sunt ataate prin mezenter. Peritoneul acoper toate organele coninute n interiorul abdomenului. Astfel, ficatul, stomacul i intestinele sunt acoperite de peritoneu, la fel ca splina, vezica urinar, pancreasul, uterul i apendicele. Peritoneul are funcia de a permite micri relativ libere ale variatelor structuri din abdomen. n timp ce peritoneul acoper organe cum ar fi stomacul, el cptuete, n acelai timp, i cavitatea abdominal. Partea de peritoneu cae acoper organele se numete peritoneu visceral, iar cea de-a doua este

denumit peritoneu parietal. Peritoneul parietal are o inervaie senzitiv bogat, astfel nct orice leziune sau inflamaie ce apare la nivelul acestuia este resimit ca o durere localizat acut. Peritoneul visceral nu este att de sensibil i durerea apare dac intestinul este tracionat sau destins.

2. Membranele:
Membranele sunt straturi simple de esut care acoper sau separ celulele. Exist cinci tipuri principale de membrane. Membranele mucoase se gsesc, n principal, la marginea structurilor cavitare, cum ar fi tractul alimentar. Membranele sinoviale acoper suprafeele articulare i tendoanele. Mucoasele seroase nconjoar organele din torace i abdomen. O categorie special, meningele, protejeaz creierul i mduva spinrii. Dup cum sugereaz i numele, membranele mucoase conin celule specializate pentru a secreta lichidul fluid

denumit mucus. Printre funciile acestuia se numr lupta mpotriva infeciilor (conine anticorpi) i meninerea laringelui, amigdalelor i a ntregului tract alimentar umede i elastice. Unele membrane mucoase, n special cele din tractul respirator, conin i celule cu funcii adiionale. Din ele iau natere cilii care se mic n valuri concomitente pentru a mpinge corpii strini nocivi, cum ar fi praful, napoi spre laringe pentru a fi expectorai n afara organismului. Membranele care delimiteaz intestinele se pliaz n deget de mnu, formnd vilozitile pentru a crete suprafaa de digestie. Exist, de asemenea, membrane mucoase n sistemul de reproducere sau sexual, n special endometrul sau membrana uterin, care este eliminat n fiecare lun, n timpul menstruaiei. Membranele sinoviale se gsesc la nivelul articulaiilor mobile i au forma unor pungi coninnd fluidul lubrifiant denumut lichid sinovial. Tendoanele, benzile de

esut fibros care leag muchii de oase sunt nconjurate de o teac sinoval, n scop protector i lubrifiant. Membranele seroase sunt nveliuri pentru organele din torace i abdomen, asigurnd protecia mpotriva mbolnvirii i reducnd n mare msur frecarea de organele nvecinate. n cavitatea toracic exist dou membrane seroase denumite pleure. n abdomen, toate organele sunt acoperite de o membran seroas cunoscut sub numele de peritoneu. La nceputul fiecrei noi viei , membranele au o funcie special temporar. Ftul n dezvoltare este nconjurat n uter de o membran special, denumit sacul amniotic. Acesta conine un lichid n care ftul pur i simplu plutete, crend astfel un sistem ideal pentru absorbia ocurilor. Dup natere, acesta este eliminat mpreun cu placenta.

II. SISTEMUL OSOS I TEGUMENTUL

Structura de susinere a corpului uman este un miracol de construcie complex, proiectat pentru a asigura maximum de for i mobilitate. Fiecare os are o form particular, deoarece are un rol specific. n acele pri ale scheletului n care este necesar mai mult flexibilitate intr n funcie cartilajele, dar articulaiile i ligamentele lor sunt cele care fac din schelet un ansamblu extrem de bine coordonat. nveliul extern al corpului, pielea (tegumentul) este, de fapt, un organ cu cea mai mare suprafa care nu numai c protejeaz organele interne fa de leziuni, dar ajut, de asemenea, la reglarea temperaturii corpului.

1. Oasele i cartilajele:
Scheletul unui adult este foemat din aproximativ 206 oase. Oasele reprezint un

srat exterior dur i gros i un interior moale, mduva. Oasele sunt la fel de puternice i rezistente ca betonul i pot suporta mari greuti fr a fi ndoite, rupte sau strivite. Fiind legate ntre ele prin artticulaii i micate de ctre muchii ataai la ambele extremiti, ele formeaz spaii (caviti) care servesc la protejarea organelor moi, asigurnd n acelai timp un grad ridicat de mobilitate. n plus, scheletul reprezint cadrul care susine celelalte pri ale corpului. Ca oricare alte componente ale organismului, oasele sunt formate din celule. Acest tip de celule produce ceea ce este denumit din punct de vedere tehnic un cadru de esut fibros, o substan fundamental relativ moale i pliabil. n interiorul acestui cadru exist o reea de substan mai dur care d, prin calcificare, un material la fel de rezistent ca betonul, furniznd soliditate cadrului de esut fibros. Rezultatul final este o

structur extrem de rezistent cu o flexibilitate remarcabil. a. Creterea osoas: Cnd oasele ncep s creasc, acestea sunt complet solide. ntr-un stadiu ulterior, ele dezvolt canalul medular. Formarea canalului medular reduce foarte puin rezistena osului, reducndu-i ns, n acelai timp, foarte mult greutatea. Aceasta reprezint o lege natural a ingineriei structurale din care natura i ia toate avantajele n ceea ce privete formarea oaselor. Canalul medular conine mduva osoas n care are loc producerea celulelor sanguine. Dei pare surprinztor, un nou-nscut are mai multe oase n corpul lui dect un adult. La natere, scheletul nou-nscutului este alctuit din aproximativ 350 de oase; de-a lungul anilor, unele din acestea fuzioneaz pentru a forma segmente mai mari. Craniul unui nou-nscut este un bun exemplu n acest sens; n cursul naterii acesta este supus unei presiuni ntr-un canal ngust. Dac craniul acestuia ar fi la

fel de inflexibil ca a unui adult, pur u simplu ar fi imposibil pentru copil s treac prin canalul pelvin. Dup natere, aceste fontanele se nchid treptat. Scheletul unui copil este format nu numai din oase, ci i din cartilaje care sunt mult mai flexibile. Pe msura creterii organismului se ntresc treptat nspre o consisten osoas un proces numit osificare, care continu i la vrsta adult. Procesul de cretere are loc printr-o mrire a lungimii oaselor braelor, picioarelor i a coloanei vertebrale. Oasele luingi ale membrelor au cte o suprafa de cretere la fiecare extremitate i acestea reprezint locul de unde pornete creterea. Suprafaa de cretere este format, n principal, din cartilaj mai mult dect din os i din acest motiv zona cartilajului de cretere nu este aparent pe radiografie. Odat ce suprafaa de cretere s-a transformat n esut osos, creterea n lungime a oaselor se oprete. Suprafeele de cretere se osific la toate oasele ntr-o

ordine precis. Maturitatea complet a scheletului nu se atinge pn la 20 de ani. Proporiile scheletului uman se schimb semnificativ pe msur ce acesta se dezvolt. O caracteristic important i remarcabil a oaselor este capacitatea lor de a crete spre o form adecvat funciei. Acest lucru este important n special pentru oasele lungi, care formeaz scheletul membrelor. Ele sunt mai largi la cele dou extremiti dect la mijloc, ceea ce face posibil un contact mai bun la nivelul suprafeelor articulare unde acesta este necesar n cel mai nalt grad. Modelarea oaselor are loc n special n timpul creterii i persist toat viaa. b. Cartilajele: Cartilajele sau zgrciul constituie o component moale, rezistent, dar n caelai timp flexibil, a scheletului corpului. La aduli se gsete mai ales n articulaii, acoperind extremitile osoase i n alte puncte strategice ale scheletului,

unde netezimea i flexibilitatea sunt necesare n cel mai nalt grad. Structura cartilajului nu este aceeai n tot scheletul. Aceasta variaz n raport cu funciile specifice pe care le ndeplinete. Toate cartilajele sunt compuse dintr-o structur de baz, sau matrice, n care sunt incluse celulele, i din fibre constituite din proteine denumite colagen i elastin. Consistena acestor fibre variaz n diferite tipuri de esut cartilaginos, dar toate se aseamn prin faptul c nu conin vase sanguine. n funcie de caracteristicile fizice, esutul cartilaginos se mparte n cartilaj hialin, cartilaj fibros i cartilaj elastic. Cartilajul hialin este un esut traslucid de culoare albastr-alb i, dintre cele trei tipuri histologice, conine cea mai mic cantitate de celule i de fibre. Toate fibrele pe care le conine sunt formate din colagen. Acest tip de esut formeaz scheletul embrionului i are o mare capacitate de cretere care permite nounscutului s ajung de la dimensiuni de

aproximativ 45cm (18 inci) pn la dimensiunea adultului de 1,80 m (6 picioare). Dup ce creterea s-a oprit,cartilajul hialin rmne nt-un strat foarte subire de 1-2 mm (1/32 inci) pe suprafaa extremitilor osoase la nivelul articulaiilor. Cartilajul hialin este, de asemenea, abundent n tractul respirator, participnd la formarea cavitii nazale posterioare (cornete) i, de asemenea, n inelele rigide, dar flexibile ce nconjoar traheea i bronhiile care conduc la plmni. La extremitatea coastelor, benzi de cartilaj hialin fac legtura ntre coaste i osul stern, avnd un rol n facilitatea expansiunii i contraciei toracelui n timpul respiraiei. La nivelul laringelui, cartilajele hialine sunt implicate nu numai n susinere, dar i n mecanismul vorbirii. Pe msura micrii, ele controleaz cantitatea de aer ce trece prin laringe i, n consecin, timbrul sunetului emis.

Cartilajul fibros, al doilea tip, este format din mai multe fascicule de colagen care i confer att elasticitate ct i rezisten la compresii. Ambele nsuiri sunt necesare la locul n care este prezent, n spe ntre vertebre. n coloana vertebral, vertebrele sunt separate ntre ele printr-un disc fibrocartilaginos. Discurile intervertebrale protejeaz coloana mpotriva traumelor i fac posibil poziia ostostatic. Cartilajul fibros are un rol de conectare ntre oase i ligamente; la nivelul centurii pelviene, el unete oasele bazinului n articulaia numit simfiza pubian. La femei, acest cartilaj are o importan particular, deoarece devine mai lax sub influena hormonilor secretai n timpul sarcinii, pentru a permite trecerea capului ftului. Cartilajul elastic, cel de-al treilea tip de cartilaj, cel elastic, i datoreaz denumirea prezenei fibrelor de elstin, ca i a celor de colagen n structura sa. El este compact, dar flexibil i intr n

constituia epiglotei, care acoper intrarea n cile respiratorii n timpul deglutiiei (nghiirii). Cartilajul elastic formeaz pavilionul urechii, ca i pereii conductului auditiv extern i ai tubelor Eustachio, care leag fiecare ureche cu faringele posterior. mpreun cu cartialjul hialin, cartilajul elastic particip la structura laringelui i a corzilor vocale. c. Structura scheletului: Fiecare segment al scheletului ndeplinete o funcie particular. Craniul protejeaz creierul i, de asemenea, ochii i urechile. Din cele 29 de oase ale craniului, 14 formeaz structura masivului facial. O privire asupra craniului arat cum structurile vulnerabile ale feei sunt protejate de aceste oase. Cavitile orbitale care se gsesc sub frunte adpostesc mecanismele complexe i delicate ale ochiului. La fel mucoasa olfactiv este adpostit profund n cavitatea nazal, n maxilarul superior.

Un element frapant al craniului este dimensiunea mandibulei sau mailarul inferior. Fiind mobil, mandibula reprezint un instrument ideal de strivire a hranei atunci cnd, prin intermediul dinilor, intr n contact cu maxilarul. Cnd vedem oasele faciale acoperite cu muchi, nervi i piele, este greu de observat ct de eficiente sunt forma i dispunerea lor. Un alt exemplu de structur adaptat este acela c zona facial este mai solid n jurul ochilor i al nasului, pentru a preveni deplasarea oaselor faciale fie posterior, sub craniu, fie n sus. Coloana vertebral este format dintrun lan de oase mici denumite vretebre i formeaz axul central al scheletului. Este deosebit de solid, dar, deoarece este o tij format din segmente mici, n loc s fie un os unic, este, de asemenea, foarte flexibil. Acest lucru ne face capabili s ne aplecm nainte i s ne atingem degetele de la picioare, dar i s ne meninem poziia ortostatic. Vertebrele protejeaz, de asemenea, mduva spinrii, dispus n

canalul vertebral. Extremitatea inferioar a coloanei vertebrale este denumit coccis. La unele animale, cum ar fi cinii i pisicile, este mult mai lung i formeaz coada. Cutia toracic etse delimitat lateral de coaste, posterior de coloana vertebral i anterior de ctre stern. Coastele sunt fixate de coloana vertebral printr-un tip special de articulaii, care le permit micarea n timpul respiraiei. Anterior, se ataeaz de stern prin esut cartilaginos. Cele dou coaste inferioare (11 i 12) sunt articulate doar de coloana vertebral i nu se articuleaz cu sternul. Acestea sunt cunoscute sub denumirea de coaste flotante i au o slab implicaie n respiraie. Prima i a doua pereche de coaste sunt strns legate de clavicul i formeaz baza gtului, prin care trec ctre bra o serie de pachete vasculo-nervoase. Structural, cutia toracic este astfel alctuit nct asigur o protecie a inimii i a plmnilor care se gsesc n interiorul

ei, deoarece lezarea acestor organe ar putea fi fatal.

d. Membrele i pelvisul: Braele sunt unite cu axul central al corpului reprezentat de coloana vertebral prin centura scapular, care este format din scapul (omoplat) i clavicul. Osul braului este denumit humerus i se articuleaz la nivelul cotului cu cele dou oase ale antebraului: radius i ulna. Mna este format dintr-un mare numr de oase mici. Acest lucru ne d posibilitatea s apucm obiectele i s realizm micri de finee, complexe, n care fiecare din componentele minii se mic ntr-un mod diferit, dar perfect coordonat. Legtura dintre membrele inferioare i coloana vertebral se face prin pelvis, care este alctuit dintr-un grup de oase extrem de rezistente. Partea posterioar a pelvisului este delimitat de osul sacru. De fiecare parte, sacrul se articuleaz cu un os masiv, osul iliac, a crui creast poate fi

simit cu uurin la suprafaa corpului. Articulaia sacro-iliac este ntrit cu fibre i ligamente ncruciate. n plus, suprafeele osoase sunt complementare, permind un surplus de stabilitate organismului. Aproape la dou treimi inferior de creasta iliac se gsete cavitatea acetabular, perfect adaptat pentru articularea cu capul femurului sau osul coapsei, cel mai lung os din corp. Mai jos de aceast cavitate, oasele bazinului se curbeaz n plan anterior. Aceast parte a pelvisului este pubisul, completat de o ans osoas denumit ischion. Anterior, cele dou oase pubiene se articuleaz, formnd simfiza pubian, descris mai sus. La nivelul acesteia se gsete un disc cartilaginos, discul interpubic. Mai multe ligamente consolideaz articulaia i, de asemenea, merg de la partea superioar la creasta iliac, meninnd stabilitatea pelvisului. La nivelul gambei exist dou oase, tibia i fibula. Piciorul, la fel ca mna,

prezint un schelet alctuit din oase mici. Aceast alctuire ne face capabili de a menine poziia ortostatic i de a merge i alerga pstrndu-ne echilibrul.

2. Articulaii i ligamente:
Oasele scheletului sunt unite prin articulaii. Dei este necesar o articulare solid, n acelai timp, unele oase trebuie s fie capabile de mobilitate unul n raport cu cellalt. Aceste articulaii ne permit o gam variat de micri i fac din schelet un sistem foarte mobil. Articulaiile sunt mprite n dou categorii principale mobile sau sinoviale i fixe sau fibroase. Articulaiile sinoviale permit o gam larg de micri i sunt delimitate de un nveli numit sinovial. Mobilitatea articulaiilor fibroase este limitat de prezena esutului fibros. Pe lng aceste dou tipuri, unele articulaii ale corpului se formeaz ntre os i cartilaj. Deoarece cartilajul este foarte flexibil, el permite un grad deosebit de micare n absena unei membrane sinoviale.

Articulaiile dintre coaste i stern sunt exemple de articulaii cartilaginoase. a. Articulaiile sinoviale pot fi, la rndul lor, mprite n funcie de amplitudinea micrii pe care o pot efectua. Articulaiile cotului i ale genunchiului permit micri de flexie i de extensie; articulaiile semimobile permit micri laterale n toate direciile, deoarece suprafeele articulare sunt aplatizate sau uor curbate. Exemple de articulaii semimobile se gsesc la nivelul coloanei vertebrale, oasele pumnului i oasele tarsiene. Articulaiile pivotante de la baza craniuluii cea a cotului ntre humerus i ulna sunt tipuri speciale de articulaii n balama care se mic n jurul unui pivot. Articulaia pivotant a gtului permite micrile de rotaie ale capului, iar cea a cotului asigur rotaia antebraului, fcnd posibile micri cum ar fi rsucirea unei chei sau a unei urubelnie. Articulaiile care sunt mobile n toate direciile, cum ar fi cele al oldului i

umrului, sunt denumite articulaii cu suprafee sferice. Articulaiile degetelor sunt articulaii tipice n balama. Extremitile osoase sunt acoperite cu un material denumit cartilaj articular. ntreaga articulaie este mprejmuit de un esut fibros rezistent, denumit capsul articular. Aceasta menine poziia articulaiei, prevenind orice micare anormal. n interiorul articulaiei, dar nedepind cartilajul articular, se gsete sinoviala. Acesta este un strat de esut care, uneori, are doar grosimea unei singure cellule care formeaz lichidul sinovial, ce permite micarea i reducerea frecrii. Ea n u este absolut necesar pentru funcionarea normal a articulaiei i n anumite condiii n care membrane sinovial este afectat, cum ar fi artrita reumatoid, poate fi ndeprtat, fr afectarea pe termen scurt a articulaiei. Totui, o membran sinovial sntoas este, probabil, esenial pentru a preveni uzura i distrugerea articulaiei.

b. Articulaia genunchiului este o articulaie n balama cu o structur aparte. Extremitatea inferioar a femurului este rotunjit pentru a permite o articulare optim cu extremitatea superioar a tibiei. Suprafeele oaselor sunt acoperite cu cartilaj. Pentru a permite stabilitatea articulaiei i flexibilitatea micrilor n spaiul articular se gsesc dou foie cartilaginoase. Acestea reprezint poriunile care sufer leziuni n cursul activitii sportive i pot fi ndeprtate prin intervenie chirurgical. Fr acestea, articulaia genunchiului poate fi nc funcional, dar uzura articular crete, astfel nct mai trziu, n cursul vieii, poate aprea artrita. Suprafeele articulare sunt lubrifiate cu lichid sinovial pentru a asigura mobilitatea articulaiei. Exist, de asemenea, sculei cu lichid numii burse sinoviale, care fac parte din articulaie i au un rol de protecie mpotriva ocurilor severe.

Fora i stabilitatea sunt asigurate de benzi fibroase denumite ligamente. Fr a mpiedica micarea genunchiului, aceste ligamente sunt dispuse pe ambele pri i n interiorul articulaiei, meninndu-i poziia. Micrile articulaiei genunchiului sunt determinate de muchii coapsei. Muchii anteriori determin extensia articulaiei (l trag nainte) i cei posteriori fac flexia (l trag napoi). Inseria acestor muchi se afl pe oasele bazinului i pe femur. La extremitatea inferioar, aceti muchi se unesc ntr-un tendon fibros, care se prind pe tibie, trecnd peste articulaia genunchiului. Genunchiul este important n mod special la locomoie. Cu fiecare pas, el se ndoaie, permind micarea nainte a gambei fr a atinge pmntul astfel piciorul ar avea o micare exterioar datorit tracionrii pelvisului. Dup aceea, are loc extensia genunchiului i piciorul este adus pe pmnt prin micri ale articulaiei oldului.

c. Articulaiile fibroase le includ pe cele ale coloanei vertebrale, sacrului, craniului i unele din articulaiile gleznei i pelvisului. Aceste articulaii nu au sinovial; oasele sunt unite printr-un esut fibros dens, care nu permite dect micri limitate sau nici un tip de micare. Articulaiile coloanei vertebrale reprezint o excepie, fiind destul de flexibile pentru a permite un anumit grad de mobilitate, n acelai timp meninndu-i rolul de susinere al acesteia. d. Ligamentele: Oasele unei articulaii sunt acionate de ctre muchi. Acetia se leag de articulaii prin tendoane lipsite de elasticitate. Ligamentele, care au o elasticitate redus, conecteaz oasele articulare i le menin poziia prin limitarea micrilor. Fr ligamente, oasele ar putea fi foarte uor dislocate. Ligamentele se gsesc, de asemenea, la nivelul abdomenului, unde au rolul de a menine poziia unor organe cum ar fi ficatul sau uterul, n acelai timp permind

un grad de mobilitate necesar pentru modificrile care apar n cursul alimentaiei, digestiei i sarcinii. i la nivelul snilor exist ligamente constituite din fibre fine care susin greutatea acestora. e. Structur: Ligamentele sunt o form de esut conjunctiv. esutul cartilaginos al ligamentelor este format, n principal, din colagen i din elastin. n majoritatea ligamentelor, acest esut este aezat ordonat n fascicule fibroase. n ligamentele cu form cilindric, fibrele sunt dispuse longitudinal i rezist la ntindere. Alte ligamente, care au rolul de a preveni micarea lateral a articulaiilor, sunt dispuse sub forma unei reele ncruciate de fibre. Ligamentele se ataeaz de oase. Ele se unesc cu fibrele care penetreaz nveliul extern al osului (periostul). Periostul are o vascularizaie i o inervaie care i permit s hrneasc osul, ct i s furnizeze suprafaa de fixare pentru

ligamente i muchi. Ligamentele i periostul se afl ntr-o interaciune att de perfect nct periostul este frecvent afectat n urma unei leziuni a ligamentului. f. Funcie: Varietatea micrilor corpului este dependent de forma i aspectul suprafeelor osoase articulare i a ligamentelor. n unele artuculaii, oasele reprezint cel mai important factor. La articulaia cotului, ulna formeaz suprafaa inferioar a articulaiei i are o form de crlig care permite doar micri simple, anterioare i posterioare. La acest nivel, ligamentele au doar rolul de a preveni frecarea i un ligament special (ligamentul anular), nconjoar capul radiusului (osul extern al antebraului), legndu-l de uln i permind, n acelai timp, micarea de rotaie. La articulaia genunchiului, titui, forma oaselor nu opune rezisten la micarea articular. Astfel, dei genunchiul este o articulaie balama, micrile sunt

controlate printr-un tip special de ligamente (ligamente ncruciate), care previn deplasarea posterioar a articulaiei i stabilizeaz articulaia n ortostatism. Muchii acioneaz grupat la nivelul articulaiilor, unii prin contracie i alii prin relaxare, permind micrile oaselor. Ligamentele funcioneaz n concordan cu aceti muchi, prevenind micri cu amplitudini excesive. Ligamentele nu sunt capabile de contracie, fiind o structura static i pasiv. Ele pot fi ntinse de ctre micrile articulaiilor i devin din ce n ce mai tensionate, pn ce micarea nu mai este posibil. Exist ligamente inserate ntre dou poriuni ale aceluiai os, nefiind afectate de micri. Ele protejeaz sau menin poziia unor structuri importante, vasele sanguine i nervii.

3. Pielea:
Pielea, sau tegumentul, este mai mult dect un nveli al corpurilor noastre. Este un organ activ i elastic, rezistent la umiditate i cldur i care ne protejeaz

de radiaiile duntoare din lumina solar. Este destul de rezistent pentru a avea o aciune protectoare mpotriva agresiunilor i, totui, destul de supl pentru a permite micrile. Ea conserv cldura sau rcete corpul n funcie de necesiti, astfel meninndu-se o temperatur intern constant. a. Structura pielii: Pielea este constituit din dou componente principale. Partea extern epidermul este format din mai multe straturi celulare, cel intern profund fiind numit strat generator. n acest strat, celulele se divid constant i se deplaseaz ctre suprafa, unde se aplatizeaz i sunt transformate ntr-un material numit cheratin i sunt eliminate n final prin descuamare. Timpul n care o celul din stratul profund ajunge la suprafa este de trei-patru sptmni. Acest strat protectiv extern este ferm ataat de un strat subiacent denumit derm. Papilele dermice ptrund n epiderm i aspectul vlurit al jonciunii dintre cele

dou straturi ale pielii d natere crestelor papilare, care sunt mai proeminente la vrful degetelor i determin apariia amprentelor digitale. Dermul este format din fibre de colagen i elastin. n interiorul dermului se afl glandele sudoripare, sebacee i apocrine, foliculii piloi, vasele sanguine i nervii. Nervii penetreaz epidermul, dar vasele sanguine rmn n derm. Prul i ductele glandulare trec prin epiderm pn la suprafa. Fiecare gland sudoripar este format dintr-un conduct contorsionat de celule epiteliale care se deschid n ductul sudoripar, deschizndu-se la suprafaa pielii. Secreia glandelor sudoripare este controlat de sistemul nervos i este stimulat de emoii, stres sau de necesiti calorice. b. Culoarea pielii: Culoarea pielii se datoreaz pigmentului negru denumit melanin. Melanina se gsete, de asemenea, n pr i iris. Ea este format n celulele denumite

melanocite, situate n stratul bazal al tegumentului. Indiferent de tipul rasial, acelai numr de melanocite este ntlnit n pielea fiecrei fiine umane. Cantitatea de melanin produs de aceste celule prezint mari variaii. La rasa neagr, melanocitele sunt mai mari i produc mai mult pigment. Funcia melaninei este de a proteja pielea fa de radiaia solar; cu ct pielea are o culoare mai nchis, cu att sunt mai puin probabile arsurile datorate radiaiei solare. Procesele chimice complexe ale organismului ce convertesc aminoacidul, tirozina, n melanin au loc la periferia melanocitului. Odat format, pigmentul se deplaseaz spre centrul celulei pentru a acoperi i proteja astfel nucleul celular. Expunerea la lumina ultraviolet, fie prin surse artificiale, fie prin radiaia solar,stimuleaz producerea de melanin printr-un proces fiziologic de bronzare. Are loc formarea melaniei, celulele se mresc i culoarea pielii devine mai nchis. Rspunsul este variabil de la individ la

individ, dar toate persoanele, n afar de albinoi, devin mai pigmentate urmare acestei expuneri prelungite la lumina solar. Ali factori care contribuie la coloraia pielii sunt sngele din vasele sanguine tegumentare i coloraia galben natural a esutului. Coloraia pielii poate fi modificat ca urmare a unei stri particulare a nuanei sngelui din vasele pielii. Astfel devenim palizi n condiii de fric, cnd vasele mici se nchid, roii sau pletorici la mnie datorit creterii fluxului sanguin i cianotici, albatri la frig, cnd mare parte din oxigenul din snge este transportat spre esuturi pe msur ce fluxul sanguin scade.

