RENAL CELL CARSINOMA (Adenocarsinoma, Hypernephroma)

Pertumbuhan sel / jaringan abnormal pada ginjal ETIOLOGI * Secara pasti tdk diketahui * Ada kaitan dengan penggunaan tembakau * Terpapar zat kimia : phosphate, cadmium * Transmisi gen, translokasi kromosom

STAGE TUMOR RENAL

STAGE I ~ 2,5 Cm
~ Berada dalam kapsul ginjal

~ Vena renal, jar lemak sekitar ginjal dan kelenjar lympha sekitar tdk terkena tumor

 STAGE II ~ > 2,5 cm ~ Melebihi kapsul ginjal tp masih dlm fascia gerota ~ Vena renal / lymp belum kena STAGE III ~ Tumor meluas sampai vena renal / lymp STAGE IV ~ Tumor menginvasi ke organ2 disekitar fascia atau metastase ke jaringan yang jauh.

EFEK PATOFISIOLOGI
DEMAM ANEMIA ERYTHROCYTOSIS HYPERCALCEMIA LIVER DYSFUNGTION EFEK HORMONAL

PENGKAJIAN
RIWAYAT : ~ USIA Pertengahan ~ Faktor resiko : merokok, pemaparan dari lingkungan ~ Penurunan BB ~ Perubahan warna urine ~ Nyeri / tdk enak pd abdomen dan pinggang ~ Demam

PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Klasik : ~ sakit pinggang ~ gross hematuri ~ teraba masa Inspeksi : ~ kulit pucat ~ pigmentasi areola (adanya peningkatan hormon androgen yg dihasilkan oleh glandula adrenal) ~ tanda tanda penurunan status nutrisi ~ hematuri

PEMERIKSAAN LAIN
PSIKOSOSIAL : Takut, cemas LABORATORIUM : * Hb, Ht menurun, LED , hiperkalcemia, ACTH, Renin, PTH meningkat RADIOLOGI : * IVP * CT Scan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko tinggi injury b/d kemungkinan metastase atau kanker berulang
Takut dan cemas b/d prosedur diagnostik dan therapi

INTERVENSI

CHEMOTHERAPI Pembedahan : Radical nephrectomy