Just another Blogs Unpad | Mari Kita Menulis site Rss Feed

Cardiovascular System
October 26th, 2010 .

2 Comments

CARDIOVASCULAR Sistem cardiovascular yaitu sistem yang bertugas mengedarkan darah ke seluruh tubuh dimana darah mengandung oksigen dan nutrisi yang diperlukan sel/jaringan untuk metebolisme melalui 2 sirkulasi yaitu : *SIRKULASI PULMONAL *SIRKULASI SISTEMIK Sistem kardiovascular terdiri dari : *JANTUNG *SISTEM SIRKULASI (PEREDARAN DARAH)

1.JANTUNG Jantung terletak di dalam rongga mediastinum dari rongga dada (thorax),diantara kedua paru. Berada ditengan dada diantara paru dibelakang sternum agak kesebelah kiri Terbungkus oleh 2 lapis membran yang disebut pericardium yang membentuk kantung l Lapisan sebelah dalam dinamakan pericardium viceral yang secara langsung menempel pada bagian luar jantung. Lapisan sebelah luar dinamakan pericardium parietal dan terikat pada columna spinalis, diaphragma dg ligamen. Diantara kedua perikardium terdapat sedikit cairan yang memudahkan pergerakan jantung

*Ruang-ruang pada jantung

 Jantung terdiri dari 4 ruang Ruang bagian atas terdiri dari Atrium kiri dan kanan Ruang bagian bawah dinamakan Ventrikel kiri dan kanan Dinding yang memisahkan atrium kiri dan kanan serta ventrikel kiri dan kanan dinamakan septum Ventrikel kiri merupakan ruang paling besar dan kuat. Walau dindingnya hanya setebal inchi tetapi mempunyai tenaga yang cukup kuat untuk mendorong darah melewati katup aorta keseluruh tubuh. *Lapisan Jantung Terdiri dari 3 lapisan endocardium lapisan paling dalam yang dibentuk oleh jaringan epithelial myocardium lapisan yang paling tebal yang terdapat pada bagian tengah merupakan jaringan otot epicardium tipis, lapisan terluar *Katup Jantung Katup Atrioventricular (AV) mencegah arus balik darah dari ventrikel ke atrium selama fase sistol ventrikel (contraction) Katup Tricuspid - antara atrium dan ventrikel kanan Katup Mitral - antara atrium dan ventrikel kiri Katup Semilunar mencegah arus balik darah dari arteri(Arteripulmonal & aorta) ke ventrikel selama fase diastol ventrikel(relaxation) Katup Semilunar Aorta antara ventrikel kiri dengan aorta Katup Semilunar Pulmonal antara ventrikel kanan dengan arteri pulmonal Seluruh katup terdiri dari jaringan penunjang (bukan otot jantung) , dan membuka serta menutup secara pasif sebagai respon terhadap perubahan tekanan Katup AV - membuka jika tekanan atrium > dari tekanan ventrikel ( selama diastol ventrikel) & menutup jika tekanan ventrikel > dari tekanan atrium ( Selama sistol ventrikel) Katup Semilunar - membuka jika tekanan dalam ventrikel > dari tekanan pada arteri ( Selama sistol ventrikel) dan menutup saat tekanan pada arteri > dari pada tekanan pada ventrikel (Selama diastol ventrikel) *Lapisan Jantung Lapisan Jantung terdiri dari pericardium,miokardium dan endokardium 1.PERIKARDIUM Lapisan ini merupakan kantong pembungkus jantung yang terletak dalam medistinum minus,terletak posterior terhadap korpus sterni dan tulang rawan iga ke-2 sampei ke-6 a.perikardium fibrosum (fiseral),merupakan bagian kantong yang membatasi pergekaran jantung terikat dibawah sentrum tendinium diafragma,bersatu dengan pembuluh darah besar melekat pada sternum melalui ligamentum sternoperikardial b.Perikardium serosum (parietal),dibagi menjadi 2 bagian yaitu :

-perikardium parietalis membatasi pericardium fibrosum (fiseral) sering disebut epikardium -perikardium fiseral mengandung sedikit cairan yang berfungsi sebagai pelumas untuk mempermudah gerakan jantung 2.MIOKARDIUM Lapisan otot jantung yang menerima darah dari arteri koronaria,arteri koronaria kiri bercabang menjadi arteri desenden anterior dan tiga arteri sirkumflkes.Arteri koronaria kanan memberikan darah untuj sinotrial node,ventrikel kanan.Vena koronaria mengembalikan darah kesinus kemudian bersikulasi langsung ke dalam paru-paru 3.ENDOKARDIUM Dinding dalam atrium diliputi oleh membrane yang mengkilat dan terdiri dari jaringan endotel atau selaput lender yang licin kecuali aurikula dan bagian depan sinus vena kav.dibagian ini terdapat bundelan otot parallel yang berjalan kedepan Krista,kearah bawah Krista terminalis terdapat sebuah lipatan endokardium yang menonjol dan dikenal dengan valvula vena kava inferior yang berjalan di depan muara V.Inverior menuju kesebelah tepi dan disebut vosa ovalis.Diantara atrium kanan dan ventrikel kanan terdapat hubungan melalui orifisium artikulere SISTEM SIRKULASI BERFUNGSI MEMBERIKAN SUPPLY DARAH KE JARINGAN DAN MENGALIRKAN DARAH YANG BERISI METABOLIT DAN CO2 KE JANTUNG TERDIRI DARI: AORTA ARTERI ARTERIOL KAPILER VENA VENULA TUNIKA INTIMA LAP EPITHEL YANG EMBATASI LUMEN DENGAN DINDING PEMBULUH ARAH DISEBUT EDOTHELIUM DITUTUP OLEH LAPISAN MEMBRAN: MEMBRANA ELASTICA INTERNA TUNIKA MEDIA /T. MUSKULARIS JARINGAN OTOT POLOS SIRKULER DITUTUPI OLEH LAPISAN MEMBRANA ELASTICA EXTERNA TUNIKA ADVENTITIA

