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(28 DE DICIEMBRE DE 2011) Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud LA COMISIN DE REGULACIN EN SALUD
En ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confieren el numeral 1 del Artculo 7 de la Ley 1122 de 2007, y en atencin a lo ordenado por el Artculo 25 de la Ley 1438 de 2011 y la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional, CONSIDERANDO
Que mediante el Acuerdo 028 de 2011 la Comisin de Regulacin en Salud defini, aclar y actualiz integralmente el Plan Obligatorio de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, dando cumplimiento a lo establecido en el artculo 25 de la Ley 1438 de 2011, y lo estipulado por la Honorable Corte Constitucional en la Orden Dcimo Sptima de la Sentencia T-760 de 2008, en los trminos y condiciones sealadas en dicha Sentencia. Que para la expedicin del Acuerdo 28 de 2011 se surti un proceso amplio e incluyente de participacin ciudadana de conformidad con lo establecido en la Ley 1438 de 2010 y la orden Dcimo Sptima de la Sentencia T-760 de 2008. Que el citado Acuerdo 028 de 2011 estableci que su entrada en vigencia se producira a partir del 1 de enero de 2012. Que una vez expedido y publicado el Acuerdo 028 de 2011, la Comisin de Regulacin en Salud a travs del sitio web oficial www.cres.gov.co, abri un espacio del 5 al 21 de diciembre de 2011 con el fin de que se remitieran comentarios, observaciones y aportes a dicho Acuerdo con el propsito de analizarlas y hacer las correcciones que fueren pertinentes. Que una vez analizados los comentarios, observaciones y aportes presentados por diferentes entidades y personas se considera procedente la realizacin de algunas modificaciones y correcciones al contenido del Acuerdo 028 de 2011 con el fin de procurar la mayor precisin posible del Plan Obligatorio de Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado. Que la actualizacin y aclaracin del Plan Obligatorio de Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado es parte de un proceso dinmico, sistemtico, participativo, continuo y permanente para el cual se han establecido metodologas y procesos tcnicos que garantizan que los planes obligatorios de salud respondan a las necesidades de los afiliados, teniendo en cuenta su financiacin con la Unidad de Pago por Capitacin, la sostenibilidad financiera del Sistema y los recursos existentes en el pas.
Que con el fin de facilitar la labor de interpretacin normativa por parte de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se ha considerado pertinente la expedicin integral de un nuevo cuerpo normativo que sustituya en su integridad el Acuerdo 028 de 2011. Que se cuenta con el pronunciamiento de la Oficina Asesora Jurdica de la Unidad Administrativa Especial Comisin de Regulacin en Salud, en el cual se concepta que el texto del presente Acuerdo se encuentra ajustado a derecho. Que en mrito de lo expuesto,
ACUERDA ARTCULO 1. Sustityase el Acuerdo 028 de 2011 y sus anexos 01, 02 y 03 en su integridad, el cual quedar as: TITULO I DISPOSICIONES GENERALES ARTCULO 1. OBJETO Y AMBITO DE APLICACIN. El presente Acuerdo tiene como objeto la definicin, aclaracin y actualizacin integral del Plan Obligatorio de Salud de los regmenes Contributivo y Subsidiado, que deber ser aplicado por las entidades promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud a los afiliados. El Plan Obligatorio de Salud se constituye en un instrumento para el goce efectivo del derecho a la salud y la atencin en la prestacin de las tecnologas en salud que cada una de estas entidades garantizar a travs de su red de prestadores, a los afiliados dentro del territorio nacional y en las condiciones de calidad establecidas por la normatividad vigente. ARTCULO 2. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. El Plan Obligatorio de Salud es el conjunto de tecnologas en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlo, todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud y cuya prestacin debe ser garantizada por las entidades promotoras de salud. ARTCULO 3. NOMENCLATURA. Para efectos de facilitar, precisar la operacin y cumplir el objeto del presente Acuerdo, se toman como referencia las siguientes clasificaciones y codificaciones, sin que las mismas se constituyan en coberturas dentro del Plan Obligatorio de Salud: 1. Procedimientos: la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud - CUPS de acuerdo con lo dispuesto por la Resolucin 1896 de 2001 y dems normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan. Para los procedimientos no incluidos en esta norma, la Comisin de Regulacin en Salud har la solicitud de clasificacin correspondiente a la entidad o instancia competente, sin perjuicio de su inclusin en el Plan Obligatorio de Salud en el momento que la Comisin lo considere pertinente. 2. Medicamentos: el Sistema de Clasificacin Anatmica, Teraputica y Qumica, ATC, de la Organizacin Mundial de la Salud hasta el quinto nivel. 3. Enfermedades o patologas: la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Dcima Versin (CIE-10) de la Organizacin Mundial de la Salud. 4. Dispositivos: la codificacin estandarizada de insumos y dispositivos mdicos establecida por la Resolucin 2981 de 2011 y dems normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan. PARGRAFO. En tanto se expida el acto administrativo que codifique los procedimientos no incluidos en la Clasificacin nica de Procedimientos en Salud - CUPS, la Comisin de
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Regulacin en Salud adopta la siguiente clasificacin: la letra C seguida de 5 dgitos que corresponden al orden de este listado a partir del 00001 y organizadas alfabticamente. ARTCULO 4. GLOSARIO. Para efectos de facilitar, precisar la operacin y cumplir el objeto del presente Acuerdo, se toman como referencia las siguientes definiciones, sin que las mismas se constituyan en coberturas dentro del Plan Obligatorio de Salud: 1. Actividad de salud: conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedimiento de salud, en las cuales se utilizan recursos fsicos, humanos y/o tecnolgicos. 2. Aparatos ortopdicos: elementos usados por el paciente afectado por una disfuncin o discapacidad, para reemplazar, mejorar o complementar la capacidad fisiolgica o fsica del sistema u rgano afectado, que se dividen en prtesis y ortesis. 3. Atencin ambulatoria: modalidad de prestacin de servicios de salud, en la cual toda tecnologa en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente. 4. Atencin con internacin: ingreso a una institucin prestadora de servicios de salud para recibir tecnologas en salud con una duracin superior a 24 horas. Cuando la duracin sea inferior a este lapso se considerar atencin ambulatoria salvo en los casos de urgencia; para la utilizacin de este servicio deber existir la respectiva remisin del profesional mdico. 5. Atencin de urgencias: prestacin oportuna de servicios de salud, con el fin de conservar la vida y prevenir consecuencias crticas permanentes o futuras mediante tecnologas en salud, para la atencin de usuarios que presenten alteracin de la integridad fsica, funcional y/o mental, por cualquier causa, y con cualquier grado de severidad que comprometan su vida o funcionalidad. 6. Atencin domiciliaria: atencin extra hospitalaria que busca brindar una solucin a los problemas de salud desde su domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, tcnicos y/o auxiliares del rea de la salud y la participacin de su familia. 7. Atencin inicial de urgencias: acciones realizadas a una persona con una condicin de salud que requiere atencin mdica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios ticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud y buscando: a. La estabilizacin de sus signos vitales, que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parmetros compatibles con el mnimo riesgo de muerte o complicacin, y que no implica necesariamente la recuperacin a estndares normales, ni la resolucin definitiva del trastorno que gener el evento. b. La realizacin de un diagnstico de impresin. c. La definicin del destino inmediato de la persona con la patologa de urgencia. 8. Comorbilidad: ocurrencia simultnea de dos o ms enfermedades en una misma persona. 9. Complicacin: dao o resultado clnico no esperado no atribuible a la atencin en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente. 10. Concentracin: cantidad de principio activo contenido en una forma farmacutica medida en diferentes en unidades internacionales (mg, g, entre otras). 11. Consulta mdica: valoracin y orientacin brindada por un mdico en ejercicio de su profesin a los problemas relacionados con la salud. La valoracin comprende anamnesis,
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toma de signos vitales, examen fsico, definicin de impresin diagnstica y plan de tratamiento en cualquier fase de la atencin: promocin, prevencin, curacin, rehabilitacin y/o paliacin. La consulta puede ser programada o de urgencia y general o especializada. 12. Consulta odontolgica: valoracin y orientacin brindada por un odontlogo a los problemas relacionados con la salud oral. La valoracin comprende anamnesis, examen clnico, definicin de impresin diagnstica, plan de tratamiento y tratamiento en cualquier fase de la atencin, promocin, prevencin, curacin y/o rehabilitacin. La consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada. 13. Dispositivo mdico para uso humano: cualquier instrumento, aparato, mquina, software, equipo biomdico u otro artculo similar o relacionado, utilizado slo o en combinacin, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informticos que intervengan en su correcta aplicacin, propuesta por el fabricante para su uso en: a. Diagnstico, prevencin, supervisin, tratamiento o alivio de una enfermedad. b. Diagnstico, prevencin, supervisin, tratamiento, alivio o compensacin de una lesin o de una deficiencia. c. Investigacin, sustitucin, modificacin o soporte de la estructura anatmica o de un proceso fisiolgico. d. Diagnstico del embarazo y control de la concepcin. e. Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o despus del mismo, incluyendo el cuidado del recin nacido. f. Productos para desinfeccin y/o esterilizacin de dispositivos mdicos. 14. Equipo biomdico: dispositivo mdico operacional y funcional que rene sistemas y subsistemas elctricos, electrnicos o hidrulicos, incluidos los programas informticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin. No constituyen equipo biomdico, aquellos dispositivos mdicos implantados en el ser humano o aquellos destinados para un slo uso. 15. Forma farmacutica: preparacin farmacutica que caracteriza a un medicamento terminado, para facilitar su administracin. Se consideran como formas farmacuticas entre otras: jarabes, tabletas, cpsulas, ungentos, cremas, soluciones inyectables, vulos, tabletas de liberacin controlada y parches transdrmicos. 16. Intervencin en salud: conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin, dentro del proceso de atencin en salud. 17. Margen teraputico: intervalo de concentraciones de un frmaco dentro del cual existe alta probabilidad de conseguir la eficacia teraputica, con mnima toxicidad. 18. Material de curacin: insumos y suministros que se utilizan en el lavado, irrigacin, desinfeccin y proteccin de lesiones, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados. 19. Medicamento: es aqul preparado farmacutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica a una concentracin dada y que se utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico, tratamiento, curacin o rehabilitacin de la enfermedad. Los envases, rtulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto stos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.
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20. Ortesis: dispositivo aplicado de forma externa usado para modificar la estructura y caractersticas funcionales del sistema neuromuscular y esqueltico. 21. Principio activo: cualquier compuesto o mezcla de compuestos destinada a proporcionar una actividad farmacolgica u otro efecto directo en el diagnstico, tratamiento o prevencin de enfermedades; o a actuar sobre la estructura o funcin de un organismo humano por medios farmacolgicos. Un medicamento puede contener ms de un principio activo. 22. Procedimiento: acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie comn de pasos claramente definidos y una secuencia lgica de un conjunto de actividades realizadas dentro de un proceso de promocin y fomento de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y /o paliacin. 23. Prtesis: dispositivo ortopdico aplicado de forma externa, usado para reemplazo total o en parte de una extremidad ausente o deficiente. 24. Tecnologa en salud: concepto amplio que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestacin de servicios de salud, as como los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta esta atencin en salud. PARGRAFO: Algunas de las definiciones contenidas en el Glosario corresponden a las consagradas en otras normas vigentes que rigen para el Sistema General de Seguridad Social en Salud. ARTCULO 5. PRINCIPIOS GENERALES DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. Los principios generales del Plan Obligatorio de Salud son: 1. Integralidad. Toda tecnologa en salud contenida en el Plan Obligatorio de Salud para la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin de la enfermedad, incluye lo necesario para su realizacin de tal forma que se cumpla la finalidad del servicio, segn lo prescrito por el profesional tratante. 2. Territorialidad. Toda tecnologa en salud contenida en el Plan Obligatorio de Salud est cubierta para ser realizada dentro del territorio nacional. 3. Complementariedad. Las acciones contenidas en el Plan Obligatorio de Salud deben proveerse de manera que complementen las acciones individuales o colectivas de otros planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 4. Pertinencia demogrfica y epidemiolgica. Las prestaciones que componen el Plan Obligatorio de Salud deben corresponder a las tecnologas en salud que conduzcan a la solucin de los problemas de mayor relevancia en cuanto a estructura etaria, morbimortalidad y carga de enfermedad. 5. Costo-efectividad. Las prestaciones que componen el Plan Obligatorio de Salud deben corresponder a las tecnologas en salud que guarden la relacin ms segura y efectiva entre los resultados clnicos esperados y los costos. 6. Eficiencia y sostenibilidad financiera. Las tecnologas en salud incluidas en el Plan Obligatorio de Salud deben garantizar la ptima relacin entre los recursos disponibles y los mejores resultados alcanzables en salud y que sean social y econmicamente viables para el pas.
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7. Participacin. Se garantiza la participacin de la comunidad mdica, los usuarios, los prestadores de servicios de salud, los aseguradores y dems agentes del sistema en la actualizacin integral del Plan Obligatorio de Salud.
8. Transparencia. Los agentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud que participan en la construccin, definicin, aplicacin, seguimiento y evaluacin del Plan Obligatorio de Salud, deben actuar de manera proba e ntegra, reportando con calidad y oportunidad la informacin correspondiente y dando a conocer a los usuarios los contenidos del Plan Obligatorio de Salud conforme a lo previsto en el presente Acuerdo. 9. Competencia. El profesional de la salud tratante es el competente para determinar lo que necesita una persona en las fases de atencin, promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin de la enfermedad, sustentado en la seguridad, eficacia y efectividad de las tecnologas en salud. 10. Corresponsabilidad. El usuario es responsable de seguir las instrucciones y recomendaciones del profesional tratante y dems miembros del equipo de salud, incluyendo el autocuidado de su salud, para coadyuvar en los beneficios obtenidos del Plan Obligatorio de Salud. De cualquier manera, no ser condicionante del acceso posterior a los servicios la inobservancia de las recomendaciones del tratamiento prescrito. 11. Calidad. La provisin de las tecnologas en salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud se debe realizar cumpliendo los estndares de calidad de conformidad con la normatividad vigente. ARTCULO 6. CRITERIOS PARA LAS EXCLUSIONES. Los criterios generales para las exclusiones explcitas del Plan Obligatorio de Salud son los siguientes: 1. La tecnologa en salud considerada como cosmtica, esttica, suntuaria o de embellecimiento, as como la atencin de sus complicaciones, salvo la atencin inicial de urgencias. 2. La tecnologa en salud de carcter experimental o sobre la cual no exista evidencia cientfica, de seguridad o costo efectividad, o que no haya sido reconocida por las autoridades nacionales competentes. 3. La tecnologa en salud que se utiliza con fines educativos, instruccionales o de capacitacin durante el proceso de rehabilitacin social o laboral. 4. Tecnologas en salud que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la normatividad vigente. 5. Tecnologas en salud cuya finalidad no sea la promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin o paliacin de la enfermedad. 6. Bienes y servicios que no correspondan al mbito de la salud. 7. Aquellos que expresamente defina la Comisin de Regulacin en Salud. ARTCULO 7. GARANTA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD. Las entidades promotoras de salud debern garantizar a los afiliados el acceso efectivo al Derecho a la Salud a travs de la prestacin de las tecnologas en salud incluidas en el presente Acuerdo. ARTCULO 8. INCLUSIONES DE TECNOLOGAS EN SALUD. En atencin al proceso gradual de unificacin del Plan Obligatorio de Salud definido por la normatividad vigente, en especial en la Ley 1393 de 2010 y conforme con lo ordenado en la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional, todas aquellas tecnologas en salud que sean objeto de inclusin en la actualizacin integral de Plan Obligatorio de Salud tendrn cobertura en sus dos regmenes.