III. SISTEMUL MUSCULAR

Fiecare micare a corpului, de la o clipire a unei pleoape pn la un salt n aer, este posibil datorit muchilor i tendoanelor extensii ale muchilor care

joac un rol crucial n transmiterea forelor de contracie a muchiului la osul asupra cruia acioneaz. n spatele activitii musculare exist mecanisme sofisticate care fac dintr-o aciune aparent simpl, cum ar fi micarea capului, un prices complicat, ce implic creierul, nervii i organele de sim.

1. Muchii:
Exist trei tipuri diferite de muchi n organism. Primul tip este reprezentat de muchii scheletici sau voluntari. mpreun cu oasele i tendoanele, ei sunt responsabili pentru toate formele de micri contiente, cum ar fi urcarea scrilor, i sunt de asemenea implicai n reaciile automate denumite reflexe. Al doilea tip este muchiul neted (denumit aa datorit aspectului su microscopic), implicat n motilitatea organelor interne, cum ar fi intestinele sau vezica urinar.

Al treilea tip este muchiul cardiac, care reprezint constituientul principal al inimii. Inima este unica structur a corpului compus din muchi striat de tip cardiac. Contraciile inimii sunt rezultatul impulsurilor produse de sistemul excitoconductor al inimii, care asigur expulzarea sngelui din inim n vasele sanguine.

Muchii voluntari se mai numesc striai datorit faptului c, la examinarea microscopic, aranjamentul fibrilar care i formeaz le d un aspect dungat. Ei i exercit aciunea prin scurtarea lungimii, un proces denumit contracie. Ei trebuie s fie capabili de a produce o contracie rapid, exploziv, de tipul celei pe care o efectueaz muchii membrelor inferioare n timpul unei srituri, i de a menine un

tonus constant pentru a pstra corpul ntr-o postur normat. Muchii voluntari se gsesc n ntreg organismul, reprezentnd o proporie de 25 la sut din greutatea corpului, chiar i la un nou nscut. Se comport ca resorturi ataate de diferite puncte ale scheletului, determinnd micarea anumitor oase, de la micul muchi stapedius, care acioneaz asupra scriei, un os mic al urechii medii, pn la muchiul gluteus maximus (marele fesier), care formeaz majoritatea masei fesiere i controleaz micrile articulaiei oldului. n muchii netezi sau involuntari, fiecare fibr este o celul alungit, fusiform. Muchii netezi nu sunt sub controlul contient al creierului, ei produc contracia muscular necesar n procese cum ar fi digestia, determinnd peristaltismul intestinal, ce asigur transportul hranei. Muchiul cardiac are o structur foarte asemntoare cu cel voluntar, dar fibrele

sunt mai scurte i groase, formnd o reea dens. a. Structura muchilor: Muchii voluntari pot fi privii ca o serie de fascicule paralele de fibre adunate mpreun pentru a forma o unitate complet. Cele mai mici dintre ele unitile de baz ale activitii musculare sunt filamente de actin i miozin, att de fine nct pot fi observate numai la microscopul electronic. Ele sunt proteine cunoscute sub numele de proteine contractile. Muchiul se scurteaz cnd filamentele de actin i miozin gliseaz n lungul lor. Aceste filamente sunt grupate n fascicule denumite miofibrile. Printre miofibrile se afl depozitele energetice ale muchiului, sub form de glicogen, i furnizorii normali de energie, mitocondriile, n care oxigenul i substratul energetic sunt metabolizate pentru a produce energie. Miofibrilele sunt grupate n fascicule mai mari numite fibre musculare. Acestea

sunt, de fapt, celulele musculare cu nucleii celulari dispui la periferie, sub membran. Fiecare fibr muscular vine n contact cu o fibr nervoas care i declaneaz aciunea ori de cte ori este necesar. Fibrele musculare sunt grupate n fascicule, cu un nveli de esut conjunctiv. Un muchi de dimensiuni mici este alctuit din puine fascicule de fibre, n timp ce un muchi de dimensiuni mari, cum ar fi gluteus maximus, poat fi alctuit din sute de fascicule. ntregul muchi este nvelit ntr-un esut fibros. Are un corp muscular gros, care se ngusteaz la capete, formnd tendoanele, fiecare din acestea inserndu-se pe un os. Structura muchiului neted nu prezint acelai aranjament geometric ordonat al filamentelor i fibrelor; ea este constituit din celule fusiforme dispuse neomogen, dei are o contracie dependent de aciunea filamentelor de miozin i actin. Observat la microscop, structura muchiului cardiac este totui aceeai ca a

muchiului voluntar, cu excepia faptului c fibrele formeaz o reea. b. Funciile muchilor: Muchii scheletici, sau voluntari, sunt activai de nervii motori care pleac din mduva spinrii i care preiau impulsurile venite de la creier printr-un tract nervos. Aceti nervi motori au mai multe ramificaii, fiecare fiind distribuit la un muchi voluntar. Fiecare ramificaie ia apoi contact cu celulele musculare. Impulsul electric se propag prin nerv plecnd de la creier i, cnd ajunge la extremitatea nervului, elibereaz o cantitate mic de acetilcolin din granulele n care aceasta este stocat. Acetilcolina traverseaz spaiul ngust dintre terminaiile nervoase i muchi, unde se leag de zone speciale ale membranei celulare numite receptori. Dup legarea acetilcolinei de receptori, muchiul se contract i rmne n aceast stare att timp ct mediatorul chimiceste legat de receptor. Pentru a asigura relaxarea muscular, o enzim ce neutralizeaz acetilcolina intr n aciune.

Cele mai simple reflexe apar prin stimularea direct a nervilor motori de ctre semnalele ce sosesc la mduva spinrii de la receptorii senzoriali prin nervii senzitivi. Aceti receptori trimit implusuri la mduva spinrii i, consecutiv, acioneaz nervii motori care pleac de la mduva spinrii la muchii coapsei. Drept rezultat, muchii coapsei se contract rapid i gamba se mic nainte. Spre deosebire de reflexe, micarea contient a muchilor voluntari este declanat de semnale trimise de la creier prin mduva spinrii. Unele dintre semnale acioneaz prin stimularea unor anumii nervi motori, iar altele au o aciune inhibitorie, astfel nctse creeaz un mecanism ce va determina contracia unui muchi i relaxarea altuia. Activitatea filamentelor de miozin i actin n timpul contraciei musculare este un proces complicat, n care are loc formarea i desfacerea continu a unor legturi chimice dintre acestea. Acest proces necesit energie, furnizat de

arderea substratului energetic n prezena oxigenului n mitocondrii, stocat i transferat apoi n compusul adenozin trifosfat (ATP), compus macroergic. Procesul contraciei musculare este iniiat de influxul de calciu ( unul din mineralele comune din corp) n celula muscular printr-o reea tubular fin situat printre miofibrile, denumit microtubuli. Muchiul neted are, de asemenea, o inervaie motorie. Totui, n loc de un singur nerv ce stimuleaz o singur celul, impulsul se propag simultan la mai multe celule. Acest mod de propagare ajut, de exemplu, la transportul hranei n intestin. Contracia muchiului cardiac nu este produs de nervi motori, ci de un esut specializat al inimii. Aceste impulsuri au o frecven de aproximativ 72 de ori pe minut, determinnd contracia inimii i expulzia sngelui.

2. Tendoanele:

Tendoanele joac un rol important ntro gam variat de micri. n principiu, tendonul unete partea activ sau corpul muchiului cu structura un os care va fi mobilizat. Fora de contracie a fibrelor musculare este concentrat i apoi transmis prin tendon, realiznd traciunea structurii interesate i realiznd astfel micarea. Tendoanele sunt extensii specializate ale muchilor i sunt formate din esut conjunctiv, care leag fasciculele de fibre musculare i care se unesc i se extind n afara muchiului sub forma unui cordon inextensibil. Exist mai multe tendoane localizate aproape de suprafaa corpului i care pot fi simite cu uurin. Tendoanele sunt, de asemenea, ntlnite acolo unde exist un mare numr de articulaii care efectueaz micri ntr-un spaiu relativ mic, deoarece ele ocup mult mai puin spaiu dect muchii. Astfel, ambele fee ale minilor i picioarelor conin un ntreg set de diferite tendoane. Muchii ce acioneaz aceste

tendoane sunt situai la distan de nivelul braelor i picioarelor. Un tip particular de tendon se afl n conexiune cu esutul muscular care formeaz peretele inimii, favoriznd aciunea de pomp a acesteia. Aici, benzi dense de esut fibros formeaz structuri solide n interiorul muchiului cardiac, care i confer att o structur mai ferm, ct i inele de susinere n punctele n care vasele mari se unesc cu inima.

IV. SISTEMUL NERVOS

Sistemul nervos este esenial pentru percepia senzorial, percepia durerii i a plcerii, controlul micrilor i reglarea funciilor corpului, ca de exemplu respiraia. Fiind cea mai complex structur a organismului, este, de asemenea, vital pentru dezvoltarea limbajului, gndirii i memoriei. n centrul su se gsesc creierul i mduva spinrii, care, n final, controleaz tot esutul nervos din celelalte pri ale corpului.

1. Celulele nervoase:
Unitile funcionale ale sistemului nervos sunt milioanele de celule nervoase interconectate denumite neuroni. Funcia lor este oarecum asemntoare cu cea a circuitelor dintr-un aparat electric complex: ele preiau semnalele dintr-o parte a sistemului nervos i le transmit alteia, unde ele pot fi retransmise altor neuroni pentru a determina o anumit aciune. Neuronii sunt clasificai n trei tipuri, n raport cu funcia lor: neuroni senzitivi, care transmit informaia de la organele de sim ale corpului la sistemul nervos central; neuroni integrativi (interneuroni), care proceseaz informaia primit; neuroni motori, care iniiaz aciunile voluntare i involuntare.

2. Sistemul nervos periferic:

Componentele principale ale sistemului nervos sunt nervii, care leag sistemul nervos central de alte pri ale corpului i ganglionii nervoi, grupe de celule nervoase situate n diverse puncte ale sistemului nervos. Un nerv este un fascicul alctuit din fibre motorii i senzitive, mpreun cu esutul conjunctiv i vasele sanguine. Nervii principali, n numr de 43 de perechi, i au originea n sistemul nervos central: 12 perechi se desprind din poriunea inferioar a creierului (nervii cranieni) i 31 de perechi din mduva spinrii (nervii spinali). Nervii cranieni inerveaz, n principal, organele de sim i muchii capului, dei un nerv cranian foarte important, vagul, inerveaz organele digestive, inima i cile respiratorii din plmni. Unii nervi cranieni, cum ar fi nervul optic, conin doar fibre senzoriale. Nervii spinali se desprind la intervale regulate din mduva spinrii i conin ntotdeauna att fibre motorii, ct i

senzitive. Ei inerveaz toate regiunile corpului situate mai jos de gt. Fiecare nerv spinal este ataat de mduva spinrii prin intermediul a dou rdcini, una alctuit din fibre motorii i cealalt din fibre senzitive. Dup unirea rdcinilor, cele dou tipuri de fibre se altur pentru a forma nervul, dei fiecare acioneaz independent de cealalt. La mic distan de mduva spinrii, fiecare nerv spinal se divide n ramuri care, la rndul lor, se divid n numeroase ramuri mai mici, formnd o reea care inerveaz tot corpul. Att fibrele senzitive ct i cele motorii sunt doar pri ale neuronilor senzitivi i motorii. Fibrele motorii i senzitive sunt prelungirile cele mai lungi ale neuronilor respectivi. Sistemul nervos periferic are dou mari componente: sistemul nervos somatic, care se gsete sub control contient, i sistemul nervos autonom, care este sub control subcontient.

Sistemul nervos somatic are un rol dublu. n primul rnd, colecteaz informaii din mediul extern de la organele de sim, cum ar fi ochii, care conin celule receptoare specializate. Semnalele de la aceti receptori sunt transportate apoi ctre sistemul nervos central, prin fibrele senzitive. n al doilea rnd, transmite mesaje prin fibrele motorii de la sistemul nervos central la m uchii scheletici, iniiind astfel micarea. Sistemul nervos autonom are, n principal, rolul de a menine funciile automate, fr un efort mental deliberat din partea noastr, ale unor organe cum ar fi inima, plmnii, stomacul, intestinul, vezica urinar, organele sexuale i vasele sanguine. El este alctuit n ntregime din nervi motori aranjai n releu pornind de la mduva spinrii ctre diferii muchi. Sistemul nervos autonom este compus din dou pri, denumite simpatic i parasimpatic. Fiecare folosete un mediator chimic diferit acolo unde fibra nervoas ajunge la organul int, fiecare

are o autonomie diferit i are efecte diferite asupra organelor pe care le deservete. ntregul sistem autonom este controlat de o zon din creier numit hipotalamus. Acesta primete informaii despre orice variaie n, de exemplu, componentele chimice ale corpului i ajusteaz sistemul autonom pentru a restabili echilibrul. Dac, de exemplu, nivelul oxigenului scade n urma efortului, hipotalamusul comand sistemului autonom creterea frecvenei cardiace pentru a furniza mai mult snge oxigenat.

3. Sistemul nervos central:

Sistemul nervos periferic acioneaz doar ca un releu pentru transmiterea mesajelor ntre sistemul nervos central i muchii capului, glande i organe de sim. Practic, nu joac nici un rol n analiza informaiilor senzitive sau n iniierea impulsurilor motorii. Ambele activiti i

multe altele apar n sistemul nervos central. Creierul i mduva spinrii formeaz unitatea central care prelucreaz impulsurile. Ele primesc mesaje prin fibrele senzitive de la organele de sim i receptori, le selecteaz i analizeaz i, dup aceea, transmit impulsurile de-a lungul fibrelor motorii, producnd un rspuns adecvat al muchilor i glandelor. Funcia de analiz sau de procesare poate fi relativ simpl pentru unele activiti ce se desfoar n mduva spinrii, dar analiza la nivelul creierului este de obicei de o nalt complexitate, implicnd participarea a mii de neuroni diferii. Dei muli neuroni senzitivi se termin i muli neuroni motori au originea n creier, majoritatea neuronilor cerebrali sunt interneuroni care au funcia de a filtra, analiza i stoca informaiile. ntregul sistem nervos central necesit un aport substanial de snge, care furnizeaz oxigenul i substanele nutritive. El este de asemenea protejat de dou tipuri

de nveliuri. Primul este osos: craniul, care adpostete creierul, i coloana vertebral, care adpostete mduva spinrii. Cel deal doilea este constituit din trei membrane fibroase denumite meninge. Acestea acoper n ntregime creierul i mduva spinrii. Lichidul cefalorahidian este un fluid limpede, apos, care circul n meninge, n mduva spinrii i n ventriculii cerebrali (caviti). Lichidul are un efect de amotizare, ajutnd astfel la protejarea esutului nervos vital fa de agresiuni. Fluidul este produs continuu din snge de ctre celulele specializate ale plexurilor coroide din ventriculii cerebrali. Spre deosebire de ventriculii inimii, care au nume specific, ventriculii cerebrali sunt numerotai. Numerotarea ncepe de la emisferele cerebrale n jos, ctre mduva spinrii, iar primii ventriculi (ventriculi laterali) sunt i cei mai mari. Lichidul circul de la ventriculii laterali, printr-un orificiu ngust, n ventriculul al treilea i apoi, printr-un canal

i mai ngust, apeductul cerebral, n cel deal patrulea, care este puin mai larg. De aici iese prin orificii ale planeului ventriculului n nite spaii (cisterne) pline cu lichid care nconjoar trunchiul cerebral la baza creierului. Dup aceea, lichidul circul ctre partea superioar a creierului (emisferele cerebrale) i este reabsorbit de ctre proeminenele speciale, denumite viloziti arahnoidiene, de pe arahnoid, una dintre cele trei meninge. a. Mduva spinrii: Mduva spinrii este o coloan de esut nervos aproximativ cilindric, n lungime de circa 40 cm, care este situat n interiorul canalului vertebral de la creier pn la vertebrele inferioare. Ea este compus din aglomerri de neuroni i fascicule de fibre nervoase. Materia cenuie denumire a aglomerrilor neuronale are form de H pe seciune transversal, cu uhn corn posterior i unul anterior n fiecare jumtate (protuberane). Cel anterior este compus din neuroni motori, n timp ce cornul posterior conine

corpii celulari ai neuronilor de asociaie i senzitivi. Materia cenuie este nconjurat de materia alb. Aceasta este mprtiat n trei cordoane i conine fasciculele ascendente i descendente care conecteaz creierul la mduva spinrii n ambele direcii. Fasciculele descendente propag impulsurile motorii de la creier la sistemul nervos periferic; fasciculele ascendente duc impulsurile senzitive ctre creier. Mduva spinrii are dou funcii principale. n primul rnd, ea funcioneaz ca un sistem de conducere n ambele sensuri ntre creier i sistemul nervos periferic. Aceast funcie este ndeplinit prin intermediul neuronilor senzitivi i motori; fibrele acestora din urm formeaz fascicule lungi, ce pleac din diferite pri ale creierului. Ea coboar pe distane variate prin mduva spinrii i la captul lor la mare distan de creier, vin n contact cu dendritele sau cu corpii celulari

ai neuronilor senzitivi sau motori aparinnd sistemului nervos periferic. A doua funcie a mduvei spinrii este de a controla activitile reflexe simple. Aceasta se obine prin neuroni, ale cror prelungiri se extind pe distane mici n sus i n jos prin mduva spinrii i prin interneuroni care transmit mesajele direct ntre neuronii senzitivi i cei motori. Mesajele urc prin mduva spinrii i sunt conectate prin interneuroni cu nervii motori care controleaz micrile gtului. b. Creierul: n principiu, creierul poate fi mprit n trei regiuni distincte: creierul posterior, creierul mijlociu i creierul anterior. Fiecare din aceste regiuni este divizat n zone separate, care controleaz funcii distincte, toate interconectate cu alte poriuni ale creierului. Cea mai mare structur a creierului posterior este cerebelul. Aceast zon are, n principal, activiti motorii. Ea trimite impulsuri care produc micrile

incontiente ale muchilor, astfel nct postura i echilibrul sunt meninute i acioneaz n perfect acord cu ariile motorii ale emisferelor cerebrale pentru coordonarea micrilor corpului. Trunchiul cerebral, care leag creierul cu mduva spinrii, cuprinde pri din creierul posterior, tot creierul mijlociu i o parte din cel anterior. Aici este locul de ncruciare al tuturor cilor aferente i eferente, astfel nct partea stng a corpului este controlat de partea dreapt a creierului i viceversa. Variatele structuri ale trunchiului cerebral incluzndule pe cele denumite bulb i puntea, care fac parte din creierul posterior, i formaia reticulat, care face parte din creierul mijlociu au funcii vitale. Emisferele cerebrale i hipotalamusul: Partea cea mai mare din creier este reprezentat de emisferele cerebrale (cerebrum) localizate n creierul anterior.

Acestea sunt mai dezvoltate la om dect la orice alt animal i sunt eseniale pentru gndire, memorie contient i procesele mentale superioare.Acesta este locul unde toate celelalte pri ale creierului transmit mesajele pentru a fi luat o decizie. Creierul mare este mprit pe linia median n dou jumti, cunoscute sub numele de emisfere cerebrale. Ele sunt unite la baz printr-un fascicul gros de fibre nervoase, denumite corp calos. n interiorul emisferelor cerebrale exist o aglomerare de substan cenuie (celule nervoase) denumit ganglioni bazali. Aceste celule formeaz un sistem complex de control, care coordoneaz activitatea muscular, ceea ce permite corpului s ndeplineasc diferite tipuri de micri liber i incontient. Acest tip de activitate muscular este implicat n balansarea braelor n timpul mersului, n expresia feei i n poziionarea membrelor nainte de ridicarea n picioare sau de mers.

Hipotalamusul se afl la baza creierului, sub cele dou emisfere cerebrale. El este situat imediat sub o alt structur important din creierul anterior, talamusul, care funcioneaz ca un releu telefonic ntre mduva spinrii i emisferele cerebrale. Hipotalamusul este, n fapt, o colecie de centri nervoi specializai, care sunt conectai cu alte zone importante din creier i cu glanda hipofiz (pituitar). Este regiunea creierului implicat n controlul unor funcii vitale, cum ar fi mncatul, dormitul i termoreglarea. Este strns legat de sistemul hormonal endocrin. Hipotalamusul are ci nervoase care l conecteaz cu sistemul limbic, care este strns legat de centrul olfactiv din creier. Aceast poriune a creierului are, de asemenea, conexiuni cu arii ce controleaz alte simuri, comportamentul i organizarea memoriei. Cortexul cerebral:

Cortexul cerebral este un strat gros de aproximativ 3 mm de materie cenuie cu aspectc cutat, reprezentnd suprafaa exterioar a creierului. Aceast parte a creierului a de venit att de dezvoltat la oameni nct a necesitat plieri repetate pentru a avea loc n craniu. Depliat, ar acoperi o suprafa de 30 de ori mai mare. ntre pliuri exist cteva anuri adnci, care mpart fiecare din cele dou emisfere ale cortexului n patru zone numite lobi. Fiecare din aceti lobi ndeplinete una sau mai multe funcii specifice. Lobul temporal sevete pentru auz i miros, lobul parietal pentru pipit i gust, lobul occipital pentru vz, iar cel frontal pentru micare, vorbire i gndirea superioar. n fiecare din aceti lobi exist poriuni specifice ce recepioneaz mesajele senzoriale dintr-o singur zon a corpului. De exemplu, simul tactil este localizat pe o arie mic n lobul parietal, care nu recepioneaz dect senzaiile de la genunchi i arie ntins pentru police. Aceasta explic de ce policele este mai

sensibil dect genunchiul. Acelai principiu se aplic i altor arii senzoriale din cortex, ca i ariilor motorii. De aceea, cortexul cerebral este locul unde informaiile primite de la cele cinci simuri vz, auz, pipit, gust i miros sunt analizate i prelucrate astfel nct alte pri ale sistemului nervos pot reaciona la informaie dac este necesar. n plus, ariile premotorii i motorii ale cortexului cerebral conlucreaz cu alte arii ale sistemului nervos central i periferic pentru a produce micarea coordonat care este vital pentru orice activitate contient.

