A patolgis jtkszenvedly (Refertum)

Patolgis jtekszenvedly

Kulcsszavak Jtk termszetes szksgletnk, az ember (s llat) alapvet jellemzje, az egszsges rshez elengedhetetlen tevkenysg; Szerencsejtk nem elsdleges szksgletnk, de az alapjt kpez elsdleges szksgletek kielgitse miatt fontos szerepet jtszik az ember letben (szolglhatja a kikapcsoldst, a feszltsg meglst, a versenyhelyzet megtapasztalst, a rivalizci szksgletnek kilst stb.); Patolgis jtkszenvedly progressziv s krnikus megbetegeds, amelyet a DSM-IV-TR, illetve a BNO-10 az impulzuskontroll zavarok krbe soroljk. A jtkosok tipusai 1. Rekrecis jtkosok - kevs pnzel jtszanak, nem gyakran, mely nem jr negativ kvetkezmnyekkel - ha nyernek vagy veszitenek is, ritkn tltenek tbb idt a jtkkal, vagy tbb pnzt a jtkra, mint terveztk vagy megengedhetnk maguknak. 2. A kockztat jtkosok - az a tapasztalatuk, hogy eddig a jtkukkal kapcsolatban kevs problmjuk volt, nagyjbl mindig tudtk kontrolllni, mennyit jtszanak, s igy nam volt rszk negativ kvetkezmnyekkel. Ezrt fennll nluk az a veszly, hogy a kockzatot nvelik, s problmajtkosokk vlnak. 3. Problmajtkosok - egyedl, baratok nlkl kezdenek el jtszani. Lekicsinylik, titkoljk s tagadjk, hogy problms mrtkben jtszanak. Tbb idt s pnzt forditanak a jtkra, mint amit anyagilag megengednek maguknak, mely negativ kvetkezmnyek s reakcik sorhoz vezet. A jtkosok problms szinten jtszanak hossz ideig, s vagy fokozatosan patolgis jtkosokk fejldnek, vagy visszatrnek a reakcis jtkosok krhez. 4. Patolgis jtkosok - ket ltalban knyszeres vagy addikt, fgg jtkosoknak nevezik, mert betegsgk egyrszt a knyszerbetegsggel mutat rokonsgot, msrszt az alkohol-, ill. drogfggsghez is hasonl. Ebben az esteben a beteg lett a szerencsejtk uralja, anyagi problmi elrasztjk, munkjt, karrierjt kptelen fenntartani, mindekzben kapcsolatai is szthullanak. A patolgis jtszenvedly tnetei Azok az emberek, akik szerencsejtkot znek, tipikus hrom lpst megtve jutnak csapdba: A folyamat a rekrecis szerencsejtkkal kezddik, a problms szerencsejtkkal folytatdik, s vgl a fggsgbe torkollik. Minden egyes szakasz eltarthat hnapokig, vekig. 1. Els szint Nyeresg szakasza A jtkosnak pozitiv benyomsa alakul ki a szerencsejtkrl, jl szrakozik vele, izgalmat, rmet okoz neki. A betegek egy rsznl a jtk jelents nyeresggel ingul. Ez az idszak a gyzelem, az er, a gazdagsg, az omnipotencia rzst klcsnzi a jtkosnak. Sokan ugy hiszik hogy klns tehetsgk van a jtkra.

2. Msodik szint Vesztesg szakasza Ez gyakran egy nem vrt vesztesggel indul. A vesztesg lmnyt egy patolgis jtkos nrcisztikus csapsknt li meg. Az omnipotens rzsek cskkenhetnek, megkezddik a vesztesg hajszolsa, a knyszeres trekvs a vesztesgek visszanyersre. Jellemz, hogy jabb s jabb veszts kvetketik, a jtkos az lett a jtk kr szervezi. Ezzel prhuzamosan jellemzv vlik a jtkszenvedly titkolsa, renszress vlnak a klcsnk, s megkezddika a sajt vagy a csald anyagi tartalkainak a fellse, a klnbz rtktrgyak eladsa. 3. Harmadik szint Ktsgbeessi szakasz A beteg gondolkodst s letvitelt teljesen lekti a jtk. Az anyagi lehetsgek kimerltek, nagyok a tartozsok, klcsnket senkitl sem kap, a pnzszerzs mr csak immorlis s/vagy illeglis ton trtnhet, mikzben jra s jra visszatr az irrelis hit a jvend nagy nyeresgben. A jtkos megingatlanul hisz a biztos szisztmkban, amit kidolgoz magnak. Akkor lvezi igazn a jtkot, ha annak ttje van, otthon, egyedl, tt nlkl nem jtszana soha. A jtkbeteg belefeletkezik a jtkba, kptelen abbahagyni, akkor is tovbbjtszik, ha nyer, akkor is, ha veszit. Nem tud lellni, mindenkppen vissza akarja nyerni, amit veszitett. A patolgis jtkszenvedly diagnostikus kritriumai a DSM-IV-TR szerint A. Tarts s ismtld maladaptativ viselkeds a szerencsejtkkokat illeten, azaz t (vagy tbb) az albbiakbl: (1) szerencsejtkokkal val intenziv foglakozs (pl. korbbi, szerencsejtkkal kapcsolatos lmnyeivel foglakozik, a kvetkez kalandot tervezgeti, vagz a szerencsejtkhoz szksges pnz megszerzsn gondolkodik) (2) a kivnt izgalom elrshez egyre nagyobb sszeg ttelek megjtszsa (3) ismtelt sikertelen erfeszitsek a jtk feletti kontroll megtartsa, a jtk cskkentse vagy abbahagysa rdekben (4) nyugtalansg, irritabilits, ha megprblja a jtkot cskkenteni vagy abbahagyni (5) a szerencsejtk folytatsa a problmitl vagy rossz hangulattl val megszabaduls mdja (pl. segitsg nlklisg, bnssg, szorongs, depressziv hangulat rzsei) (6) miutn a szerencsejtkon pnzt veszit, gyakran msnap visszatr, hogy vesztesgt kiegyenlitse (vesztesg utni vadszat) (7) hazudik a csaldtagjainak, a terapeutnak s msoknak, hogy eltitkolja a jtkszenvedlybe val bevonds mrtkt (8) illeglis cselekmnyeket, mint hamisitst, csalst, lopst vagy sikkasztst kvet el, hogy finanszirozza szerencsejtkt (9) a jtkszenvedly miatt veszlyeztet vagy elveszit fontos kapcsolatot, llst, tovbbtanulsi- vagy karrierlehetsget (10) msokra tmaszkodva gondoskodik a pnzrl, hogy a jtkszenvedly okozta remenytelen anyagi helyzetn knnyitsen B.A jtkszenvedly nem magyarzha jobban mnis epizoddal Mi ll a jtkszenvedly kialakulsnak okai. htterben? A patolgis jtkszenvedly