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ARTCULO 9. REFERENTES DE INCLUSIN. Para efectos del presente Acuerdo el referente de inclusin en el Plan Obligatorio de Salud, no lo causa automticamente la adopcin oficial de las Guas de Prctica Clnica -GPC-, ni los protocolos hospitalarios, sino la inclusin explcita o expresa realizada por la Comisin de Regulacin en Salud, previa evaluacin de cada tecnologa en salud que integra las respectivas guas o protocolos. TITULO II COBERTURA DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD ARTCULO 10. BENEFICIOS. Los beneficios contemplados en este Ttulo se entienden dispuestos para los afiliados al Rgimen Contributivo y para los afiliados al Rgimen Subsidiado, para quienes se haya unificado o se unifique el Plan Obligatorio de Salud. ARTCULO 11. NIVELES DE LOS PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS INCLUIDOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. Para lograr los propsitos de aclaracin del presente acuerdo se adopta la definicin por niveles 1, 2 y 3 de los procedimientos en los casos descritos. Lo anterior sin perjuicio de las normas de calidad y habilitacin de servicios al interior de un prestador de servicios de salud. ARTCULO 12. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD. De conformidad con la estrategia de Atencin Primaria en Salud -APS- el Plan Obligatorio de Salud cubre todas las atenciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, proteccin especfica y deteccin temprana y adoptadas mediante las Resoluciones 412 y 3384 de 2000, 3442 de 2006 y 0769 y 1973 de 2008 del Ministerio de Salud y Proteccin Social. PARGRAFO. Si alguna de las normas o guas referidas en el presente Artculo son modificadas de tal forma que se incluyan tecnologas en salud, requieren aprobacin expresa de la Comisin de Regulacin en Salud para ser incluidas dentro de los contenidos del Plan Obligatorio de Salud. ARTCULO 13. ACCIONES PARA LA RECUPERACIN DE LA SALUD. El Plan Obligatorio de Salud cubre las tecnologas en salud contempladas en el presente Acuerdo para el diagnstico, tratamiento, rehabilitacin o paliacin de las enfermedades y problemas relacionados con la salud de los afiliados de cualquier edad. ARTCULO 14. ATENCIN AMBULATORIA. Las tecnologas en salud cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud segn lo dispuesto en el presente Acuerdo, sern prestadas en la modalidad ambulatoria cuando el profesional tratante lo considere pertinente y segn las normas de calidad vigentes. ARTCULO 15. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. Para acceder a los servicios especializados de salud es indispensable la remisin por medicina general u odontologa general conforme al Sistema de Referencia y Contrarreferencia definido por la Entidad Promotora de Salud y por las normas de calidad vigentes. Se excepta el acceso a la especialidad de obstetricia, sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general, cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia. Si el caso amerita interconsulta al especialista, el usuario debe continuar siendo atendido por el profesional general, a menos que el especialista recomiende lo contrario en su respuesta. Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiere peridicamente de servicios especializados, podr acceder directamente a dicha consulta especializada sin necesidad de remisin por el mdico u odontlogo general.
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PARGRAFO. De conformidad con las normas de calidad vigentes en el pas, las Entidades Promotoras de Salud podrn prestar servicios bajo la modalidad de Telemedicina para facilitar el acceso oportuno a los servicios. ARTCULO 16. SALUD ORAL. El Plan Obligatorio de Salud cubre las tecnologas en salud como estn descritas en el presente Acuerdo. Para el caso de operatoria dental, cubre las obturaciones definitivas que sean necesarias a criterio del odontlogo tratante. PARGRAFO 1. Las obturaciones temporales que el profesional considere necesarias antes de las definitivas, son actividades que forman parte integral del procedimiento de operatoria dental. PARGRAFO 2. Cuando se trate de procedimientos odontolgicos en pacientes en condiciones especiales que ameriten anestesia general o sedacin asistida, de acuerdo con el criterio del odontlogo tratante; se entiende que stas se encuentran incluidas en el Plan Obligatorio de Salud. ARTCULO 17. ATENCIN EN SALUD MENTAL. El Plan Obligatorio de Salud cubre la atencin ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad, as: 1. Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario. 2. Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psiquiatra y por psicologa durante el ao calendario. ARTCULO 18. ATENCIN PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA DE MUJERES VCTIMAS DE VIOLENCIA. El Plan Obligatorio de Salud cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin para las mujeres vctimas de violencia fsica, sexual o psicolgica, cuando ello sea pertinente a criterio del mdico tratante, y adicionales a las coberturas establecidas en los artculos 17 y 24. ARTCULO 19. MEDICINA Y TERAPIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS. Las Entidades Promotoras de Salud podrn incluir la utilizacin de medicinas y terapias alternativas y complementarias, por parte de los prestadores que hagan parte de su red de servicios, siempre y cuando stas se encuentren autorizadas y reglamentadas debidamente para su ejercicio de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente sobre la materia. ARTCULO 20. ATENCIN DE URGENCIAS. El Plan Obligatorio de Salud cubre las tecnologas en salud necesarias para la atencin de urgencias del paciente, teniendo en cuenta el resultado del Sistema de Seleccin y Clasificacin de Pacientes en Urgencias, triage, segn la normatividad vigente. ARTCULO 21. ATENCIN INICIAL DE URGENCIAS. La cobertura de atencin inicial de urgencias es obligatoria y su pago est a cargo de la Entidad Promotora de Salud cuando se trata de sus afiliados y la prestacin oportuna es responsabilidad del prestador de servicios de salud al que el paciente demande el servicio, incluyendo la apropiada remisin cuando no cuente con las tecnologas necesarias para el caso. PARGRAFO. La atencin subsiguiente, que pueda ser diferida, postergada o programada, ser cubierta por la Entidad Promotora de Salud en su red adscrita, conforme a lo establecido en el presente Acuerdo y a la definicin y contenidos del Plan Obligatorio de Salud.
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ARTCULO 22. ATENCIN DE URGENCIAS EN SALUD MENTAL. El Plan Obligatorio de Salud incluye la atencin de urgencias del paciente con trastorno mental, en el servicio de
urgencias y en observacin. Esta atencin cubre las primeras 24 horas, en el evento que ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad. ARTCULO 23. ATENCIN CON INTERNACIN. El Plan Obligatorio de Salud cubre la atencin en salud con internacin en los servicios y unidades habilitadas segn la normatividad vigente. PARGRAFO 1. El Plan Obligatorio de Salud reconoce a los afiliados la internacin en habitacin compartida, salvo que por criterio del profesional tratante est indicado el aislamiento. PARGRAFO 2. Para la realizacin y/o utilizacin de las tecnologas en salud cubiertas por el Plan Obligatorio de Salud no existen limitaciones ni restricciones en cuanto al periodo de permanencia del paciente en cualquiera de los servicios de internacin, siempre y cuando se acoja al criterio del profesional tratante. PARGRAFO 3. El Plan Obligatorio de Salud cubre la internacin en las unidades de cuidados intensivos, intermedios y de quemados de conformidad con el criterio del mdico responsable de la unidad o del mdico tratante. ARTCULO 24. INTERNACIN PARA MANEJO DE ENFERMEDAD EN SALUD MENTAL. En caso de que el trastorno o la enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente o la de sus familiares y la comunidad, o por prescripcin especfica del mdico tratante, el Plan Obligatorio de Salud cubre la internacin de pacientes con problemas y trastornos en salud mental hasta por 90 das, acorde con la prescripcin del mdico tratante y las necesidades del paciente. Sin perjuicio del criterio del mdico tratante, el paciente con problemas y trastornos en salud mental, se manejar de preferencia en el programa de "internacin parcial", segn la normatividad vigente. PARGRAFO. Los noventa (90) das podrn sumarse en una o ms hospitalizaciones por ao calendario. ARTCULO 25. ATENCIN DOMICILIARIA. La atencin en la modalidad domiciliaria estar cubierta en los casos que se consideren pertinentes por el profesional tratante, bajo las normas de calidad establecidas en la normatividad vigente. ARTCULO 26. ATENCIN INTEGRAL DEL PROCESO DE GESTACIN, PARTO Y PUERPERIO. En el Plan Obligatorio de Salud se encuentran cubiertas todas las atenciones en salud, ambulatorias y de internacin, por la especialidad mdica que sea necesaria, del proceso de gestacin, parto y puerperio. Ello incluye las afecciones relacionadas, las complicaciones y las enfermedades que pongan en riesgo el desarrollo y culminacin normal de la gestacin, parto y puerperio, o que signifiquen un riesgo para la vida de la madre, la viabilidad del producto o la supervivencia del recin nacido. ARTCULO 27. REINTERVENCIONES. El Plan Obligatorio de Salud cubre las reintervenciones que sean necesarias conforme a la prescripcin del profesional tratante en los siguientes casos: 1. Que el procedimiento inicial o primario haga parte del Plan Obligatorio de Salud. 2. Que la segunda intervencin est incluida en el Plan Obligatorio de Salud. ARTCULO 28. ATENCIN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES TERMINALES. En el Plan Obligatorio de Salud se cubre la terapia paliativa para el dolor y la disfuncionalidad y la terapia de mantenimiento y soporte psicolgico, de ser requeridas durante el tiempo que sea necesario a juicio del mdico tratante, siempre y cuando las tecnologas en salud estn contempladas en el presente Acuerdo.
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ARTCULO 29. PRINCIPIOS ACTIVOS Y MEDICAMENTOS. Los principios activos y medicamentos sealados en el Anexo 01 hacen parte del Plan Obligatorio de Salud y deben ser entregados por la Entidad Promotora de Salud. Los medicamentos de los programas especiales estn financiados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. PARGRAFO 1. El POS incluye los principios activos contemplados en el Anexo 01 del presente acuerdo. La prescripcin se realizar siempre utilizando la denominacin comn internacional exclusivamente. Al paciente le ser suministrada cualquiera de las alternativas autorizadas por el INVIMA del principio activo, forma farmacutica y concentracin prescritos, independientemente de su forma de comercializacin (genrico o de marca). PARGRAFO 2. En el caso de los medicamentos anticonvulsivantes, anticoagulantes orales y otros de estrecho margen teraputico definidos de forma peridica por el INVIMA no deber cambiarse ni el producto ni el fabricante una vez iniciado el tratamiento. Si excepcionalmente fuere necesario, se realizar el ajuste de dosificacin y rgimen de administracin y deber hacerse con monitoreo clnico y paraclnico. PARGRAFO 3. Se consideran no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud las combinaciones de los principios activos que se describen en el Anexo 01, salvo excepciones expresas contenidas en el presente Acuerdo. PARGRAFO 4. En los casos en que un principio activo incluido en el listado del Plan Obligatorio de Salud incluya una sal o un ster, el medicamento prescrito deber mantener el mismo principio activo con la sal o ster descrito en el Plan Obligatorio de Salud. PARGRAFO 5. Los medicamentos descritos en el Anexo 01 del presente Acuerdo estn cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud, cualquiera que sea el origen, la forma de fabricacin o el mecanismo de produccin del principio activo. PARGRAFO 6. Los principios activos y medicamentos incluidos en el Plan Obligatorio de Salud deben ser empleados estrictamente en las indicaciones consignadas en el registro sanitario expedido por el INVIMA a la fecha de entrada en vigencia del presente Acuerdo. PARGRAFO 7. Para efectos de la cobertura de lo sealado en el Anexo 01 del presente Acuerdo, en la forma farmacutica Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco, entindase que incluye: tableta, tableta recubierta, tableta con pelcula, tableta cubierta (con pelcula), gragea y comprimido. ARTCULO 30. MEDICAMENTOS Y BIOLGICOS DE PROGRAMAS ESPECIALES. Es responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud garantizar el acceso y la administracin de los medicamentos y biolgicos de Programas Especiales incluidos en el Plan Obligatorio de Salud y financiados con cargo a los recursos de la Nacin, segn las normas tcnicas y guas de atencin para las enfermedades de inters en salud pblica. ARTCULO 31. GARANTA DE CONTINUIDAD A LOS MEDICAMENTOS. Las Entidades Promotoras de Salud debern garantizar al paciente ambulatorio de forma continua e ininterrumpida la continuidad del tratamiento iniciado en la modalidad hospitalaria o viceversa, segn criterio del profesional tratante y la cobertura del Plan Obligatorio de Salud. ARTCULO 32. MEDIOS DIAGNSTICOS. Los medicamentos y soluciones o sustancias diferentes a medios de contraste, que se encuentren descritos en el Anexo 01 estn cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud, cuando son usados para realizar pruebas farmacolgicas diagnsticas y para la prctica de las tecnologas en salud de carcter diagnstico, contenidas en el presente Acuerdo.
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ARTCULO 33. TRASPLANTES. Para los trasplantes cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud, la prestacin comprende:
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1. Estudios previos y obtencin del rgano o tejido del donante identificado como efectivo. 2. Atencin del donante vivo hasta su recuperacin, cuya atencin integral estar a cargo de la Entidad Promotora de Salud del receptor. 3. Procesamiento, transporte y conservacin adecuados del rgano o tejido a trasplantar, segn tecnologa disponible en el pas. 4. El trasplante propiamente dicho en el paciente. 5. Tecnologas en salud para preparar al paciente y para la atencin o control pos trasplante. 6. Tecnologas en salud necesarias durante el trasplante. 7. Los principios activos y medicamentos sern cubiertos conforme con lo dispuesto en el presente Ttulo. Los numerales anteriores estn sujetos a que dichas tecnologas en salud estn incluidas en el presente Acuerdo. PARGRAFO. Las entidades promotoras de salud no estn obligadas a asumir el valor de los estudios realizados en donantes no efectivos. ARTCULO 34. INJERTOS. En caso de procedimientos que conlleven la realizacin o uso de injertos, la cobertura en el Plan Obligatorio de Salud incluye los procedimientos de la toma del tejido de un donante humano, es decir, autoinjertos o aloinjertos. En el caso de injertos heterlogos, el Plan Obligatorio de Salud solamente cubrir los necesarios para los procedimientos descritos en el presente Acuerdo. ARTCULO 35. SUMINISTRO DE SANGRE TOTAL O DE PRODUCTOS HEMODERIVADOS. El Plan Obligatorio de Salud cubre los productos de banco de sangre listados en el presente Acuerdo. PARGRAFO. Cuando el usuario requiera cualquiera de las tecnologas en salud correspondientes al banco de sangre listadas en el presente Acuerdo, los prestadores de servicios de salud y las entidades promotoras de salud no podrn exigir al afiliado el suministro en especie de sangre o de productos hemoderivados, como contraprestacin a una atencin en salud. ARTCULO 36. DISPOSITIVOS. En desarrollo del principio de integralidad establecido en el Artculo 5 del presente Acuerdo, las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar los insumos, suministros y materiales, incluyendo el material de curacin, y en general los dispositivos mdicos y/o quirrgicos, sin excepcin, necesarios e insustituibles para la realizacin y/o utilizacin de las tecnologas en salud cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud, en el campo de la atencin de urgencias, atencin ambulatoria o atencin con internacin, salvo que exista excepcin expresa para ellas en este mismo Acuerdo. ARTCULO 37. PRTESIS DENTALES. El Plan Obligatorio de Salud cubre las prtesis dentales mucosoportadas totales descritas en los anexos 02 y 03 del presente Acuerdo para los afiliados de los regmenes Contributivo y Subsidiado. El odontlogo tratante debe determinar la indicacin clnica de la prtesis. PARGRAFO. Para obtener la cobertura descrita en el presente artculo, los afiliados cotizantes al Rgimen Contributivo deben tener un ingreso base de cotizacin inferior o igual a dos (2) salarios mnimos legales mensuales vigentes. Esta cobertura se extiende a los beneficiarios debidamente registrados de estos cotizantes.
