Tindakan Urusetia

1. Tarikh terima permohonan :

2. Komen

PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN

A.

Maklumat Asas

1.

Nama Koperasi

2.

Alamat Koperasi

3.

Tarikh Daftar

4.

Nombor Daftar

5.

Jumlah Anggota

6.

Jumlah Modal Syer

7.

Fungsi Utama

8.

Aktiviti

9.

No. Akaun Bank / Jenis Akaun

Nama Bank

Cawangan Bank

Alamat Bank

B.

Pentadbiran / Pengurusan

1.

Mesyuarat Agung Terakhir

2.

Audit Terakhir

(Sila lampirkan satu set akaun terakhir yang telah diaudit)

MGM/Borang Bantuan Pembangunan

C.

2006

Prestasi Koperasi

2007

( 2 Tahun Kebelakangan )
1.

Jumlah Jualan (Tunai & Kredit)

2.

Jumlah Belian (Tunai & Kredit)

3.

Stok Akhir

4.

Jumlah Pendapatan

5.

Jumlah Perbelanjaan

6.

Jumlah Keuntungan / Kerugian

D.

Kedudukan Kewangan Koperasi

Semasa Permohonan

1.

Wang Di Bank

2.

Wang Di Tangan

3.

Pertaruhan Tetap

4.

Nilai Pelaburan

E.
1.

Bantuan
Jenis Bantuan * (Tandakan yang berkenaan)
Asas

Pengukuhan/Pemantapan

Pemasaran

Penyelidikan & Pembangunan

MGM/Borang Bantuan Pembangunan

2.

Jumlah Bantuan Diperlukan

: RM

(Sila lampirkan pecahan amaun bantuan/sebutharga)

3.

Masalah-masalah Yang Dihadapi

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(Sila sertakan gambar-gambar sebagai sokongan)

4.

Kegunaan Bantuan (Justifikasi)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tandatangan

Nama

Jawatan

:
(Pengerusi/Setiausaha/Bendahari)

Tarikh

: ...

Bersama ini disertakan senarai semak permohonan bantuan pembangunan

yang telah dilengkapkan

MGM/Borang Bantuan Pembangunan

5.

Perakuan Pengarah SKM Cawangan/Jawatankuasa Bantuan

Peringkat SKM Cawangan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jawatankuasa Bantuan Pembangunan Peringkat SKM Cawangan
memperakukan jumlah bantuan untuk koperasi ini

sebanyak

RM
Tandatangan

Nama

Jawatan

Tarikh

: ...

MGM/Borang Bantuan Pembangunan