4. Ochiul:
Atunci cnd oamenii vor s explice mecanismul vederii, ei compar, de obicei, ochiul cu un aparat de fotografiat perfect proiectat.Totui, pentru a nelege pe deplin felul n care lumea exterioar poate fi vizualizat n mica structur care este

ochiul, trebuie s ne reamintim principiile de baz.. Cel mai bun mod de a explica lumina este acela de a o considera ca un instrument de transmitere. De la orice surs, ea se rspndete n toate direciile, crend posibilitatea ca obiectele s poat fi vzute. Cellalt lucru important de neles despre lumin este c, dei de obicei se transmite linear, poate fi distorsionat la trecerea prin anumite structuri, cum ar fi lentila de form special a aparatului de fotografiat sau lentila alctuit din esut a ochiului uman. Mai mult, gradul de refracie poate fi controlat precis de ctre forma lentilei. n fapt, lumina poate fi refractat sau concentrat pentru a forma imagini mici, dar perfecte ale unor obiecte mult mai mari. a. Corneea: Cnd o raz luminoas ajunge la ochi, prima structur pe care o ntlnete etse o fereastr rotund numit cornee, care este

prima din cele dou lentile ale ochiului. Corneea reprezint o lentil puternic cu focar fix. Puterea optic a corneei este aproximativ dou treimi din puterea total de refracie a ochiului. Corneea are doar o jumtate de milimetru grosime la centru i un milimetru la jonciunea cu sclerotica (albul ochiului). Corneea este alctuit din cinci straturi. La exterior, este un epiteliu format din cinci straturi celulare, fiind echivalentul pielii. Dedesubt exist un strat elastic numit stratul Bowmann. Urmeaz apoi stroma format din colagen. Acesta are cea mai mare grosime. Stroma ajut la aprarea corneei mpotriva infeciilor i a inflamaiilor. Dup strom urmeaz o membran elastic denumit Descemet. Stratul final este un endoteliu de grosimea unei celule. Acesta menine transparena corneei i echilibrul hidric dintre cornee i restul ochiului. Odat formate, celulele acestui strat nu se pot regenera i astfel leziuni ale

endoteliului pot determina defcte permanente ale vederii. O pelicul de lacrimi acoper stratul epitelial. Fr lacrimi, corneea nu ar fi protejat mpotriva microorganismelor bacteriene, polurii sau prafului. Pelicula lacrimal alimenteaz stratul optic (epitelial), cci fr lacrimi ar pierde transparena i ar deveni opac. Dup ce trece prin cornee, raza luminoas intr n camera anterioar aochiului. Aceasta este plin cu un lichid apos, umoarea apoas, acre este constant drenat i nlocuit. b. Uvea: Uvea reprezint tunica medie a ochiului, alctuit din trei structuri distincte: coroida, corpul ciliar i irisul. Coroida este o foi membranoas subire ntre sclerotica ce o protejeaz la exterior i retin. Aceast membran are o vascularizaie bogat, ce alimenteaz retina i formeaz o reea intricat pe cea mai mare parte a ochiului. n acesat reea exist i esut de susinere care conine

cantiti variate de pigmeni; acesta mpiedic lumina s treac de polul posterior al ochiului i s formeze imagini neclare. Corpul ciliar este o poriune cutat a uveei, situat n partea anterioar a ochiului. Rolul ei este de a modifica forma cristalinului prin intermediul contraciei muchilor ciliari, permindu-ne focalizarea vederii pe obiectele situate la distan mic i, de asemenea, de a produce umoarea apoas, lichidul care circul n camera anterioar, ntre cristalin i suprafaa intern a corneei. Ataat de corpul ciliar se afl a treia regiune specializat, irisul, care formeaz peretele posterior al camerei anterioare. Aceasta este sructura al crui pigement de culoarea ochilor. Funcioneaz ca diafragma unui aparat de fotografiat, fibrele ei musculare dilatnd sau contractnd pupila i controlnd astfel cantitatea de lumin care ajunge la retin. Dac intensitatea luminii este putenic, pupila i micoreaz dimensiunile, fr ca

noi s facem nici un efort contient. La lumin slab, i mrete diametrul. n spatele irisului se gsete cristalinul elastic i transparent, avnd o putere de refracie mai mic dect a corneei. c. Umoarea vitroas i retina: n spatele cristalinului este camera intern, principal, a ochiului. Aceasta este plin cu o substan denumit umoarea vitroas, ce are un aspect gelatinos i d consistena, forma i elasticitatea ochiului. Prin centru ei trece canalul hialoid, rmiele unui canal arterial din cursul dezvoltrii fetale. Pe suprafaa intern, curbat, a globului ocular se gsete un strat fotosensibil, denumit retin. Acesta este , de fapt, constituit din dou tipuri de celule fotosensibile, numite bastonae i conuri, datorit formei pe care o au. Bastonaele sunt sensibile la lumina de intensitate slab i nu percep culoarea, care este n schimb perceput de conuri. Acestea sunt responsabile de claritatea imaginii i sunt cele mai numeroase la polul posterior al ochiului, n aria denumit

foveea sau macula. n aceast zon, critalinul i focalizeaz cea mai clar imagine i vederea noastr este cea mai bun. n jurul foveei sau maculei, retina nregistreaz imagini clare, dar ctre marginile sale apare vederea periferic. mpreun, vederea central i periferic, ne ofer o imagine complet a lumii exterioare. d. Nervul optic: Fiecare celul fotosensibil din retin se conecteaz prin intermediul fibrelor nervoase cu creierul, unde are loc sinteza informaiilor despre aspect, culori i forme. Toate aceste fibre nervoase se unesc la polul posterior al ochiului pentru a forma nervul optic. Acesta pleac de la globul ocular printr-un canal osos al craniului i ptrunde n cavitatea cranian imediat sub creier, n regiunea glandei hipofize; aici se unete cu nervul optic centralateral. Nervii de pe fiecare parte se ncrucieraz astfel nct o parte din informaiile de la ochiul stng trec n partea dreapt a creierului i viceversa.

Nervii din poriunile temporale (lng tmple) ale fiecrei retine nu se ncrucieaz i astfel ptrund n emisfera cerebral de aceeai parte, n timp ce fibrele din poriunile nazale se ncrucieaz i merg n partea opus. Nervul optic nu este altceva dect un fascicul de fibre nervoase ce transport impulsuri nervoase detaliate prin fibre fine, fiecare din acestea fiind izolate de cealalt prin teaca de mielin. n centrul nervului exist o arter ce l nsoete pe toat lungimea. Aceasta se numete artera central a retinei. Ea se ramific la polul posterior al ochiului i vasele care iau natere se rspndesc pe suprafaa retinei. Exist o ven corespondent care traverseaz nervul optic alturi de artera central i care dreneaz retina. Fibrele nervoare care pleac de la retin sunt senzoriale, spre deosebire de fibrele nervoase motorii, care au doar o singur conexiune pe traiectul lor de la creier, nervii optici mai au multe sinapse. Prima dintre acestea se gsete imediat

dup punctul n care inormaiile senzoriale sunt transmise de partea opus. Acest punct de ncruciare se numete chiasma optic i este foarte apropiat de hipofiz. Imediat dup ncruciare, este prima sinaps sau staie de releu, denumit corpii geniculai laterali. Aici, informaia din stnga i dreapta este din nou schimbat pe linia median. Funcia acestei conexiuni are legtur cu reflexele pupilare. De la corpii geniculai laterali, nervii se desfac n evantai, de fiecare parte formnd radiaiile optice. Acestea i modific uor traiectul i se adun sub forma unui fascicul care traverseaz capsula intern, unde sunt concentrate toate cile motorii i senzoriale ale organismului. De aici, nervii au un traiect ctre partea posterioar a creierului, la cortexul vizual.

5. Urechile:
Urechea nu asigur numai simul nostru auditiv, ci i pe cel al echilibrului. Este un organ complex, mprit n trei regiuni:

urechea extern, care preia sunetele precum un radar; urechea medie, al crei angrenaj osos seamn cu un aparat ce amplific sunetele care i sunt transmise; i urechea intern, care convertete vibraiile sonore n impulsuri nervoase i determin poziia capului. Mesajele care rezult sunt transmise la creier de-a lungul a dor nervi apropiai, cu traiect comun: nervul vestibular pentru echilibru i nervul cohlear pentru sunete. Urechea extern i cea medie sunt implicate n special n auz, dar structuriel urechii interne ce interpreteaz poziia capului i sunetul sunt separate, dei ele se gsesc mpreun n acelai organ. a. Auzul: Ceea ce auzim sunt unde sonore produse prin vibraiile moleculelor de aer. Amplitudinea i energia acestor unde determin intensitatea, care este msurat n decibeli (dB). Numrul vibraiilor sau a ciclurilor pe secund determin frecvena; cu ct numrul vibraiilor este mai mare, cu att tonalitatea este mai ascuit.

Frecvena sunetului este exprimat n cicli pe secund sau n heri (Hz). La persoanele tinere, gama de frecvene ce pot fi auzite este aproximativ ntre 20 pn la 20.000 Hz pe secund, dei sensibilitatea maxim la sunete este cuprins, n medie, ntre 500 i 4.000 Hz. Pe msur ce mbtrnim sau dac suntem expui la sunete cu intensitate excesiv pentru o perioad de timp, sensibilitatea pentru frecvene nalte scade. Pentru a msura gradul pierderii auzului, nivelul normal al auzului este definit printr-un standard internaional. Acuitatea reprezint diferena n decibeli ntre cel mai slab sunet perceput i sunetul standard generat de un aparat special denumit audiometru. Urechea funcioneaz ca un captator (urechea extern), amplificator (urechea medie) i transmitor (urecgea intern). Pavilionul, poriunea elastic, este cel care coopteaz sunetele. n centrul acestuia exist un canal osos ce conduce la timpan. Pereii canalului secret o

substan ceroas pentru a preveni uscarea i descuamarea pielii. Amplificatorul este reprezentat de un andrenaj format din trei osioare. Acestea sunt ciocnelul, care vine n contact cu timpanul; scria, care este ataat de urechea intern; i nicovala, un os mic, care face conexiunea ntre cele dou. Acest sistem amplific de 20 de ori micrile timpanului. De la urechea medie pleac un canal ngust, denumit tuba Eustachio, care se deschide n spatele amigdalelor, ceea ce contribuie la egalizarea presiunii aerului de ambele fee ale timpanului. Pocniturile din urechi, care apar atunci cnd coborm rapid cu un lift, sunt produse de micrile reduse ale timpanului, ce apar ca urmare a modificrilor de presiune din urechea medie. Poriunea urechii responsabile cu transmiterea este complex. Att auzul, ct i mecanismul echilibrului formeaz o camer comun umplut cu un lichid numit endolimf i undele de presiune se transmit

prin acest fluid de la urechea medie prin intermediul scriei. Poriunea auditiv este situat la un capt al acestei camere i formeaz o sterpentin asemntoare cu cochilia unui melc. Este numit cohleea i, pe toat lungimea ei, prezint o membran subire membrana bazilar de la care pleac mii de fibre nervoase fine, formnd nervul cohlear. Modificri ale intensitii sunetelor sunt receptate de mici cili de pe membrana bazilar prin undele transmise prin endolimf, care trec n sus pe toat ntinderea cohleei. Nervul cohlear ajunge la o regiune specializat a creierului, denumit aria auditiv. Modul n care undele sunt transformate n impulsuri electrice i interpretate de ctre creier nu este complet neles. Teoria cea mai acceptat este c celulele cohleei msoar presiunea undelor din endolimf i le transform n impulsuri electrice (nervoase). De asemenea, nu este clar modul n care urechea distinge intensitatea i tonalitatea sunetelor. b. Echilibrul :

Ca un organ al echilibrului, urechea este responsabil de monitorizarea n fiecare moment a poziiei i micrilor capului. i dac poziia capului este corect apreciat, atunci organismul se poate adapta, rmnnd n echilibru. Organul echilibrului se gsete n urechea intern, bine protejat de oasele craniului. Aici exist un labirint de canale umplute cu lichid, toate la niveluri i unghiuri diferite. Din aceste canale, cele implicate direct n echilibru sunt utricula, sacula i canalele semicirculare. Utricula i sacula au funcia de a detecta poziia capului. Fiecare din aceste caviti conine un strat de celule avoperite de o substan gelatinoas n care sunt incluse mici granule de calcar. Cnd stm n picioare, datorit gravitaiei, aceste granule preseaz cilii senzitivi ai celulelor. Cilii transmit apoi semnale nervoase la creier, care indic poziia ortostatic. Cnd capul se ndoaie nainte, napoi sau lateral, granulele calcaroase ating cilii,

ndoindu-i ntr-un mod diferit. Aceasta declaneaz noi mesaje ctre creier, care apoi, dac este necesar, trimit comenzi la muchi pentru ajustarea poziiei capului. Utricula intr n aciune atunci cnd corpul ncepe s se mite nainte sau napoi. Dac un copil, de exemplu, ncepe s alerge, granulele calcaroase se mic napoi, ca i cnd copilul ar cdea pe spate. ndat ce creierul primete aceast informaie, trimite semnale ctre muchi, care fac corpul s se aplece nainte, refcnd echilibrul. Toate aceste reacii se inverseaz n aczul cnd copilul se apleac mult pe spate de pe un scaun. c. Pornirea i oprirea: Imediat deasupra utriculei se gsesc trei canale semicirculare pline cu lichid. La baza fiecrui canal exist o mas gelatinoas oval. n aceast mas sunt incluse vrfurile cililor senzoriali, care sunt ndoite de micrile fluidului din canalele semicirculare pe msur ce corpul se mic.

Canalele semicirculare preiau informaia despre momentul n care capul ncepe i se oprete din micare de o importan particular n timpul micrilor rapide i complexe. Cnd corpul ncepe s se mite ntr-un sens, fluidul din canale tinde s rmn nemicat, acionnd asupra cililor senzoriali. Acetia trimit mesaje la creier, care acioneaz corespunztor. Dar atunci cnd capul se oprete din micare, n special cnd nceteaz micarea de rotaie, fluidul ncepe s se mite n canalele semicirculare timp de pn la un minut sau mai mult, fcndu-ne s ne simim ameii. d. Centrul de control: Partea creierului responsabil pentru controlul aciunii muchilor de a menine corpul n echilibru este cerebelul. Ochii, de asemenea, au un rol special n echilibru, furniznd informaii vitale despre relaia corpului cu mediul. e. nvarea echilibrului:

Acesta este un proces lung, care necesit aproximativ primii doi ani din viaa unui copil, cu nc un an pentru a dobndi deprinderea de a sta ntr-un picior. nainte de dobndirea unui echilibru perfect, att creierul, ct i muchii trebuie s fie suficient de maturi pentru a asigura fora i coordonarea necesare.

6. Receptorii olfactivi i gustativi:

a. Mirosul: Ca i multe alte organe din corp, aparatul olfactiv este duplicat, fiecare cavitate acionnd independent. Receptorii senzoriali pentru miros se afl pe peretele superior al cavitii nazale, imediat sub lobii frontali ai creierului. Aceasta se numete suprafaa olfactiv i este alctuit din milioane de celule mici, celule olfactive. Fiecare celul olfactiv are aproximativ o duzin de cili care proemin ntr-un strat de mucus. Mucusul menine umiditatea cililor i acioneaz ca o capcan pentru substanele odorante, n

timp ce cilii mresc efectiv suprafaa fiecrei celule olfactive, dar se crede c aceste substane sunt dizolvate n mucus, vin n contact cu cilii i stimuleaz celulele care emit impulsuri nervoase. Fibrele nervoase olfactive propag aceste impulsuri, trecnd prin oasele craniului ctre cei doi lobi olfactivi ai creierului unde informaia este stocat, procesat i apoi transmis printr-un circuit complicat de fibre nervoase la cortexul cerebral. Aici, mesajul este identificat i devenim contieni de miros. Mecanismul molecular exact al simului mirosului este n mare msur necunoscut. Modul exact n care celulele receptoare pot detecta mii de mirosuri diferite i diferenele minime dintre ele rmne un mister. b. Gustul: Simul gustului este cel mai rudimentar din cele cinci simuri. Este limitat att ca aspect, ct i ca sensibilitate i ne furnizeaz mai puine informaii despre lumea nconjurtoare dect oricare alt

sim. n fapt, rolul exclusiv al acestui sim este de a selecta i aprecia hrana i butura, ajutat n mod considerabil de mult mai sensibilul sim al mirosului. Acesta nuaneaz cele patru simuri de baz pe care mugurii gustativi le pot recunoate. n consecin, pierderea gustului din orice motiv prezint o problem mai mic dect pierderea simului mirosului.

Mugurii gustativi: Ca i mirosul, mecanismul gustului este declanat de coninutul chimic al substanelor din mncare i butur. Particulele chimice sunt luate n gur i convertite n impulsuri nervoase care sunt transmise pe cale nervoas la creier, unde sunt interpretate. Mugurii gustativi se gsesc n centrul acestui sistem. Presrate pe suprafaa limbii se gsesc mici proeminene denumite papile. n interiorul acestora se afl mugurii gustativi. Fiecare mugur gustativ este alctuit din grupuri de celule

receptoare i fiecare dintre caestea au proeminene fine microvili care ajung la suprafaa limbii prin porii fini ai papilelor. La captul opus, celula receptoare este n contact cu o reea de fibre nervoase. Alctuirea acestei reele este complex i exist un grad mare de interconectare ntre acestea. Dou fascicule nervoase diferite, care fac parte din nervul facial i glosofaringian, transmit mesajele la creier. Mugurii gustativi sunt sensibili doar la patru gusturi de baz: dulce, acru, srat i amar; sediile receptorilor pentru aceste gusturi sunt localizate n diferite pri ale limbii. Mugurii care rspund la dulce se gsesc pe vrful limbii, n timp ce cei specializati pentru srat sunt localizai progresiv ctre zona posterioar. Modul n care mugurii gustativi rspund la stimlii chimici din hran i iniiaz impulsurile nervoase ctre creier nu este complet neles, dar pentru a le putea detecta gustul, substanele chimice trebuie s fie sub form lichid. Hrana uscat nu d o senzaie gustativ imediat, ci i

dobndete gustul doar dup ce este dizolvat n saliv.

7. Receptorii tactili:
a. Cile nervoase: Unele fibre care conduc informaia tactil intr n mduva spinrii i, fr oprire, ajung direct n trunchiul cerebral. Aceste fibre conduc informaii de presiune i, n mod particular, un anumit nivel de presiune. De aceea este nevoie ca ele s trimit mesajele direct ctre centrii nervoi superiori, astfel c senzaia bine localizat poate fi evaluat fr a fi diminuat de o prelucrare la nivelul mduvei spinrii. Alte fibre nervoase ce transport informaii asupra unor atingeri mai difuze ptrund n substana cenuie a mduvei spinrii, unde ntlnesc o reea de celule care efectueaz o analiz iniial a informaiilor. Aceasta este aceeai zon care primete mesaje de la receptorii

dureroi din piele i din alte zone ale corpului. Mesajele tactile i dureroase se transmit i ajung mpreun la mduva spinrii, ceea ce face ca acestea s fie resimite n acelai timp. Analiza efectuat la nivelul mduvei spinrii filtreaz informaiile care sunt transmise ascendent la creier. Materia cenuie a mduvei spinrii acioneaz ca un organ interpus, aa c informaia dureroas poate fi suprimat aici datorit transmiterii concomitente a unor impulsuri tactile, limitnd cantitatea de informaii nesemnificative care trebuie transmise. Aceast mprire a cilor tactile n dou compartimente unul care merge direct la trunchiul cerebral i altul care este analizat de mduva spinrii face posibil pstrarea discriminrii fine a sensibilitii tactile. De aceea putem aprecia cu acuratee nivelul presiunii i poziia unei atingeri, dar dac presiunea este prea mare sau prea ascuit, analizatorii dureroi intr n aciune prin conexiunile din mduv spinrii.

b. Releele senzoriale: Indiferent dac senzaiile tactile de la piele au sosit pe calea direct sau dup interpretare din mduva spinrii, ele se termin n nucleul de materie cenuie din talamus, unde informaiile venite de la diferitele tipuri de receptori din piele sunt asamblate i coordonate. Aceasta permite centrilor superiori din cortexul cerebral s formeze un tablou al senzaiilor tactile de care noi devenim, n acest mod, contieni. De la talamus, informaia n stare brut este transmis la o arie ngust, situat n partea anterioar a lobului parietal. Aceast arie senzitiv primar a cortexului prelucreaz informaia nainte de a o transmite la ariile senzoriale secundar i teriar. n aceste din urm arii se contureaz tabloul sediului, tipului i semnificaiilor senzaiilor tactile pe care le percepem i are loc corelarea cu amintirile unor senzaii precedente, ca i cu stimulii senzoriali care sunt recepionai de ochi i urechi.

8. Vorbirea:
Vorbirea este una dintre cele mai complexe i mai delicate operaii efectuate de organism. n final, vorbirea, limbajul i nelegerea sunt controlate i coordonate de ctre creier. Centrii vorbirii, unde cuvintele sunt decodificate i de unde semnalele i comenzile sunt trimise la sutele de muchi din plmni, laringe i gur implicai n producerea vorbirii se gsesc n cortexul cerebral. ntregul sistem respirator i toate structurile musculare de la abdomen la nas joac un anumit rol n emiterea sunetelor, dar, dintre acestea, laringele, limba, buzele i palatul moale sunt cele mai importante. a. Laringele: Laringele este organul vorbirii coninnd corzile vocale, care vibreaz pentru a produce vorbirea. n consecin, este un instrument extrem de delicat, dar, de asemenea, are i o funcie mai puin complex o poart de trecere spre plmni.

Cnd mncm sau bem, laringele se nchide ermetic, fcnd ca hrana sau lichidele s alunece n esofag, care conduce la stomac. Cnd avem nevoie s inspirm i s expirm este, bineneles, deschis. Laringele este situat aproximativ pe linia median a gtului, n partea superioar a traheei. Este, n esen, o poriune specializat a traheei, cu un nveli extern cartilaginos. Deasupra lui se gsete epiglota, o clap care acoper comunicarea dintre faringele inferior i laringe, denumit glot. Aciunea epiglotei este controlat automat de ctre creier, dar, uneori, acesta este inadecvat i atunci lichidele sau particulele de hran ptrund n laringe, lund deci o cale greit. n afara cazului n care o nghiitur de mncare este ndeajuns de mare nct s se opreasc n laringe, ea va fi eliminat prin tuse. Corzile vocale ndeplinesc o funcie asemntoare cu cea a anciei unui instrument de suflat, cum ar fi clarinetul.

Cnd un muzician sufl aerul prin ancie, lemnul sau plasticul de grosime mic vibreaz, producnd sunetul de baz, care este apoi modificat de conductele i orificiile instrumentului. n mod similar, corzile vocale vibreaz n timpul vorbirii, iar sunetele produse sunt modificate de faringe, nas i gur. Corzile vocale sunt dou pliuri fine, asemntoare ca form buzelor care se nchid i se deschid dup cum trece aerul prin ele. O extremitate este ataat de o pereche de cartilaje mobile, denumite aritenoide, n timp ce a doua este ferm ancorat de cartilajul tiroid, care formeaz mrul lui Adam. Cartilajele aritenoide i modific poziia astfel nct spaiul dintre corzi variaz ca form ntre un V, deschis n timpul vorbirii, la o fant ngust n timpul deglutiiei. Vibraia corzilor vocale n timpul vorbirii apare atunci cnd spaiul dintre ele se ngusteaz i aerul din plmni este expulzat prin acest spaiu n laringe. Aceasta se numete fonaie. Amplitudinea vocii este determinat de fora cu care aerul este

expulzat, iar tonalitatea de lungimea i gradul de tensionare ale corzilor vocale. Profunzimea i timbrul natural al vocii sunt determinate de forma i mrimea faringelui i a laringelui, a nasului i a gurii; acesta este motivul pentru care brbaii care, n general, au corzile vocale mai lungi i cu micare mai liber tind s aib voci mai profunde dect femeile, care, n general, au un laringe mai mic dect brbaii. Cavitatea bucal este profund implicat n vorbire, deoarece ajut la modelarea sunetelor emise de cavitatea fonatorie a laringelui. b. Producerea sunetelor: Pentru a transforma sunetele simple emise de corzile vocale n cuvinte inteligibile, buzele, limba, palatul moale i cavitile care dau rezonana vocii i au fiecare rolul lor. Cavitile rezonante includ toat cavitatea bucal, nasul, faringele (care leag cavitatea bucal cu esofagul) i cutia toracic. Controlul acestor structuri este realizat de ctre sete de muchi, care conlucreaz cu o vitez

incredibil. Deci, vorbirea este alctuit din vocale i consoane. Calitile rezonante ale diferitelor caviti ale gurii i sistemului respirator determin individualitatea vocii. c. Rolul creierului: Vorbirea i funciile asociate sunt concentrate ntr-o singur emisfer. La o persoan care folosete mna dreapt, aceasta este de obicei emisfera stng i la o persoan ce folosete mna stng este emisfera dreapt. Aceast arie a creierului se mparte n centrul motor al vorbirii care controleaz muchii cavitii bucale, faringelui i laringelui i centrul senzitiv care interpreteaz semnalele care vin pe calea nervilor acustici. De asemenea, n apropiere se afl zonele creierului care controleaz auzul (prin care nelegem ce spun cei din jurul nostru), vederea (prin care descifrm cuvntul scris) i micrile complexe ale minii folosite la scris, cntatul la un instrument etc. Conversaia este un proces foarte complicat i primul eveniment care are loc

cnd auzim o persoan vorbind este acela c centrii auzului, din cortexul cerebral, recunosc ansamblul semnalelor auditive ce sosesc de la urechi. Centrul senzorial al vorbirii decodific cuvintele astfel nct celelalte zone ale creierului implicate n proces pot recunoate cuvintele i formula un rspuns. Odat ce o replic a fost formulat, centrul motor al vorbirii i trunchiul cerebral devin operaionali. Trunchiul cerebral controleaz att muchii intercostali, situai ntre coaste care determin expansiunea plmnilor, ct i muchii abdominali, care determin presiunea aerului inspirat i expirat. Pe msur ce aerul este expulzat din plmni, aria motorie comand n acelai timp micrile corzilor vocale n fluxul de aer expirat, determinnd vibraia acestora i producnd un sunet simplu.

V. SISTEMUL ENDOCRIN

Multe din funciile organismului sunt controlate de glandele endocrine, care ajut la meninerea conlucrrii armonioase dintre diferitele pri ale organismului. Prin secretarea n snge a unor substane chimice denumite hormoni, ele sunt capabile s transmit mesaje la organe i stimuleaz ndeplinirea unor funcii specifice cum ar fi creterea i reproducerea. Deoarece toi hormonii sunt implicai n metabolism, ei au tendina de a interaciona ntre ei pentru obinerea rezultatului dorit.