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ARTCULO 38. LENTES EXTERNOS. En el Plan Obligatorio de Salud se cubren los lentes correctores externos en las siguientes condiciones: 1. Para los afiliados al Rgimen Contributivo, se cubren una vez cada cinco (5) aos en los mayores de doce (12) aos y una (1) vez cada ao en los menores de doce (12) aos, siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye la adaptacin del lente formulado a la montura cuyo valor corre a cargo del usuario. 2. Para los afiliados al Rgimen Subsidiado, se cubren una vez al ao para los menores de dieciocho (18) aos y para los mayores de sesenta (60) aos, siempre por prescripcin mdica o por optometra y para defectos que disminuyan la agudeza visual. La cobertura incluye el suministro de la montura hasta por un valor equivalente al 10% del salario mnimo legal mensual vigente. ARTCULO 39. KIT DE GLUCOMETRA. En el Plan Obligatorio de Salud se cubre el kit de glucometra segn la indicacin del mdico tratante, en las siguientes condiciones: 1. Para los pacientes diabticos tipo I que se encuentren en manejo con insulina se entregarn cada ao un (1) glucmetro, hasta 100 tirillas y 100 lancetas mensuales. 1. Para los pacientes diabticos tipo II que se encuentren en manejo con insulina se entregarn cada ao un (1) glucmetro, hasta 50 tirillas y 50 lancetas mensuales. ARTCULO 40. KIT DE OSTOMA. El Plan Obligatorio de Salud cubre hasta ciento cuatro (104) kits de ostoma anuales para los pacientes con cncer de colon y recto, segn la indicacin del mdico tratante. ARTCULO 41. APARATOS ORTOPDICOS. En el Plan Obligatorio de Salud se encuentran cubiertas las prtesis y ortesis ortopdicas y otras estructuras de soporte para caminar, siendo excluidas todas las dems. En aparatos ortopdicos se suministrarn muletas, caminadores y bastones, siendo excluidas todas las dems y en concordancia con las limitaciones explcitas establecidas en el presente Acuerdo. PARGRAFO. Las tecnologas en salud descritas en el presente artculo se darn en calidad de prstamo en los casos en que aplique, con el compromiso de devolverlas en buen estado, salvo el deterioro normal. En caso contrario debern ser restituidas en dinero por su valor comercial. ARTCULO 42. TRANSPORTE O TRASLADO DE PACIENTES. El Plan Obligatorio de Salud incluye el transporte en ambulancia para el traslado entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institucin en donde estn siendo atendidos, que requieran de atencin en un servicio no disponible en la institucin remisora. El servicio de traslado cubrir el medio de transporte disponible en el medio geogrfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del mdico tratante y el destino de la remisin, de conformidad con la normatividad vigente. PARGRAFO. Si a criterio del mdico tratante el paciente puede ser atendido por otro prestador, el traslado en ambulancia, en caso necesario, tambin hace parte del Plan Obligatorio de Salud. Igual ocurre en caso de ser remitido a atencin domiciliaria. ARTCULO 43. TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO. El servicio de transporte en un medio diferente a la ambulancia, para acceder a un servicio o atencin incluida en el Plan Obligatorio de Salud, no disponible en el municipio de residencia del afiliado, ser cubierto con cargo a la prima adicional de las Unidades de Pago por Capitacin respectivas, en las zonas geogrficas en las que se reconozca por dispersin.
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ARTCULO 44. OTROS PLANES DE BENEFICIOS. Cuando el prestador del servicio identifique casos de cobertura parcial o total, por Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional, Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito, Plan de Salud de Intervenciones Colectivas, Planes Voluntarios de Salud y en general con los contenidos de cobertura de riesgos a cargo de otros planes, la tecnologa en salud deber ser asumida por stos antes del cubrimiento del Plan Obligatorio de Salud, en los trminos de la cobertura del plan y la normatividad vigente. ARTCULO 45. ALTO COSTO. Para efectos de las cuotas moderadoras y copagos, los eventos y servicios de alto costo incluidos en el Plan Obligatorio de Salud corresponden a: 1. Trasplante renal, de corazn, de hgado, de mdula sea y de crnea. 2. Dilisis peritoneal y hemodilisis. 3. Manejo quirrgico para enfermedades del corazn. 4. Manejo quirrgico para enfermedades del sistema nervioso central. 5. Reemplazos articulares. 6. Manejo mdico-quirrgico del Gran Quemado. 7. Manejo del trauma mayor. 8. Diagnstico y manejo del paciente infectado por VIH. 9. Quimioterapia y radioterapia para el cncer. 10. Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos. 11. Manejo quirrgico de enfermedades congnitas. PARGRAFO. Los afiliados al Rgimen Subsidiado para quienes se haya unificado o se unifique el Plan Obligatorio de Salud contarn con los beneficios establecidos en el presente artculo y en el artculo 66 del presente Acuerdo. ARTCULO 46. GRAN QUEMADO. Para efecto del cubrimiento, se entiende como gran quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones: 1. Quemaduras de 2 y 3 grado en ms de 20% de superficie corporal. 2. Quemaduras del grosor total o profundo, en cualquier extensin, que afectan a manos, cara, ojos, odos, pies y perineo o zona ano genital. 3. Quemaduras complicadas por lesin por aspiracin. 4. Quemaduras profundas y de mucosas, elctricas y/o qumicas. 5. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes. 6. Quemaduras en pacientes de alto riesgo por ser menores de 5 aos y mayores de 60 aos o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas, severas o estado crtico previo. ARTCULO 47. COMUNIDADES INDGENAS. En concordancia con lo ordenado en el Plan Nacional de Desarrollo 2010 2014, Ley 1450 de 2011, todos los indgenas afiliados al
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Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrn cobertura con los contenidos previstos en el presente Acuerdo en relacin con lo definido para cada rgimen, incluyendo los hogares de paso y las guas bilinges. Una vez se defina el Sistema Indgena de Salud Propio e Intercultural - SISPI, ste ser utilizado como uno de los insumos de referencia para determinar los beneficios que les sern proporcionados. ARTCULO 48. GARANTIA DE SERVICIOS EN EL MUNICIPIO DE RESIDENCIA. Las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar las tecnologas en salud clasificadas como nivel 1, necesarias para la atencin de las enfermedades y problemas de salud susceptibles de ser atendidos por mdico u odontlogo general y/o personal tcnico o auxiliar, en forma ambulatoria u hospitalaria, en el municipio de residencia de los afiliados o en su defecto con la mayor accesibilidad geogrfica posible, de manera permanente, mediante el diseo y organizacin de la red de prestacin de servicios, segn las normas vigentes. ARTCULO 49. EXCLUSIONES EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. Se encuentran excluidas del Plan Obligatorio de Salud las siguientes tecnologas en salud: 1. Ciruga esttica con fines de embellecimiento y procedimientos de ciruga plstica cosmtica. 2. Tratamientos nutricionales con fines estticos. 3. Diagnstico y tratamientos para la infertilidad. 4. Tratamientos o curas de reposo o del sueo. 5. Medias elsticas de soporte, corss o fajas, sillas de ruedas, plantillas y zapatos ortopdicos, vendajes acrlicos, lentes de contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vidrio o plstico, filtros o colores y pelculas especiales y aquellos otros dispositivos, implantes, o prtesis, necesarios para procedimientos no incluidos expresamente en el presente Acuerdo. 6. Medicamentos y dispositivos mdicos cuyas indicaciones y usos respectivamente no se encuentren autorizados por la autoridad competente. 7. Tratamientos con medicamentos o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad. 8. Trasplante de rganos e injertos biolgicos diferentes a los descritos en el presente Acuerdo. 9. Tratamiento con psicoanlisis. 10. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantologa, dispositivos protsicos en cavidad oral y blanqueamiento dental en la atencin odontolgica, diferentes a los descritos en el presente Acuerdo. 11. Tratamiento con fines estticos de afecciones vasculares o cutneas. 12. Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crnicas, degenerativas, carcinomatosis, traumticas o de cualquier ndole en su fase terminal, o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperacin. 13. Tecnologas en salud de carcter educativo, instruccional o de capacitacin, que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitacin, distintas a los necesarias de acuerdo a la evidencia clnica debidamente demostrada para el manejo mdico de las enfermedades y sus secuelas.
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14. Paales para nios y adultos. 15. Toallas higinicas. 16. Artculos cosmticos. 17. Suplementos o complementos vitamnicos, nutricionales o nutracuticos, salvo excepciones expresas en la norma. 18. Lquidos para lentes de contacto. 19. Tratamientos capilares. 20. Champs de cualquier tipo. 21. Jabones. 22. Cremas hidratantes. 23. Cremas antisolares o para las manchas en la piel. 24. Medicamentos o drogas para la memoria. 25. Medicamentos para la disfuncin erctil. 26. Medicamentos anorexgenos. 27. Edulcorantes o sustitutos de la sal. 28. Enjuagues bucales y cremas dentales. 29. Cepillo y seda dental. 30. La internacin en instituciones educativas, entidades de asistencia o proteccin social tipo hogar geritrico, hogar sustituto, orfanato, hospicio, guardera o granja protegida, entre otros. 31. El tratamiento de las complicaciones que surjan de las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos no cubiertos por el Plan Obligatorio de Salud. 32. Insumos o dispositivos que no sean necesarios para las tecnologas en salud descritas en el presente Acuerdo. 33. La atencin en los servicios de internacin en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en estado terminal de cualquier etiologa, segn criterio del profesional de la salud tratante. 34. La atencin en los servicios de internacin en las unidades de cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes con diagnstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso de donacin de sus rganos, que estar a cargo de la Entidad Promotora de Salud del receptor. ARTCULO 50. RECONOCIMIENTO DE TECNOLOGAS SUSTITUTAS EN SALUD. En el evento en que se formulen medicamentos o servicios homlogos a los incluidos en el listado descrito en el Anexo 01 del presente Acuerdo, o se prescriban actividades, procedimientos e intervenciones no incluidos en el Anexo 02, cuyo precio sea menor o igual al precio del medicamento o servicio incluido, stos sern suministrados con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin.
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TITULO III COBERTURA DE TRANSICIN PARA LA POBLACIN AFILIADA AL RGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIN ARTCULO 51. BENEFICIOS PARA LA POBLACIN AFILIADA AL RGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIN. La poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado para la cual no se ha unificado el Plan Obligatorio de Salud, ser atendida segn las condiciones establecidas en el Ttulo II en lo relacionado con: 1. Las tecnologas en salud de promocin y prevencin. 2. Las tecnologas en salud de nivel 1. 3. Las coberturas de las mujeres en estado de gestacin, parto y puerperio. 4. Las coberturas de salud mental. 5. Las coberturas de pacientes con cataratas, VIH, cncer, insuficiencia renal aguda y crnica y los que requieran amputaciones. Las coberturas para los niveles 2 y 3 son las establecidas en el presente Ttulo. ARTCULO 52. DETECCIN TEMPRANA DE CNCER DE MAMA. Para la deteccin temprana de cncer de mama se incluye la mamografa y la biopsia de mama para efectos de tamizaje segn lo establecido en la Resolucin 412 de 2000 del Ministerio de Salud y Proteccin Social. ARTCULO 53. OFTALMOLOGA Y OPTOMETRA. Se cubre la consulta de oftalmologa y optometra, as como los lentes externos para el grupo de afiliados entre 18 y 20 aos, cada vez que por razones mdicas o por optometra sea necesario su cambio. El suministro de la montura ser hasta un valor equivalente al 10% de un salario mnimo mensual legal vigente. ARTCULO 54. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA. Se cubre la atencin de los casos de ortopedia y traumatologa de cualquier etiologa y todo grupo de edad, ambulatoria, con hospitalizacin, quirrgica, no quirrgica, diagnstica y teraputica con las tecnologas de salud descritas en el presente Acuerdo que sean pertinentes, con excepcin de los siguientes casos: 1. La ciruga de mano. 2. La resonancia magntica para las atenciones ambulatorias. ARTCULO 55. REHABILITACIN. Se cubren las atenciones del mbito de la fisiatra y terapias establecidas en el Listado 2 del Anexo 03 del presente Acuerdo, en cualquier edad, cualquiera que haya sido la etiologa o afeccin causante o tiempo de evolucin. ARTCULO 56. DIABETES TIPO 2. Se cubre la atencin ambulatoria por especialista y otros profesionales de la salud de los pacientes diabticos tipo 2 de 45 aos o ms, con y sin complicaciones o condiciones clnicas asociadas, segn lo establecido en el Listado 3 del Anexo 03 del presente Acuerdo. Los medicamentos cubiertos para el manejo ambulatorio de la Diabetes Mellitus Tipo 2, son los descritos en el Anexo 01 del presente Acuerdo.
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No se incluye la atencin hospitalaria por mdico especialista y los medicamentos usados durante esta hospitalizacin, con excepcin de los eventos de atencin de urgencias. ARTCULO 57. HIPERTENSIN ARTERIAL. Se cubre la atencin ambulatoria por especialista y otros profesionales de la salud de los pacientes hipertensos desde los 45 aos a los 60 aos, con y sin complicaciones o condiciones clnicas asociadas, segn lo establecido en el Listado 04 del Anexo 03 del presente Acuerdo. Los medicamentos cubiertos para el manejo ambulatorio de la Hipertensin Arterial son los descritos en el Anexo 01 del presente Acuerdo. No se incluye la atencin hospitalaria por mdico especialista y los medicamentos usados durante esta hospitalizacin, con excepcin de los eventos de atencin de urgencias. ARTCULO 58. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. Se cubre la atencin de los casos de pacientes con diagnstico de enfermedades cardiacas, de aorta torcica y abdominal, vena cava, vasos pulmonares y renales, de cualquier etiologa y en cualquier grupo de edad que requieran atencin quirrgica, incluyendo las tecnologas en salud de cardiologa y hemodinamia para diagnstico, control y tratamiento en los casos que se requieran, as como la atencin hospitalaria de los casos de infarto agudo de miocardio. PARGRAFO 1. Adicionalmente se incluyen las siguientes tecnologas en salud: 1. Revisin [reprogramacin] de aparato marcapaso SOD, identificada con el cdigo 378500 durante los primeros treinta (30) das posteriores al egreso. 2. Dispositivo mdico de uso humano stent coronario convencional no recubierto. 3. Trasplante de corazn. PARGRAFO 2. No se incluye el estudio electrofisiolgico cardiaco percutneo identificado con el cdigo 372502, ni las tecnologas en salud prestadas para tratar las comorbilidades no incluidas el presente Ttulo antes o despus de la prescripcin del procedimiento quirrgico. ARTCULO 59. AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO. Se cubre la atencin de los casos de pacientes que requieran atencin quirrgica para afecciones del sistema nervioso central de cualquier etiologa y en cualquier grupo de edad, incluyendo las afecciones vasculares y neurolgicas, intracraneales y las operaciones plsticas en crneo necesarias para estos casos, descritas en el presente Acuerdo. Se incluye atencin de los casos de trauma que afectan la columna vertebral y/o el canal raqudeo siempre que involucren dao o probable dao de mdula y que requiera atencin quirrgica, bien sea por neurociruga o por ortopedia y traumatologa. As mismo incluye la correccin de la hernia de ncleo pulposo, independientemente de la especialidad que la realice. Igualmente, estn cubiertas las tecnologas en salud de medicina fsica y rehabilitacin para los casos quirrgicos contemplados. No estn incluidas las complicaciones inherentes a las patologas de base que causan la ciruga como Meningitis, Abscesos, Cisticercosis, entre otras, que no estn descritas en el presente Ttulo. No se incluye la atencin del Trauma Crneo Enceflico leve, moderado o severo de manejo mdico no quirrgico posterior a la atencin inicial de urgencias.
