HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN ANALIS KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Alamat. Jl. Karang Menjangan No.18 Telp.

(031) 5020718
30 Januari 2012 Nomor Lampiran Hal : 01/HUMAS/HIMA_JAK/I/2012 : 1 Bendel Proposal : Permohonan Ijin

Yth. Bpk / Ibu Kepala SMA Hang Tuah 2 Sidoarjo Di Tempat Dengan hormat, Bersama ini kami selaku Himpunan Mahasiswa Jurusan Analis Kesehatan POLTEKKES KEMENKES Surabaya Tahun 2012 2013 mengajukan permohonan untuk memperkenalkan kampus kami, Jurusan Analis Kesehatan POLTEKKES KEMENKES Surabaya, dengan susunan sebagai berikut : acara : 1. Presentasi 2. Tes Golongan Darah tanggal : 13-18 Februari 2012

Adapun kepastian tanggal pelaksanaan akan disesuaikan dengan persetujuan Bapak/ Ibu. Demikian surat permohonan ini kami buat, besar harapan kami agar kegiatan ini dapat diterima. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/ Ibu kami mengucapkan terima kasih. Ketua HIMA Hormat kami, Ketua Pelaksana

Khairul Jihad NIM P27834010077 Menyetujui, Ketua Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Surabaya

Pradita Herdayati NIM P278340110065

drh. Diah Titik Mutiarawati, M. Kes NIP 19580806 199103 2 001

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN ANALIS KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA Alamat. Jl. Karang Menjangan No.18 Telp. (031) 5020718

Untuk menindaklanjuti surat permohonan bantuan kepada pihak kampus, berikut merupakan rincian peralatan yang dibutuhkan dalam kegiatan Road To School : Peralatan Tes Golongan Darah 1. Lancet 2. Kapas 3. Autoklik 4. Kartu golongan darah 5. Alkohol 6. Reagen (antigen a, b, ab)

Peralatan Presentasi 1. Layar LCD 2. LCD 3. Banner Poltekkes 4. Kabel rol