PENGANTAR KEBIJAKAN PUBLIK & KEBIJAKAN KESEHATAN

Dr. Elsye Maria Rosa, M.Kep

KEBIJAKAN

Suatu rangkaian praktek yang berupa statemen, peraturan dan hukum yang merupakan hasil keputusan tentang bagaimana meyakinkan pembuat kebijakan sebagai bahan manajemen yang baik
Diekspresikan sebagai rangkaian tindakan-tindakan, pernyataanpernyataan, peraturan-peraturan hukum yang menghasilkan keputusan-keputusan untuk menjalan sesuatu

Pengertian Kebijakan Publik

a. Thomas R. Dye, Kebijakan publik adalah apapun pilihan pemerintah untuk melakukan sesuatu atau tidak melakukan sesuatu b.James E.Anderson, Kebijakan publik adalah kebijakan yang dikembangkan oleh badanbadan dan pejabat pejabat pemerintah. c. David Easton, Kebijakan publik adalah pengalokasian nilai-nilai secara sah kepada seluruh anggota masyarakat.

PUBLIK & KEBIJAKAN PUBLIK

Sekumpulan orang banyak yang memiliki tujuan terarah, pandangan terhadap masalah, menentukan sikap dan menentukan pilihan (kompasiana, 2009)

PUBLIK

PUBLIK & KEBIJAKAN PUBLIK

Masyarakat
Orang-orang yang hidup bersama dan menghasilkan kebudayaan (Selo Sumarjan) Suatu struktur yang menderita suatu ketegangan organisasi atau perkembangan akibat adanya pertentangan antara kelompokkelompok yang terbagi secara ekonomi (Karl Marx) Kumpulan manusia yang relatif mandiri, hidup bersamasama dalam waktu yang cukup lama, tinggal di suatu wilayah tertentu, mempunyaikebudayaan yang sama serta melakukan sebagian besar kegiatan didalam kelompok/kumpulan manusia tsb (Paul B. Horton & C. Hunt)

Massa

Orang yang tidak saling mengenal, berjumlah banyak, anggotanya heterogen, berkumpul disuatu tempat dan tidak individualis

Berdasarkan hukum dan kewenangan yang berlaku

Dapat bersifat positif atau negatif

Kebijakan Publik

Terdiri dari serangkaian kegiatan yang disusun oleh aparat pemerintah

Berorientasi mencapai tujuan

Baromenter politik Berubah bila AGENDA terjadi pergeseran PUBLIK prioritas dan nilainilai dalam masyarakat

KONSTRUKSI AGENDA PUBLIK

AKTOR

MEDIA
PRESSURE GROUP

BIROKRASI

SUBSTANSIF
Alokasi sumber daya dari pemerintah

SIMBOLIK
Kebutuhan keputusan terhadap sebuah nilai di masyarakat

Isu dalam agenda publik

Jenis-jenis Kebijakan Publik

James E. Anderson (1970) mengelompokkan jenis-jenis kebijakan publik sebagai berikut : a. Subtantive and Procedural Policies. Subtantive Policy: Suatu kebijakan dilihat dari subtansi masalah yang dihadapi oleh pemerintah. b. Procedural Policy

Suatu kebijakan dilihat dari pihak-pihak yang terlibat dalam perumusannya (Policy Stakeholders).

Kesimpulan

Distributive, Redistributive, and Regulatory Policies

Suatu kebijakan yang mengatur tentang pemberian pelayanan/keuntungan kepada individu-individu, kelompokkelompok, atau perusahaan-perusahaan

Suatu kebijakan yang mengatur tentang pemindahan alokasi kekayaan, pemilikan, atau hak-hak.

Suatu kebijakan yang mengatur tentang pembatasan/ pelarangan terhadap perbuatan/ tindakan.

Tujuan Kebijakan Publik

Mendistribusikan sumber daya negara kepada masyarakat, termasuk alokatif, realokatif, dan redistribusi, versus mengabsorbsi atau menyerap sumber daya ke dalam negara

Regulatif VS Deregulatif
Dinamisasi VS Stabilisasi Memperkuat negara vs memperkuat masyarakat/pasar

Masyarakat pada masa transisi Masyarakat pada kondisi awal Masyarakat yang dicitacitakan

Kebijakan Publik Ideal

Public Goods and Private Goods Policies

Suatu kebijakan yang mengatur tentang penyediaan barang-barang/pelayananpelayanan oleh pemerintah, untuk kepentingan orang banyak.

Suatu kebijakan yang mengatur tentang penyediaan barang-barang/pelayananpelayanan oleh pihak swasta, untuk kepentingan individu-individu (perorangan) di pasar bebas, dengan imbalan biaya tertentu.

HIERARKI KEBIJAKAN PUBLIK INDONESIA MENURUT UU NO.10/2004

UUD 1945

UU/PERPU

PERATURAN PEMERINTAH

PERATURAN PRESIDEN

PERATURAN DAERAH

KEPMEN &PERMEN

PEMAHAMAN DASAR PROSES KEBIJAKAN

Sektor kesehatan seperti Spons

Kebijakan kesehatan Penting

Sektor kesehatan seperti pembangkit perekonomian

Kesehatan dipengaruhi keputusan keputusan yang tidak ada kaitannya dengan layanan kesehatan.

Immunization Man-power: PTT, Bidan desa Family planning Disaster plan/Emergency Response System Health care financing )Curative, preventive, promotive, rehabilitative)

Public Health Policy Issue

Decentralization Equity Privatization of hospital Referral system Telemedicine Proactive hospital Environmental Management for helath facility

Sering dianggap sebagai obyek dari perjuangan politik, merupakan sumber daya atau komoditas persaingan politik

Pelayanan Kesehatan
Dilihat sebagai komoditas untukd dibeli dan dijual (industri)

Dilihat sebagai suatu investasi di masyarakat kerena meningkatkan status kesehatan dan masyarakat yang lebih sehat akan lebih produktif

KEBIJAKAN KESEHATAN

Segitiga kebijakan kesehatan

KONTEKS

ISI/CONTENT

PROSES

KEBIJAKAN KESEHATAN
Menentukan tingkat 1. Dinamika sosial pada bantuan masyarakat di masyarakat lokal dalam sistem pelayanan kesehatan 2. Kondisi-kondisi yang Mempengaruhi belaku di lingkungan kebutuhan sistem global pelayanan kesehatan Mempertimbangkan suatu isi politik dan keputusan mengenai sasaran hasil jangka panjang dari negara

3. Perspektif Sistem

RS-RS di Singapura, Bangkok, Malaysia,

24

25

26

27

28

Apa akibat intervensi pemerintah untuk sektor RS?

Pasien meningkat karena program Jamkesmas Jumlah dokter masih relatif kurang, terutama di daerah yang miskin. Terjadi antrean untuk dilayani dokter (waktu tunggu) Mengakibatkan:

Masalah mutu pelayanan.

Ketidak adilan geografis.

29