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ARTCULO 60. GRAN QUEMADO. Se cubre la atencin integral, que incluye las intervenciones de ciruga plstica reconstructiva o funcional para el tratamiento de las secuelas y los derechos de internacin y las tecnologas en salud en fisiatra y terapia fsica, de los pacientes con alguno de los siguientes tipos de lesin: 1. Quemaduras profundas mayores al 20% de extensin de superficie corporal. 2. Quemaduras profundas en cara, manos, perin o pies independientemente de su extensin. 3. Quemaduras adicionales a los casos anteriores, que afecten menos del 20% de extensin de superficie corporal. ARTCULO 61. REEMPLAZO ARTICULAR. Se cubre la atencin de pacientes que requieran reemplazos articulares descritos en el Anexo 02 del presente Acuerdo. ARTCULO 62. CUIDADOS INTENSIVOS. Se cubren las tecnologas en salud inherentes a la internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos conforme las definiciones y normas de habilitacin vigentes, desde el primer da de internacin para pacientes crticamente enfermos de todas las edades, as como las tecnologas y servicios de salud simultneos que se realizan en otros servicios, siempre y cuando correspondan a los grupos poblacionales, enfermedades, casos y eventos incluidos en el presente Ttulo, segn criterio del mdico tratante. Durante el tiempo de permanencia en Cuidados Intensivos, los principios activos y medicamentos cubiertos son los establecidos en el presente Acuerdo. ARTCULO 63. OTROS PROCEDIMIENTOS. Se cubre la atencin de los procedimientos establecidos en el Listado 1 del Anexo 03 del presente Acuerdo. ARTCULO 64. ATENCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS. En los procedimientos quirrgicos se cubren las tecnologas en salud descritas en el presente Ttulo, en las siguientes condiciones: 1. La atencin correspondiente a partir de la prescripcin del procedimiento quirrgico por parte del profesional de la salud tratante. 2. En la fase preoperatoria, las tecnologas en salud de complementacin diagnstica necesarias para la determinacin de riesgos quirrgicos y/o anestsicos. 3. En la fase postoperatoria, el manejo ambulatorio y hospitalario por parte del profesional de la salud tratante del procedimiento y las complicaciones del mismo, hasta tanto el paciente sea dado de alta. ARTCULO 65. LIMITACIN EN LA ESTANCIA. Se cubre la internacin en las Unidades de Cuidados Intensivos, Intermedios y Quemados de conformidad con el criterio del mdico responsable de la unidad o del mdico tratante y segn las siguientes condiciones: 1. Unidad de Cuidados Intensivos: aquello que compete a las tecnologas inherentes a la internacin en la unidad. 2. Unidad de Cuidados Intermedios: para los eventos de alto costo y atencin del proceso de gestacin, parto y puerperio. 3. Unidad de Quemados: para los casos de pacientes clasificados como Gran Quemado en los trminos del presente Ttulo.
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ARTCULO 66. ALTO COSTO. Para efectos de los copagos, los eventos y servicios de alto costo incluidos corresponden a: 1. Casos de pacientes con enfermedad cardiovascular segn lo descrito en el artculo 58. 2. Casos de pacientes con afecciones del sistema nervioso segn lo definido en el artculo 59. 3. Casos de pacientes en cualquier edad con diagnstico de insuficiencia renal aguda o crnica, con tecnologas en salud para su atencin y/o las complicaciones inherentes a la misma en el mbito ambulatorio y hospitalario. 4. Casos de pacientes clasificados como Gran Quemado segn lo definido en el artculo 60. 5. Casos de pacientes infectados por VIH. 6. Casos de pacientes con cncer. 7. Atencin de pacientes que requieran reemplazo articular parcial o total de cadera o rodilla. 8. Internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos. TITULO IV COBERTURAS ESPECIALES PARA LOS MENORES DE 18 AOS
ARTCULO 67. ATENCIN EN SALUD. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) aos de edad cubre todas las tecnologas en salud descritas en los anexos 01 y 02 del presente Acuerdo, segn las condiciones establecidas en el Titulo II y las coberturas especiales del presente Ttulo. ARTCULO 68. ACCESO A SERVICIOS ESPECIALIZADOS DE SALUD. Los menores de dieciocho (18) aos de edad tendrn acceso a servicios de pediatra de forma directa, sin previa remisin del mdico general, sin que ello se constituya en limitacin de acceso a la atencin por mdico general cuando el recurso especializado no sea accesible por condiciones geogrficas o de ausencia de oferta en el municipio de residencia. ARTCULO 69. IMPLANTE COCLEAR. El Plan Obligatorio de Salud cubre la implantacin o sustitucin de prtesis coclear y garantiza la rehabilitacin postimplante para los menores hasta con dos (2) aos de edad con sordera prelocutoria y postlocutoria profunda bilateral. ARTCULO 70. COMPLEMENTOS NUTRICIONALES. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de edad cubre: 1. Frmula lctea para nios lactantes menores de seis (6) meses, hijos de mujeres VIH positivas, segn el criterio del mdico o nutricionista tratante. 2. Alimento en polvo con vitaminas, hierro y zinc, segn gua OMS para menores entre (6) y veinticuatro (24) meses, segn el criterio del mdico o nutricionista tratante.
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ARTCULO 71. CARIOTIPO. El Plan Obligatorio de Salud cubre el cariotipo con fragilidad cromosmica para los menores de 18 aos con diagnstico de anemia aplsica congnita peditrica.
ARTCULO 72. PREVENCIN DE CARIES INFANTIL. El Plan Obligatorio de Salud cubre la topicacin con barniz de flor para los menores entre uno (1) y diecisiete (17) aos. ARTCULO 73. ATENCIN PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA DE MENORES VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) aos cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin para todo menor de edad vctima de violencia intrafamiliar debidamente certificada esa condicin por la autoridad competente, de acuerdo con los lmites establecidos en los artculos 17 y 24 del presente Acuerdo. PARGRAFO. Estas coberturas son adicionales a las establecidas en salud mental para la poblacin. ARTCULO 74. CASOS DE ABUSO SEXUAL. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) aos cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin para todo menor de edad con diagnstico confirmado o presuntivo de abuso sexual, de acuerdo con los lmites establecidos, y adicionales a las coberturas establecidas en los artculos 17 y 24. ARTCULO 75. TRASTORNOS ALIMENTARIOS COMO ANOREXIA O BULIMIA. Sin perjuicio de las evaluaciones y atenciones pertinentes realizadas por profesionales de la salud, todo paciente menor de dieciocho (18) aos cuyo diagnstico corresponda a un trastorno alimentario como anorexia o bulimia, tendr derecho a recibir atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin, y adicionales a las coberturas establecidas en los artculos 17 y 24. ARTCULO 76. CASOS DE USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN MENORES DE 18 AOS. Sin perjuicio de las evaluaciones y atenciones realizadas por profesionales de la salud, todo menor de dieciocho (18) aos de edad que use sustancias psicoactivas tendr derecho a recibir atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin, y adicionales a las coberturas establecidas en los artculos 17 y 24. ARTCULO 77. ATENCIN PSICOLGICA Y/O PSIQUITRICA DE MENORES CON DISCAPACIDAD. El Plan Obligatorio de Salud para los menores de dieciocho (18) aos de edad cubre la atencin psicolgica y psiquitrica ambulatoria y con internacin para todo menor de edad con discapacidad debidamente certificada esa condicin por la autoridad competente, y adicionales a las coberturas establecidas en los artculos 17 y 24. ARTCULO 78. ATENCIONES AL CUMPLIR LOS 18 AOS. Para garantizar la continuidad en la prestacin del servicio a los pacientes afiliados al Rgimen Subsidiado que antes de cumplir dieciocho aos de edad les haya sido prescrita por el mdico tratante una prestacin en salud contemplada en el Plan Obligatorio de Salud, la Entidad Promotora de Salud deber gestionar ante la Entidad Territorial la continuidad de la prestacin que se vena atendiendo con cargo a sta, una vez el afiliado cumpla dicha edad. TITULO V OTRAS DISPOSICIONES ARTCULO 79. UNIFICACIN DE LOS BENEFICIOS PARA PERSONAS AFILIADAS MEDIANTE EL ESQUEMA DE SUBSIDIOS PARCIALES. A partir de la entrada en vigencia del presente Acuerdo las personas afiliadas mediante el esquema de subsidios parciales tendrn derecho a recibir el conjunto de beneficios establecidos en el Ttulo III del presente Acuerdo, siempre y cuando cumplan con las condiciones establecidas para el Rgimen Subsidiado.
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En concordancia con lo establecido en el Pargrafo transitorio del Artculo 32 de la Ley 1438, la Entidad Promotora de Salud cubrir la prestacin de los servicios de salud de esta poblacin con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin, garantizando la continuidad de los servicios que estn siendo atendidos, a partir de la entrada en vigencia del presente Acuerdo. ARTCULO 80. ANEXOS. Los Listados de Principios Activos y Medicamentos, Procedimientos y Servicios, que estn contenidos en los anexos 01, 02 y 03, respectivamente, hacen parte integral del presente Acuerdo y su aplicacin tiene carcter obligatorio. ARTCULO 81. OBSERVATORIO. La Comisin de Regulacin en Salud establecer un Observatorio permanente que realizar el seguimiento continuo al uso de las tecnologas en salud incluidas en el presente Acuerdo. ARTCULO SEGUNDO. La Comisin de Regulacin en Salud advierte a las Empresas Promotoras de Salud y a los Prestadores de Servicios de Salud que los niveles que se enuncian en el presente Acuerdo corresponden a instrumentos de agrupamiento de procedimientos de salud para efectos de describir coberturas del Plan Obligatorio de Salud, y no deben constituirse en barreras de acceso para la prestacin de servicios a los afiliados, ni confundirse con niveles de atencin o grados de complejidad de los prestadores de servicios de salud. ARTCULO TERCERO. RECOMENDACIN. La Comisin de Regulacin en Salud recomienda al Instituto Nacional de Cancerologa ESE que realice los entrenamientos y capacitaciones necesarias a los profesionales, auxiliares o tcnicos de la salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud que la norma establezca para la toma, procesamiento, lectura y reporte de la prueba de ADN Virus del Papiloma Humano y la tcnica de inspeccin visual con cido actico y lugol. En cualquier caso las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar que dichos procedimientos se realicen en forma adecuada y oportuna. ARTCULO CUARTO. VIGENCIA Y DEROGATORIA. El presente Acuerdo rige a partir de enero 1 de 2012 y deroga en su integridad los Acuerdos 008 de 2009, 014 y 017 de 2010, 021, 025 y 028 de 2011 de la Comisin de Regulacin en Salud y dems disposiciones que le sean contrarias. PUBLQUESE Y CMPLASE.
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J05AF06
N02BE01
S01EC01
B01AC06
N02BA01
N02BA01
J05AB01
J05AB01 B05BA02
V07AB99 P02CA03
P02CA03
B05AA01 V03AB16
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL SOLUCIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ABACAVIR ABACAVIR 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. Sustancia pura ACEITE DE CASTOR ACEITE DE RICINO SOLUCIN ORAL USP PARACETAMOL ACETAMINOFN 100 mg/mL (10%) SOLUCIN ORAL PARACETAMOL ACETAMINOFN 150 mg/5 Ml (3%) JARABE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PARACETAMOL ACETAMINOFN 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ACETAZOLAMIDA ACETAZOLAMIDA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CIDO ACETL SALICLICO 100 mg QUE NO MODIFIQUE ACETILSALICLICO CIDO LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CIDO ACETL SALICLICO 100 mg QUE NO MODIFIQUE ACETILSALICLICO CIDO LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CIDO ACETL SALICLICO 500 mg QUE NO MODIFIQUE ACETILSALICLICO CIDO LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN PARA ACETILCISTENA ACETILCISTENA 10% INHALACIN SOLUCIN ACETLCISTENA ACETILCISTENA 300 mg/3 mL INYECTABLE UNGENTO ACICLOVIR ACICLOVIR 3% OFTLMICO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO ESTRIL ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg PARA INYECCIN EMULSIN EMULSIONES GRASAS CIDOS GRASOS 10%, 20% y 30% INYECTABLE AGENTES SOLVENTES Y DILUYENTES, INCL. AGUA ESTRIL PARA 1mL, 2mL, 5mL, SOLUCIONES PARA INYECCIN 10mL SOLUCIN IRRIGACIN INYECTABLE ALBENDAZOL ALBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ALBENDAZOL ALBENDAZOL 200 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO ALBMINA HUMANA SOLUCIN ALBMINA 20% - 25% NORMAL INYECTABLE SOLUCIN ETANOL ALCOHOL ETLICO 96% INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO
ACLARACIN
M05BA04
CIDO ALENDRNICO
ALENDRNICO CIDO.
10 - 70 mg
PREPARACIN MAGISTRAL. USO EXCLUSIVO PACIENTES POST MENOPUSICAS PARA PREVENCIN SECUNDARIA DE FRACTURAS.
C02AB01
METILDOPA (LEVGIRA)
ALFAMETILDOPA
250 mg
M04AA01
ALOPURINOL
ALOPURINOL
100 mg
M04AA01
ALOPURINOL
ALOPURINOL
300 mg
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Cdigo (ATC)
N05BA12
N05BA12
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,25 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,50 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO ALTEPLASA ALTEPLASA 50 mg POLVO ESTRIL PARA INYECCIN POLVO 6% SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO
ACLARACIN
B01AD02 D02AX99 A02AB01 OTROS EMOLIENTES Y PROTECTORES HIDRXIDO DE ALUMINIO HIDRXIDO DE ALUMINIO ALUMINIO ACETATO ALUMINIO HIDRXIDO
A02AB01
ALUMINIO HIDRXIDO
234 mg
A02AB10
ALUMINIO HIDRXIDO + MAGNESIO HIDRXIDO CON O SIN SIMETICONA ALUMINIO HIDRXIDO + MAGNESIO HIDRXIDO CON O SIN SIMETICONA
2 - 6% + 1 - 4%
A02AB10
N04BB01
AMANTADINA
100 mg
AMIKACINA (SULFATO) AMIKACINA (SULFATO) AMINOCIDOS ESENCIALES CON O SIN ELECTROLITOS AMINOCIDOS ESENCIALES CON O SIN ELECTROLITOS
B05BA10
R03DA05
AMINOFILINA
AMINOFILINA
100 mg
R03DA05 C01BD01
AMINOFILINA AMIODARONA
C01BD01
AMIODARONA
200 mg
N06AA09
AMITRIPTILINA
AMITRIPTILINA CLORHIDRATO
25 mg
C08CA01
AMLODIPINA
AMLODIPINO
5 mg
J01CA04
AMOXICILINA
AMOXICILINA
J01CA04
AMOXICILINA
AMOXICILINA
250 mg de base
J01CA04
AMOXICILINA
AMOXICILINA
500 mg de base
Pgina
J01CA04
AMOXICILINA
AMOXICILINA
23
Cdigo (ATC)
J01CR02
J01CR02
J01CR02
J01CR02
J01CR02
J01CR02
J01CA01
J01CA01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA AMOXICILINA E POLVO PARA AMOXICILINA (125 mg-400 mg + INHIBIDORES DE LA RECONSTITUIR A CLAVULANATO 28,5-62,5 mg)/5mL. ENZIMA SUSPENSIN ORAL AMOXICILINA E AMOXICILINA POLVO ESTRIL INHIBIDORES DE LA 0,5 g + 0,1 g CLAVULANATO PARA INYECCIN ENZIMA AMOXICILINA E AMOXICILINA POLVO ESTRIL INHIBIDORES DE LA 1 g + 0,2 g CLAVULANATO PARA INYECCIN ENZIMA AMOXICILINA E AMOXICILINA INHIBIDORES DE LA 250 mg + 125 mg TABLETA CLAVULANATO ENZIMA TABLETA CON O SIN AMOXICILINA E RECUBRIMIENTO AMOXICILINA INHIBIDORES DE LA 500 mg + 125 mg QUE NO MODIFIQUE CLAVULANATO ENZIMA LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN AMOXICILINA E RECUBRIMIENTO AMOXICILINA INHIBIDORES DE LA 875 mg + 125 mg QUE NO MODIFIQUE CLAVULANATO ENZIMA LA LIBERACIN DEL FRMACO. AMPICILINA (SAL POLVO ESTRIL AMPICILINA 1 g de base SDICA) PARA INYECCIN AMPICILINA (SAL POLVO ESTRIL AMPICILINA 500 mg de base SDICA) PARA INYECCIN POLVO PARA AMPICILINA ANHIDRA O 125 mg/5 mL AMPICILINA RECONSTITUIR A TRIHIDRATO (2,5%) SUSPENSIN ORAL POLVO PARA AMPICILINA ANHIDRA O AMPICILINA 250 mg/5 mL (5%) RECONSTITUIR A TRIHIDRATO SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AMPICILINA ANHIDRA O AMPICILINA 500 mg QUE NO MODIFIQUE TRIHIDRATO LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA AMPICILINA, AMPICILINA SDICA + POLVO ESTRIL 1 g + 0,5 g COMBINACIONES SULBACTAM SDICO PARA INYECCIN POLVO ESTRIL AMFOTERICINA B ANFOTERICINA B 50 mg PARA INYECCIN CIDO ASCRBICO (VIT ASCRBICO CIDO 100 mg/mL SOLUCIN ORAL C) CIDO ASCRBICO (VIT ASCRBICO CIDO 500 mg TABLETA C) CIDO ASCRBICO (VIT SOLUCIN ASCRBICO CIDO 500 mg/5 mL C) INYECTABLE POLVO ESTRIL ASPARAGINASA ASPARAGINASA 10.000 UI PARA INYECCIN
ACLARACIN
USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONA USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONA USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONA USO EXCLUSIVO TRATAMIENTO NEUMONA
J05AE08
ATAZANAVIR
ATAZANAVIR
150 mg
CPSULA
J05AE08
ATAZANAVIR
ATAZANAVIR
200 mg
CPSULA
J05AE08
ATAZANAVIR
ATAZANAVIR
300mg
CPSULA
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.
