s e r i I

Dokter Dita Febrinasari Jl. Bendungan Sutami No. 188 A Malang SIP : IDI : Iter 1x Malang, R/ Acidum Acetylosalicylicum 0,25 Glukosa q.s m.f.l.a pulv dtd No X S.t.i.d pulv I, bila panas Pro : Fandi, 9 tahun

s e r i I

Dokter Triana Hermeilasih Jl. Mawar 25 malang SIP : IDI : Malang, R/ Salicyl talk Ol. m.pip m.f.pulv.adsp.ad Sue da Pro : Tn Ali 2% gtt I 40 20 g

s e r i I

Dokter Hendra Gunawan Jl. Akasar 12 Malang SIP : IDI : Malang, R/ Calamine ZnO Talcum ad m.f. pulv. Adsp Sue Pro : Ny. Karsih 1% 3000 mg 20 mg da 20 g Dokter Fadilah Hidayatullah Jl. Fatahillah 21 Malang SIP : IDI : Malang, R/ Tinctura Belladonnae 6 Amylum Oryzae q.s m.f. pulv No. XII S3ddI Pro : Wulandari (10 tahun)

1 s e r i 2 Dokter Eka Savitri Tamanbali Jl. Sembiring 54 Denpasar, SIP : IDI : Denpasar, R/ Codein mg 10 Pulvis Opii Compositum mg 125 Salbutamol 2 mg tab m.f. pulv da in cap dtd No S t dd I caps Pro : Agnes Monica (15 tahun)

2 s e r i 2 Apotek Sumber Waras Jl. Dewi Sartika E-41 Batu

APA : Dra. Uswatun Chasanah,Apt

3 s e r i 2

SIK : 065/SIK JATIM/1994 SALINAN RESEP Resep dari dokter : Hidajah Tanggal : 13 Maret 2010 Dibuat tanggal : 16 Maret 2010

R/ Balsam peruvianum ZnO Amylum Manihot Talcum ad m.f. pulv. Ads SUE

1g 12,5 % 5 40 g Det 20 g pcc