Professional Documents
Culture Documents
By VETTY PRISCILLA
PERSALINAN
Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu.
Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg) Tidak ada penyulit kehamilan Uterus berkontraksi Perubahan pada serviks (membuka, menipis) Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap
Persalinan Normal
Persalinan in Partu
Persalinan
Penipisan dan pembukaan Utuh/pecah Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan Reguler , makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt) Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas Cairan lendir bercampur darah
kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi) Pengeluaran pervagina Tidak ada
kala persalinan
Kala 1
Pembukaan serviks
Kala 2
Kelahiran Bayi
Kala 2
Kelahiran Plasenta
KALA 1
PENGKAJIAN --- fase laten ?......fase aktif?.... - Riwayat * kehamilan saat ini (fisik dan psikologis) Status gravida, direncanakan/tidak, Pemeriksan kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil, gangguan kesehatan selama hamil,
Cont s
* Kehamilan sebelumnya Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi serta keadaan kesehatan anak saat ini * Kesehatan klien sebelumnya Penyakit kronis, menular, tindakan pembedahana * Kesehatan keluarga Penyakit keturunan, pengobatan
Cont s
- Pemeriksaan Fisik * head to toe * Abdomen ? - Pemeriksaan leopold (i-iv) * Vagina - Pembukaan serviks - Pengeluaran cairan
CONTS..
Observasi tanda bahaya: - Pecah ketuban sebelum pembukaan lengkap - Tidak ada kemajuan persalinan - Distress janin - Prolaps tali pusat PARTOGRAPH
CONTS
DIAGNOSA KEPERAWATAN - Kecemasan b.d proses persalinan - Nyeri b.d kontraksi uterus diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala 1 persalinan beserta NIC dan NOC nya
KALA II
PENGKAJIAN Fokus: - Keinginan mengedan - Peningkatan jumlah dan frekuensi kontraksi uterus - Pengeluaran cairan pervaginam - Posisi melahirkan - Kandung kemih
CONTS
DIAGNOSA KEPERAWATAN - Nyeri b.d proses persalinan - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan lahir
diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala II persalinan beserta NIC dan NOC nya
KALA III
PENGKAJIAN FOKUS: - Robekan jalan lahir - Pengeluaran darah tiba-tiba dari vagina - kontraksi uterus - Tali pusat menjulur keluarr
CONTS
DIAGNOSA KEPERAWATAN - Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan
diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala III persalinan beserta NIC dan NOC nya
KALA Iv
PENGKAJIAN FOKUS: - Kontraksi uterus - Perdarahan, lochea - TTV
CONTS
DIAGNOSA KEPERAWATAN - Keletihan b.d proses persalinan
diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala IV persalinan beserta NIC dan NOC nya