C10AA05
ATORVASTATINA
ATORVASTATINA
10mg
C10AA05
ATORVASTATINA
ATORVASTATINA
40mg
Pgina
24
C10AA05
ATORVASTATINA
ATORVASTATINA
20mg
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL
L04AX01
J01FA10
J01FA10
J01FA10
J01DF01 V03AB17
V08BA01
R01AD01
R03BA01
R03BA01
R01AD01
A06AB02
L01DC01
C02KX01
C02KX01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA FRMACO. CPSULA SOLUCIN ATROPINA ATROPINA SULFATO 1 mg/mL INYECTABLE SOLUCIN ATROPINA ATROPINA SULFATO 10 mg/mL (1%) OFTLMICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AZATIOPRINA AZATIOPRINA 50 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AZITROMICINA AZITROMICINA 1g QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA POLVO PARA AZITROMICINA AZITROMICINA 200mg/5 mL (4%) RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO AZITROMICINA AZITROMICINA 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA POLVO ESTRIL AZTREONAM AZTREONAM 1g PARA INYECCIN CLORURO DE SOLUCIN AZUL DE METILENO 10 mg/mL METILTIONINIO INYECTABLE POLVO PARA SULFATO DE BARIO RECONSTITUIR A CON AGENTES EN BARIO SULFATO SUSPENSIN ORAL SUSPENSIN SUSPENSIN ORAL. SOLUCIN O SUSPENSIN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 250 mcg/dosis INHALACIN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL SOLUCIN O SUSPENSIN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 250 mcg/dosis INHALACIN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL SOLUCIN O SUSPENSIN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 50 mcg/dosis INHALACIN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL SOLUCIN O SUSPENSIN PARA BECLOMETASONA BECLOMETASONA 50 mcg/dosis INHALACIN DIPROPIONATO (AEROSOL) NASAL O BUCAL BENZOATO DE BENCILO BENZOATO 25% LOCIN BENCILO BETAMETASONA BETAMETASONA 0,05% CREMA BETAMETASONA BETAMETASONA 0,05% UNGENTO BETAMETASONA SOLUCIN BETAMETASONA 4 mg/mL de base (FOSFATO DISDICO) INYECTABLE BETAMETASONA FOSFATO + (3 mg de base + 3 SUSPENSIN BETAMETASONA BETAMETASONA mg)/mL INYECTABLE ACETATO METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,1 mg TABLETA SOLUCIN METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,2 mg/2 mL INYECTABLE 0,60 mg/mL METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA SOLUCIN ORAL (0,060%) BIPERIDENO BIPERIDENO 2 mg TABLETA CLORHIDRATO SOLUCIN BIPERIDENO BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BISACODILO BISACODILO 5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. BLEOMICINA POLVO ESTRIL BLEOMICINA 15 UI de base (SULFATO) PARA INYECCIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BOSENTN BOSENTN 125mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BOSENTN BOSENTN 62,5mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL
ACLARACIN
EL DE EL DE
PREPARACIN MAGISTRAL.
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25
G02CB01
N04BC01
N01BB51
N01BB01
L01AB01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA FRMACO. BRIMONIDINA BRIMONIDINA SOLUCIN 2mg/mL (0,2%) TARTRATO TARTRATO OFTLMICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. BUPIVACANA BUPIVACANA, 50 mg/10 mL SOLUCIN CLORHIDRATO CON O COMBINACIONES (0.5%) INYECTABLE SIN EPINEFRINA BUPIVACANA 50 mg/10 mL SOLUCIN BUPIVACANA CLORHIDRATO SIN (0.5%) INYECTABLE PRESERVATIVOS TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO BUSULFANO BUSULFAN 2 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. CARBONATO DE CALCIO CARBONATO 600 mg como calcio TABLETA CALCIO CALCIO (DIFERENTES 500-600 mg como CALCIO CARBONATO + SALES EN calcio y 200 UI de TABLETA VITAMINA D COMBINACIN) vitamina d GLUCONATO DE SOLUCIN CALCIO GLUCONATO 10% CALCIO INYECTABLE CALCITRIOL CALCITRIOL 0,25 mcg CPSULA CALCITRIOL CALCITRIOL 0,50 mcg CPSULA CAPECITABINA CAPTOPRIL CAPTOPRIL CARBAMAZEPINA CAPECITABINA CAPTOPRIL CAPTOPRIL CARBAMAZEPINA 500mg 25 mg 50 mg 100 mg/5 mL TABLETA TABLETA TABLETA SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE, SUSPENSIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO.
ACLARACIN
N03AF01
CARBAMAZEPINA
CARBAMAZEPINA
200 mg
A07BA01
CARBN MEDICINAL
CARBN ACTIVADO
L01XA02
CARBOPLATINO
CARBOPLATINO
450 mg
C07AG02
CARVEDILOL
CARVEDILOL
12,5 mg
C07AG02
CARVEDILOL
CARVEDILOL
25 mg
C07AG02
CARVEDILOL
CARVEDILOL
6,25 mg
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN POLVO ESTRIL PARA INYECCIN POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL CPSULA O TABLETA POLVO ESTRIL PARA INYECCIN
CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
EL LA E
EL LA E
EL LA E
Pgina
26
Cdigo (ATC) J01DB04 J01DE01 J01DE01 J01DB09 J01DB09 J01DD04 J01DD04 J01DC02
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA POLVO ESTRIL CEFAZOLINA CEFAZOLINA 1g PARA INYECCIN POLVO ESTRIL CEFEPIMA CEFEPIMA 1g PARA INYECCIN POLVO ESTRIL CEFEPIMA CEFEPIMA 2g PARA INYECCIN POLVO ESTRIL CEFRADRINA CEFRADINA 1g PARA INYECCIN CEFRADRINA CEFRADINA 500 mg CPSULA O TABLETA CEFTRIAXONA (SAL POLVO ESTRIL CEFTRIAXONA 1g SDICA) PARA INYECCIN CEFTRIAXONA (SAL POLVO ESTRIL CEFTRIAXONA 500 mg SDICA) PARA INYECCIN CEFUROXIMA CEFUROXIMA 250 mg/5mL SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN SOLUCIN INYECTABLE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN CPSULA EMULSIN ORAL CPSULA SOLUCIN INYECTABLE CPSULA SOLUCIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE. SUSPENSIN ORAL
ACLARACIN
CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONA. CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONA. CUBIERTA PARA TRATAMIENTO NEUMONA.
EL DE
J01DC02
CEFUROXIMA
CEFUROXIMA
500 mg
EL DE
750 mg 1 mg/mL 1g
EL DE
L01AA01
CICLOFOSFAMIDA
CICLOFOSFAMIDA
50 mg
CICLOFOSFAMIDA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CICLOSPORINA CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO) CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO)
J01MA02
CIPROFLOXACINO
250 mg de base
J01MA02
CIPROFLOXACINO
CIPROFLOXACINA (CLORHIDRATO)
500 mg de base
G03HA01
CIPROTERONA
CIPROTERONA ACETATO
50 mg
L01XA01
CISPLATINO
CISPLATINO
50 mg
L01BC01
CITARABINA
CITARABINA
100 mg
L01BC01
CITARABINA
CITARABINA
500 mg
J01FA09
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
J01FA09 J01FA09
CLARITROMICINA CLARITROMICINA
CLARITROMICINA CLARITROMICINA
SUSPENSIN ORAL POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN
EL DE EL DE
J01FA09
CLARITROMICINA
CLARITROMICINA
500 mg
J01FF01 D10AF01
CLINDAMICINA CLINDAMICINA
15% 15%
Pgina
27
EL DE
N03AE01
N03AE01
N03AE01
C02AC01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA (FOSFATO) INYECTABLE CLODRONATO SOLUCIN CIDO CLODRNICO 300 mg DISDICO. INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CLONAZEPAM CLONAZEPAM 0,5 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CLONAZEPAM CLONAZEPAM 2,0 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. CLONAZEPAM CLONAZEPAM 2,5 mg/mL SOLUCIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CLONIDINA CLONIDINA 0.150 mg QUE NO MODIFIQUE CLORHIDRATO. LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CPSULA SUSPENSIN ORAL POLVO ESTRIL PARA INYECCIN SOLUCIN OFTLMICA JARABE TABLETA
ACLARACIN
B01AC04
CLOPIDOGREL
CLOPIDOGREL
75 mg de base
CLORAMBUCILO CLORANFENICOL CLORANFENICOL (ESTEARATO O PALMITATO) CLORANFENICOL (SUCCINATO SDICO) CLORANFENICOL SUCCINATO SDICO CLORFENIRAMINA CLORFENIRAMINA MALEATO
V03AE02
SEVELMERO
CLORHIDRATO DE SEVELAMER.
800 mg
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. CREMA CREMA VAGINAL SOLUCIN TPICA OVULO O TABLETA VAGINAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO/SOBRE SOLUCIN TICA SUSPENSIN OFTLMICA O SOLUCIN OFTLMICA. SUSPENSIN OFTLMICA O SOLUCIN OFTLMICA SUPOSITORIO
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRNICA.
N05AH02
CLOZAPINA
CLOZAPINA.
100 mg
N05AH02
CLOZAPINA
CLOZAPINA.
25 mg
M04AC01
COLCHICINA
COLCHICINA
0,5 mg
C10AC01 S02CA06
S01BA
0,1 - 1%
S03CA01
DEXAMETASONA Y ANTIINFECCIOSOS HIDROCORTISONA HIDROCORTISONA CIDO CROMOGLCICO CIDO CROMOGLCICO CIDO CROMOGLCICO
CORTICOIDE + NEOMICINA + POLIMIXINA CORTICOIDE CON O SIN ANESTSICO CORTICOIDE CON O SIN ANESTSICO CROMOGLICATO DE SODIO CROMOGLICATO DE SODIO CROMOGLICATO DE
Pgina
28
UNGENTO PROCTOLGICO
Cdigo (ATC) R01AC01 D04AX99 L01AX04 G03XA01 V03AC01 H01BA02 H02AB02 H02AB02 B05BA03 B05BA03 B05BA03 B05BA03 B05BA03 N05BA01 N05BA01 N05BA01 C02DA01
M01AB05
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA SODIO OFTLMICA CROMOGLICATO DE CIDO CROMOGLCICO 40 mg/mL (4% ) SOLUCIN NASAL SODIO OTROS CROTAMITN 10% LOCIN ANTIPRURIGINOSOS POLVO ESTRIL DACARBAZINA DACARBAZINA 200 mg PARA INYECCIN DANAZOL DANAZOL 200 mg CPSULA DEFEROXAMINA POLVO ESTRIL DEFEROXAMINA 500 mg MESILATO PARA INYECCIN DESMOPRESINA SOLUCIN DESMOPRESINA 15 mcg/mL ACETATO INYECTABLE DEXAMETASONA SUSPENSIN DEXAMETASONA 8 mg/mL de base (ACETATO) INYECTABLE DEXAMETASONA SOLUCIN DEXAMETASONA 4 mg/mL de base (FOSFATO) INYECTABLE DEXTROSA + SODIO SOLUCIN CARBOHIDRATOS 5% + 0,9% CLORURO INYECTABLE DEXTROSA 10% EN SOLUCIN CARBOHIDRATOS 10% AGUA DESTILADA INYECTABLE DEXTROSA 33%EN SOLUCIN CARBOHIDRATOS 33% AGUA DESTILADA INYECTABLE DEXTROSA 5% EN SOLUCIN CARBOHIDRATOS 5% AGUA DESTILADA INYECTABLE DEXTROSA 50% EN 55 g/100 ml o al SOLUCIN CARBOHIDRATOS AGUA DESTILADA 50% INYECTABLE DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg CPSULA O TABLETA SOLUCIN DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg/2 mL INYECTABLE DIAZEPAM DIAZEPAM 5 mg CPSULA O TABLETA SOLUCIN DIAZXIDO DIAZXIDO 300 mg/20 mL INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO DICLOFENACO DICLOFENACO SDICO 50 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN DICLOFENACO DICLOFENACO SDICO 75 mg/3 mL INYECTABLE POLVO PARA 125 mg/5 mL DICLOXACILINA DICLOXACILINA RECONSTITUIR A (2,5%) SUSPENSIN ORAL DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg CPSULA POLVO PARA DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg/5 mL (5%) RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL DICLOXACILINA DICLOXACILINA 500 mg CPSULA
ACLARACIN
J05AF02
DIDANOSINA
DIDANOSINA
400 mg
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.
DIDANOSINA DIDANOSINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIHIDROCODENA DIHIDROCODENA DIHIDROERGOTAMINA PREPARADOS CONTRA EL VRTIGO
DIDANOSINA DIDANOSINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA DIHIDROCODENA BITARTRATO DIHIDROCODENA BITARTRATO DIHIDROERGOTOXINA MESILATO DIMENHIDRINATO
100 mg 25 mg 100 mg / 10 mL 12,5 mg/5 mL, 50 mg 13,6 mg/mL (1,36%) 2,42 mg/mL (0,242%) 4,5 mg 50 mg
CPSULA O TABLETA CPSULA O TABLETA SOLUCIN INYECTABLE JARABE CPSULA SOLUCIN ORAL JARABE TABLETA TABLETA CUBIERTO PARA INICIAR O CONTINUAR LA MADURACIN DEL CUELLO UTERINO EN PACIENTES CON EMBARAZO A TRMINO.
G02AD02
DINOPROSTONA
DINOPROSTONA
10mg
OVULO
C02CA04
DOXAZOSINA
DOXAZOSINA
4 mg
COMO ALTERNATIVA EN
Pgina
C02CA04
DOXAZOSINA
DOXAZOSINA
2 mg
SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN
29
Cdigo (ATC)
J01AA02
L01DB01
L01DB01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO DOXICICLINA DOXICICLINA 100 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN INYECTABLE Y/O DOXORUBICINA DOXORRUBICINA 50mg POLVO ESTRIL PARA INYECCIN SOLUCIN DOXORRUBICINA INYECTABLE Y/O DOXORUBICINA 10 mg CLORHIDRATO POLVO ESTRIL PARA INYECCIN EDETATO DE SODIO Y SOLUCIN EDETATOS 20% CALCIO INYECTABLE EFAVIRENZ EFAVIRENZ 200 mg CPSULA EFAVIRENZ EFAVIRENZ 50 mg CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA SOLUCIN PARA INHALACIN
J05AG03
EFAVIRENZ
EFAVIRENZ
600 mg
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.
