REPBLICA DE COLOMBIA

FORMULARIO DE INSCRIPCIN PARA POBLACIN EN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO

Aprobado mediante Resolucin No. 173 del 5 de Junio de 2.007 del Fondo Nacional de Vivienda

MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL SISTEMA NACIONAL DE INFORMACION DEL SUBSIDIO FAMILIAR DE VIVIENDA

F2

VIVIENDA NUEVA, VIVIENDA USADA, CONSTRUCCIN EN SITIO PROPIO O MEJORAMIENTO, PARA ZONAS URBANAS

FORMULARIO No.

1. CONFORMACIN Y CONDICIN SOCIO ECONOMICA DEL HOGAR (ANTES DE DILIGENCIAR FAVOR CONSULTAR LA GUA)
APELLIDOS

NOMBRES

PARENTESCO

FECHA DE NACIMIENTO AO MES DIA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD NUMERO

SEXO

ESTADO CIVIL

CONDICION ESPECIAL

1.1. INFORMACION DEL JEFE DEL HOGAR

F

M M M M M M M M M M M M

S S S S S S S S S S S S

C C C C C C C C C C C C

SP SP SP SP SP SP SP SP SP SP SP SP

H H H H H H H H H H H H

M 65

Af

Ind

1.2. INFORMACION DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 10 11 F F F F F F F F F F F J J J J J J J J J J J M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 M 65 D D D D D D D D D D D Af Af Af Af Af Af Af Af Af Af Af Ind Ind Ind Ind Ind Ind Ind Ind Ind Ind Ind

2 3 2 2 3 3

DATOS DEL HOGAR POSTULANTE

Telfono 1: Municipio: Fecha de Expulsin Telfono 2: Ha recibido Subsidio para Arrendamiento

Direccin Domicilio Actual: Departamento: Tiempo del Desplazamiento

SI
4. MODALIDAD Y OPCIONES DE LA POSTULACION (Marque con una "X" su seleccin en la casilla al frente de la modalidad que escoja)

NO

Mejoramiento de Vivienda para hogares propietarios, cuando el hogar retorne voluntariamente al municipio de ocurrencia del desplazamiento Construccin en Sitio Propio para hogares propietarios, cuando el hogar retorne voluntariamente al municipio de ocurrencia del desplazamiento Arrendamiento de Vivienda (urbana) para hogares no propietarios, cuando el hogar retorne voluntariamente al municipio de ocurrencia del desplazamiento Adquisicin de Vivienda Nueva o Usada, para hogares no propietarios, cuando el hogar retorne voluntariamente al municipio de ocurrencia del desplazamiento Arrendamiento de vivienda (urbana ) para hogares propietarios cuando el hogar escoja aplicar el subsidio familiar de vivienda en municipios distintos al de origen del desplazamiento Arrendamiento de Vivienda (urbana ) para hogares no propietarios, cuando el hogar escoja aplicar el subsidio familiar de vivienda en municipios distintos al de origen del desplazamiento Mejoramiento de Vivienda para hogares propietarios, cuando el hogar escoja aplicar el subsidio familiar de vivienda en municipios distintos al de origen del desplazamiento Construccin en Sitio Propio para hogares propietarios, cuando el hogar escoja aplicar el subsidio familiar de vivienda en municipios distintos al de origen del desplazamiento Adquisicin de Vivienda Nueva o Usada (Urbana) para hogares propietarios, cuando el hogar escoja aplicar el subsidio familiar de vivienda en municipios distintos al de origen del desplazamiento

5. TIPO DE SOLUCION, LOCALIZACION Y VALOR DEL SUBSIDIO SOLICITADO

Valor Viviendas hasta 50 SMLMV municipios menores o iguales a 500 mil habitantes Valor Viviendas hasta 70 SMLMV municipios mayores a 500 mil hab. Arrendamiento Hasta 12,5 SMLMV

SI

NO

6, AFILIACION AL SISBEN
Valor del subsidio Nivel del SISBEN Puntaje (No obligatorio) SI N

Departamento y Municipio de Aspiracin

SI 1

NO 2

7.

DECLARAMOS BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE:

Toda la informacin aqu suministrada es verdica y se entender presentada bajo la gravedad de juramento con su suscripcin. Cumplimos con las condiciones para ser beneficiarios del subsidio familiar de vivienda y no estamos incursos en las imposibilidades para solicitarlo Nuestros ingresos familiares no son superiores al equivalente de (4) cuatro salarios mnimos legales mensuales (SMLMV) Autorizamos para que por cualquier medio se verifiquen los datos aqu contenidos y en caso de falsedad, se apliquen las sanciones contempladas en la Ley 3 de 1991: "La persona que presente documentos o informacin falsos, con el objeto de que le sea adjudicado un subsidio familiar de vivienda, quedar inhabilitada por el trmino de diez (10) aos para volver a solicitarlo".

HUELLA

NOMBRE, FIRMA Y CEDULA JEFE DE HOGAR

INFORMACIN DE RECEPCIN DE FORMULARIO DE POSTULACIN NOMBRE DEL FUNCIONARIO QUE RECIBE EL FORMULARIO: CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR: N Folios Anexos

CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR:

Copias de Documentos MUNICIPIO DESPRENDIBLE DE RECEPCIN DE FORMULARIO DE POSTULACIN NOMBRE FUNCIONARIO DE LA CAJA DE COMPENSACION, QUE RECIBE EL FORMULARIO: Copias de Documentos NOMBRE DEL POSTULANTE (Jefe del Hogar): CAJA DE COMPENSACIN FAMILIAR: CEDULA DEL POSTULANTE MUNICIPIO FORMULARIO No. Certificados N Folios Anexos Certificados

LA PRESENTACIN DE ESTE FORMULARIO NO OTORGA EL DERECHO AL SUBSIDIO FAMILIAR DE VIVIENDA EL DESPRENDIBLE DE RADICACIN NO GARANTIZA QUE EL HOGAR CUMPLE CON LOS REQUISITOS DE POSTULACIN ESTE FORMULARIO ES GRATUITO. PARA SU DILIGENCIAMIENTO Y ENTREGA NO SE REQUIEREN INTERMEDIARIOS .