1. Hormonii:
Hormonii sunt mesagerii chimici ai organismului. Ei sunt sintetizai n glande speciale situate n diferite locuri din corp i circul prin snge ctre celule ale organismului denumite celule int unde i exercit efectul. Glandele responsabile n cea mai mare msur pentru producerea i eliberarea majoritii hormonilor sunt grupri de celule denumite glande endocrine datorit faptului c i descarc

produii direct n fluxul sanguin, i nu prin intermediul unui duct, cum fac glandele exocrine. a. Modul de aciune al hormonilor: n comparaie cu nervii, hormonii tind s acioneze mai lent i, de asemenea, s aib o aciune prelungit n timp. Nu toi hormonii acioneaz att de lent, dar muli din cei cu aciune prelungit sunt implicai n activiti vitale fundamentale, cum ar fi creterea i reproducerea. n general, hormonii acioneaz controlnd sau influennd metabolismul celulelor int, de exemplu, prin determinarea gradului n care ele utilizeaz substanele nutritive i elibereaz energie sau dac aceste celule ar trebui s produc sau nu lapte, pr sau orice alt produs al metabolismului corpului. Deoarece au efecte pe o arie larg, hormonii produi de glandele endocrine majore sunt denumii hormoni generali; acetia includ insulina i hormonii sexuali. Organismul produce muli ali hormoni care acioneaz mult mai aproape de locul unde sunt produi. Un astfel de hormon local

este secretina, care este produs n duoden ca rspuns la prezena hranei. Hormonul parcurge o mic distan prin snge ctre pancreasul din vecintate i stimuleaz eliberarea unui suc apos coninnd enzime (catalizatori chimici), esenial pentru digestie. b. Proteinele i steroizii: Toi hormonii sunt activi n cantiti foarte mici. Ca structur chimic, hormonii se mpart n dou categorii: cei care sunt proteine sau derivai proteici i cei care au o structur steroidic ce conin inele steroidice. Cnd fiecare hormon ajunge la celula int, poate aciona doar dac se fixeaz de un receptor al acesteia. Odat ce s-a legat de receptor, hormonul acioneaz prin stimularea formrii unei substane denumit AMP-ciclic (adenozin monofosfat ciclic). Reaciile fiecrei celule int depind de procesele chimice specifice. Astfel, AMP-ciclic, produs de prezena insulinei, determin prelucrarea i utilizarea glucozei de ctre celul, n timp

ce glucagonul, de asemenea produs de pancreas, determin eliberarea glucozei din celule i creterea nivelului ei n snge pentru a putea fi folosit ca substrat energetic pentu activitatea fizic. Dup ce i-au ndeplinit funcia, hormonii sunt inactivai de nsi celulele int sau sunt transportai la ficat pentru inactivare, apoi degradai i fie executai, fie folosii pentru producerea unor noi molecule hormonale. c. Rolul hipotalamusului: Hipotalamusul realizeazconexiunea dintre sistemul nervos i glandele endocrine. Una din funciile sale majore este cea de releu pentru impulsurile dintre creier i alte organe cum ar fi rinichiul. Acest lucru se realizeaz prin intermediul unora dintre mediatorii chimici eliberai de celulele nervoase din creier i, ca rspuns la stimulare, se elibereaz hormoni. Cei doi hormoni produi n hipofiza exterioar, hormonul antidiuretic, ADH i oxitocina, sunt eliberai din hipofiz sub controlul direct al impulsurilor nervoase

generate n hipotalamus. Celulele nervoase specializate din hipotalamus produc factori de eliberare care trebuie s acioneze asupra celulelor hipofizei anterioare nainte ca acestea s-i elibereze hormonii.

2. Glandele endocrine:
Glanda pituitar (hipofiza) este principala gland a organismului. Ea nu numai c i produce proprii hormoni, dar influeneaz, de asemenea, secreia hormonal a altor glande. Glanda hipofiz se gsete la baza creierului. Ea este conectat cu hipotalamusul printr-o tij de esut nervos i funcioneaz n strns legtur cu aceast zon a creierului. mpreun, hipofiza i hipotalamusul controleaz multe aspecte ale mentabolismului, nelegnd prin aceasta diferitele procese chimice al cror rol este de a menine n funcie fiecare parte a organismului. a. Structur i funcie: Glanda hipofiz este situat n interiorul unei eiosoase

protectivedenumit sella turcica (o expresie latin ce nseamn aua turceasc). aua turceasc poate fi observat clar pe o radiografie a craniului, mrimea caesteia indic existena unui proces patologic al glandei, impunnd investigaii. Glanda este mprit n dou poriuni, fiecare cu o funcie relativ independent de a celeilalte. Hipofiza posterioar este conectat cu hipotalamusul prin tija hipofizar. Ea are doar doi hormoni principali, care, de fapt, sunt produi de hipotalamus. Hipofiza anterioar produce hormonii care activeaz alte glande importante din corp ca i unul sau doi hormoni ce acioneaz direct asupra esuturilor. Dei nu este legat direct de hipotalamus, funciile lor se coreleaz foarte strns. Dei multe dintre comenzile de eliberare a hormonilor vin de la hipotalamus, hipofiza anterioar are un grad de control independent asupra eliberrii lor. Secreia unor hormoni este

inhibat de substane care circul n snge. b. Hormonii hipofizari: Hipofiza posterioar elibereaz doi hormoni denumii hormonul antidiuretic sau ADH i oxitocina. Produce, de asemenea, un numr de substane denumite neurofizine, ale cror funcie i importan nu sunt clarificate. ADH controleaz echilibrul apei n organism. El acioneaz la nivelul tubilor renali, modificnd capacitatea lor de a reine sau elibera apa. Aceasta nseamn c esutul renal este capabil de a absorbi mai mult sau mai puin ap din urin, dup necesiti, pe msur ce aceasta trece prin tubi. Cnd ADH este secretat n snge, rinichii tind s rein apa. Cnd hormonul nu este secretat, se elimin, prin urin, mai mult ap din organism. Rolul oxitocinei este mai puin clar. Ea este implicat n iniierea travaliului i determin contracia uterin. Joac, de asemenea, un rol important n declanarea secreiei lactate a snilor. La brbai, se

crede c oxitocina poate avea legtur cu apariia orgasmului. Activitatea glandei tiroide este declanat de TSH (tireo stimulant), n timp ce cortexul (poriunea extern a glandelor suprarenale) este influenat de ACTH (hormonul adreno corticotrop). Hipofiza anterioar elibereaz, de asemenea, FSH (hormonul foliculo stimulent) i LH (hormonul luteinizant). Acetia sunt cunoscui sub numele de gonadotrofine, ce influeneaz glandelesexuale. Ei stimuleaz producerea a doi hormoni sexuali majori, estrogen i progesteron, care, la sexul feminin, controleaz ciclul menstrual. La brbai, FSH i LH stimuleaz secreia hormonilor masculini i a spermatozoizilor. Prolactina este unul dintre cei doi hormoni ai hipofizei antrioare care par s acioneze direct asupra esuturilor, fr a stimula alt gland. Prolactina este implicat serios n controlul mecanismelor de reproducere. De asemenea, prolactina are un rol mult mai complex la femei dect

la brbai. De fapt, rolul ei la brbat nu este clar, dei, cnd este n exces, poate avea efecte negative. Cellalt hormon produs de hipofiza anterioar etse denumit hormon de cretere; rolul su, dup cum sugereaz i numele, este de a asigura creterea normal. Avnd o importan major n cursul copilriei i adolescenei, hormonul continu s aib rol i al maturitate, ntruct determin modul n care esuturile organismului utilizeaz zaharurile. c. Glanda tiroid: Glanda tiroid se gsete la nivelul gtului, imediat sub laringe. Glanda are doi lobi, care se afl anterior i lateral de trahee. Cei doi lobi sunt unii printr-o punte mic de esut i poate exista un lob central mai mic denumit piramidal. Funcia glandei este producerea hormonului tiroidian, tiroxina. Privit la microscop, glanda prezint muli foliculi de dimensiuni mici; acetia sunt insulie de esut coninnd un material coloidal, o substan proteic de cae hormonul

tiroidian se leag, putnd fi apoi eliberat de ctre enzime. Tiroxina nu are numai o singur activitate specific. Este eliberat din gland i dup aceea este preluat probabil din snge de ctre toate celulele corpului. Se pare c exist un receptor la suprafaa nucleului celular care rspunde la acest hormon. Efectul global al hormonului este creterea cantitii de energie utilizat de celule; crete de asemenea cantitatea de proteine prelucrate de celule. Glanda tiroid conine iod care este vital pentru activitatea sa. Este singura parte din organism care necesit iod i tiroida capteaz foarte eficient tot iodul disponibil din snge. Absena iodului din diet determin o disfuncie a tiroidei i, prin urmare, mrirea glandei, o stare denumit gu endemic. d. Pancreasul: Pancreasul, una dintre cele mai mari glande din corp, reprezint de fapt dou glande ntr-una. Aproape toate celulele sale

au funcie de secreie. El este o gland endocrin cu secreie de hormoni, din care insulina este cel ami important. Pancreasul este situat transversal n partea superioar a abdomenului, anterior de coloana vertebral, aort i vena cav (artera i vena principal a corpului). Duodenul nconjoar capul pancreasului. Restul pancreasului este constituit din corp i coad, care se ntinde mult la stnga coloanei vertebrale. Unitatea structural de baz a pancreasului sunt acinii, aglomerri de celule secretoare n jurul captului unui duct unic. Printre acini se afl mici grupe de celule denumite Insulele Langerhans; acestea constituie componenta endocrin a pancreasului ce secret insulina, de care organismul are nevoie pentru controlul constant al glucozei. Dac nivelul glucozei din snge ncepe s creasc dincolo de anumite limite, Insulele Langerhans rspund prin eliberare de insulin n circulaie. Insulina i exercit efectul permind glucozei s treac din circulaie

n interiorul celulelor pentru a fi utilizat drept surs de energie. Dar dac insulina este absent din sistem, mecanismul de reglare al nivelului glucozei sanguine este absent, deoarece glucoza din snge nu poate fi convertit n surse de energie pentru celule, avnd drept rezultat diabetul. e. Glandele suprarenale: Glandele suprarenale sunt situate imediat deasupra rinichilor, aezate ca nite scufii pe polul superior al fiecrui rinichi. Fiecare gland este constituit din dou pri distincte: medulara la interior i nveliul extern, denumit cortex. Aceste zone secret diferii hormoni, fiecare cu o funcie proprie. Medulara este partea glandei care secret adrenalina i compusul asemntor, noradrenalina. Medulosuprarenala este n strns legtur cu sistemul nervos. Este exact ce ne-am atepta de la o gland responsabil de pregtire a organismului pentru a fi capabil de o reacie instantanee.

f. Corticosuprarenala: Situat deasupra medulo-suprarenalei, zona cortical secret o serie de hormoni cunoscui sub numele de steroizi, ce mai importani fiind aldosteronul i cortizonul. Hormonii sexuali sunt hormoni produi de corticosuprarenal. Acetia sunt secretai de cortexul suprarenalian i completeaz aciunea celor ase hormoni produi n cantiti chiar mai mari de gonade. Principalul hormon sexual masculin prezent i la femei ntr-o cantitate mai mic este testosteronul, care este responsabil de creterea masei musculare. Steroizii anabolizai sunt derivai sintetici ai hormonilor sexuali masculini.

V. SISTEMUL RESPIRATOR
Oxigenul este cea mai important i simpl substan de care depind vieile noastre este esenial pentru fiecare celul sau esut din corp, care l utilizeaz pentru a produce energia necesar meninerii vieii. Oxigenul este introdus n organism n timpul inspiraiei i produii secundari sunt eliminai prin expiraie. Acest proces, respiraia, implic plmnii i diafragmul, ca i tractul respirator superior cavitatea nazal, cavitatea bucal, faringele, laringele i traheea.

1. Nasul:
Pe lng faptul c reprezint organul mirosului, nasul este calea natural prin acre aerul ptrunde n organism n cursul respiraiei normale. n plus, el are o funcie de protecie mpotriva substanelor iritante, cum ar fi praful, care sunt de obicei expulzate prin strnut i astfel nu ajung n plmni.

Piramida nazal este alctuit parial din oase i parial din cartilaje. Cele dou oase nazale, cte unul de fiecare parte, sunt orientate inferior i, de asemenea, formeaz puntea dintre cei doi ochi. Dedesubt, cartilajele nazale i cele ale nrilor dau nasului forma i pliabilitatea. n interior, nasul este mprit n dou caviti nguste, de ctre un perete ce se ntinde antero-posterior. Acest perete, septul, este alctuit din oase i cartilaj. El este acoperit cu o membran moale i delicat numit mucoas nazal, care se unete cu marginea nrilor. Nrile reprezint fire de pr rigide, care cresc n jos i protejeaz calea aerian. Sunt, uneori, uor de observat la unii oameni, mai ale la brbai. Cele dou caviti create de sept sunt denumite fose nazale. Ele sunt foarte nguste, sub 6 mm n lime. n partea superioar a foselor se gsesc lame osoase subiri cu numeroi receptori olfactivi.

2. Cile respiratorii superioare:

a. Faringele: Faringele este situat posterior fa de cavitatea bucal, extinzndu-se pe o distan scurt la nivelul gtului. Are o musculatur bogat i o form de plnie, cu o lungime de aproximativ 12 cm de la arcul mandibulei pn la locul de jonciune cu esofagul. Partea superioar i cea mai larg a laringelui prezint o rigiditate relativ datorit raportului cu oasele craniului, n timp ce la captul inferior mai ngust, muchii si intr n contact cu cartilajele elastice ale laringelui. Mucoasa faringelui este o continuare a celei bucale i conine multe celule productoare de mucus, care ajut la lubrifierea cavitii bucale i a faringelui n timpul hrnirii i vorbirii. Anatomic, faringele este mprit n trei segmente, n concordan cu poziia i funciile pe care le ndeplinete. Poriunea superioar, nazofaringele, i datoreaz numele faptului c este situat deasupra

nivelului palatului moale i formeaz poriunea posterioar a cavitii nazale. Inferior, nazofaringele este delimitat de palatul moale. Pe peretele nazofaringelui exist dou formaiuni tisulare, evidente n mod special la copii, denumite amigdale faringiene. Poriunea faringelui situat n continuarea cavitii bucale, orofaringele, face parte din cile aeriene dintre gur i plmni. Avnd o mobilitate mai mare dect nazofaringele, contracia musculaturii sale ajut la modelarea sunetelor emise de laringe. Cu ajutorul lmbii, aceti muchi ajut, de asemenea, la mpingerea hranei ctre esofag. Poriunea inferioar a faringelui, laringofaringele, are rol numai n deglutiie. b. Traheea: Poriunea superioar a traheei se gsete n partea anterioar a gtului i este format din inele cartilaginoase care menin deschis esutul elastic. Traheea, ca i cavitatea nazal, este tapetat cu o membran mucoas ce conine celule cu

cili care trimit germenii i praful napoi n faringe, de unde sunt nghiii.

3. Plmnii:
Cei doi plmni ocup cea mai mare parte din torace. Dintre cei doi, cel drept este mai mare dect cel stng, deoarece inima ocup mai mult loc n partea stng a toracelui. Fiecare plmn este mprit n lobi: plmnul drept are trei lobi, superior, mijlociu i inferior, iar plmnul stng are doi, superior i inferior. Lobii sunt separai unul de altul prin anuri pe suprafa fisuri. Componenta esenial a plmnilor este reprezentat de o reea dens de conducte aeriene. Cele mai mari sunt bronhiile, care se desprind, ctre stnga i dreapta, din trahee spre poriunea superioar a plmnilor, fiecare ptrunznd n plmnul corespunztor. n interiorul plmnului, bronhiile se divid n bronhii secundare i teriare, i acestea n conducte mai mici denumite bronhiole.

Bronhiolele se termin n saci aerieni alveole. Circulaia pulmonar este asigurat de arterele pulmonare care ptrund n plmni de-a lungul bronhiilor dreapt i stng. Ele se ramific n vase mai mici, acre au un traseu paralel cu bronhiolele. La nivelul alveolelor, formeaz o reea de capilare. Modul de funcionare al plmnilor: Dac plmnii ar fi ndeprtai din torace, ei s-ar colaba ca un balon care se dezumfl. Ei sunt meninui deschii de ctre tensiunea superficial creat de lichidul produs de ctre membrana fin ce acoper plmnii i pereii toracici membrana pleural. Cnd toracele i mrete volumul, plmnii le urmeaz micarea io aerul ptrunde n alveole. Cnd expirm, muchii intercostali se relaxeaz treptat. Dac ar exista o relaxare complet, plmniiar reveni rapid la forma iniial doar dac nu-i meninem n poziie n mod contient. Dac aerul ptrunde ntre plmnii i peretele toracic, tensiunea

superficial este modificat i plmnul colabeaz.

4. Respiraia:
n stare de veghe sau de somn, repirm n medie de 12 ori pe minut i n 24 de ore inspirm i expirm mai mult de 8000 litri de aer. n cursul efortului fizic intens, frecvena respiratorie va crete considerabil. Scopul acestui flux aerian nspre i n afara corpului reste de a abilita plmnii s efectueze dou funcii: de a extrage oxigenul necesar pentru meninerea vieii i de a elimina din organism dioxidul de carbon, produsul de degradare al proceselor chimice interne. Oxigenul reprezint aproximativ a cincea parte din aerul pe care l respirm i activitatea plmnilor, inimii i vaselor sanguine are drept scop principal transportul oxigenului din aer la esuturi, unde este necesar pentru producerea energiei de care organismul are nevoie pentru meninerea vieii.

n cursul respiraiei, funcia principal este ndeplinit de diafragm, un perete compus din esut muscular fibros care separ toracele i abdomenul. Coastele formeaz poriunea superioar a cavitii care nconjoar inima i plmnii, iar diafragmul formeaz baza. Fibrele musculare ale diafragmului se contract n timpul inspiraiei i aplatizeaz cupola diafragmatic, trgnd poriunea central n abdomen. Acest fapt crete volumul plmnilor i atrage aerul n ei prin gur, nas i trahee. Odat ajuns n plmni, aerul ajunge la alveole, unde are loc schimbul ntre oxigen i dioxidul de carbon. Ca orice alt muchi, diafragmul primete stimuli de contracie sau relaxare de la sistemul nervos. Nervii diafragmului sunt denumii nervul frenic stng i drept. Aceti nervi i au originea n segmentul superior al mduvei spinrii i din aceast cauz trebuie s parcurg un traseu lung de la gt pn la baza toracelui. Nervii

frenici pot fi afectai de diverse boli sau leziuni. Frecvena respiratorie: Frecvena respiratorie este controlat de ctre centrul respirator din bulb i este reglat n funcie de nivelul de dioxid de carbon din snge, mai degrab dect de concentraia de oxigen. Creierul va rspunde unui nivel crescut de dioxid de carbon, ca atunci cnd organismul efectueaz un efort fizic, i va adopta corespunztor frecvena respiratorie. Respiraia va deveni mai ampl i mai rapid, astfel nct mai mult oxigen va fi inspirat, stimulnd btile inimii, fluxul sanguin va crete i dioxidul de carbon va fi eliminat. O dat cu ncetarea efortului, nivelul dioxidului de carbon scade i frecvena respiratorie va reveni la normal.

VII. SISTEMUL CARDIOVASCULAR

Sistemul cardiovascular este alctuit din inim i reeaua de vase sanguine. Compus aproape n ntregime din esut muscular, inima este responsabil pentru pomparea sngelui n organism. Sngele nu numai c transport substane nutritive, oxigenul i dioxidul de carbon de la o parte a corpului la alta, ci acioneaz, de asemenea, ca un mijloc de comunicaie prin transmiterea mesajelor chimice hormonale de la glandele endocrine la organe i esuturi.

1. Sngele:
Sngele este eseial pentru funciile organismului. El este pompat de ctre inim n reeaua intern de artere i vene nc dinaintea naterii i pn la moarte, furniznd oxigen, hran i alte substane eseniale pentru esuturi i, la ntoarcere, extrgnd dioxidul de carbon i ali produi de degradare care ar putea deveni toxici pentru sistem. Sngele ajut, de

asemenea, la distrugerea microorganismelor patogene i, datorit capacitii de coagulare, joac un rol important n mecanismele naturale de aprare ale organismului. Sngele nu este doar un lichid. Vscozitatea sa proverbial se datoreaz prezenei milioanelor de celule ale cror activiti l fac s fie un esut al organismului, la fel ca oasele sau muchii. Este constituit dintr-un lichid incolor n care plutesc globule roii (cunoscute i ca eritrocite), globule albe sau leucocite i celule foarte mici numite plachete. Ca majoritatea organismului plasma consist, n principal, din ap. Fiind un lichid, ea poate difuza prin pereii vaselor sanguine mici, cum ar fi capilarele. Este astfel n direct legtur cu lichidul extracelular lichidul prezent n spaiile dintre celulele corpului. Aceasta nseamn c mineralele i alte substane pot fi transportate de la celul la celul n tot organismul, prin plasm. a. Plasma:

Plasme reprezint un vehicul pentru transportul substanelor energetice importante, cum sunt glucoza i grsimile. Alte substane transportate de plasm includ fierul, care este esenial pentru sinteza hemoglobinei ce transport oxigenul i a unui numr de hormoni importani, cum ar fi cei tiroidieni. n consecin, plasma reprezint o soliie apoas de minerale, substane nutritive i mici cantiti de componente eseniale, cum ar fi hormonii, plus un alt component esenial o protein care reprezint un element major. Fiecare litru de plasm conine aproximativ 75g de proteine. Acestea se mpart n dou tipuri principale: albumina i globulinele. Albumina este sintetizat n ficat. Fiind, pe de o parte, o surs nutritiv pentru esuturi, ea asigur, de asemenea, i presiunea osmotic, care menine partea fluid a sngelui n interiorul vaselor sanguine i oprete ieirea lui ctre esuturi i apoi ctre celule. Albumina ar putea fi considerat ca un fel de burete

circulant, care menine volumul necesar de ap n fluxul sanguin. b. Plachetele: Plachetele sunt cele mai mici celule din organism. Un mililitru de snge conine aproximativ 250 milioane plachete i fiecare are aproximativtrei microni ( un micron reprezint a mia parte dintr-un milimetru). Plachetele au o singur funcie de baz: formarea cheagului sanguin cnd hemoragia trebuie stopat. Capacitatea sngelui de a se coagula, prevenind astfel o hemoragie fatal n cazul unei leziuni severe a unui vas sanguin, provine din aciunea combinat a plachetelor i a unui numr de 12 substane chimice, denumite factori de coagulare, ntre care un rol important l are protrombina. Acetia se afl n plasm. Defectele procesului de coagulare sunt de dou tipuri imposibilitatea formrii cheagului i tromboza, n care cheagurile se formeaz intravascular. c. Globulele roii:

Globulele roii acioneaz ca transportori ai oxigenului de la plmni la esuturi. Dup ce elibereaz oxigenul, ele preiau dioxidul de carbon, un produs de degradare al metabolismului celular, i l transport napoi la plmni, unde este eliminat prin expiraie. Ele sunt capabile s fac acest lucru deoarece conin milioane de molecule de hemoglobin. n plmni, oxigenul se combin foarte rapid cu hemoglobina, dnd globulelor culoarea roie aprins, de unde deriv numele lor. Acest snge oxigenat ajunge la esuturi, fiind transportat de artere. Cu ajutorul enzimelor din globulele roii, dioxidul de carbon i apa, care este un alt produs rezidual al activitii celulare, sunt preluate de globule i tranportate napoi la plmni, prin vene. Producerea globulelor roii ncepe din primele sptmni dup concepie i, n primele trei luni, se desfoar la nivelul ficatului. Numai dup 6 luni de dezvoltare fetal, producia este transferat ctre

mduva osoas, unde continu pentru tot restul vieii. Dezvoltarea globulelor roii ncepe de la celulele cu form neregulat, relativ retund, denumite entroblati, cu nuclei mari. Aceste celule trec prin diviziuni succesive, n timpul crora nucleul devine progresiv mai mic i, n final, este pierdut definitiv. Pentru producerea celulelor roii, organismul are nevoie de fier, bitamina B12, acid folic i proteine. n circulaia sanguin, globulele roii sunt supuse unei uzuri enorme, necesitnd astfel o rennoire constant. Organismul are o capacitate remarcabil de a controla numrul globulelor roii din circulaie n funcie de necesiti. Dac o cantitate mare de snge este pierdut, dac poriuni ale mduvei osoase sunt distruse sau dac aportul de oxigen la esuturi este sczut prin insuficien cardiac sau deoarece o persoan se gsete la mare altitudine, mduva osoas reacioneaz prin creterea produciei de celule roii,

deoarece organismul are nevoie de o cantitate suplimentar de oxigen. d. Globulele albe: Globulele albe din snge, leucocitele, au dimensiuni mari i sunt diferite de cele roii. Spre deosebire de globulele roii, cele albe nu au toate acelai aspect i sunt capabile de micare. Ele sunt implicate n aprarea organismului mpotriva bolilor i sunt clasificate n trei grupe principale: polimorfonucleare, limfocite i monocite. Polimorfonuclearele, care reprezint 50-75% din globulele albe, sunt subdivizate n trei tipuri. Cele mai numeroase sunt cele denumite neutrofile. Cnd organismul este afectat de o boal produs de bacterii, acestea intr n aciune. Atrase de produii chimici eliberai de bacterii, ele se deplaseaz pn la locul infeciei i ncep s nglobeze bacteriile. Pe msura desfurrii acestui proces, granulele din interiorul neutrofilelor ncep s produc substane chimice ce distrug bacteriile capturate.