C09AA02
ENALAPRIL
ENALAPRIL MALEATO
20 mg
C09AA02 N01AB04
ENALAPRIL ENFLURANO
5 mg Sustancia pura
N04BA03
200 mg + 12,5 mg + 50 mg
N04BA03
200 mg + 18,75 mg + 75 mg
N04BA03
200 mg + 25 mg + 100 mg
N04BA03
N04BA03
LEVODOPA, INHIBIDOR
ENTACAPONA /
200 mg + 50 mg +
Pgina
30
N04BA03
CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SNTOMAS DE FIN DE DOSIS. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SNTOMAS DE FIN DE DOSIS. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SNTOMAS DE FIN DE DOSIS. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SNTOMAS DE FIN DE DOSIS. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SNTOMAS DE FIN DE DOSIS. CUBIERTO PARA EL
Cdigo (ATC)
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA DE LA DECARBOXILASA CARVIDOPA / 200 mg RECUBRIMIENTO E INHIBIDOR DE LA LEVODOPA QUE NO MODIFIQUE COMT LA LIBERACIN DEL FRMACO.
ACLARACIN TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON MODERADA O SEVERA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTOS EN FASES INICIALES O CON SNTOMAS DE FIN DE DOSIS.
C01CA24
EPINEFRINA
G02AB03
EPINEFRINA (TARTRATO O CLORHIDRATO) ERGOMETRINA (ERGONOVINA) MALEATO ERGOTAMINA + CAFENA ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O ESTEARATO) ERITROPOYETINA
1 mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE CPSULA O TABLETA POLVO RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL CPSULA O TABLETA POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN ORAL CPSULA CPSULA SISTEMA TRANSDRMICO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA
0,2 mg/mL
N02CA52
J01FA01
J01FA01
ERITROMICINA
B03XA01
ERITROPOYETINA
1.000 U.I
B03XA01
ERITROPOYETINA
ERITROPOYETINA
2.000 U.I.
B03XA01
ERITROPOYETINA
ERITROPOYETINA
4.000 U.I.
A02BC05
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
10 mg
A02BC05
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
20 mg
A02BC05
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
40 mg
A02BC05
ESOMEPRAZOL
ESOMEPRAZOL
40 mg
J01FA02
ESPIRAMICINA
ESPIRAMICINA
3.000.000 U.I.
EL LA
C03DA01
ESPIRONOLACTONA
ESPIRONOLACTONA
100 mg
C03DA01
ESPIRONOLACTONA
ESPIRONOLACTONA
25 mg
G03CA03
ESTRADIOL
ESTRADIOL VALERATO
2 mg
Pgina
31
G03CA57
G03CA57
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA POLVO ESTRIL ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA 1.500.000 UI PARA INYECCIN POLVO ESTRIL ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA 750.000 UI PARA INYECCIN ESTRGENOS ESTRGENOS 0,625 mg/g CREMA VAGINAL CONJUGADOS CONJUGADOS (0,0625%) ESTRGENOS ESTRGENOS POLVO ESTRIL 25 mg CONJUGADOS CONJUGADOS PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO ESTRGENOS ESTRGENOS QUE NO CONJUGADOS O 0,625 mg CONJUGADOS MODIFIQUEN LA ASOCIADOS LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO ESTRGENOS ESTRGENOS QUE NO CONJUGADOS O 1,25 mg CONJUGADOS MODIFIQUEN LA ASOCIADOS LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA POLVO ESTRIL PARA INYECCIN O SOLUCIN INYECTABLE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN O SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE CPSULA POLVO ESTRIL PARA INYECCIN POLVO ESTRIL PARA INYECCIN CPSULA O TABLETA SUSPENSIN ORAL SOLUCIN INYECTABLE TABLETA TABLETA ELIXIR TABLETA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSIN ORAL CPSULA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN OFTLMICA SOLUCIN OFTLMICA SUSPENSIN OFTLMICA UNGENTO CREMA GEL SOLUCIN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO
ACLARACIN
L04AB01
ETANERCEPT
ETANERCEPT
25mg
L04AB01
ETANERCEPT
ETANERCEPT
50mg
CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA.
L01CB01 N03AD01 B02BD04 B02BD02 N03AB02 N03AB02 N03AB02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N03AA02 N01AH01 N02AB03 C04AB01 V03AB19 B02BA01 J02AC01 J02AC01 J02AC01 S01JA01
ETOPSIDO ETOSUXIMIDA FACTOR IX DE LA COAGULACIN FACTOR VIII DE LA COAGULACIN FENITONA FENITONA FENITONA FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENTANILO FENTANILO FENTOLAMINA FISOSTIGMINA SALICILATO FITOMENADIONA FLUCONAZOL FLUCONAZOL FLUCONAZOL FLUORESCENA
ETOPSIDO ETOSUXIMIDA FACTOR ANTIHEMOFLICO FACTOR ANTIHEMOFLICO FENITONA SDICA FENITONA FENITONA SDICA FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL FENOBARBITAL SDICO FENOBARBITAL SDICO FENTANILO CITRATO FENTANILO CITRATO FENTOLAMINA FISOSTIGMINA SALICILATO FITOMENADIONA (VITAMINA K1) FLUCONAZOL FLUCONAZOL FLUCONAZOL FLUORESCENA SDICA FLUOROMETOLONA
100 mg/5 mL 250 mg No menos de 100 U.I. de factor IX No menos de 100 UI de factor VIII 100 mg 125 mg/5 mL (2,5%) 250 mg/5 mL 10 mg 100 mg 20 mg/5 mL (0,4%) 50 mg 200 mg/ mL 40 mg/ mL 0,05 mg/mL (0,005%) 0,05 mg/mL (0,005%) 5 mg 1 mg/mL 0,2% - 1% 1%-4% 200 mg 200 mg/100 mL 2%
S01BA07
FLUOROMETOLONA
0,10%
L01BC02 L01BC02
FLUOROURACILO FLUOROURACILO
FLUOROURACILO FLUOROURACILO
5% 500 mg/10 mL
N06AB03
FLUOXETINA
FLUOXETINA
20 mg (como base)
N06AB03 B03BB01
1 mg
Pgina
32
Cdigo (ATC)
V03AF03 V03AF03
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN INYECTABLE FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 10mg/mL POLVO ESTRIL PARA INYECCIN FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 15 mg TABLETA
ACLARACIN
J05AE07
FOSAMPRENAVIR
FOSAMPRENAVIR
700mg
TABLETA
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.
OTRAS FRACCIONES PROTEICAS DEL PLASMA FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA FUROSEMIDA FUROSEMIDA CIDO GADOPENTTICO GELATINA ABSORBENTE, ESPONJA CON GEMCITABINA
FRACCIN PROTEICA DEL PLASMA HUMANO FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA FUROSEMIDA FUROSEMIDA GADOLINIO (GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA Y/O GADOTERATO DE MEGLUMINA) GELATINA ABSORBIBLE ESTRIL GEMCITABINA
SOLUCIN INYECTABLE TABLETA SUSPENSIN ORAL SOLUCIN INYECTABLE TABLETA SOLUCIN INYECTABLE
V08CA01
0,5mmol/mL
B02BC01
ESPONJA POLVO ESTRIL PARA INYECCIN POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO UNGENTO OFTLMICO SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN OFTLMICA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO SUPOSITORIO CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CNCER DE PULMN. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DEL CNCER DE PULMN.
L01BC05
1g
L01BC05
GEMCITABINA
GEMCITABINA
200 mg
C10AB04
GENFIBROZILO
GEMFIBROZIL
600 mg
GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO) GENTAMICINA (SULFATO)
0,30% 160 mg/2 mL de base 20 mg/2 mL de base 3 mg/mL de base (0,3%) 40 mg/mL de base 80 mg/2 mL de base
A10BB01
GLIBENCLAMIDA
GLIBENCLAMIDA
5 mg
A06AX01
GLICEROL
GLICERINA
H04AA01
GLUCAGN
GLUCAGN
1 mg.
ADULTO Y NIO CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS HIPOGLICMICAS EN PACIENTES CON DIAGNSTICO DE DIABETES TIPO I
A12BA05 G03GA01
ELIXIR SOLUCIN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO SOLUCIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO
N05AD01
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
10 mg
N05AD01
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
2 mg/mL (0,2%)
N05AD01
HALOPERIDOL
HALOPERIDOL
5 mg
Pgina
33
C02DB02
N02AA03
B03AA07
B03AA07 B03AC02
A03BB01
A03BB01 A03DB04
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA SOLUCIN HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5 mg/mL INYECTABLE SOLUCIN PARA HALOTANO HALOTANO Sustancia pura INHALACIN GRUPO DE LAS HEPARINA DE BAJO SOLUCIN UI o mg HEPARINAS PESO MOLECULAR INYECTABLE SOLUCIN HEPARINA HEPARINA SDICA 5.000 UI/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIDRALAZINA QUE NO HIDRALAZINA 25 mg CLORHIDRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO HIDROCLOROTIAZIDA HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg TABLETA HIDROCORTISONA HIDROCORTISONA 0,50% LOCIN (ACETATO) HIDROCORTISONA HIDROCORTISONA 1% CREMA (ACETATO) HIDROCORTISONA POLVO ESTRIL HIDROCORTISONA 100 mg (SUCCINATO SDICO) PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIDROMORFONA QUE NO HIDROMORFONA 5 mg CLORHIDRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. HIDROMORFONA SOLUCIN HIDROMORFONA 2 mg/mL CLORHIDRATO INYECTABLE HIDROMORFONA HIDROMORFONA 2,5 mg TABLETA CLORHIDRATO SOLUCIN HIDROXIZINA HIDROXICINA 100 mg/2mL INYECTABLE SOLUCIN HIDROXICOBALAMINA HIDROXICOBALAMINA 1 mg/mL INYECTABLE HIDROXIPROGESTERO HIDROXIPROGESTERO SOLUCIN 250 mg/mL NA NA CAPROATO INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIERRO (FERROSO) QUE NO FERROSO SULFATO 100 - 300 mg SULFATO ANHIDRO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. HIERRO (FERROSO) 20 - 25 mg de FERROSO SULFATO SOLUCIN ORAL SULFATO ANHIDRO Fe/mL (2 - 2,5%) HIERRO SACARATADO, Mnimo 20 mg de SOLUCIN HIERRO PARENTERAL XIDO DE hierro/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO HIOSCINA N-BUTIL QUE NO BUTILESCOPOLAMINA 10 mg BROMURO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO HIOSCINA N-BUTIL SOLUCIN BUTILESCOPOLAMINA 20 mg/mL BROMURO INYECTABLE BUTILESCOPOLAMINA HIOSCINA N-BUTIL SOLUCIN (0,020 + 2,5)g/5 mL Y ANALGSICOS BROMURO + DIPIRONA INYECTABLE CIDO IBANDRNICO IBANDRNICO CIDO IBOPAMINA CLORHIDRATO. 6 mg SOLUCIN INYECTABLE TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA
ACLARACIN
M05BA06
C01CA16
IBOPAMINA
50 mg
M01AE01
IBUPROFENO
IBUPROFENO
400 mg
M01AE01
IBUPROFENO
IBUPROFENO
600mg
M01AE01
IBUPROFENO
IBUPROFENO
800mg
L01XE01
IMATINIB
IMATINIB
100mg
Pgina
34
Cdigo (ATC)
L01XE01
J01DH51
N06AA02
N06AA02
A10AB01
A10AC01
A10AD01
L03AB01 D08AG02 V08AB02 V08AB02 V08AB04 V08AB05 V08AA04 V08AB07 R01AX03 N01AB06 C01DA08 C01DA08 N01AX03 J02AB02
J02AB02
C07AG01
LABETALOL
LABETALOL
100mg/mL
SOLUCIN INYECTABLE
EL LA
Pgina
R06AX17 R06AX17
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO IMATINIB IMATINIB 400mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA IMIPENEM E ENZIMA IMIPENEM + POLVO ESTRIL 500 mg + 500 mg INHIBIDORA CILASTATINA PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO IMIPRAMINA QUE NO IMIPRAMINA 10 mg CLORHIDRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO IMIPRAMINA QUE NO IMIPRAMINA 25 mg CLORHIDRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO INDINAVIR INDINAVIR 200 mg CPSULA O TABLETA INDINAVIR INDINAVIR 400 mg CPSULA O TABLETA INMUNOGLOBULINA INMUNOGLOBULINA 250 a 300 mcg/2 SOLUCIN ANTI-D (RH) ANTI RH mL INYECTABLE SOLUCIN INSULINA ASPARTA INSULINA ASPARTA 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIN INSULINA DETEMIR INSULINA DETEMIR 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIN INSULINA GLARGINA INSULINA GLARGINA 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIN INSULINA GLULISINA INSULINA GLULISINA 100UI/mL INYECTABLE SUSPENSIN INSULINA (HUMANA) INSULINA HUMANA 80 - 100 UI/mL INYECTABLE SOLUCIN INSULINA LISPRO INSULINA LISPRO 100UI/mL INYECTABLE SOLUCIN INSULINA ZINC INYECTABLE, INSULINA (HUMANA) HUMANA, INSULINA 80 - 100 UI/mL SUSPENSIN HUMANA INYECTABLE INSULINA ZINC HUMANA, INSULINA SUSPENSIN INSULINA (HUMANA) 80 - 100 UI/mL HUMANA, INSULINA INYECTABLE NPH INSULINA ZINC SOLUCIN HUMANA, INSULINA INYECTABLE, INSULINA (HUMANA) 80 - 100 UI/mL HUMANA, INSULINA SUSPENSIN ISOFANA INYECTABLE INTERFERN ALFA POLVO ESTRIL INTERFERON ALFA (millones de UI) NATURAL PARA INYECCIN IODO POVIDONA IODOPOVIDONA 10% SOLUCIN TPICA 180 mg de yodo/mL SOLUCIN IOHEXOL IOHEXOL (Iohexol) INYECTABLE No menos de 300 SOLUCIN IOHEXOL IOHEXOL O IOPAMIDOL mg de yodo/mL INYECTABLE 200 mg de yodo/mL SOLUCIN IOPAMIDOL IOPAMIDOL (Iopamidol) INYECTABLE No menos de 240 SOLUCIN IOPROMIDA IOPROMIDA mg de yodo/mL INYECTABLE IOTALAMATO DE SOLUCIN CIDO IOTALMICO 60% MEGLUMINA INYECTABLE SOLUCIN IOVERSOL IOVERSOL 320 mg de iodo INYECTABLE SOLUCIN PARA IPRATROPIO, IPRATROPIO 0,02 mg/dosis INHALACIN BROMURO DE BROMURO (AEROSOL) SOLUCIN PARA ISOFLURANO ISOFLURANO Sustancia pura INHALACIN DINITRATO DE ISOSORBIDE 10 mg TABLETA ISOSORBIDA DINITRATO DINITRATO DE ISOSORBIDE TABLETA 5 mg ISOSORBIDA DINITRATO SUBLINGUAL KETAMINA SOLUCIN KETAMINA 500 mg/10mL (CLORHIDRATO) INYECTABLE KETOCONAZOL KETOCONAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO KETOCONAZOL KETOCONAZOL 200 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg TABLETA KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg/5 mL (0,02%) JARABE
35
Cdigo (ATC)
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA
B05XA30 J05AF05
10 mg/mL
J05AF05
LAMIVUDINA
LAMIVUDINA
150 mg
J05AR01
ZIDOVUDINE Y LAMIVUDINE
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
150 mg + 300 mg
N03AX09
LAMOTRIGINA
LAMOTRIGINA
100mg
N03AX09
LAMOTRIGINA
LAMOTRIGINA
25mg,
N03AX09
LAMOTRIGINA
LAMOTRIGINA
50mg
S01EE01
LATANOPROST
LATANOPROST
0,05mg/mL
L04AA13
LEFLUNOMIDA
LEFLUNOMIDA
100mg
L04AA13
LEFLUNOMIDA
LEFLUNOMIDA
20mg
N04BA02
LEVODOPA + CARBIDOPA
250 mg + 25 mg
N05AA02
LEVOMEPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA
100 mg
N05AA02
LEVOMEPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA
25 mg
N05AA02 N05AA02
LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA
LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA
G03AC03
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
0.03 mg,
G03AC03
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
75 mg,
G03AC03
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
0.75 mg
G03AC03
LEVONORGESTREL
LEVONORGESTREL
52 mg.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
EL DE
Pgina
SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN OFTLMICA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO IMPLANTE SUBDRMICO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO
EL LA
EL LA
EL LA
CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA. CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA.