1. Genetikai s biolgiai elmletek - a genetikai eltrs csak a hajlamot jelentheti, s az rkld hajlam nmagban nem vezet betegsg hialakulssoz - az agy biokmijnak zavarai (szerotoninzavar, az endorfin termeldsnek szintje jtktemekben, automatknl a legrvidebb ton rmmmorra lelhetnek a betegek s megszabadulhatnak borongs hangulatuktl) 2. Pszichoanalitikus elmletek - a pszichodinamikus terik szadomazochisztikus szemlyisgre, gyakori gyermekori traumkra, mly trgzkapcsolati zavarra utalnak. Bergler (1936, 1958) szerint a betegsg f motivuma a tudattalan vesztesgi vgy. Httrben a gzermek megalomn, omnipotens njnek frusztrcija ll. A realits elvvel megbirkozni nem tud gyermek felnttknt szerencsejtkot zve, nem tudatosan tiltakozik az rtlem, a mrtkletessg, az erklcs ellen. A szerencsejtk letre kelti a gyermekkori grandizus s megalomn fantzikat. A megalomn trekvseiben akadlyozott gyermek szlk elleni agresszija tiltva volt mind kls hatsok, a szlk, mind bels erk ltal. Ezrt az agresszi rzshez egyrszt bntudat, msrszt az agresszi elfojtsa, nmaga fel forditsa, valamint a mazochizmus, a legyzets, a megalztats, az elutasits s a fjdalom, a veszts irnti tudattalan vgy kapcsoldik. Lesieur (1984) szintn az nmaga ellen forditott agresszi szerept hangslzozza. A jtkos kptelen igazi autonmira, nem tud felelsget vllani vgyaiert, szksgleteirt, s arra sem kpes, hogy elismerje fggsg irnti ignyt. Manipulativ, bnt viselkedsvel hivja fel magra szlei figyelmt, igy megrzi az autonmia ltszatt, ugyanakkor nem kell teljesen levlnia szleirl. 3. Behaviorista elmletek - a kros jtkszenvedly tanult maladaptativ viselkeds. A nyeremny s az izgalom pozitiv megrsitskent hat, s a viselkedst fennartja. 4. Kognitiv elmletek - Griffiths (1990) szerint a jtkosok gondolkodsa torzult illzit tpllnak a jtk kontrolllhatsga irnt, s azt hiszik, az eredmny sajt gyessgktl fgg. Emiatt kszek magyarzatokkal szolglni arra, hogy mirt nem sikerlt nyernik. Kezels Gygyszeres kezels ltalban szelektiv szerotonin-visszavtelt gtl antidepresszivumokkal trtnik, de meggygyulni csak gygyszeres kezelssel nem lehetsges Pszichoterpia elssorban magatartsterpiat s csaldterpiat alkalmaz nsegit csoportok Anonim Jtkosok gylseik, ahol a tagok beszlnek jtkproblmikrl, arrl, hogy napi szinten hogyan plnek fel, s arrl, hogy ma hogyan birkoznak meg az lettel. Viszont, egy eredmnyes kezels felttele a beteg motivltsga s egyttmkdse a szakemberekkel. Felhasznlt irodalom

Balzs Hedvig, Kun Bernadette, Demetrovics Zsolt A kros jtkszenvedly. Etvs Lornd Tudomnyegyetem, Addiktolgiai Tanszki Szakcsoport munkja, Budapest, 2009 Bereczki Sndor A jtkszenvedly. Emberbart Alapitvny, Budapest, 2008 Kun Bernadette Addiktolgiai alapismeretek. Viselkedsi addikcik. ELTE Szemlyisg- s Egszsgpszicholgiai Tanszki Szakcsoport munkja, Budapest, 2008