Al doilea tip de polimorfonucleare este cunoscut ca eozinofil, deoarece granulele lor devin roz prin colorare cu eozin. Reprezentnd doar 1-4% din globulele albe, eozinofilele combat agresiunea bacterian, dar au i un rol vital. Atunci cnd orice protein strin sau antigen ptrund n snge, are loc producerea anticorpilor care se combin cu antigenul i le neutralizeaz efectul. n acelai timp, se elibereaz compusul chimic histamina. Al treilea tip de polimorfonucleare sunt bazofilele. Ele reprezint mai puin de 1% din toate globulele albe, dar sunt eseniale pentru via, deoarece granulaiile lor produc i elibereaz heparina, care are funcia de a mpiedica coagularea intravascular a sngelui. e. Limfocitele: Limfocitele reprezint 25% din globulele labe, avnd nuclei deni, sferici. Limfocitele joac un rol vital, asigurnd organismului imunitatea natural fa de boli. Ele realizeaz acest lucru prin producerea de antitoxine ce contracareaz

efectele nocive poteniale ale unor toxine puternice (otrvuri) sau compui chimici produi de unele bacterii. Cealalt funcie esenial a limfocitelor este producerea anticorpilor i a substanelor chimice care previn distrugerea celuleor organismului ca urmare a unei invazii bacteriene. Un alt tip de globule albe sunt monocitele, care reprezint pn la 8%. Ele conin nuclei mari i nglobeaz bacteriile, eliminnd detritusurile celulare rezultate n urma agresiunii bacteriene. Activitatea polimorfonuclearelor i a monocitelor declaate de afeciunile bacteriene este denumit rspuns inflamator inflamaia reprezentnd rspunsul organismului fa de o leziune la nivel local. Activitatea limfocitelor legat de invazia microbian i de late substane este denumit rspuns imun.

2. Inima:
Inima etse un organ muscular cavitar de dimensiuni mari, situat n regiunea median a toracelui. Dei de obicei este

considerat ca fiind situat n partea stng a corpului, ea trece linia ,edian spre dreapta, cea mai mare parte rmnnd, totui, n stnga. Are o greutate de aproximativ 340 g la brbai i ceva mai puin la femei. Marginea dreapt a inimii se gsete, mai mult sau mai puin, n spatele marginii drepte a sternului. Proiecia la suprafa a inimii de partea stng a sternului are aproximativ forma unui triunghi cu vrful rotunjit, acesta fiind imediat sub mamelonul stng. Pulsaia sa poate fi palpat la fiecare btaie a inimii. Aceasta poart numele de oc apexian. Funcia inimii este de a pompa sngele n dou circulaii separate. n primul rnd, pompeaz sngele ctre artere prin aort, principala arter a organismului. Sngele ajunge la organe i esuturi, furnizndu-le oxigen i substane nutritive. Dup aceea, sngele se rentoarce la inim prin vene, oxigenul din el fiind complet absorbit.

Inima pompeaz sngele n al doilea circuit, de aceast dat ctre plmni, pentru a nlocui oxigenul. Dup aceea, sngele ncrcat cu oxigen este retrimis ctre inim. Inima are patru camere principale, care asigur funcia de pomp. Fiecare dintre ele are perei musculari care se contract pentru a asigura circulaia sngelui. Grosimea pereilor musculari depinde de sarcina pe care fiecare camer o are de ndeplinit. Ventriculul stng are cei mai groi perei, ntruct pompeaz cea mai mare cantitate de snge. Camerele inimii sunt aranjate n perechi, fiecare avnd un atriu cu perete subire, ce primete sngele de la vene. Fiecare atriu pompeaz sngele printr-o valv n ventricul, ce are pereii mai groi, care, la rndul lui, l pompeaz ntr-o arter principal. Cele dou atrii se gsesc n spatele i deasupra celor dou ventricule. Amndou atriile i amndou ventriculele sunt alturate. Poriunile din perete pe

care le separ sunt denumite septuri: interatrial i interventricular. Mecanismul de funcionare: Sngele revine la inim de la plmni prin venele pulmonare, aducnd o nou cantitate de oxigen. Ptrunde n atriul stng, care se contract i mpinge sngele, printr-o valv denumit valva mitral, n ventriculul stng. Dup aceea, ventriculul stng se contract i, n acest timp, valva mitral se nchide, astfel nct sngele poate trece numai ctre aort prin valvele aortice deschise. Sngele ajunge la esuturi, unde elibereaz oxigen. Sngele se rentoarce la inim din jumtatea inferioar a corpului prin vena cav inferioar, iar din jumtatea superioar a corpului prin ven cav superioar. Ptrunde n atriul drept, acesta se contract i sngele trece n ventriculul drept prin valva tricuspid. Contracia ventriculului drept expulzeaz sngele n artera pulmonar prin valvele pulmonare, pentru un nou

ciclu. Acest proces este repetat de 50-60 de ori n fiecare minut. Valvele: Ca multe sisteme de pompare, funcia normal a inimii depinde de o serie de valve. n partea dreapt a inimii exist valvele pulmonare i tricuspida, la cea stng se afl valvele aortice i mitral. Cele patru valve se deschid i se nchid automat pentru a primi i descrca sngele de la i ctre camere, astfel nct el poate curge doar ntr-o singur direcie. Valvele pulmonar i aortic au o structur similar. Ele au trei cuspide sau foie alctuite din esut fibros dens, dar subire. Valvele mitral i tricuspid sunt mai complicate, dei i structura lor este asemntoare. Valva mitral are dou foie (cuspide); valva tricuspid are trei foie. Valvele sunt prevzute cu un inel situat ntre atriu i ventricul. Bazele foielor se ataeaz de inel, n timp ce marginile libere vin n contact i asigur nchiderea comunicrii ntre ventricule i atrii.

Aceste margini libere sunt legate de o serie de corzi fine, denumite cordaje tendinoase, care se prind de peretele ventricular i mpiedic prolabarea valvelor n atrii. Ritmul cardiac: Cu fiecare btaie a inimii, cele dou atrii se contract mpreun i ncarc ventriculii cu snge. Dup aceea are loc contracia ventriculelor. Sincronizarea acestor contracii este dependent de un sistem electric de control este nodul sinoatrial, din atriul drept. De aici, impulsurile sunt conduse la cele dou atrii, determinnd contracia acestora. Exist i un alt nod, atrio-ventricular, situat n jonciunea dintre atrii i ventriculi. Acesta ntrzie impulsul de contracie, dup care l conduce printr-un fascicul de fibre denumit fasciculul His. Dup ce a fost condus prin fascicul, impulsul se rspndete prin ventriculi, determinnd contracia acestora imediat dup cea a celor dou atrii.

3. Vasele sanguine:

Arterele i venele sunt cele dou tipuri de vase sanguine mari din organism. Arterele transport sngele de la inim la esuturi, n timp ce venele transport sngele pe drumul de ntoarcere. Principala cavitate a inimii, ventriculul stng, expulzeaz sngele n principala arter din organism aorta. Primele ramuri ale aortei se desprind din ea imediat ce prsete inima. Ele sunt arterele coronare, ce asigur aportul de snge la inim. Aproape imediat dup desprinderea din aort, artera coronar stng d natere la dou ramuri. De acea, de fapt, exist trei artere coronare: cea dreapt i cele dou ramuri ale arterei coronare stngi. Traiectul lor acoper aproape toat suprafaa inimii, asigurnd aportul de snge la fiecare zon. Restul arterelor transport sngele la toate celelalte pri ale organismului, dnd natere, mai nti, unor ramuri denumite arteriole i, n final, capilarelor.

Ventriculul stng produce o presiune considerabil pentru a mpinge sngele prin reeaua arterial. Presiunea pe care o atinge manonul tensiometrului folosit la msurarea presiunii arteriale este aceeai cu presiunea maxim aprut n ventriculul stng la fiecare btaie a inimii. Structura arterelor: Deoarece arterele sunt supuse acestei presiuni cu fiecare contracie a inimii, ele trebuie s aib un perete solid pentru a rezista. Peretele extern al unei artere este un strat de esut fibros lax. Sub acesta exist straturi elastice i musculare groase, care confer rezisten arterelor. Exist, de asemenea, fibre musculare n interiorul mucoasei, care prezint la suprafaa ei un strat celular neted care permite circulaia continu i liber a sngelui. Pereii elastici sunt foarte importani pentru funcionarea sistemului vascular. O mare parte din fora fiecrei contracii este preluat de pereii elastici ai arterelor

mari. Acetia continu s mping sngele n pauza dintre dou bti ale inimii. Capilarele: Msurnd aproximativ a opta mia parte dintr-un milimetru, capilarele sunt doar puin mai largi dect o singur celul sanguin. Ficare capilar este constituit dintr-un strat foarte subire de esut endotelial nconjurat de o membran la fel de subire. Toi pereii capilarelor sunt destul de subiri pentru a permite trecerea substanelor n ambele sensuri. Reglarea circulaiei capilare este asigurat de muchi. n plus, fa de schimbul de substane, capilarele localizate n piele au un rol special n reglarea temperaturii corpului. Cnd temperatura este crescut, capilarele tegumentare se dilat, fcnd posibil ca un volum mai mare de snge s ajung la piele, unde poate fi rcit. Avnd un perete subire, capilarele pot fi uor lezate i cele din piele prezint cel mai mare risc. Venele:

Venele se aseamn cu arterele prin aceea c au o distribuie similar arterele i venele unui anumit organ sau esut au, deseori, untraseu comun. Totui, exist diferene majore. De exemplu, multe vene au valve n interiorul lor care nu se ntlnesc la artere, iar pereii unei artere sunt ntotdeauna mai groi dect cei ai unei vene de o mrime corespunztoare, n timp ce canalul central, sau lumenul, va fi mai mare la vene dect la artere. Venel sunt alctuite din esut muscular i fibros. Peretele venelor reprezint un strat extern tunica adventiia - , un strat mediu de fibre musculare tunica medie i un strat intern tunica intima. Unele conin doar un strat foarte subire de muchi.

4. Circulaia sngelui:
Sngele i ncepe circuitul prin organism prsind ventriculul stng prin aort. n acest stadiu, sngele este bogat n oxigen, substane nutritive i alte substane importante, cum ar fi hormonii.

Dup ce d natere arterelor coronare, aorta are un traiect ascendent nainte de a se curba, pentru a forma arcul aortic. n acest arc i au originea cele dou artere principale ale corpului, arterele carotide stng i dreapt, i cte o arter pentru fiecare bra. Artera aort coboar apoi prin torace n abdomen. Lanivelul abdomenului exist trei artere principale ctre intestine i ficat i cte una pentru fiecare rinichi, nainte ca aorta s se divid n artele iliace stng i dreapt, care duc sngele la pelvis i membrele inferioare. De la artere, sngele curge prin arteriole care conduc la fiecare organ sau esut din organism, incluznd chiar i inima, i apoi ptrunde n vasta reea de capilare. n capilare, celulele sanguine se aaz pe un singur strat, cednd oxigenul i alte substane i prelund dioxidul de carbon i produii metabolici. n repaus, sngele are tendina s curg prin aa-numitele ci prefereniale.

Acestea sunt capilarele care au dobdit un calbru mai mare dect media. Dar dac exist o nevoie sporit de oxigen n orice zon a corpului, sngele circul n aproape toate capilarele din acea zon. Dup trecerea prin capilare, sngele intr n sistemul venos. El ptrunde ti n vase foarte mici denumite venule, care reprezint echivalentul venos al arteriolelor. Trece apoi n vene mici i apoi la inim prin vene care au dimensiuni destul de mari pentru a putea fi observate sub piele. Venele din acest calibru conin valve care previn curgerea sngelui napoi spre esuturi. Valvele au o form semilunar care proemin n lumenul venei i fac ca sngele s circule ntr-o singur direcie. Toate venele din diferite pri ale organismului se vars, n final, n dou mari vase de snge, una denumit vena cav superioar i alta vena cav inferioar. Prima primete sngele de la cap, brae i gt i cea de-a doua primete sngele din partea inferioar a corpului. Amndou

venele transport sngele la partea dreapt a inimii i de aici el este pompat n artera pulmonar (singura arter care transport snge fr oxigen). Aceast arter duce sngele la plmni. Faza final a circulaiei este reprezentat de transportul sngelui bogat n oxigen prin venele pulmonare (singurele vene care transport snge oxigenat) n partea stng a inimii. Circulaia ctre plmni este denumit circulaie pulmonar, iar cea ctre restul organismului este denumit circulaie sistemic. Exist artere pulmonare i sistemice care transport sngele n afara inimii i vene pulmonare i sistemice care l aduc napoi. Derivaii: Prsind intestinele, sngele nu se ntoarce direct la inim, ci etse drenat n sistemul venos port-hepatic. Acesta permite sngelui, care poate fi bogat n hran digerat, s fie transportat direct la ficat.

Odat ce sngele de la intestin ajunge la ficat, trece prin celulele hepatice, prin capilare speciale denumite sinusoide i, apoi, ptrunde ntr-un alt sistem de vene denumite vene hepatice. Acestea, n final, se vars n vena cav inferioar i, apoi, la inim. Acest sistem asigur n modul cel mai eficient transportul la ficat al hranei care ptrunde n sistemul venos din intestine. Alte zone unde exist un tip special de aranjament venos sunt la nivelul extremitilor: minile, picioarele, urechile i nasul. Aici este posibil existena unor comunicaii directe ntre arterele i venele mici, prin care sngele poate trece de la una la cealalt fr a trebui s treac prin sistemul de capilare din esuturi. Principala funcie a acestor conexiuni arterio-venoase este controlul temperaturii corpului. Cnd sunt deschise, crete pierderea de cldur i temperatura corpului scade. Mecanismele compensatorii: n unele pri ale corpului, cum ar fi minile i picioarele, arterele i ramurile lor

sunt conectate astfel nct se pot suplini una pe cealalt, formnd o cale alternativ pentru snge dac una dintre ele este lezat: aceasta se numete circulaie colateral. Cnd exist o leziune a unei artere, ramura celeilalte artere, care a preluat fluxul sanguin, i mrete calibrul. Dac organismul se gsete ntr-o stare de stres fizic, ca atunci cnd ncepem brusc s alergm, vasele sanguine din muchii membrelor inferioare i mresc calibrul i cele din intestine se ntind, astfel nct sngele este dirijat n locul n care necesitile sunt crescute. Distribuie i flux: Sngele nu este repartizat uniform n tot organismul. n orice moment, aproximativ 12% se gsete n arterele i venele care l transport la i de la plmni. Aproximativ 59% se gsete n vene, 15% n artere, 5% n capilare i restul de 9% n inim. De asemenea, sngele nu curge cu aceeai vitez n toate regiunile organismului.

Viteza circulaiei venoase de ntoarcere crete astfel nct sngele este transportat napoi la inim cu 20 cm pe secund. Controlul circulaiei: Exist o zon n poriunea inferioar a creierului denumit centrul vasomotor, care controleaz circulaia sngelui i, implicit, presiunea arterial. Vasele sanguine responsabile pentru controlul acesteia sunt arteriolele localizate n cadrul sistemului circulator ntre arterele mici i capilare. Centrul vasomotor primete informaii despre presiunea arterial de la receptorii de presiune din aort i arterele carotide i apoi trimite comenzi ctre arteriole.

VIII. SISTEMUL VASCULAR LIMFATIC

Sistemul vascular limfatic este un alt sistem de vase care transport fluidele n tot organismul. Vasele limfatice realizeaz transportul excesului de lichid, particulelor strine i alte materiale de la esuturile i celulele corpului. De aceea acest sistem este implicat n vehicularea reziduurilor i a particulelor cu potenial duntor. Pentru aceasta conlucreaz ndeaproape cu sngelei, n special, cu globulele albe, cunoscute sub numele de limfocite, care sunt att de eseniale pentru aprarea organismului mpotriva nbolnvirii.

1. Vasele limfative:
Sistemul vascular limfatic sau sistemul limfatic este compus din vase limfatice, organe i esuturi limfoide foarte specializate, incluznd timusul, splina i amigdalele. Vasele limfatice mici cele mai mici denumite capilare limfatice urmeaz traiectul arterelor i venelor corpului. Ele colecteaz surplusul de lichid denumit limf de la esuturi. Pereii capilarelor

limfatice sunt foarte subiri i permeabili, astfel nct moleculele mari i alte particule, incluznd bacteriile, care nu pot ptrunde n capilarele sanguine, sunt de asemenea ndeprtate prin limf. Unele vase limfatice conin un muchi involuntar, care se contract ritmic ntr-o singur direcie, determinnd circulaia limfei. De asemenea, ele au valve pentru a preveni refluxul limfei. Vasele limfatice se gsesc n toate regiunile corpului, cu excepia sistemului nervos central, al oaselor, cartilajelor i dinilor. Compoziia limfei din vasele limfatice este dependent de localizarea acestora. De exemplu, vasele care dreneaz membrele conin surplusul de fluid fa de necesitile organismului, care prsete celulele i vasele sanguine; limfa este, de aceea, bogat n proteine. Totui, limfa din intestine conine multe grsimi sub form de chil, care au fost absorbite din intestin n timpul digestiei. Aceast limf are un aspect lptos.

n diferite puncte pe traseul lor, vasele limfatice se unesc cu o formaiune nodular de esut denumit ganglion limfatic. Acesta este locul n care limfocitele ajung n tot organismul att prin circulaia sanguin, ct i prin cea limfatic. Ganglionii limfatici sunt situai n jurul arterelor mari i pot fi palpai n punctele n care acestea sunt situate superficial sub piele. Toate vasele limfatice se unesc, formnd dou ducte principale, ductul toracic i ductul limfatic drept, care dreneaz n venele brahiocefalice stng i dreapt. n consecin, limfa este drenat de la esuturi n snge prin sistemul limfatic.

2. Organe i esuturi:
Splina este o parte integrant a sistemului limfatic. Funcia ei principal este de a filtra sngele i de a produce anticorpi. n plus, o splin mrit, care poate fi simit la palparea abdomenului, reprezint frecvent o indicaie a unei

afeciuni undeva n organism i necesit teste suplimentare. Splina este situat imediat sub diafragm, n partea stng superioar a abdomenului. n condiii normale, ea este de aproximativ 13 cm lungime i se ntinde de-a lungul coastei a zecea. Splina are o greutate de aproximativ 200 g la aduli, dar n cazul n care este mrit poate ajunge la o greutate de pn la 2 kg sau mai mult. Dac splina este examinat cu ochiul liber, ea va aprea ca o capsul fibroas ce nconjoar o mas amorf de pulp roie. Este posibil chiar distrugerea unor mici granulaii denumite corpusculi Malpighi; acestea sunt aglomerri de limfocite. Aportul sanguin la acest organ se realizeaz prin artera splenic, care se divide n artere mai mici i apoi n arteriole. Arteriolele splenice au particularitatea de a fi nconjurate de esut limfatic pe msur ce trec prin pulpa splinei. Arteriolele mai prezint o caracteristic unic: n loc de a fi conectate cu o reea de capilare, ele par

s se goleasc direct n parenchimul splinei. Caracterele particulare ale circulaiei splenice fac posibil ndeplinirea a dou funcii fundamentale. Mai nti, faptul c arteriolele sunt nconjurate de esut limfoid implic faptul c limfa intr imediat n contact cu orice protein anormal din snge i produce anticorpi mpotriva acesteia. n al doilea rnd, modul n care sngele se vars direct n pulpa splinei permite celuleor reticulare ale acesteia s vin n contact direct cu sngele care ar trebui s fie filtrat. n acelai timp, asigur eliminarea din snge a oricror celule mbtrnite sau uzate ale acestuia. Funciile splinei: Splina reprezint unul din principalele organe care filtreaz sngele. Celulele reticulare nu numai c ndeprteaz celulele sanguine mbtrnite sau uzate, dar ele pot ndeprta, de asemenea, orice celule anormale. Acest lucru este valabil n special n cazul globulelor roii, dar globulele albe i plachetele sunt filtrate

selectiv ctre splin atunci cnd acest lucru este necesar. Splina va elimina, de asemenea, particulele strine din fluxul sanguin, de aceea ea joac rol major n eliminarea bacteriilor din organism, pentru a da doar un exemplu. De asemenea, are o funcie n producerea anticorpilor proteine sanguine circulante care se leag de o protein strin i o imobilizeaz, astfel nct globulele albe denumite fagocite o pot distruge. Corpusculii Malpighi produc anticorpi. n anumite circumstane, splina are un rol foarte important n producerea unor noi celule sanguine. Acest lucru nu se ntmpl la adultul normal, dar la persoanele cu afeciuni ale mduvei osoase, splina i ficatul sunt sediile principale de producere a globulelor rooii. n plus, splina produce o mare parte din celulele sanguine ale ftului, cnd acesta se gsete n uter n cursul sarcinii. Timusul: n ultimele dou decenii, a devenit clar c timusul se gsete n centrul

remarcabilei reele de organe i esuturi aflate n interconexiune pentru a constitui sistemul limfatic i care sunt implicate n rspunsul imun adic aprarea noastr n faa surselor de infecie. Mecanismul exact prin care timusul i exercit aciunea este nc incomplet cunoscut, dar se tie acum c este esenial pentru o dezvoltare optim a sistemului limfatic i c funcia sa este ndeplinit n primii ani de via. Timusul este situat n partea superioar a toracelui, imediat n spatele sternului. Timusul conine multe din limfocitele care au un rol important n aprarea organismului mpotriva mbolnvirilor. Aceste celule se gsesc n snge, mduva osoas, ganglionii limfatici i splin i migraia lor ctre esuturi poate fi observat n cazul unei reacii inflamatorii. Stratul extern al timusului, denumit cortex, conine multe limfocite. n interiorul glandei se gsete o zon numit medular care conine limfocite i alte tipuri de celule timice.

Exist dou tipuri de celule imune n corp, ele fiind dou tipuri de limfocite. Limfocitele T (derivate din timus) sunt sub controlul timusului i sunt responsabile pentru recunoaterea antigenului i pentru multe din cile prin care organismul le distruge. Cellalt tip de celule imune limfocitele B este responsabil de producerea efectiv a anticorpilor fa de antigene. Mecanismele exacte prin care timusul realizeaz controlul limfocitelor T nu este cunoscut, dar un mecanism important a fost identificat. Se pare c aproximativ 95% din noile tipuri de limfocite produse de timus sunt, de fapt, distruse aici, nainte de a avea prilejul de a ajunge n organism. Motivul probabil pentru aceasta este c ele ar putea avea un potenial autoimun (posibilitatea de a ataca structurile organismului) i singurele celule crora timusul le permite dezvoltarea sunt cele care vor ataca substanele strine. Amigdalele:

Amigdalele fac parte dintr-un inel de esut (inelul Waldeyer), care circumscrie intrarea spre cile aeriene i alimentare. Dei sunt prezente nc de la natere, ele sunt relativ mici, dar cresc rapid n cursul primilor ani de via, pentru a involua dup pubertate. Totui, ele nu dispar complet. Funcia exact a amigdalelor nu este cunoscut, dar s-a sugerat c ele joac un rol seminficativ n meninerea aprrii organismului mpotriva bolilor. Ele au o poziie ideal pentru a depista substanele care reprezint o ameninare pentru organism. Aceast proprietate este conferit de limfocitele care se gsesc la acest nivel. Amigdalele produc i anticorpi cu rol n aprarea mpotriva infeciilor locale. Amigdalele faringiene (adenoizi) sunt organele limfoide situate posterior de cavitile nazale, exact n locul n care cile aeriene se deschid n faringe. Amigdalele faringiene sunt astfel plasate nct orice infecie cu poart de intrare nazal este filtrat i, cu puin ans,

ucis. Amigadalele faringiene sunt prezente de la natere, dar, n genere, dispar nainte de pubertate. Ele sunt evidente ntre unu i patru ani. De aceea, ntre aceste vrste, copilul este expus continuu la noi infecii cu diferite tipuri de bacterii i virusuri. Nu se cunoate prea mult despre modul n care amigdalele faringiene se infecteaz, dar orice germen cu poart de intrare respiratorie le poate afecta. Dac infecia este recurent, amigdalele tind s se umfle i aceasta poate fi simptomatic.

IX. SISTEMUL DIGESTIV

Digestia produce nutrimentele i substanele furnizoare de energie necesare celulelor i esuturilor organismului. Pentru a transforma hrana ingerat n componente separate, care pot fi preluate cu uurin de ctre snge din intestinul subire pentru a fi transportate n vederea utilizrii

imediate sau a stocrii lor, sistemul digetiv conlucreaz cu un numr de organe, glande i enzimele lor.

1. Digestia:
Digestia este procesul care descompune hrana n substane ce pot fi absorbite i utilizate de organism pentru energie, cretere i regenerare. Digestia depinde de aciunea unor substane denumite enzime asupra hranei ingerate. Acestea sunt produse de organe ataate la tractul digestiv i ele sunt responsabile pentru multe din reaciile chimice implicate n digestie. Aceste modificri ncep n gur. Cnd hrana este mestecat, glandele salivare de la nivelul cavitii bucale i ncep secreia i ptialina, o enzim produs de ele, ncepe s descompun o parte din hidrocarbonai (glucide) n molecule mai mici, cum ar fi maltoza i glucoza. Hrana traverseaz apoi esofagul, ajungnd n stomac, unde un complex de substane chimice mucus, acid clorhidric

i enzima pepsin acioneaz asupra ei. Aciunea ptialinei nceteaz, dar ncepe o nou serie de reacii chimice declanate de stimuli nervoi. Cantitatea de suc gastric eliberat etse controlat att aici, ct i n intestin de impulsuri nervoase, prezena hranei i secreiile hormonale. Gastrina, un hormon, stimuleaz eliberarea de acid clorhidric i pepsin din celulele gastrice dup ce hrana a ajuns n stomac, astfel nct aceasta poate fi degradat pn la peptone. Secreia de mucus previne lezarea mucoasei gastrice de ctre acidul clorhidric. Cnd aciditatea atinge un anumit nivel, producerea de gastrin nceteaz.

