Ime i prezime Adresa PREKRAJNI SUD putem Policijske uprave ________ ___PPP ZAGREB

U zakonskom roku na prekrajni nalog Policijske uprave _____________, __ PPP ZAGREB, broj _______________________ od ____________ ulaem PRIGOVOR Protiv mene je pokrenut prekrajni nalog, te sam proglaen krivim da sam upravljao kolnikom ______________ ceste u smjeru zapada brzinom od ___ km/h, umanjenu za toleranciju od 10 km/h to iznosi ___ km/h. Slobodan sam vjerovati da izmjerena brzina nije bila moja, nego od nekog drugog vozila, jer policijski slubenik nije, nakon to mi je pokazao brzinu, ponitio istu.

S izrazitim potovanjem, Ime i prezime Mjesto i datum