36
Cdigo (ATC)
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA
ACLARACIN IDIOPTICA AJUSTADA A LOS CRITERIOS DEFINIDOS POR LA FIGO (FEDERACIN INTERNACIONAL DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA), ES DECIR, DONDE EL AUMENTO DEL SANGRADO MENSTRUAL SEA SUPERIOR A 80 ML POR CICLO EN UN PERIODO NO INFERIOR A 6 MESES Y EN EL QUE SE DESCARTE EMBARAZO Y LESIONES FSICAS COMO PLIPO, ADENOMIOSIS, LEIOMIOMAS, HIPERPLASIA Y SOBRE TODO CNCER.
G03AA07
LEVONORGESTREL Y ESTRGENO
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL
G03AA07
LEVONORGESTREL Y ESTRGENO
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL
LEVOTIROXINA SDICA LEVOTIROXINA SDICA LEVOTIROXINA Y LIOTIRONINA, COMBINACIONES DE LIDOCANA LIDOCANA LIDOCANA LIDOCANA, COMBINACIONES LIDOCANA, COMBINACIONES LIDOCANA, COMBINACIONES LIDOCANA, COMBINACIONES LITIO
LEVOTIROXINA SDICA LEVOTIROXINA SDICA LEVOTIROXINA SDICA + LIOTIRONINA LIDOCANA CLORHIDRATO LIDOCANA CLORHIDRATO LIDOCANA CLORHIDRATO LIDOCAINA CLORHIDRATO + DEXTROSA (PESADA) LIDOCANA CLORHIDRATO CON O SIN EPINEFRINA LIDOCANA CLORHIDRATO CON O SIN EPINEFRINA LIDOCANA CLORHIDRATO CON O SIN EPINEFRINA LITIO CARBONATO
TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA TABLETA TABLETA JALEA UNGENTO AEROSOL SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE EN CRPULA CPSULA O TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. JARABE TABLETA JARABE TABLETA TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO
N01BB52
1%
N01BB52
2%
N01BB52 N05AN01
2% 300 mg
A07DA03
LOPERAMIDA
LOPERAMIDA CLORHIDRATO
2 mg
J05AE11
LOPINAVIR + RITONAVIR
LOPINAVIR + RITONAVIR
133.3 mg+33.3 mg
LOPINAVIR + RITONAVIR J05AE11 J05AE11 R06AX13 R06AX13 N05BA06 N05BA06 LOPINAVIR + RITONAVIR LORATADINA LORATADINA LORAZEPAM LORAZEPAM
LOPINAVIR + RITONAVIR
200 mg + 50 mg
C09CA01
LOSARTN
LOSARTN POTSICO
100 mg
C09CA01
LOSARTN
LOSARTN POTSICO
50 mg
Pgina
37
Cdigo (ATC)
C09DA01
C09DA01
G03AC06
A07EC02
N02AC52
N02AC52
N02AC52
A10BA02
M03BA03
A03FA01 A03FA01
Pgina
38
A03FA01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO LOSARTN Y LOSARTN POTSICO QUE NO 100mg + 25mg DIURTICOS HIDROCLOROTIAZIDA MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO LOSARTN Y LOSARTN POTSICO QUE NO 50mg + 12,5mg DIURTICOS HIDROCLOROTIAZIDA MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO LOVASTATINA LOVASTATINA 20 mg TABLETA SULFATO DE SOLUCIN MAGNESIO SULFATO 20% MAGNESIO INYECTABLE SOLUCIN MANITOL MANITOL 10% INYECTABLE SOLUCIN MANITOL MANITOL 20% INYECTABLE MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg TABLETA MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%) SUSPENSIN ORAL MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER SOLUCIN 25 mg + 5 mg ONA Y ESTRGENO ONA + ESTRADIOL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER QUE NO 5 mg ONA ONA ACETATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER SUSPENSIN 50 mg/mL ONA ONA ACETATO INYECTABLE MEGLUMINA SOLUCIN CIDO DIATRIZOICO 60% DIATRIZOATO INYECTABLE MELFALAN MELFALAN 2 mg TABLETA PETIDINA MEPERIDINA SOLUCIN 100 mg/2 mL (MEPERIDINA) CLORHIDRATO INYECTABLE MERCAPTOPURINA MERCAPTOPURINA 50 mg TABLETA POLVO ESTRIL MEROPENEM MEROPENEM 1g PARA INYECCIN POLVO ESTRIL MEROPENEM MEROPENEM 500 mg PARA INYECCIN MESALAZINA MESALAZINA 4g ENEMA MESALAZINA MESALAZINA 500 mg SUPOSITORIO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MESALAZINA MESALAZINA 500 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO METADONA, METADONA COMBINACIONES EXCL. 40 mg TABLETA CLORHIDRATO PSICOLPTICOS METADONA, METADONA COMBINACIONES EXCL. 5 mg TABLETA CLORHIDRATO PSICOLPTICOS METADONA, METADONA COMBINACIONES EXCL. 10 mg TABLETA CLORHIDRATO PSICOLPTICOS TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METFORMINA METFORMINA 850 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO METILFENIDATO METILFENIDATO 10 mg TABLETA METILPREDNISOLONA POLVO ESTRIL MEPREDNISONA 500 mg de base (SUCCINATO SDICO) PARA INYECCIN TIAMAZOL METIMAZOL 5 mg TABLETA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METOCARBAMOL METOCARBAMOL 750 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOCLOPRAMIDA QUE NO METOCLOPRAMIDA 10 mg de base (CLORHIDRATO) MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO METOCLOPRAMIDA 10 mg/2 mL de SOLUCIN METOCLOPRAMIDA (CLORHIDRATO) base INYECTABLE METOCLOPRAMIDA METOCLOPRAMIDA 4 mg/mL de base SOLUCIN ORAL
ACLARACIN
C07AB02
C07AB02
L01BA01 L01BA01
L01BA01
L01BA01
D05BA02
P01AB01 G01AF01
P01AB01
L04AA06
L04AA06
L04AA06
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA (CLORHIDRATO) (0,4%) METOPROLOL SOLUCIN METOPROLOL 1 mg/mL TARTRATO INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOPROLOL QUE NO METOPROLOL 100 mg TARTRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO METOPROLOL QUE NO METOPROLOL 50 mg TARTRATO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO METOTREXATO METOTREXATO 2,5 mg de base TABLETA SDICO METOTREXATO SOLUCIN METOTREXATO 5 mg/2 mL. SDICO INYECTABLE POLVO ESTRIL METOTREXATO PARA INYECCIN, METOTREXATO 50 mg . SDICO SOLUCIN INYECTABLE. POLVO ESTRIL METOTREXATO PARA INYECCIN, METOTREXATO 500 mg SDICO SOLUCIN INYECTABLE. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METOXSALENO METOXALENO 10 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. METRONIDAZOL METRONIDAZOL 250 mg TABLETA OVULO O TABLETA METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg VAGINAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg/100 mL INYECTABLE METRONIDAZOL 125 mg/5 mL de METRONIDAZOL SUSPENSIN ORAL (BENZOLO) base (2,5%) METRONIDAZOL 250 mg/5 mL de METRONIDAZOL SUSPENSIN ORAL (BENZOLO) base (5%) TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO CIDO MICOFENLICO MICOFENOLATO 180mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO CIDO MICOFENLICO MICOFENOLATO 250mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO CIDO MICOFENLICO MICOFENOLATO 360mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA CIDO MICOFENLICO MICOFENOLATO 500mg POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN INYECTABLE
ACLARACIN
CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HGADO, CORAZN Y RIN. CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HGADO, CORAZN Y RIN. CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE HGADO, CORAZN Y RIN.
L04AA06
L04AA06
CIDO MICOFENLICO
MICOFENOLATO
500mg
B05BA10
COMBINACIONES
B05BA10
COMBINACIONES
N05CD08 N05CD08
MIDAZOLAM MIDAZOLAM
MIDAZOLAM MIDAZOLAM
Pgina
Entre 4 y 9 elementos
SOLUCIN INYECTABLE
39
Cdigo (ATC)
N05CD08
C01CE02
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MIDAZOLAM MIDAZOLAM 7,5 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN MILRINONA MILRINONA 1mg/mL INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ORAL SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SUSPENSIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. SUSPENSIN ORAL SOLUCIN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. SUSPENSIN ORAL TABLETA CPSULA DE LIBERACIN PROGRAMADA. SOLUCIN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA OVULO O TABLETA VAGINAL CREMA SUSPENSIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. CPSULA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO
ACLARACIN
C02DC01
MINOXIDIL
MINOXIDIL
10 mg
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRNICA..
M01AE02
NAPROXENO
NAPROXENO
250 mg
J05AE04
NELFINAVIR
NELFINAVIR
250 mg
J05AE04 N07AA01
NELFINAVIR NEOSTIGMINA
50 mg / mL 0,5 mg/mL
J05AG01
NEVIRAPINA
NEVIRAPINA
200 mg
50 mg/5 mL 30 mg 10 mg/50 mL
C08CA06
NIMODIPINA
NIMODIPINA
30 mg
A07AA02
NISTATINA
NISTATINA
500.000 UI
J01XE01
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
100 mg
J01XE01
NITROFURANTONA
NITROFURANTONA
50 mg
NORESTISTERONA Y ESTRGENO
Pgina
NOREPINEFRINA
40
TRINITRATO DE GLICERILO
Cdigo (ATC)
J01MA06
N05AH03
N05AH03
A02BC01
A02BC01
A02BC01
A04AA01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO NORFLOXACINO NORFLOXACINA 400 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OLANZAPINA OLANZAPINA 10mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OLANZAPINA OLANZAPINA 5mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OMEPRAZOL OMEPRAZOL 20mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA POLVO ESTRIL OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40mg PARA INYECCIN TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO ONDANSETRN ONDANSETRON 8 mg MODIFIQUEN LA LIBERACIN DEL FRMACO. ONDANSETRN OXACILINA OXICODONA ONDANSETRON OXACILINA (SAL SDICA) OXICODONA 8 mg/ 4 mL 1g 10 mg SOLUCIN INYECTABLE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA DE LIBERACIN PROGRAMADA TABLETA DE LIBERACIN PROGRAMADA TABLETA DE LIBERACIN PROGRAMADA GAS SOLUCIN NASAL SOLUCIN NASAL SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN, SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE
ACLARACIN
EL LA
EL LA
EN
EN
N02AA05
OXICODONA
OXICODONA
20 mg
OXICODONA OXGENO OXIMETAZOLINA OXIMETAZOLINA OXITOCINA OXITOCINA PACLITAXEL PACLITAXEL PAMIDRONATO DISDICO PANCURONIO BROMURO
40 mg Gas 0,25 mg/mL (0,025%) 0,5 mg/mL (0,05%) 10 UI/mL 5 UI/mL 100 - 150 mg 30 mg
M05BA03
CIDO PAMIDRNICO
90 mg
M03AC01
PANCURONIO
4 mg/2 mL
L03AA13
PEGFILGRASTIM
PEGFILGRASTIM
1mg/0,1mL
SOLUCIN INYECTABLE
M01CC01 J01CE02
PENICILAMINA FENOXIMETILPENICILIN A
Pgina
CUBIERTO PARA LA PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE LA NEUTROPENIA FEBRIL PARA PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA CITOTXICA PARA EL TRATAMIENTO DEL CNCER (TUMORES SLIDOS Y LINFOMAS)
41
Cdigo (ATC)
J01CE02
J01CE01
S01EB01
A11HA02
B05AX03 D06BA01 D10AX95 B05XA01 B05XA06 V03AB04 P02BA01 C02CA01 S01CA02 H02AB06 H02AB07 H02AB07 N03AA03 L01XB01 S01HA04 H03BA02 C07AA05 C07AA05 V03AB14
A02BA02
A02BA02
A02BA02
V03AE01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA SALES) SUSPENSIN ORAL TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO PENICILINA FENOXIMETILPENICILIN QUE NO FENOXIMETLICA (Y 500 a 650 mg A MODIFIQUEN LA SALES) LIBERACIN DEL FRMACO. BENCILPENICILINA PENICILINA G POLVO ESTRIL 1.200.000 UI BENZATNICA BENZATNICA PARA INYECCIN BENCILPENICILINA PENICILINA G POLVO ESTRIL 2.400.000 UI BENZATNICA BENZATNICA PARA INYECCIN BENCILPENICILINA PENICILINA G POLVO ESTRIL 400.000 UI PROCANICA PROCANICA PARA INYECCIN BENCILPENICILINA PENICILINA G POLVO ESTRIL 800.000 UI PROCANICA PROCANICA PARA INYECCIN PENICILINA G SDICA POLVO ESTRIL BENCILPENICILINA O POTSICA 1.000.000 UI PARA INYECCIN CRISTALINA PENICILINA G SDICA POLVO ESTRIL BENCILPENICILINA O POTSICA 5.000.000 UI PARA INYECCIN CRISTALINA PILOCARPINA SOLUCIN PILOCARPINA CLORHIDRATO O 20 mg/mL (2%) OFTLMICA NITRATO PIPERACILINA E POLVO ESTRIL PIPERACILINA/TAZOBACTA INHIBIDORES DE LA 4.5 g M PARA INYECCIN ENZIMA PIPERAZINA PIPERAZINA 1 g/5 mL (20%) JARABE PIPOTIAZINA SOLUCIN PIPOTIAZINA 25 mg/mL PALMITATO INYECTABLE PIRANTEL (EMBONATO PIRANTEL 250 mg como base, CPSULA O TABLETA O PAMOATO) PIRANTEL (EMBONATO 250 mg/5 mL como PIRANTEL SUSPENSIN ORAL O PAMOATO) base (5%) PIRIDOSTIGMINA PIRIDOSTIGMINA 60 mg TABLETA BROMURO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PIRIDOXINA PIRIDOXINA (VIT B6) 50 mg , QUE NO MODIFIQUE CLORHIDRATO LA LIBERACIN DEL FRMACO PLASMA SANGUNEO PLASMA HUMANO SUSTANCIA PURA PLATA PLATA SULFADIAZINA 1g CREMA PODOFILOTOXINA PODOFILINA 20g SOLUCIN TPICA SOLUCIN CLORURO DE POTASIO POTASIO CLORURO 20 mEq /10 mL INYECTABLE Fosfato 3 mM/ml. SOLUCIN ELECTROLITOS POTASIO FOSFATO Potasio 4.4 mEq/ml INYECTABLE POLVO ESTRIL PRALIDOXIMA PRALIDOXIMA 2% PARA INYECCION PRAZICUANTEL PRAZIQUANTEL 600 mg TABLETA PRAZOSINA PRAZOSINA 1 mg TABLETA PREDNISOLONA Y PREDNISOLONA + SUSPENSIN 1% + 0,12% MIDRITICOS FENILEFRINA OFTLMICA PREDNISOLONA PREDNISOLONA 5 mg TABLETA PREDNISONA PREDNISONA 5 mg TABLETA PREDNISONA PREDNISONA 50 mg TABLETA PRIMIDONA PRIMIDONA 250 mg TABLETA PROCARBAZINA PROCARBAZINA 50 mg de base CPSULA (CLORHIDRATO) PROPARACANA SOLUCIN PROXIMETACANA 5 mg/mL (0,5%) CLORHIDRATO OFTLMICA PROPILTIOURACILO PROPILTIOURACILO 50 mg TABLETA PROPRANOLOL PROPRANOLOL 40 mg TABLETA CLORHIDRATO PROPRANOLOL PROPRANOLOL 80 mg TABLETA CLORHIDRATO SOLUCIN PROTAMINA PROTAMINA SULFATO 50 mg/5 mL INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RANITIDINA RANITIDINA 150 mg de base QUE NO MODIFIQUE (CLORHIDRATO) LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RANITIDINA RANITIDINA 300 mg de base QUE NO MODIFIQUE (CLORHIDRATO) LA LIBERACIN DEL FRMACO RANITIDINA 50 mg/2 mL de SOLUCIN RANITIDINA (CLORHIDRATO) base INYECTABLE RESINAS RESINAS DE INTERCAMBIADORAS POLVO Y INTERCAMBIO DE POTASIO (SODIO 100 g SUSPENSIN ORAL CATINICO POLIESTIRENO (ENEMA) SULFONATO)
ACLARACIN
Pgina
42
N05AX08
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA RETINOL RETINOICO CIDO 0.05g CREMA RETINOL RETINOICO CIDO 0.05g LOCIN COMBINACIONES DE SOLUCIN RINGER ELECTROLITOS INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RISPERIDONA RISPERIDONA 1mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO RISPERIDONA RISPERIDONA 25mg POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA JARABE
ACLARACIN
CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA CUBIERTO PARA TRATAMIENTO DE ESQUIZOFRENIA
EL LA
N05AX08
EL LA
N05AX08
RISPERIDONA
RISPERIDONA
2mg
EL LA
N05AX08
RISPERIDONA
RISPERIDONA
37,5mg
EL LA
N05AX08
RISPERIDONA
RISPERIDONA
3mg
EL LA
N05AX08
RISPERIDONA
RISPERIDONA
4mg
EL LA
N05AX08
RISPERIDONA
RISPERIDONA
50mg
EL LA
J05AE03
RITONAVIR
RITONAVIR
100 mg
J05AE03
RITONAVIR
RITONAVIR
80 mg / mL
L01XC02
RITUXIMAB
RITUXIMAB
10mg/ml
SOLUCIN INYECTABLE
N06DA03
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
1,5mg
CPSULA
N06DA03
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
18mg
PARCHE
N06DA03
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
27mg
PARCHE
N06DA03
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
3mg
CPSULA
N06DA03
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
4,5mg
CPSULA
N06DA03
RIVASTIGMINA
RIVASTIGMINA
6mg
CPSULA
RIVASTIGMINA SALBUTAMOL SALBUTAMOL SALBUTAMOL SALBUTAMOL SALBUTAMOL ELECTROLITOS CON CARBOHIDRATOS REHIDRATACIN ORAL
RIVASTIGMINA SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALBUTAMOL (SULFATO) SALES DE REHIDRATACIN ORAL.