Intestinul subire: Hrana care prsete stomacul o past consistent, acid, numit chim intr apoi n duoden, poriunea iniial a intestinului subire. Duodenul produce i elibereaz cantiti mari de mucus, care l

protejeaz mpotriva lezrii de ctre acidul clorhidric i de enzimele din chim. Duodenul primete, de asemenea, sucuri digestive de la pancreas i cantiti imporatnte de bil, care este produs n ficat i stocat n vezica biliar, pn cnd este nevoie de ea. Secreia sucului pancreatic este declanat de doi hormoni. Secretina stimuleaz producerea unor cantiti mari de sucuri alcaline care neutralizeaz aciditatea chimului parial digerat. Enzimele pancreatice se produc ca rspuns la eliberarea unui al doilea hormon, pancreozimina. Bila este, de asemenea, elibeart n duoden din vezicula biliar, pentru a fragmenta particulele de grsimi. Enzimele pancreatice ajut la digestia hidrailor de carbon i a proteinelor pe lng cea a grsimilor. Aceste enzime includ tripsina, care desface peptonele n componente mai mici, peptidele; lipaza care desface grsimile n molecule de glicerol i acizi grai; amilaza care desface hidraii de carbon pn la maltoz.

Hrana digerat ptrunde apoi n jejun i ileon, poriuni ale intestinului subire situate n continuarea duodenului, unde au loc stadiile finale ale modificrilor chimice. Enzimele sunt eliberate de celulele unor mici indentaii numite criptele Lieberkhn. Cea mai mare parte a absorbiei are loc n ileon, care pe peretele interior prezint milioane de proeminene minuscule, denumite viloziti. Fiecare vilozitate conine un capilar i o mic ramur limfatic, chilifer. Cnd hrana digerat vine n contact cu vilozitile, glicerolul, acizii grai i viatminele dizolvate intr n chilifere i sunt transportate n sistemul limfatic i, apoi, n fluxul sanguin. Aminoacizii rezultai din digestia proteinelor i zaharurilor din hidraii de carbon, plus vitamine i minerale importante cum ar fi calciu, fier, iod, sunt absorbite direct n capilarele vilozitilor. Aceste capilare duc la vena port-hepatic, care transport hrana direct la ficat. Acesta, la rndul lui, reine unele substane pentru necesitile proprii i pentru

stocare, iar restul acestora sunt trecute mai departe n circulaia general a organismului..

2. Cavitatea bucal:
Gura omului etse un fel de cavern ce conine limba i dinii. Este delimitat de buze, n timp ce la partea posterioar se deschide n cile ce conduc la tractul digestiv i la plmni. Datorit acestei conexiuni cu dou din circuitele vitale ale organismului, gura este implicat inevitabil att n digestie, ct i n respiraie. Are, de asemenea, un rol n vorbire. Buzele sunt cele care dau expresia gurii. Ele sunt alctuite din fibre musculare ntreesute cu fibre elastice i au o inervaie bogat, care le confer o sensibilitate deosebit. La suprafaa buzelor se gsete o form particular de esut epitelial cu o structur intermediar ntre pielea feei i membrana ce delimiteaz cavitatea bucal. Spre deosebire de piele, buzele nu au peri, glande sudoripare sau sebacee.

Cavitatea bucal este cptuit cu o membran mucoas ce conine glande productoare de mucus. Secreia continu a acestor glande menine umiditatea cavitii bucale, mpreun cu secreia glandelor salivare. Mucoasa obrajilor este supus unei uzuri permanente i are o remarcabil capacitate de regenerare. Cavitatea bucal este delimitat superior de palatul dur, care se continu posterior cu palatul moale. Palatul dur, format de baza osului maxilar, permite ca limba s preseze asupra unei suprafee ferme i, astfel, face ca hrana s fie nmuiat i mixat. Sensibilitatea palatului moale este esenial, deoarece i favorizeaz micarea superioar cnd hrana este nghiit, prevenind astfel refluxul hranei n nas, care se deschide n partea posterioar a gurii. n mijlocul palatului moale se gsete o formaiune numit uvula sau a treia amigdal. Funcia ei reprezint un mister, dar unii cred c are un rol n nchiderea

cilor aeriene n timpuol deglutiiei, prevenind, n acest mod, necarea. Limba: Limba are o form asemntoare unui triunghi cu o baz larg ngustndu-se treptat ctre vrf. Este ataat la baz, sau rdcin, de maxilarul inferior, sau mandibula, i de osul hioid. Pe prile laterale, rdcina limbii este unit cu pereii faringelui, cavitate ce formeaz partea posterioar a gurii. Poriunea mijlocie a limbii are o suprafa convex superior, n timp ce faa inferioar este legat de planeul bucal printr-o band subire de esut, numit frenul limbii. Vrful limbii are micri libere, dar cnd o persoan nu mnnc sau nu vorbete, el se afl n mod normal n repaus napoia dinilor. Micrile limbii sunt determinate de muchii ce intr n alctuirea sa i de care este conectat i de modul n acre este poziionat limba n gur. Limba conine fibre musculare dispuse att n plan longitudinal, ct i transversal,

care sunt capabile s produc micarea, dar contracia unui numr de muchi situai pe prile laterale ale mandibulei pot conferi micrilor limbii o mobilitate remarcabil. Muchiul stiloglos, de la nivelul gtului, de exemplu, mobilizeaz limba n sus i napoi, n timp ce hioglosul, de asenmenea de la nivelul gtului, aduce limba n poziia normal de repaus. n timpul hrnirii, una din funciile principale ale limbii este de a prezenta hrana dinilor pentru masticaie i n formarea bolului alimentar, pregtindu-l pentru nghiire. Aceste aciuni sunt realizate printr-o gam de micri ondulatorii:n sus i n jos. Cnd aceast aciune a fost ndeplinit (sau cnd o persoan mnnc n grab), limba mpinge bolul ctre faringe, de unde el ptrunde n esofag, care l transport n stomac. Glandele salivare: n fiecare zi, noi producem n mod obinuit 1.7 l de saliv o secreie apoas alctuit din mucus i lichid. Ea conine ptialina, cu rol n digestie, i o substan

chimic denumit lizozim, care acioneaz ca un dezinfectant, protejnd mucoasa bucal de infecii. Saliva are o aciune uor antiseptic. Saliva este produs de trei perechi de glande situate la nivelul feei i al gtului, glandele parotide, submandibulare i sublinguale. Exist, de asemenea, multe glande mici rspndite la nivelul cavitii bucale. Fiecare gland salivar se compune din ducte ramificate, care se unesc i sunt delimitate de celule secretorii. Funcia acestor celule variaz de la o gland la alta i secreiile lor sunt diferite. Glandele parotide sunt cele mai voluminoase glande salivare situate la nivelul unghiului mandibulei, ntinzndu-se superior pn la nivelul oaselor obrazului, imediat anterior de ureche. Saliva produs de parotide este eliminat prin ducte ce se desprind din glande. n comparaie ci celelalte glande salivare, parotidele produc o secreie apoas cu un coninut mare de ptialin enzim ce degradeaz amidonul.

Dei parotidele sunt cele mai voluminoase glande, ele produc doar un sfert din volumul total de saliv. Glandele submandibulare, dup cum sugereaz i numele se gsesc sub maxilarul inferior, sub dinii posteriori i glandele sublinguale (au o denumire adecvat), sunt situate sub limb, pe planeul cavitii bucale. Ambele perechi de glande i descarc coninutul pe prile laterale ale frenului limbii (un cordon de esut care pornete de la baza limbii i se unete cu planeul gurii). Saliva secretat de glandele sublinguale este de consisten vscoas, cu mult mucus. Glandele submandibulare produc o saliv care conine cantiti aproape egale de mucus i ptialin i aceasta completeaz volumul de saliv secretat n gur n orice moment. Dinii: Dinii sunt structuri osoase dure, implantate n cavitile maxilarului i ale mandibulei. n timpul vieii apar dou seturi succesive de dini. Fiecare dinte prezint dou poriuni: coroana, care este puin

vizibil n gur, i rdcina, care este partea ncorporat n maxilare. Rdcinile dinilor sunt, de obicei, mai lungi dect coroana. Dinii frontai au doar o rdcin, n timp ce dinii situai mai n spate au dou sau trei rdcini. Elementul structural major al dintelui este format dintr-un esut calcificat denumit dentin. Dentina este o substan dur, asemntoare osului, care conine celule vii. Este un esut sensibil, acre d senzaia de durere cnd este stimulat de excitani termici sau chimici. Dentina coroanei este acoperit de un strat protector de smal, o structur celular extrem de dur i de sensibil. Rdcina este acoperit cu un strat de cement, o substan asemntoare dentinei i care ajut la fixarea dintelui n alveol. Centrul dintelui este o cavitate umplut cu un esut conjunctiv sensibil, numit pulpa dentar. Aceasta se extinde de la coroan pn la extremitatea rdcinii care prezint un orificiu n punctul cel mai

adnc al dintelui. Prin acest orificiu, vasele sanguine i nervii ajung la pulpa dentar. Fixarea dinilor: Fiecare dinte este ataat prin rdcina sa de oasele maxilare; prile din maxilare care conin dinii sunt denumite procese alveolare. Modul de fixare al dinilor etse, totui, complex, iar dinii sunt ataai prin fibre ce formeaz ligamentul periodontal. Acesta etse alctuit dintr-o serie de fibre de colagen rezistente, care se ntind de la cementul ce acoper rdcina la osul alveolar adiacent. Aceste fibre sunt ntreesute cu fibre de esut conjunctiv i conin, de asemenea, vase sanguine i fibre nervoase. Modul de fixare al dinilor are drept rezultat un grad foarte mic de mobilitate spontan. Acesta are rolul unui tampon care poate proteja dinii i osul n timpul masticaiei. O zon de importan crucial se afl la nivelul colului dentar, unde fuzioneaz coroana cu rdcina. n aceast regiune, gingia intr n contact strns cu dintele,

protejndu-l fa de infecii i alte influene nocive. Tipuri de dini: Omul are dou serii de dini. Dinii deciduali )de lapte= sunt cei prezeni n timpul copilriei i, de obicei, sunt eliminai. Dinii deciduali pot fi mprii n trei categorii: incisivi, canini i molari. Dinii permaneni i nlocuiesc i sunt n numr mai mare dect seria iniial. Aceti dini pot fi mprii n aceleai tipuri ca dinii deciduali i completeaz seria iniial cu o alt categorie, denumit premolari, care sunt intermediari att ca form, ct i ca poziie ntre canini i molari. Incisivii se caracterizeaz printr-o margine ascuit ca o lam, iar incisivii de pe maxilare opuse funcioneaz glisnd unii peste alii, ca lamele unei foarfeci. Caninii sunt dinii ascuii i bine adaptai la sfiere, n timp ce premolarii i molarii au rol n triturarea hranei. Dinii formeaz o arcad ovalar uniform, cu incisivii n partea anterioar i caninii, premolarii i molarii localizai

propriu-zis spre partea posterioar. Arcadele dentare, de obicei, se potrivesc una peste alta, astfel nct n timpul masticaiei dinii opui se suprapun unii peste alii. Dezvoltarea dinilor: Primul semn de dezvoltare a dinilor apare cnd ftul are doar ase sptmni.n acest stadiu, celulele epiteliale primitive cresc ca numr i se formeaz o band groas, ce are forma arcului dentar. n diferite momente ce corespund dezvoltrii individuale a fiecrui dinte, aceast band produce mugurii dentari primitivi n esutul ce este acoperit de epiteliu. Aceti muguri capt o form final a jociunii dintre smal i dentin. Unele celule evolueaz pentru a forma dentina, n timp ce altele dau natere smalului. Marginile mugurilor dentari continu s creasc n profunzime i, n final, formeaz rdcinile dinilor, dei acest proces nu este finalizat dect aproximativ un an dup erupia dinilor deciduali. La natere,

singurul semn de ocluzie este semnalat de mucoasa gingival ngroat. n jurul vrstei de ase luni, primii incisivi inferiori ncep s apar prin gingie, aces proces fiind denumit erupie dentar. Vrsta la care acesta apare este variabil: foarte puini copii au dini la natere, n timp ce alii pot s apar doar dup vrsta de un an. Dup apariia incisivilor inferiori, apare erupia incisivilor superiori, acetia fiind urmai de canini i molari, dei secvena sau ordinea apariiei poate varia. Problemele dentare pot fi asociate cu oricare din dinii deciduali. n jurul vrstei de doi ani i jumtate pn la trei ani, copilul va avea, n mod obinuit, un set complet de 20 de dini de lapte. n caz ideal, acetia ar trebui s fie spaiai, n aa fel nct s asigure un loc pentru dentiia permanent. Consecutiv, dup vrsta de ase ani, incisivii deciduali inferiori i superiori sunt nlocuii de dinii permaneni. Molarii permaneni nu se dezvolt pe locul

molarilor de lapte, ci posterior fa de acetia. Primul molar permanent apare la vrsta de 6 ani, cel de-al doilea la vrsta de 12 ani i al treilea sau mseaua de minte, n jurul vrstei de 18 ani. Exist, totui, o variaie considerabil n momentul apariiei dinilor. La aproximativ 25% din populaie nu apare mseaua de minte niciodat.

3. Esofagul i stomacul:
Faza oral a digestiei se termin atunci cnd limba mpinge bolul alimentar de palatul gurii spre cavitatea muscular a faringelui nainte de a intra n esofag. Poriunea inferioar a faringelui este implicat n ntregime n deglutiie. Aceast poriune este situat imediat posterior fa de laringe i mucoasa ei se continu cu cea a cartilajelor cricoid i tiroid, ale cror micri contribuie la emiterea sunetelor. Aciunile acestor muchi ajut la propulsarea alimentelor prin aceast zon a faringelui pe tractul digestiv.

Primul timp al deglutiiei este un act voluntar asupra cruia avem un control contient. Odat ce hrana a depit baza limbii, deglutiia este un act involuntar, automat. Bolul alimentar este propulsat activ de o serie de contracii ondulatorii un proces denumit peristaltism. Trecerea hranei prin organism este, de aceea, un proces activ i nu doar un mecanism pasiv, dependent de gravitaie; aa se explic faptul c noi putem mnca sau bea, dac dorim, la fel de bine stnd n cap sau stnd pe scaun. Odat ce hrana ajunge n faringe, au loc mai multe evenimente n cursul a ctorva secunde, pentru a preveni interferenadintre deglutiie i respiraie. Muchii faringelui se contract, propulsnd bolul alimentar ctre esofag. n acelai timp, ali muchi ai feei i gtului ridic limba nspre palatul dur, astfel nct hrana nu reflueaz n gur; ei produc o micare superioar a palatului moale, prevenind intrarea hranei n nazofaringe, i nchid epiglota, astfel nct hrana nu poate

ptrunde n trahee i plmni. Cnd aceasta se ntmpl, substana nghiit este imediat expulzat prin tuse. Esofagul: Partea superioar a esofagului se gsete imediat posterior de trahee. Sub nivelul manubriului sternal, esofagul are un traseu uor ctre stnga i trece n spatele bronhiei stngi. Dup aceea, traverseaz diafragmul i se nchide n poriunea superioar a stomacului. Esofagul este un tub elastic cu o lungime de aproximativ 25 cm i 2.5 cm n diamentru. La fel ca i restl tractului alimentar, esofagul este alctuit din patru straturi o membran mucoas ce permite trecerea alimentelor, un strat submucos care i menine poziia, un strat muscular relativ gros ce conine att fibre circulare, ct i longitudinale i, n sfrit, un strat extern protectiv. Nu exist un sfincter (un inel muscular constrictiv, cum ar fi cel de la anus) care s separe esifagul de stomac; sucul gastric este inut n mod normal n stomac datorit

aciunii concomitente a tunicii musculare a esofagului i a faptului c esofagul prezint o ngustare la trecerea prin diafragm n traiectul su de la torace la abdomen. Cnd acest mecanism funcioneaz inadecvat, va aprea un reflux gastro-esofagian. Stomacul: Stomacul este un organ muscular situat n partea superioar a abdomenului. Este legat la extremitatea superioar de esofag i la cea inferioarde duoden (poriunea iniial din intestinul subire). Peretele stomacului este alctuit dintr-un strat muscular gros, cptuit cu o membran special, denumit epiteliu. n primul rnd, stomacul acioneaz ca un rezervor pentru hran. Membrana delimitant produce o secreie specific, ce conine acizi i enzime care degradeaz hrana i astfel ajut digestia. n stomac, hrana este amestecat cu sucurile digestive pn cnd se formeaz o mas pstoas, care este apoi trecut n duoden. La jonciunea dintre stomac i duoden exist un inel muscular, sfincterul piloric,

care se relaxeaz intermitent, permind hranei s treac n duoden. Hrana este apoi transportat prin intestine pentru a fi n continuare digerat i absorbit. Evacuarea din stomac este reglat de un muchi, sfincterul piloric, foarte asemntor cu mecanismul de trecere din esofag n stomac, cu excepia faptului c nu este niciodat complet nchis. Pe msur ce undele peristaltice propulseaz chimul prin stomac, sfincterul permite trecerea unor cantiti mici ctre intestinul subire.

4. Intestinul subire:
Unit cu partea superioar a stomacului, duodenul este poriunea iniial a intestinului subire cu rol n digestia eficient a hranei. Are o form de potcoav ce nconjoar capul glandei pancreatice. Peretele duodenal are dou straturi musculare care se contract i se relaxeaz alternativ, contribuind la deplasarea coninutului aliomentar n timpul digestiei.

Deasupra stratului muscular se gsete submucoasa ce conine multe glande (glande abarunner) care secret mucusul protectiv. Acesta previne autodigestia duodenului sau lezarea lui de ctre compuii acizi venii din stomac. n startul superficial al duodenului, mucoasa, se gsesc glande care secret un suc alcalin ce conine unele dintre enzimele necesare pentru digestie. Sucul acioneaz, de asemenea, pentru a neutraliza secreia gastric acid. Celulele mucoasei necesit o rennoire constant. Ele se multiplic mai rapid dect orice alte celule ale organismului: din o sut de celule, una este nlocuit la fiecare or pe tot parcursul vieii. Digestia: Hrana parial digerat care ajunge n duoden conine mult acid clorhidric. n duoden, aciditatea este neutralizat de ctre secreiile proprii ale duodenului i de aciunea bilei i a sucurilor pancreatice, care se vars n duoden din vezica biliar i

pencreas. Aceste trei secreii continu procesul de digestie. Duodenul msoar aproximativ 25 cm. n continuarea duodenului se gsete jejunul, care se ntinde pe o lungime de 2.5m nainte de jonciunea cu ileonul. Nu exist difereniere net ntre jejun i ileon, ci mai mult o schimbare gradual. Jejunul are un diametru n jur de 3.8cm, n timp ce ileonul are un diametru mai mic. Jejunul are, de asemenea, perei mai groi dect ileonul, deii ambii au peretele format din dou straturi musculare i structuri mucoase interne care delimiteaz lumenul intestinal. Mezenterul: Spre deosebire de duoden, care este mai mult sau mai puin ferm fixat de peretele abdominal posterior, jejunul i ileonul sunt susinute de o membran numit mezenter. Aceast structur este alctuit din dou straturi de peritoneu. Are o lungime de aproximativ 15 cm i este ataat de peretele posterior al abdomenului.

Foia care acoper intestinele are o suprafaa de 5.5 m . Adncimea mezenterului, msurat de la baz pn la intestine, este de aproximativ 20 cm, ceea ce permite att jejunului, ct i ileonului s se mite relativ liber n cavitatea abdominal. Rolul jejunului: Jejunul reprezint sediul de absorbie al alimentelor nutritive utilizabile din hran, lsnd s treac apa i produii de degradare. Procesul de absorbie este finalizat n ileon. Pentru a ndeplini acest rol, jejunul are o structur specializat, pentru a asigura o suprafa maxim de contact cu lumenul, astfel nct s poat asigura o absorbie crescut. Mucoasa jejunal prezint o serie de pliuri circulare. Observnd la microscop suprafaa intern, se vede c ntreaga suprafa este alctuit din mici proeminene digitiforme, denumite viloziti. Fiecare vilozitate are aproximativ un milimetru.

Suprafaa de contact cu hrana digerat crete mai mult, deoarece nveliul celular al fiecrei viloziti are o structur specific, cu margine n perie. Absorbia hranei: ntruct jejunul are rolul de a permite trecerea hranei din intestin n snge, necesit o irigaie eficient. Arterele i venele ce transport sngele ctre i de la pereii jejunali trec prin mezenter. Venele care dreneaz jejunul, ca i venele care dreneaz restul intestinului, nu ajung direct la inim, ele conflueaz pentru a forma vena port, care ajunge la ficat. Aceasta nseamn c substanele nutritive absorbite n snge sunt transportate mai nti la ficat, pentru metabolizare, nainte de ajunge n restul organismului. Grsimile din alimente sunt absorbite n sistemul limfatic concomitent cu absorbia altor substane nutritive n snge. Fiecare vilozitate are un vas limfatic central sau chilifer, care face posibil absorbia. Acest tip particular de fluid

limfatic ce conine grsimi i care dreneaz din intestin este denumit chil. Ileonul: Ileonul reprezint poriunea terminal a intestinului subire, n care hrana ajunge, n drumul ei, de la stomac la colon. Are o lungime de 3.5 m conectnd duodenul i jejunul cu intestinul gros i reprezentnd aproximativ jumtate din lungimea total a intestinului subire. Ileonul are o structur asemntoare cu celelalte dou segmente ale intestinului subire. Suprafaa extern este protejat de peritoneu o membran care cptuete cavitatea abdominal. Peretele este alctuit, n principal, din straturi musculare responsabile pentru transportul hranei digerate i straturi mucoase care delimiteaz lumenul.

5. Ficatul:
Ficatul are dou roluri vitale: producerea (sau metabolizarea) unor noi

substane chimice i neutralizarea produilorde degradare i a celor toxici. Acest organ reprezint un loc de tranzit pentru fiecare pictur de snge care sosete de la intestin snge ce transport toate substanele nutritive din hran. Cu alte cuvinte, sngele se ntoarce napoi la inim i plmni din stomac numai trecnd printr-un sistem venos hepatic, denumit sistem port. Ficatul este cel mai mare organ al corpului, avnd o greutate ntre 1.36 1.81 kg. Este situat sub diafragm, fiind protejat de traumatisme de ctre coastele inferioare. Are dou pri sau lobi, denumii lobul stng i drept, cel drept fiind cel mai mare i care ocup n ntregime partea superioar dreapt a abdomenului. Lobul stng este mai mic, uneori trecnd peste linia median n partea stng. De obicei, ficatul nu poate fi palpat, dar cnd este mrit, ca rezultat al unei boli, depete rebordul costal i poate fi uor simit. Funcii:

Ca orice alt parte a organismului, celulele sunt cele care efectueaz activitile vitale la nivelul microscopic. Celulele din ficat sunt denumite hepatocite. Ele sunt specializate pentru manipularea substanelor de baz pe care organismul nostru le vehiculeaz proteine, hidrai de carbon i grsimi. Metabolismul proteinelor: Proteinele sunt eseniale pentru rennoirea i diviziunea celular oriunde n organism, pentru formarea hormonilor, care reprezint mesagerii chimici ai organismului, i pentru sinteza enzimelor. Proteinele sunt ingerate sub diferite forme, att de origine vegetal, ct i animal i din proteinele iniiale, ficatul trebuie s sintetizeze proteine specifice pentru organism, degradndu-le nti pe cele basorbite i apoi sintetizndu-le. n esen, acest proces de sintez nseamn c proteinele preluate din sngele adus de vena port la hepatocite sunt sintetizate de enzimele hepatice i apoi eliberate n noua lor form.

Reziduurile, totui, nu se ntorc n fluxul sanguin. Metabolismul grsimilor: Grsimile sunt, de asemenea, eseniale pentru organism. Ele sunt transformate de ctre ficat n forme care pot fi convertite pentru producerea i rennoirea esutului adipos, denumit n general esut adipos subcutanat, care are un rol de izolator i de abosrbie a ocurilor. n plus, grsimile reprezint un mijloc de stocare a energiei. Eliminarea deeurilor: La nivelul ficatului se gsesc celule specializate denumite celule Kppfer, dup numele descoperitorului lor, care cur sngele de impuriti, cum ar fi bacteriile. Aceste celule nltur, de asemenea, globulele roii produse n exces i le transmite hepatocitelor pentru procesare. Din toate resursele menionate snge, proteine, grsimi i, n mai mic msur, hidraii de carbon, rezult produii finali n urma metabolismului ce are loc n hepatocite. Unele, cum ar fi amoniacul, sunt toxice i celulele hepatice le

neutralizeaz, trimind ureea, un produs inofensiv, napoi n circulaie. Produii de degradare ai grsimilor i ai sngelui trec n bil. Bila: Bila este un fluid consistent, amar, de culoare galben verzuie, produs n ficat i stocat n vezicula biliar. Este eliberat din vezicul n intestinul subire, ca rspuns la prezena alimentelor, i este esenial pentru digerarea grsimilor. Face parte , de asemenea, din sistemele excretorii ale corpului, deoarece conine produii de degradare a celulelor uzate. n fiecare zi, ficatul produce aproximativ un litru de bil. Dei conine peste 95% ap, are n compoziie o gam larg de substane chimice ce includ sruri biliare, sruri minerale, colesterol i pigmeni biliari ce i confer culoarea caracteristic. Este produs continuu n cantiti mici de ctre fiecare celul hepatic. Pe msur ce este produs de celule, este colectat n mici canale

prezente ntre cordoane de celule hepatice, denumite canalicule biliare, care se vars n ductele biliare plasate ntre lobulii hepatici. De la ductele biliare, bila dreneaz n ductele hepatice. n afar de cazul n care bila este necesar imediat pentru digestie, es se scurge n vezicula biliar, care este un loc de stocare situat imediat sub ficat. Bila rmne n vezicula biliar pn cnd devine necesar n procesul de digestie. Pe msur ce hrana i n special cea care conine grsimi ptrunde din stomac n duoden, duodenul produce un hormon denumit colecistochinin. Acest hormon ajunge pe cale sanguin la vezicula biliar i determin contracia pereilor acesteia, astfel nct bila este eliminat. Dup aceea, bila se scurge printr-un alt duct, ductul biliar comun (coledoc) i printr-un orificiu ngust, sfincterul Oddi, care permite s ptrund n intestinul subire. Funcia bilei:

Srurile minerale din bil, ce includ i bicarbonatul, neutralizeaz aciditatea hranei parial digerate n stomac. Srurile biliare, substane chimice denumite glicocolat de sodiu i taurocolat de sodiu, descompun grsimile astfel nct enzimele digestive i pot exercita aciunea. Pe lng aciunea de emulsionare, se crede c srurile biliare favorizeaz absorbia grsimilor prin peretele intestinal. Ele transport de asemenea vitaminele A, D, E, K. Organismul i conserv srurile biliare. Ele nu sunt distruse dup utilizare, 80-90% dintre ele fiind transportate napoi la ficat prin snge, unde stimuleaz secreia de bil i sunt refolosite de organism. Calculii biliari: Chiar dac producia hepatic de bil este normal, uneori pot aprea anomalii la nivelul veziculei biliare. Cea mai cunoscut afeciune a veziculei biliare sunt calculii biliari.

