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Yo Don/ Doa: Nombre y apellidos de la persona autorizante con D.N.I / pasaporte n.., en calidad de persona interesada para la presentacin de solicitudes, o lo que corresponda en cada caso, y con domicilio en.calle/poblacin/cdigo postal y provincia. Expresamente Autorizo a: Don/Doa: Nombre y apellidos de la
persona autorizada, con D.N.I / pasaporte n.., para realizar en mi nombre los cambios oportunos sobre... (O lo que corresponda en cada caso) presentar/solicitar/tramitar, etc. Y para que as conste y surta efecto, firmo el presente
Fdo.
Fdo.
Autorizante
Autorizado
El presente documento deber acompaarse con fotocopia del DNI o pasaporte del autorizante, as como el autorizado deber acreditar su identidad