 SERABUT JARINGAN IKAT KOLAGEN PADA PEMBULUH DARAH BESAR TERDAPAT VASA VASORIUM (UNTUK NUTRISI PEMBULUH DARAH) SERABUT SARAF UNTUK MENGATUR TONUS OTOT POLOS T. MEDIA PEMBULUH DARAH ARTERI VENA LUMENA VENA > ARTERI T. INTIMA VENA SEDANG MEMP. KATUP T. MEDIA VENA > TIPIS T. ADVENTITIA VENA > TEBAL SIST. PEMBULUH DARAH MEMBENTUK SIST. SIRKULASI SIRKULASI SISTEMIK SIRKULASI PULMONAL RATIO TEBAL DINDING : LUMEN = 1 : 5 ATERI ARTERI ELASTIC (BESAR) AORTA A. SUBCLAVIA A. ILIAKA : 1 2 cm RATIO TEBAL DINDING : LUMEN 1:5 7 MEMILIKI SERABUT ELASTIN YANG TEBAL PADA TUNIKA MEDIA TUNIKA MEDIA TEBAL TEKANAN DARAH TERTINGGI SISTOLIK : 120 mm Hg DIASTOLIK: 80 mm Hg A. MUSKULER (SEDANG) T. MEDIANYA PALING TEBAL RATIO TEBAL DINDING : LUMEN = 1 : 5 (RELAXASI), 1 : 3 (KONTRIKSI), LUMEN : 0,1 1 cm FS: MENGALIRKAN DARAH KE ORGAN ORGAN STIMULASI SIMPATIS KONTR. TIDAK ADA STIMULASI RELAX REGULASI INI UNTUK MENGATUR ALIRAN ~ KEBUTUHAN TEKANAN DARAH > TERKUMPUL PADA VENA UKURAN LUMEN VENA > ARTERI TERDAPAT KATUP PADA V. SEDANG SIST. POMPA OTOT SIST. POMPA RESP. PADA THORAX

VENULA MEMPUNYAI 3 LAPISAN YANG SAMA TAPI TIPIS MEMPUNYAI KAPASITAS UNTUK MEREGANG DAPAT MENAMPUNG >> DARAH DIBANDING KAPILER TEKANAN SANGAT RENDAH O.K RESISTENSI DARI ARTERIOLA, KAPILER, DAN JARINGAN VENA SEDANG MEMPUNYAI 3 LAPISAN TAPI T. MEDIA > TIPIS DARI ARTERI T. ADVENTITIA > TEBAL LUMEN > ARTERI SEDAN ALIRAN PADA VENA DIPENGARUHI OLEH: RESPIRASI POSISI TUBUH POMPA OTOT SIRKULASI ARTERI VENA CAVA MEMPUNYAI TIGA LAPISAN T. MEDIA > TIPIS DARI AORTA T. ADVENTITIA > TEBAL DARI AORTA TIDAK MEMPUNYAI KATUP FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ALIRAN DARAH : SIST. POMPA RESP DAYA ISAP JANTUNG MELALUI ATRIUM DEXTRA VOL. DARAH TEK. ARTERI POMPA OTOT & KATUP KATUP PADA V. EXTREMITAS AKTIVITAS VASOMOTOR ARTERI YANG DIATUR UNTUK S.S. SIMPATIS ALIRAN DARAH MELALUI PEMBULUH DARAH Ditentukan oleh : gradient tekanan Resistansi vascular

 Flow = Gradient / resistensi Perbedaan tekanan = perbedaan antara tekanan permulaan dan akhir pembuluh darah GANGGUAN PADA SISTEM CARDIOVASCULAR PENYAKIT KELAINAN KONGENITAL SISTEM KARDIOVASKULAR Penyakit jantung kongenital atau pennyakit jantung bawaaan (PJB) adalah sekumpulan malformasi struktur jantung atau pembuluh darah besar yang telah ada sejak lahir. Penyakit jantung bawaan yang kompleks terutama ditemukan pada bayi dan anak. Apabila tidak dioperasi, kebanyakan akan meninggal pada orang dewasa menunjukkan bahwa pasien tersebut mampu melalui seleksi alam atau telah mengalami tindakan operasi dini pada usia muda. Hal ini pulalah yang menyebabkan perbedaan pola penyakit jantung bawaan pada anak dan pada orang dewasa. Angka kejadian PJB adalah 9-10 bayi dari 1000 bayi lahir hidup. Penyebab terjadinya PJB belum dapat di ketahui secara pasti tetapi ada beberapa faktor risiko atau predisposisi yang diduga mempunyai pengaruh pada peningkatanangka kejadian PJB. Faktor Predisposisi Penyebab penyakit jantung kongenital atau penyakit jantung bawaan : Faktor Prenatal : 1. Ibu menderita penyakit infeksi rubela 2. Ibu alkoholisme 3. Umur ibu lebih dari 40 tahun 4. Ibu menderita penyakit Diabetes Melitus yang memerlukan Insulin 5. Ibu meminum obat obatan penenang atau jamu Factor genetic : 1.anak yang lahir sebelumnya menderita PJB 2.ayah ibu menderita PJB 3.kelainan kromosom misalnya sindrom down 4.lahir dengan kelainan bawaan yang lain