Acetia sunt aglomerri de colesterol cu consisten dur, care se formeaz chiar n vezicula biliar. Exist trei tipuri diferite de calculi biliari. Cei mai frecveni sunt denumii calculi micti, deoarece sunt alctuii din biliverdin i colesterol, care este o substan chimic produs n organism n cursul metabolizrii grsimilor. Se pot forma pn la 12 calculi n acelai timp i suprafaa faetat le permite aglomerarea n vezicula biliar. Calculii colesterolici, dup cum sugereaz numele, sunt formai, n cea mai mare parte, din colesterol i rareori apar mai mult de unul sau doi i pot ajunge la dimensiuni de 1.2 cm n diamtru, fiind destul de mari pentru a placa ductul biliar comun. Calculii pigmentari sunt compui, n principal, din pigmentul verde din bil, apar n numr mare i sunt, de obicei, mici. Ei au tendina de a se forma ca rezultat al unor boli care afecteaz compoziia sngelui.

X. SISTEMELE EXCRETOARE

Organismul are mai multe metode de a elimina produii de degradare substane care trebuie ndeprtate datorit toxocitii lor pentru organism. Acest lucru este realizat prin diferitele sisteme de excreie care depind de diverse organe i glande pentru eliminarea deeurilor: sistemul urinar ale crui componente principale sunt rinichii i vezica urinar; colonul sau intestinul gros; glandele sudoripare din piele.

1. Excreia:
Excreia este procesul prin care organismul elimin produii de degradare. Diferitele componente ale corpului genereaz n continuu produi secundari specifici i acetia trebuie eliminai, pentru a nu deveni toxici pentru organism. Diferitele organe incluznd plmnii, rinichii, ficatul i colonul vegheaz la buna desfurare a acestei aciuni. Pare ciudat s ne gndim la plmni ca la un organ de excreie, dar dixidul de carbon este cel mai important produs de degradare care trebuie eliminat din organism. Dac dioxidul de carbon este dizolvat n snge n cantiti mai mari dect cele normale, atunci sngele devine foarte acid. Acest licru, la rndul su, paote paraliza multe reacii chimice din corp, mergnd pn la posibila apariie a morii. Aceasta este denumit insuficien respiratorie i poate reprezenta stadiul final al bronitei cronice. Sistemul urinar:

Majoritatea celulelor organismului utilizeaz unele proteine n reaciile lor chimice i, ori de cte ori o protein este degradat, produii secundari conin azot. Rinichii sunt responsabili pentru filtrarea acestor produi ce conin azot dintre care cel mai comun este ureea n afara fluxului sanguin. Rinichii regleaz, de asemenea, cantitatea de ap eliminat din organism i menin echilibrul corect al sodiului. Rinichii au o aciune complex. Ei primesc aproximativ un litru de snge n fiecare minut. Acest snge ajunge n final la filtrul situat la captul unuia din tubii renali cte dou milioane n fiecare rinichi unde este filtrat, astfel nct componenta apoas a sngelui (plasma) trece n tubii renali, n timp ce restul rmne n fluxul sanguin. Lichidul filtrat traverseaz tubii renali i o mare parte din ap, sodiu i ali compui sunt reabsorbii n snge. O parte din ap, uree i ali produi secundari sunt transportai de urin prin dou uretere la vezica urinar.

Rinichii produc n mod continuu urina att n timpul zilei, ct i al nopii. Aproximativ doi litri de urin sunt produi n 24 de ore, dar acest volum poate varia foarte mult Controlul delicat al echilibrului hidric al organismului este realizat de tubii renali care pot absorbi mai mult sau mai puin din lichidul filtart care circul la nivelul lor. Stimularea pantru absorbia unei cantiti mai mari de ap, dac organismul dvine deshidratat, vine de la ADH ( hormonul antidiuretic) secretat de glanda hipofiz. Cantitatea total de uree care este eliminat rmne aproximativ aceeai, dar, fiind dizolvat ntr-o cantitate variabil de ap, are drept rezultat o urin mai concentrat sau mai diluat. Exist un sistem foarte asemntor pentru meninerea echilibrului, n care aldosteronul, secretat de glandele suprarenale, care se gsesc imediat deasupra rinichilor, acioneaz la nivelul tubilor i determin reabsorbia unei cantiti mai mari sau mai mici de sodiu, n concordan cu necesitile organismului.

Vezicula biliar: Bila este depozitat n vezicula biliar, care o elimin n intestin. Datorit substanelor pe care le conine, bila desface picturile mari de grsimi n picturi mai mici proces denumit emulsionare uurn absorbia acestora. Bila furnizeaz o cale util de eliminarea produilor de degradare hepatici i, de asemenea, joac un rol important n digestia hranei. Tractul intestinal: Cnd hrana ptrunde n stomac, este desfcut i degradat pn cnd devine fluid. Ptrunde apoi n intestinul subire, unde are loc, de fapt, adevratul proces de digestie i toate substanele nutritive dezirabile din hran sunt absorbite. n final, ajunge n colon, denumit i intestinul gros. Acesta este un organ lung i larg, care ncepe n partea inferioar dreapt a abdomenului, avnd apoi un traiect ascendent i curbat n potcoav nainte de a e termina la anus. n timpul pasajului prin intestinul gros, resturile alimentare se

solidific gradat i apa este absorbit de influxul sanguin prin peretele intestinal. Consistena final a reziduurilor alimentare fecalele depinde de cantitatea de ap absorbit. Dup ce substanele nutritive au fost absorbite, majoritatea substanelor din fecale sunt reziduuri alimentare. Se poate discuta dac acest proces ar trebui denumit excreie, dar colonul conine n mod sigur produi de excreie, ntruct conine produi de degradare ai celulelor sub forma bilei. Glandele sudoripare: ntr-o zi clduroas, corpul pierde o mare cantitate de sodiu i ap prin transpiraie. Aceasta este produsul glandelor sudoripare din piele i unicul rol al ei este de a regla temperatura constant a corpului, ntruct cldura se pierde o dat cu evaporarea transpiraiei de la suprafaa pielii. Dac cineva nu ar transpira deloc, atunci orice exces de sodiu i ap ar fi eliminat cu uurin de ctre rinichi. De aceea, transpiraia nu are

o funcie esenial n eliminarea produilor metabolici.

2. Intestinul gros:
Anatomitii mpart intestinul gros n patru regiuni: cecul, colonul, rectul i canalul anal, care se deschide prin anus. Cecul i apendicele vermiform, care se desprinde din el, sunt ambele ci oarbe, fr nici o funcie cunoscut la om. Prima parte a intestinului gros este denumit colon ascendent. Are un traiect ascendent ctre partea dreapt superioar a cavitii abdominale. La aproximativ 2-3 cm de extremitatea inferioar exist o jonciune n form de T cu ileonul (poriunea final a intestinului subire). La nivelul hipocondrului drept, colonul face o curbur ctre stnga, imediat sub ficat. Travesseaz cavitatea abdominal sub stomac i, apoi, ia un traiect descendent n partea stng a corpului, pn n pelvis, unde se continu cu rectul. Curbura colonului din partea stng este denumit flexur hepatic; cea de-a

doua, cnd capt un traiect descendent, se numete flexur splenic. Poriunea colonului ce traverseaz cavitatea abdominal este denumit colon transvers i, bineneles, segmentul cu traiect descendent se numete colon descendent. Colonul reprezint, de departe, cea mai mare poriune a intestinului gros, msurnd 1.3 m. Funcia colonului este de a transporta materiale solide la anus prin procesul de peristaltism i de a absorbi sodiul i apa, care ajung la el din intestinul subire. Apa este absorbit n snge din resturile lichide ale digestiei. Colonul ascendent, mpreun cu poriunea terminal a intestinului subire, este vascularizat de artera mezenteric superioar. Artera mezenteric inferioar irig restul colonului. Amndou vasele sunt ramuri ale aortei. Ramuri ale venei porte aduc sngele de la intestin la ficat.

Colita:

Colita este o inflamaie a mucoasei colonice. Exist dou tipuri: colita acut este frecvent rezultatul unei infecii sau al unei alergii i nu dureaz mult timp; colita cronic sau ulcerativ este mult mai sever. Poate avea complicaii serioase i necesit tratament prelungit. Colita cronic este mai frecvent la persoanele n vrst de la 20 la 40 de ani, dar poate aprea la orice vrst. Rectul: Diferena dintre rect i anus determin mult confuzie n rndul persoanelor neavizate. Anusul reprezint doar un canal ngust i scurt, nconjurat de un inel muscular care face jonciunea cu rectul, poriune inferioar a intestinului gros, pe partea extern. Principala funcie a anusului este meninerea continenei fecalelor n timp ce rectul funcioneaz ca un rezervor pentru acestea. Funcionarea normal a anusului i a rectului permite evacuarea intestinului atunci cnd mprejurrile sociale o permit i nu doar

cnd materiile fecale au traversat ntregul intestin gros. Retul, totui, ca i restul intestinului gros, este un tub muscular delimitat de un epiteliu caracteristic. La nivelul rectului, acest epiteliu conine glande care produc mucus ce lubrifiaz fecalele i uureaz tranzitul. Partea muscular a rectului se contract n timpul defecaiei pentru a expulza fecalele, dar n alte ocazii se poate dilata. Aceast capacitate de cretere a dimensiunilor face ca rectul s fie capabil s funcioneze ca un rezervor. Anusul: Anusul sau canalul anal are o lungime de aproximativ 10 cm i reprezint orificiul prin care deeurile solide din organism denumite fecale sunt excretate. Fecalele conin n mod obinuit aproximativ 75% ap i 25% materii solide. O parte din ap provine din mucusul ce lubrifiaz canalul alimentar i uureaz eliminarea materiilor fecale din organism. Dintre materiile solide, aproximativ o treime sunt bacterii, o treime grsimi i

proteine nedigerate i o treime celuloz componenta vegetal nedigerat. Culoarea fecalelor se datoreaz pigmenilor biliari denumii stercobilin i bilirubin. Aceti pigmeni biliari ajut, de asemenea, la sterilizarea i deodorizarea fecalelor. Mecanismul de funcionare: Odat ce fecalele se apropie de punctul final al cltoriei lor prin intestine, devin, treptat, mai compacte pe msur ce lichidele sunt absorbite din organism, iar reziduurile solide sunt transportate la rect. La extremitatea canalului anal se gsesc dou inele musculare sfincterele intern i extern. n mod normal, cele dou sfinctere menin anusul nchis, dar n cursul defecaiei ele se relaxeaz, pentru a permite expulzarea acestora. Sfincterul intern sesizeaz prezena fecalelor i se relaxeaz, permind intrarea acestora n canalul anal. Sfincterul extern este meninut nchis n mod deliberat pn cnd apare un moment convenabil pentru defecaie. Pentru a uura eliminarea

fecalelor din anus, mucoasa canalului anal secret un fluid numit mucus. Apendicele: Apendicele este o poriune ngust de intestin asemntoare unei cozi, localizat la captul intestinului gros. Vrful acestuia este nchis; cellalt capt se deschide n cec. Poate avea pn la 10 cm n lungime i aproape 1 cm n diametru. Este ntlnit doar la oameni, unele specii de maimue i la marsupiale. Se pare c, pe msur ce naintm n vrst i ncepem s consumm mai puin celuloz n favoarea crnii, nu mai este necesar un organ pentru digerarea acesteia. Din acest motiv, apendicele a fost considerat o relicv evolutiv.

3. Rinichii:
Fiecare om are doi rinichi, situai pe peretele posterior al abdomenului. Din interiorul fiecrui rinichi coboar pe

peretele posterior al cavitii abdominale un conduct, numit ureter, ce se deschide n vezica urinar. Conductul care pleac de la vezica urinar se numete uretr. La femei, aceasta se deschide n faa vaginului i la brbai la extremitatea distal a penisului. Rinichii conin mii de mici uniti filtrante nefronii. Fiecare nefron are dou componente principale partea filtrant sau glomerulul i tubii, unde apa i nutrimentele eseniale sunt extrase din snge.Glomerulul reprezint un ghem de mici capilare sanguine cu perei foarte subiri. Apa i reziduurile dizolvate n ea po difuza prin aceti perei n sistmul tubilor colectori, situat de cealat parte. Aceast reea de capilare este att de ntins nct poate conine n orice moment aproximativ 130 ml de snge n fiecare minut. Porii pereilor capilari formeaz o sit bilogic 2 i sunt att de mici, nct moleculele peste o anumit dimensiune nu pot trece.

Cnd apare o infecie a rinichilor, glomerulii se onflanmeaz i filtrarea nu mai este att de selectiv, permitnd unor molecule mai mari s ajung n urin. Una dintre cele mai mici molecule proteice eliminat prin urin este albumina. Tubii renali pornesc de la glomeruli ctre un sistem colector care, n final, dreneaz n vezica urinar. Fiecare glomerul este nconjurat de capsula Bowman, n care i au originea tubulii. Aici sunt reabsorbite aproape toat apa i sodiul care au fost filtrate astfel nct urina devine mai concentrat. Pentru a reabsorbi aceast cantitate de ap, organismul are un sistem foarte sofisticat, n care intervine un hormon eliberat n snge de hipofiza posterior, modificnd permeabilitatea tubilor. Ct timp acest hormon este prezent n snge, tubii permit reabsorbia unei mari cantiti de ap. Cnd, totui, hormonul scade, tubii devin mai puin permeabili pentru ap, care este eliminat n exces prin urin proces denumit diurez. n

condiii cum ar fi diabetul insipid (care nu trebuie confundat cu diabetul zaharat), acest hormon lipsete complet. Cnd se ntmpl acest lucru, pacientul nu poate reine apa, pierznd astfel mari cantiti prin urin, care trebuie nlocuit prin ingestie de ap. Un alt hormon, aldosteronul, secretat de glandele suprarenale, rspunde de schimbul dintre ionii de sodiu i potasiu contribuind la controlul presiunii arteriale i al echilibrului sodiului din organism. Parathormonul, un hormon produs de cele mai mici glande situate n spatele glandei tiroide, regleaz reabsorbia calciului, constituient principal al oaselor i dinilor. Creterea presiunii arteriale (presiunea sngelui): Rinichii regleaz cantitatea de sodiu din organism i secret un hormon numit renin. Nivelul reninei este dependent de nivelul sodiului, care, la rndul lui, este controlat de aciunea la nivelul tubilor al hormonului suprarenalion aldosteronul. Renina activeaz un alt hormon,

angiotensina. Aceasta are dou efecte: mai nti, determin constricia arteriolelor i crete presiunea sngelui; n al doilea rnd, determin creterea secreiei de aldosteron din glandele suprarenale.

4. Vezica urinar:
Vezica urinar este un organ muscular cavitar, cu perei groi, situat n regiunea inferioar a bazinului, ntre oasele pubice i rect. Este o cavitate n form de plnie asemntoare unei piramide rsturnate. Baza piramidei reprezint suprafaa care vine n raport cu intestinul subire sau, la femei, cu uterul. Pereii vezicii urinare sunt alctuii dintr-un numr de straturi musculare care sunt capabili de relazare n timp ce vezica se umple i, apoi, de contracie penru a o goli. Rinichiul elimin un flux continuu de urin ctre vezic. Totui, vezica urinar nu se comport ca un balon, a crei presiune crete constant n timpul umplerii, fibrele musculare ale vezicii fiind capabile de extensie considerabil, adaptndu-se la

volumul de urin pn cnd vezica este aproape plin. Cnd aceast capacitate este depit, apare necesitatea de a urina. Cele dou uretere conductele prin care urina ajunge de la rinichi la vezic ptrund prin partea posterioar. La nivelul deschiderii ureterelor n vezica urinar exist valve care previn refluxul urinii napoi ctre rinichi, dac vezica este prea plin. Urina este eliminat din corp prin uretr, care i are originea n poriunea inferioar a vezicii urinare. n mod normal, aceast comunicare este meninut nchis de un sfincter, un muchi circular care se contract pentru a nchide pasajul. n timpul miciunii, acest sfincter se relaxeazsimultan cu contracia muchilor vezicali care detemin eliminarea urinei. Uretra masculin, la un brbat matur, msoar m medie 20 cm n lungime i are trei poriuni. Prima, sau uretra prostatic, are 2.5 cm lungime i se ntinde de la sfincterul colului vezical prin mijlocul

glandei prostatice. Poriunea mijlocie a uretrei masculine are aproximativ 12 mm n lungime i este frecvent denumit uretra membranoas. Poriunea final msoar aproximativ 15 cm, cea mai lung este denumit uretra spongioas. Se gsete n penis i se deschide prin meatul uretral. La femei, uretra este mult mai scurt i singura funcie pe care o are este de a elimina urina. Are un diametru de 1 cm i este nconjurat de glande mucoase. Datorit faptului c este att de scurt i se deschide ntr-o zon relativ expus, care poate fi uor contaminat, se explic frecvena mai mare a infeciilor urinare la femei. Urina: Compoziia fluidului din celule este meninut n limite foarte stricte. Unele substane toxice, cum ar fi ureea i acizii, se formeaz n mod constant i trebuie eliminai pentru a menine o concentraie sanguin acceptabil. Alte substane, cum ar fi sodiul i apa, trebuie de asemenea meninute n limite precise i cest proces,

homeostazia, este una din funciile majore ale rinichilor. n mod clar, este necesar un sistem extrem de flexibil mai ales datorit faptului c aportul de lichide variaz de la zero pn la 10 litri pe zi. Compoziia urinei excretat n final depinde de natura substanelor toxice produse n organism. Virtual, orice component a urinei este prezent n snge: doar concentraiile difer, cele din urin fiind extrem de variabile pentru a le menine pe cele din snge n limite precise. ntregul mecanism este extrem de subtil i complex, dar rezultatul final este reprezentat de formarea unui fluid n care produii de degradare i cantitile variabile din alte substane cum ar fi sodiul pot fi ndeprtate din organism. Aproximativ 1200 litri de snge trec prin rinichi zilnic i se formeaz aproximativ 110 litri de filtrat. Aproape tot filtratul este reabsorbit, rezultnd doar un litru de urin. Aceasta curge continuu de la rinichi prin uretere la vezica urinar i este cantitatea medie de urin produs pe zi.

Controlul vezicii urinare: n mod normal, vezica adult poate reine aproximativ 250 ml de urin nainte de a aprea orice disconfort i golirea ei apare nainte de reinerea unei cantiti ce atinge o pint ntreag (500 ml). Pe msur ce vezica urinar se umple, distensia pereilor musculari transmite semnale la mduva spinrii. La un copil mic, aceasta determin golirea automat prin mecanism reflex. Pe parcursul vieii, acest reflex este suprimat treptat de ctre controlul centrilor nervoi superiori. Dac senzaia de umplere apare ntr-un moment neconvenabil, creierul comand relaxarea muchilor vezicali, permind astfel o umplere suplimentar nainte de reapariia senzaiei de miciune.

5. Glandele sudoripare:
Temperatura normal a corpului este, tradiional, de 37C, dei exist variaii i fluctuaii zilnice de la persoan la persoan. Totui, este esenial ca temperatura normal s fie meninut mai mult sau mai puin constant. Dac

temperatura mediului extern crete excesiv, temperatura corpului este meninut datorit pierderii de cldur prin glandele sudoripare, prin perspiraie. O cantitate mic de cldur se pierde direct n fiecare zi prin plmni i prin piele, fr a implica direct glandele sudoripare. Dr, dup cum ne putem imagina, acesta este un mod ineficient de a pierde cldur. Nu este un mecanism flexibil, deoarece nu putem crete frecvena respiratorie dac suntem supranclzii. De fapt, majoritatea cldurii pierdute zilnic rezult din perspiraie. Totui, sudoarea se evapor de la suprafaa pielii nainte de a putea fi observat i din acest motiv este denumit perspiraie insensibil. Aceast evaporare permite pierderea de cldur. Funcioneaz pe principiul c lichidul are nevoie de energie pentru evaporare la fel cum are apa cnd fierbe i se transform n vapori. La oameni, aceast energie provine din piele i efectul sudorii care se evapor se

realizeaz prin utilizarea unei pri din energia i cldura pielii, scznd prin aceasta temperatura corpului. Odat ce temperatura corpului a crescut att de mult, nct transpiraia devine excesiv, acest mecanism a atins un nivel care nu mai poate face fa el lucreaz la capacitatea maxim, n aa-numitul stadiu insensibil. Tipuri de glande sudoripare: Organismul este acoperit de glande sudoripare ce produc transpiraia. naintea pubertii, doar unul din tipuri funcioneaz glandele ecrine ntlnite pe tot corpul, cu excepia buzelor i a unor regiuni ale organelor sexuale. Exist multe glande de acest tip n zone cu tegument gros, cum ar fi palmele i plantele, i activitatea lor este controlat att de sistemul nervos, ct i de hormoni. Aceasta nseamn c la fel de bine cum rspund la modificrile de temperatur, tot aa reacioneaz i n alte condiii, aprnd prin urmare transpiraia palmelor n emooo sau bufeele de la menopauz.

Glandele apocrine sunt mult mai implicate dect cele ecrine. La microscop, au un aspect serpentiform. Se dezvolt i ncep s funcioneze n timpul adolescenei i se gsesc la nivelul axilelor i al areolelor mamare. Nu sunt asociate cu sistemul nervos, secreia lptoas i dens pe care o produc determin mirosul specific al corpului, dac nu ne splm cu regularitate. Aceasta se ntmpl deoarece secreia gladular interacioneaz cu bacteriile de la suprafaa pielii, ceea ce are drept rezultat mirosul neplcut. Meninerea temperaturii: Principiul perspiraiei ca sistem de scdere a temperaturii corpului funcioneaz foarte eficient ntr-o atmosfer relativ uscat. Dac atmosfera este umed i cald, transpiraia nu poate duce la scderea temperaturii i pelicula de perspiraie ce acoper pielea mpiedic acest lucru.

XI. SISTEMUL DE REPRODUCERE

Activitatea sexual este o funcie de baz care nu se ntlnete doar la fiinele umane, ci i la celelalte vieuitoare. Este necesar datorit nevoii speciei de a se reproduce pentru a supravieui. La oameni, organele i glandele de reproducere ncep s se dezvolte n timpul pubertii. La femei, evenimentele majore implicate n procesul de reproducere sunt sub controlul unor mecanisme reglatoare deosebit de fine, acest lucru fiind evident n procesul menstruaiei, concepiei i sarcinii.

1. Organele de reproducere:
Organele de reproducere la cele dou sexe masculin i feminin sunt de dou tipuri: organe genitale interne i externe; i gonadele. Gonadele sunt reprezentate la sexul masculin de testicule i la sexul feminin de ovare.

Pubertatea este momentul n care ncep s creasc gonadele i devin active sub influena hormonilor gonadotropi produi de glanda hipofiz. Aceti hormoni, la rndul lor, stimuleaz producia hormonilor sexuali: testosteronul sau androgenii la brbai i estrogenii i progesteronul la femei. Aceti hormoni simuleaz creterea glandelor genitale, ca i a caracterelor secundare, cum ar fi creterea laringelui la sexul masculin ( care determin ngroarea vocii) i apariia menstruaiei sau menarha la sexul feminin. Sexul masculin: La brbai, organele genitale sunt scrotul i penisul, situate n exteriorul corpului, i glanda prostatic, veziculele seminale i diferitele conducte ale tractului genital care sunt situate n interiorul cavitii abdominale. Aparatul genital masculin este proiectat pentru producerea spermatozoizilor i pentru fecundare. Penisul are un conduct central uretra de-a lungul cruia se scurge urina sau

lichidul seminal n timpul actului sexual. Uretra se ntinde de la vezica urinar, unde este depozitat urina, pn la ostiul uretral extern, situat la nivelul glandului. Sperma ptrunde n uretr n timpul actului sexual prin intermediul unor ducte seminale sau vase deferente care se deschid n ea dup emergena din vezic. Un inel muscular strns la nivelul colului vezical menine pasajul nchis, astfel nct urina este eliminat doar atunci cnd este nevoie. Penisul este situat, n mod normal, anterior fa de scrot, o pung tegumentar ce conine testicule, ntr-o stare flasc. Lungimea lui variaz ntre 612 cm. n timpul stimulrii sexuale, devine turgescent i intr n erecie, de obicei cu vrful n sus. Atunci atinge o lugime de 1012 cm. Glandul penisului este cea mai sensibil arie. anul care separ glandul de corpul penisului este anul coronar; cea mai mare parte a penisului este corpul su, iar zona n care se conecteaz de abdomenul inferior se numete rdcin. Erecia:

Cea mai mare parte a penisului este alctuit din trei grupuri de esuturi responsabile pentru erecie. Aceste zone sunt bogat vascularizate i, cnd un brbat este excitat sexual, cantitatea de snge care ajunge n aceste zone crete enorm, n acelai timp fiind mpiedicat s prseasc zona. Aceast ncrcare cu snge face penisul mai lung, mai gros i ami rigid; ea crete, de asemenea, presiunea intern. Dup ce ejacularea a avut loc i excitaia sexual a sczut, fluxul sanguin scade pn la nivele normale i penisul revine n starea flasc pe msur ce sngele care a determinat erecia este drenat. Prepuul i glandul: Glandul este protejat de un pliu tegumentar denumit prepu. Pe msur ce penisul se mrete n timpul ereciei, acesta se retrage, lsnd glandul expus stimulilor care, n final, conduc la orgasm. Tegumentul ce acoper glandul produce o substan grsoasdenumit smegm, care acioneaz ca un lubrifiant,

facilitnd micarea prepuului pe gland. ndeprtarea acestei substane prin igiena local prezint importan: la unii brbai, smegma tinde s se acumuleze, formnd un produs mirositor cu consisten brnzoas, care poate produce dureri sau inflamaii la nivelul prepuului o stare denumit balanit. Balanitele repetate sau persistente reprezint, uneori, un motiv medical pentru evacuareacircumciziei care este, n mod normal, o practic social sau religioas. Testiculele: Adultul normal de sex masculin are dou testicule care se dezvolt n embrion dintr-o creast de esut n partea posterioar a abdomenului. Cnd testiculele s-au format, ele coboar treptat n interiorul abdomenului, astfel nct n momentul naterii fiecare testicul ajunge la poziia final din scrot. Testiculele au o funcie dubl. Mai nti, reprezint sediul de prodecere al spermatozoizilor, fiecare spermatozoid conine toat informaia genetic a

individului respectiv. n al doilea rnd, testiculele conin celule care secret testosteronul, hormon sexual masculin, i determin, n consecin, caracteristicile masculine cum ar fi vocea profund, distribuia tipic a prului i a esutului adipos. Aceste dou funcii sunt ndeplinite de dou seturi de celule complet diferite; una din funcii poate s fie deficitar, fr ca cealalt s fie afectat. Testiculele sunt structuri ovalare. n partea posterioar a fiecruia este ataat o structur mai mic, n form de virgul, care se numete epididim. Epididimul este format dintr-o serie de microtubuli care colecteaz sperma de la testicule. Aceti tubuli se unesc pentru a forma un duct unic, ductul deferent, care transport spermatozoizii ctre baza vezicii urinare. Toate aceste structuri, cu excepia ductului deferent, sunt de dimensiuni microscopice. Fiecare testicul este suspendat n scrot de ctre cordonul spermatic, care conine ductul deferent, artera i vena testicular.

Aceste trei structuri sunt nconjurate de fibre musculare care formeaz muchiul cremaster. De aceea, cordonul spermatic ndeplinete dou funcii: mai nti, asigur aportul sanguin la testicule; n al doilea rnd, conduce spermatozoizii nou formai de la testicule. Spermatozoizii: Acesta este numele conferit celulelor reproductive masculine. Singura lor funcie este de a realiza fertilizarea prin unirea cu celula feminin, ovulul. Fiecare spermatozoid are 0.05 mm lungime i o form de flagelat. Are trei seciuni principale reprezentate de cap, seciunea median i coada (flagelul). Partea anterioar a capului acrozomul conine enzime specifice, care permit penetraia spermatozoidului n ovul, realiznd astfel fertilizarea. Partea median conine structuri denumitemitocondrii, care furnizeaz energia necesar pentru a asigura mobilitatea spermatozoidului ctre ovul.

Singura funcie a flagelului este de a propulsa spermatozoidul, rol pe care l ndeplinete printr-o micare ondulatorie, determinnd o vitez de aproximativ 3-3.5 mm pe minut. Spermatozoizii sunt alctuii din diferite substane chimice i material genetic. Acestea sunt cromozomii care poart amprenta genetic a tatlui i care vor determina caracteristicile motenite pe cale patern de ctre copil. Spermatozoizii transport mesajul genetic care determin sexul copilului. Producerea spermatozoizilor: Producerea eficient a spermatozoizilor necesit o temperatur cu aproximativ 3C mai sczut dect a restului corpului. Ca urmare, producerea lor are loc n afara organismului, n scrot. esuturile nconjurtoare ajut la reglarea temperaturii testiculelor situate n scrot prin contracii n condiii de frig i printr-o cretere a aportului sanguin ce disipeaz cldura cnd temperatura devine prea ridicat.

Producia de spermatozoizi la o valoare de la 10 pn la 30 miliarde pe lun are loc n tubii seminiferi dintesticule. Spermatozoizii nou formai intr apoi prin tubii seminiferi n epididim, care este localizat n partea posterioar a testiculelor. Aceasta este zona de stocare i de dezvoltare, spermatozoizii necesitnd ntre 60-72 de ore pentru maturaia complet. De fapt, epididimul poate fi golit prin trei sau patru ejaculri pe parcursul a 12 ore; sunt necesare aproximativ dou zile pentrureumplerea sa. Dac nu apare nici o ejaculare, spermatozoizii se dezintegreaz i sunt reabsorbii. Ejacularea: nainte de apariia ejaculrii, spermatozoizii se mic de-a lungul ductelor deferente dou canale care ajung de la testicule la glanda prostatic i ntr-o zon de depozit suplimentar, numit ampul. Aici, sperma primete o secreie suplimentar de la veziculele seminale, dou glande care se deschid n ampul. Aceast secreie, denumit lichid

seminal, stimuleaz mobilitatea capacitatea de a se mica spontan a spermatozoizilor i favorizeaz supravieuirea lor n secreia vaginal. Glanda prostatic prin care spematozoizii trec n timpul ejaculrii produce o cantitate mic de lichid, ce confer i ea spermatozoizilor o mobilitate mai mare. n momentul ejaculrii, spermatozoizii i lichidul seminal sunt expulzai din ampul i epididim n uretr printr-o serie de contracii musculare. Odat ajuni n vagin, datorit mobilitii lor, spermatozoizii trec prin cervix n uter, de unde i continu drumul spre tubele Fallopio. La acest nivel are loc fecundaia dac este prezent un ovul. Glanda prostatic: Glanda prostatic are o form de nuc i este ntlnit numai la brbai. Este situat labaza vezicii urinare i nconjoar uretra. Aceast gland produce o secreie ce se adaug lichidului spermatic, mpreun cu care formeaz lichidul seminal. Dei funcia exact a lichidului

prostatic este necunoscut, se crede c unul din rolurile sale este de a menine mobilitatea spermatozoizilor, favoriznd fecundaia. Datorit poziiei sale n organism, problemele asociate cu aceast gland pot afecta frecvent funcia vezicii urinare, dar acest aspect particular apare n mod obinuit la brbaii n vrst. Sexul feminin: Sitemul de reproducere al femeii are o dubl funcie: primete spermatozoizii i produce ovulele care pot fi fertilizate, dnd natere unui copil. Organele genitale externe ale femeii sunt clitorisul i labiile, care, mpreun, formeaz vulva. Prile proeminente ale vulvei sunt cele dou perechi de labii. Cele situate n exterior i cu dimensiuni mai mari labiile majore sunt pliuri tegumentare care acoper i protejeaz celelalte structuri. La baz, ele devin mai subiri i fuzioneaz cu perineul. La extremitatea superioar, labiile majore se continu cu pielea i prul, care acoper

stratul de esut adipos situat deasupra osului pubian, muntele pubian sau veneric denumit frecvent muntele lui Venus. ntre labiile majore sunt situate labiile minore. Ele se unesc deasupra clitorisului, formnd o glug protectoare pentru clitorisul sensibil, divizndu-se n pliuri ce l nconjoar. De asemenea, ele protejeaz deschiderea uretrei. Aria dintre labiile minore este ocupat de un spaiu denumit vestibul. nainte de debutul activitii sexuale, acest spaiu este nchis de himen, un semn al virginitii. Acesta este variabil ca form, mrime i grosime. Resturile himenului ntlnite la multe femei n jurul vestibulului sunt numite caruncule mirtiforme. n partea posterioar a labiilor minore se afl fureta care se rupe frecvent n timpul primei nateri. Clitorisul i glandele: Clitorisul are, de fapt, o structur similar cu penisul, pn acolo nct prezint gluga epitelial format e ctre labii, echivalent cu prepuul i o band conectoare ce se numete fren. Reprezint,

n principal, un organ cu rol n excitaia sexual. Este extrem de sensibil i, cnd este stimulat esutul su spongios, se umple cu snge i devine erectil. Funcionarea clitorisului n erecie fie datorit micrii penisului n timpul actului sexual, fie prin alte mijloace conduce, de obicei, la orgasm. Alte pri ale vulvei rspund de asemenea la stimularea sexual: labiile conin esut erectil i devin frecvent turgescente n timpul actului sexual; iar glandele Bartholin intr n activitate. Exist dou perechi de glande situate la nivelul vulvei. Primele sunt glandele Skene, care se gsesc imediat inferior de clitoris i au o secreie alcalin ce reduce aciditatea normal a vaginului. Celelalte se gsesc la baza vestibulului. Acestea sunt glandele Bartholin i ele i elimin secreia atunci cnd o femeie este excitat sexual, astfel nct orificiul vaginal devine mai umed i permite intrarea penisului. Aceste glande sunt, n mod normal, de mrimea unui bob de mazre i nu

proemin la suprafa. Ele sunt sensibile, totui, la infecii venerice sau de alt natur, mrindu-i volumul i devenind sensibile. Aceast condiie (Bartholinit) necesit tratament cu antibiotic. n unele cazuri, se formeaz un abces la nivelul acestora abcesul Bartholin ceea ce poate necesita o incizie pentru eliminarea puroiului. Vaginul: Vaginul este canalul care unete vulva de uter. n timpul vieii unei femei, vaginul sufer mai multe moficri. Vaginul unei fetie este, n mod evident, mai mic dect cel al unei femei mature. Mucoasa vaginal este mai subire n copilrie i la menopauz dect la femei de vrst fertil. Aceste modificri sunt influenate, n mare msur, de ctre hormonii secretai de ovar; acetia sunt denumii estrogeni. Vaginul joac rol important n timpul actului sexual i al naterii. n cursul naterii are loc un rol relativ pasiv, formnd poriunea inferioar a canalului naterii, fiind capabil s se dilate suficient pentru a

permite epulzia copilului. Doar recent am nceput s nelegem unele din modificrile ce apar n vagin n timpul actului sexual. Structura: Vaginul este un canal cu o lungime de 7 cm pn la 9 cm nconjurat de esuturi fibroase i musculare, dar cptuit cu un strat celular numit epiteliu scuamos. Pereii canalului sunt de obicei alipii unul de cellalt i prezint multe pliuri. Aceste caracteristici uureaz distensia vaginului n timpul actului sexual i al naterii. Uretra este situat pe peretele anterior al vaginului, iar rectul posterior de treimea superioar a peretelui vaginal. Anusul este separat de vagin printr-un esut fibro-muscular denumit centrul perineal. n timpul perioadei fertile din viaa femeii secreiile vaginale sunt uor acide. Acest lucru inhib creterea bacteriilor patogene n vagin, dar n perioada prepubertal i n anii de dup menopauz, vaginul devine moderat alcalin. n aceste circumstane, bacteriile se dezvolt i, ocazional, determin dureri

i discomfort, o condiie denumit vaginit atrofic. Pereii vaginului sunt bine lubrifiai de secreiile canalului cervical i al glandelor Bartholin. n timpul actului sexual, ele se preling pe toat suprafaa epiteliului vaginal. Prezena unei anumite cantiti de secreie este normal la toate femeile. Aceast cantitate crete n timpul ovulaiei i al excitaiei sexuale. Himenul, sau semnul virginitii, a fost denumit dup zeul grec al cstoriei Hymen. Himenul nu are nici o funcie fiziologic cunoscut, dar a dobndit o mare importan n aproape toate culturile, ca un semn al virginitii. Totui, himenul prezint diferite forme i mrimi i nu poate fi considerat un indicator sigur al virginitii. De obicei, este de grosime mic, cu orificii multiple i poate fi uor lezat n timpul exerciiilor fizice, cum ar fi alergarea sau clria. Masturbarea i

implantarea tampoanelor poate produce ruptura himenului. Dei condiia n care se afl himenul nu este o dovad a virginitii, cel mai frecvent, himenul este rupt n timpul contactului sexual. n contradicie cu credina popular, un himen intact nu previne sarcina. Spermatozoizii care vin n contact cu zona genital pot traversa orificiile himenului pn n canalul vaginal. Funciile vaginului: n timpul excitaiei sexuale, organele genitale, n special labiile minore i vaginul inferior, devin turgescente i cantitatea secreiilor locale crete. n timpul orgasmului, muchii pelvisului, incluznd pe cei ce nconjoar vaginul, se contract involuntar. Dac o femeie are o stare particular de tensiune sau anxietate n timpul actului sexual, aceti muchi se vor contracta. Aceasta determin ngustarea vaginului i actul sexual devine dureros. Aceast stare se numete vaginism. Poate fi tratat cu ajutorul unui consilier psihosexual, dar, de obicei, sunt necesare

mai multe luni pn cnd femeia se poate bucura pe deplin de viaa sexual. Uterul: Uterul este compus din dou pri majore corpul organului i cervixul sau olul i este capabil de schimbri majore n timpul perioadei fertile a unei femei. De la pubertate la menopauz, endometrul este eliminat n cursul menstruaiei i este nlocuit treptat, n cursul urmtorului ciclu menstrual. Cervixul are o form relativ cilindric i poriunea inferioar proemin n vagin. Crevixul are aproximativ 2.5 cm n lungime i este strbtut de un canal prin care se deschide superior n uter i inferior n vagin. La palpare, cervixul poate fi simit ca o mic gropi. La o femeie nulipar, orificiul extern al colului este circular i de dimensiuni mici. n timpul naterii, acesta se dilat pentru a permite trecerea copilului i, dup natere, capt o form de fant. n timpul sarcinii, uterul se destinde, permitnd creterea ftului i asigurndu-i

protecia i nutriia. n acelai timp, este mpiedicat contracia fibrelor musculare. Cnd ftul este matur, uterul i modific rolul i ncepe s se contracte, pentru a permite expulzia copilului i a aplacentei. Dup aceea, uterul se contract strns, pentru a nchide, vasele mari care au aprovizionat placenta. Dup natere, el revine rapid la starea anterioar, devenind capabil s adposteac un alt ou. Rareori, s-a raportat apariia acestui eveniment chiar la 36 de zile dup natere. Uterul pare s nu aib nici o funcie nainte de pubertate i dup menopauz, cnd ar fi evident neconvenabil, mental i fizic, ca o femeie s aib un copil. Toate aceste modificri n funcionarea uterului sunt orchestrate de hormonii eliberai de glanda hipofiz i de ovare i de substane asemntoare denumite prostaglandine, care sunt eliberate de esutul uterin. Felul n care acioneaz aceste substane ne este complet neles. Poziia:

La o femeie adult, uterul este un organ cavitar aproximativ de mrimea i forma unei pere mici, Situat n interiorul oaselor centurii pelviene. Extremitatea inferioar a uterului, cervixul, proemin n vagin. Uterul prezint dou tube uterine, tubele Fallopio, ce transport lunar ovulul eliberat de unul din ovare. n acest mod, uterul reprezint o parte dintr-un traiect ce leag cavitatea abdominal de mediul extern. Exist mecanisme speciale pentru prevenirea rspndirii infeciilor pe aceast cale pn n cavitatea abdominal. Astfel, mucoasa uterin este eliminat la menstruaie, cervixul secret anticorpi protectori i aciditatea natural a vaginului inhib dezvoltarea bacteriilor patogene. Faa anterioar a uterului este aezat pe vezica urinar, iar cea posterioar pe rect. Uterul este susinut n pelvis de muchii planeului pelvin i de benzile de esut conjunctiv i vase sanguine care l ataeaz de pereii laterali ai pelvisului. n timpul sarcinii, uterul i mrete dimensiunile, astefl nct, aproximativ

dup 12 sptmni, poate fi palpat la nivelul cavitii abdominale, deasupra pubisului. La aproximativ 38 de sptmni, atinge n mod normal marginea inferioar a coastelor i la aproximatix 2 sptmni dup natere, tot n mod normal, numai poate fi palpat n abdomn. Dup menopauz, uterul se atrofiaz. Variaiile n dimensiune sunt controlate de secreia hormonilor sexuali, care controleaz, de asemenea, i transformrile endometrului. n prima jumtate a ciclului menstrual al unei femei, endometrul i mrete grosimea pn n momentul eliberrii ovulului. Creterea nceteaz dup aceea, dar apare o secreie bogat n substane nutritive, o transformare n continuare, dac ovulul a fost fertilizat. Dac ovulul nu a fost fertilizat, endometrul este eliminat n timpul menstruaiei. Ovarele: Ovarele sunt componente ale sistemul de reproducere feminin, care au rolul de a produce i elibera ovulul matur. Momentul

cnd ovulul este fertilizat de ctre un spermatozoid marcheaz nceputul unei noi viei umane. De la prima menstruaie pn la menopauz, ovarele elibereaz un ovul n fiecare lun. Ele sunt, de asemenea, componente eseniale ale sistemului hormonal sau endocrin al organismului. Ovarele sunt dou structuri de culoare gri-roz, n form de migdal, fiecare avnd aproximativ 3 cm n lungime i un centimetru n grosime. Ele sunt situate n pelvis, o regiune a corpului delimitat de oasele pelvine, fiind situate fiecare lateral fa de uter. Poziia ovarelor este meninut de ligamente puternice i elastice. Deasupra fiecrui ovar se deschide infundibulul tubelor Fallopio, prevzut cu franjuri, care face legtura cu uterul. Dei sunt foarte apropiate, nu exist o conexiune direct ntre ovar i deschiderea tubei. La o femeie matur, ovarele au un aspect relativ neregulat. Motivul acestei neregulariti poate fi dedus prin examinarea la microscop a structurii

interne. nveliul ovarului este un strat de celule denumit epiteliu germinativ. Din celule acestui strat delimitant se formeaz ovulele; mii de ovule imature aflate ntr-un nveli sferic, sau folicul, pot fi observate la periferia ovarului. Mai uor de observat sunt foliculii ce conin ovule aflate n diferite stadii de maturaie. Pe msur ce aceti foliculi se mresc i dup eliberarea ovulului, produc aspectul neregulat caracteristic al suprafeei ovarului. Centrul ovarului este ocupat de un esut elastic fibros ce funcioneaz ca un suport pentru stratul extern ce conine foliculii. Ovulaia: La microscop, foliculii ovarieni n maturaie apar ca nite sfere ce conin mici aglomerri de celule. n centrul acesteia se gsete ovulul n stadiile finale de maturaie. Cnd foliculul este complet dezvoltat i ovulul este matur, celulele esutului folicular permit ieirea ovulului. Mecanismul exact prin care acest proces are loc este nc un mister. Ovulul este

apoi preluat de ctre terminaiile franjurate, sau fimbrii, ale tubei Fallopio. Pe lng rolul de a produce ovulele, ovarele funcioneaz, de asemenea, ca glande endocrine. Funcia ovarian este sub controlul glandei hipofize. Ea produce mai nti un hormon denumit foliculinostimulant (FSH), care ajunge, prin fluxul sanguin, la ovare. FSH declaneaz, de asemenea, i secreia hormonilor estrogeni. Sub influena estrogenilor, mucoasa uterin se ngroa, pregtindu-se pentru primirea oului. Estrogenii stimuleaz i sinteza proteinelor din organism i retenia de lichide. Dup ce un folicul s-a maturat i rupt, elibernd ovulul, un alt hormon hipofizar, luteinizant sau LH, intr n aciune i declaneaz dezvoltatea corpului galben (corpus luteum) n foliculul gol. Funcia corpului galben este aceea de a ajuta meninerea sarcinii; el produce propriul su hormon progesteronul. Dac ovulul nu a fost fertilizat, n aproximativ

dou sptmni, corpul galben se astrofiaz, secreia de progesteron se oprete i mucoasa uterin este eliminat prin menstruaie lunar. Producerea de FSH rencepe i ciclul se reia. Dac ovulul a fost fertilizat, atunci corpul galben i cotinu funcia pn la formarea placentei i menstruaia nu mai apare.

2. Concepia i reproducerea:
Concepia reprezint unirea dintre un spermatozoid i un ovul. Este un proces complex, pentru succesul cruia sunt necesare o ultitudine de condiii. Dac actul sexual se petrece n perioada ovulaiei, concepia este foarte probabil. Un brbat produce aproximativ 400 milioane de spermatozoizi la fiecare ejaculare. Acetia sunt nconjurai de lichidul seminal, care protejeaz spermatozoizii mpotriva aciditii vaginale. Odat depui n vagin, spermatozoizii ncep s se deplaseze de-a lungul vaginului

i, prin cervix, la uter. Mobilitatea este asigurat de micrile viguroase ale flagelilor. O parte din spermatozoizi nu ajung s fac acest traseu i ei vor fi distrui de mediul acid din vagin. Acesta este un mod natural de selecie pentru a asigura nlturarea de la fertilizarea ovulului a spermatozoizilor lezai sau bolnavi. Fertilizarea (fecundaia): Milioanele de spermatozoizi care au ajuns n uter sunt hrnii de mucusul alcalin al canalului cervical. Dup aceea, ei cltoresc pn n tubele Fallopio. Acest traseu de aproximativ 20 cm dureaz 45 minute i doar n jur de 2000 de spermatozoizi vor supravieui n final. Spermatozoizii pot tri n tubele Fallopio cel mult trei zile, fiind gata de a fuziona cu un ovul, dac ovulaia are loc. Dac un ovul este prezent deja n tub, fertilizarea are loc imediat. Fertilizarea este realizat atunci cnd un spermatozoid penetreaz suprafaa ovulului. Fiecare spermatozoid transport o

enzim (o substan responsabil pentru catalizarea proceselor chimice ce susin viaa), care ajut la lichefierea nveliului extern al ovulului, facilitnd penetraia unui singur spematozoid. Odat ovulul fecundat, restul spermatozoizilor mor. Ovulul i spermatozoidul (care i-a pierdut flagelul) fuzioneaz, formnd un singur nucleu, care, apoi, ncepe s se divid n dou celule. Timp de 72 de ore, celulele continu s se divid, pn cnd se produce un ou cu 64 de celule. Oul cltorete ctre uter n aproximativ 7 zile (ziua a 21-a a unui cuclu de 28 de zile). n acest timp, dezvolt mici proiecii care ajut la nidarea n mucoasa uterin, unde poate fi hrnit i astfel debutnd o sarcin. O dat cu nidaia, s-a produs procesul de concepie complet. Placenta: Placenta se formeaz atunci cnd o parte specializat a oului, denumit trofoblast, nideaz n peretele uterului matern. Pn n sptmna a 12-a, placenta devine un organ separat; n

momentul naterii, cntrete aproximatix 500 g i este de culoare roie nchis, spongioas i de form discoidal. Dou straturi de celule menin separat circulaia sngelui fetal de a celui matern din interiorul placentei, dar multe substane pot trece de la mam la ft. Toat hrana i oxigenul de care ftul are nevoie sunt primite de la mam i este capabil s elimine orice produi de degradare napoi n corpul matern. Aceast funcie vital de schimb este ndeplinit de placent, de care ftul este ataat prin cordonul ombilical. Dioxidul de carbon, produii de degradare i hormonii trec de la ft la mam; oxigenul , nutrimentele i hormonii de la mam la ft. Placenta acioneaz, de asemenea, ca o barier ce protejeaz ftul de substanele potenial nocive, dei multe medicamente pot, totui, traversa placenta, dunnd ftului. Unii anticorpi materni pot, de asemenea, traversa placenta. n sfrit, placenta produce o serie de hormoni, care mpiedic noi ovulaii sau

apariia de noi cicluri n timpul sarcinii. Ei stimuleaz, de asemenea, dezvoltarea snilor n vederea hrnirii nou-nscutului i depozitarea grsimilor pe coapse, abdomen i fese, ca o viitoare surs de enegie. Ali hormoni stimuleaz mrirea dimensiunilor uterului i, probabil, inhib contraciile nainte de nceperea travaliului. Dezvoltarea ftului: Ft este numele atribuit copilului nenscut din momentul n care poate fi recunoscut ca o fiin uman n dezvoltare (de la aproximativ dou luni de la fertilizarea ovulului). nainte de aceast dat, ovulul fecundat este denumit embrion. Sarcina este divizat n trimestre, dar, de fapt, concepia are loc probabil ntre a 10-a i a 14-a zi a ciclului menstrual, cnd ovulaia este cea mai probabil i fertilitatea femeii este maxim; de aceea, sarcina ncepe, de fapt, n cea de-a doua sptmn a primului trimestru. n acest stadiu, sarcina este reprezentat de o celul fertilizat sau ou. Timp de

aproximativ trei zile dup fertilizare, oul se deplaseaz de-alungul tubei Fallopio, divizndu-se i redivizndu-se, formnd un mic grup de celule numit morul.