9mg 0,50% 0,5 mg/mL 100 mcg/dosis 2 mg/5 mL (0,04%) 4 mg Componentes: expresados en g/L.
PARCHE SOLUCIN PARA NEBULIZACIN SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN PARA INHALACIN (AEROSOL) JARABE TABLETA POLVO PARA DISOLVER EN UN LITRO DE AGUA. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO
CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO DE ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERA Y EN TRATAMIENTO DE LINFOMA NO HODKING CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA. CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA DEMENCIA.
FRMULA OMS SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON
J05AE01
SAQUINAVIR
SAQUINAVIR
200 mg
Pgina
43
Cdigo (ATC)
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA
ACLARACIN VIH/SIDA. SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.
J05AE01
SAQUINAVIR
SAQUINAVIR
500 mg
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ORAL SOLUCIN TPICA
N06AB06
SERTRALINA
SERTRALINA
100mg
N06AB06
SERTRALINA
SERTRALINA
25mg
N06AB06
SERTRALINA
SERTRALINA
50mg
SODIO BICARBONATO SODIO CLORURO SODIO CLORURO SODIO DIATRIZOATO + MEGLUMINA DIATRIZOATO SODIO DIATRIZOATO + MEGLUMINA DIATRIZOATO SODIO FLUORURO ACIDULADO SODIO HIPOSULFITO SODIO NITRITO SODIO NITROPRUSIATO SOLUCIONES PARA DILISIS PERITONEAL
10% + 66%
5g/110mL 3%
C02DD01
50 mg
SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN Y SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ESTRIL SOLUCIN INYECTABLE, SOLUCIN PARA IRRIGACIN, GRNULOS/ POLVOS PARA RECONSTITUIR SOLUCIN INYECTABLE
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO.
B05DA99
B05ZA98
M03AB01
SUXAMETONIO
SUCCINILCOLINA
A02BX02
SUCRALFATO
SUCRALFATO SUERO ANTIOFDICO MONOVALENTE (BOTHROPS) SUERO ANTIOFDICO POLIVALENTE SUERO ANTIRRBICO SULFACETAMIDA SDICA SULFACETAMIDA SDICA
INYECTABLE INYECTABLE INYECTABLE SOLUCIN OFTLMICA SOLUCIN OFTLMICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO SUSPENSIN INYECTABLE. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE
10% 30%
A07EC01
SULFASALAZINA
SULFASALAZINA
500 mg
R07AA02
FOSFOLPIDOS NATURALES
25-80 mg/mL
L02BA01
TAMOXIFENO
10 mg de base
L02BA01
TAMOXIFENO
TAMOXIFENO (CITRATO)
20 mg de base
Pgina
44
Cdigo (ATC)
P01AC04
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA LA LIBERACIN DEL FRMACO TECLOZN TECLOZN 500 mg TABLETA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO CPSULA O TABLETA DE LIBERACIN PROGRAMADA CPSULA O TABLETA DE LIBERACIN PROGRAMADA ELIXIR SOLUCIN PARA NEBULIZACIN SOLUCIN INYECTABLE JARABE TABLETA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN OFTLMICA CPSULA SOLUCIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA SOLUCIN OFTLMICA SOLUCIN OFTLMICA SUSPENSIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. POLVO ESTRIL PARA INYECCIN TABLETA DE LIBERACIN PROGRAMADA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, SOLUCIN INYECTABLE INYECTABLE SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN ORAL SOLUCIN INYECTABLE TABLETA SOLUCIN INYECTABLE
ACLARACIN
J05AR03
TENOFOVIR+EMTRICIT ABINA
TENOFOVIR+EMTRICIT ABINA
300mg+200mg
SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA.
R03DA04
TEOFILINA
TEOFILINA
125 mg
R03DA04 R03DA04 R03AC03 R03CC03 R03CC03 R03CC03 G03BA03 S01HA30 J01AA07 A11DA01
TEOFILINA TEOFILINA TERBUTALINA TERBUTALINA TERBUTALINA TERBUTALINA TESTOSTERONA TETRACANA TETRACICLINA TIAMINA (VIT B1)
TEOFILINA TEOFILINA TERBUTALINA SULFATO TERBUTALINA SULFATO TERBUTALINA SULFATO TERBUTALINA SULFATO TESTOSTERONA STER TETRACANA CLORHIDRATO TETRACICLINA CLORHIDRATO TIAMINA
300 mg 80 mg/5 mL 1% 0,5 mg/mL 1,5 mg/5 mL (0,03%) 2,5 mg 250 mg/mL 5 mg/mL (0,5%) 500 mg 100 mg/mL
A11DA01
TIAMINA
300 mg ,
P01AB02
TINIDAZOL
TINIDAZOL
500 mg
L01BB03
TIOGUANINA
TIOGUANINA
40 mg
N01AF03 N05AC02
TIOPENTAL TIORIDAZINA
1g 200 mg
N05AC02
TIORIDAZINA
TIORIDAZINA CLORHIDRATO
25 mg
TIROFIBN TETNICO, TOXOIDE TRAMADOL TRAMADOL TRAMADOL CIDO TRANEXMICO CIDO TRANEXMICO
TIROFIBN TOXOIDE TETNICO TRAMADOL CLORHIDRATO TRAMADOL CLORHIDRATO TRAMADOL CLORHIDRATO TRANEXMICO CIDO TRANEXMICO CIDO
0,25mg/mL
L01XC03
TRASTUZUMAB
TRASTUZUMAB
440mg
Pgina
CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DEL CNCER DE MAMA TEMPRANO CON SOBRE EXPRESIN DE HER2+ Y CNCER DE MAMA METASTSICO CON SOBREEXPRESIN DE HER2+, PREVIA
45
Cdigo (ATC)
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA
TRAZODONA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA TROPICAMIDA RABIA, VIRUS ENTERO INACTIVADO
TRAZODONA CLORHIDRATO TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL TROPICAMIDA VACUNA ANTIRRBICA
50 mg (160 + 800) mg (40 + 200) mg/5 mL (0,8% + 4%) (80 + 400) mg (80mg+400mg) / 5 mL 10 mg/mL (1%)
TABLETA TABLETA SUSPENSIN ORAL TABLETA SOLUCIN INYECTABLE SOLUCIN OFTLMICA INYECTABLE SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. SEGN LAS GUAS DE PRCTICA CLNICA PARA LA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VIH/SIDA. CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR HERPES VIRUS EN PACIENTE INMUNOCOMPROMETID O. CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR HERPES VIRUS EN PACIENTE INMUNOCOMPROMETID O.
J07BC01
SOLUCIN INYECTABLE
J07AL01
SOLUCIN INYECTABLE
J05AB11
VALACICLOVIR
VALACICLOVIR
1000 mg
J05AB11
VALACICLOVIR
VALACICLOVIR
500 mg
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA JARABE POLVO ESTRIL PARA INYECCIN POLVO ESTRIL PARA INYECCIN PREPARACIN MAGISTRAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO SOLUCIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO POLVO ESTRIL PARA INYECCIN SOLUCIN INYECTABLE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. SOLUCIN ORAL TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO
N03AG01
CIDO VALPROICO
VALPROICO CIDO
250 mg
VALPROICO SDICO VANCOMICINA (CLORHIDRATO) VECURONIO BROMURO VENDAJE CON GELATINA DE ZINC. VERAPAMILO CLORHIDRATO VERAPAMILO CLORHIDRATO VERAPAMILO CLORHIDRATO
250 mg/5 mL como cido (5%) 500 mg de base 10 mg No inferior al 10% de zinc
C08DA01
VERAPAMILO
120 mg
C08DA01
VERAPAMILO
5 mg/2 mL
C08DA01
VERAPAMILO
80 mg
L01CA01 L01CA02
VINBLASTINA VINCRISTINA
10 mg 1 mg/mL
A11CA01
RETINOL (VIT A)
50.000 UI ,
B01AA03
WARFARINA
WARFARINA SDICA
5 mg
J05AF01 J05AF01
ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA
ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA
10 mg/mL 300 mg
Pgina
46
Cdigo (ATC)
J05AF01 J05AF01
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO, CPSULA ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 100 mg s CPSULA O TABLETA SOLUCIN ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 10 mg/mL (1%) INYECTABLE
ACLARACIN
CUBIERTO EN TRATAMIENTO
EL DE
M05BA08
CIDO ZOLEDRNICO
ZOLEDRNICO CIDO
4mg
HIPERCALCEMIA DE MALIGNIDAD (EXCLUYENDO LOS CASOS ASOCIADOS A HIPERPARATIROIDISMO Y LOS NO RELACIONADOS CON TUMORES) Y MIELOMA MLTIPLE Y METSTASIS SEA DOCUMENTADA DE TUMORES SLIDOS COMO COADYUVANTE DE LA TERAPIA ANTINEOPLSICA CONVENCIONAL (PARA USO EN CNCER DE PRSTATA, SLO EST INDICADO SI STE HA AVANZADO DESPUS DE SU MANEJO CON POR LO MENOS UNA TERAPIA HORMONAL). USO EN ENFERMEDAD DE PAGET Y OSTEOPOROSIS
CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD SEA DE PAGET. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSTMENOPUSICAS PARA REDUCIR LA INCIDENCIA A FRACTURAS VERTEBRALES, DE LA CADERA Y OTRAS FRACTURAS NO VERTEBRALES, Y PARA INCREMENTAR LA DENSIDAD MINERAL SEA. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN VARONES. PREVENCIN DE FRACTURAS CLNICAS TRAS UNA FRACTURA DE CADERA EN VARONES Y MUJERES.
M05BA08
CIDO ZOLEDRNICO
ZOLEDRNICO CIDO
5mg
CDIGO (ATC)
P01BA01
P01BA01
P01BA01
J04AD03
ANEXO NO. 1 LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA PROGRAMAS ESPECIALES EN SALUD PBLICA DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ACLARACIN ATC FARMACUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ARTEMETER + QUE NO MODIFIQUE 20 + 120 mg LUMENFANTRINE LA LIBERACIN DEL ARTEMETER FRMACO, COMBINACIONES CPSULA SOLUCIN ARTESUNATO 60 mg ARTESUNATO INYECTABLE ARTESUNATO ARTESUNATO SUPOSITORIOS BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100mg/ mL SUSPENSIN ORAL BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100 mg TABLETA CLOFAZIMINA CLOFAZIMINA 100 mg CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO CLOROQUINA QUE NO MODIFIQUE CLOROQUINA (DIFOSFATO O 150 mg de base LA LIBERACIN DEL SULFATO) FRMACO. CPSULA. CLOROQUINA 25 mg/5 mL de base CLOROQUINA (DIFOSFATO O JARABE (0,5%) SULFATO) CLOROQUINA SOLUCIN CLOROQUINA (DIFOSFATO O 60 mg/2 mL de base INYECTABLE SULFATO) CLOROQUINA 420 mg/5 mL de SOLUCIN CLOROQUINA (DIFOSFATO O base INYECTABLE SULFATO) DAPSONA DAPSONA 100 mg TABLETA ESTIBOGLUCONATO DE ESTIBOGLUCONATO SOLUCIN 100mg/ml SODIO DE SODIO INYECTABLE ESTREPTOMICINA POLVO ESTRIL ESTREPTOMICINA 1 g de base (SULFATO) PARA INYECCIN ETAMBUTOL ETAMBUTOL 400 mg TABLETA CLORHIDRATO TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ETIONAMIDA ETIONAMIDA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO.
Pgina
47
Cdigo (ATC)
J04AC01
J04AC01
P01BC02
J04AK01
J04AK01
J04AB04
J04AB02
J04AB02
J04AM02
J04AM02
J04AM02
J04AM05
J04AM06
ANEXO 1. LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN CDIGO FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN ATC FARMACUTICA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ISONIAZIDA ISONIAZIDA 100 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO ISONIAZIDA ISONIAZIDA 300 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO MEFLOQUINA MEFLOQUINA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. MEGLUMINA, MEGLUMINA SOLUCIN 1,5 g/5 mL ANTIMONIATO DE ANTIMONIATO INYECTABLE MILTEFOSINA MILTEFOSINA 50 mg CPSULA MILTEFOSINA MILTEFOSINA 6g/100ml SUSPENSIN ORAL NIFURTIMOX NIFURTIMOX 120 mg TABLETA POLVO ESTRIL PENTAMIDINA PENTAMIDINA 200mg PARA INYECCIN SOLUCIN PARA PENTAMIDINA PENTAMIDINA 5 -10 % NEBULIZACIN TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 500 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 400 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA O PIRIMETAMINA PIRIMETAMINA 25 mg CPSULA PIRIMETAMINA, PIRIMETAMINA + TABLETA O (25 + 500) mg COMBINACIONES SULFADOXINA CPSULA PIRIMETAMINA, PIRIMETAMINA + (25 + 500) mg/5 mL SUSPENSIN ORAL COMBINACIONES SULFADOXINA (0,5% + 10%) PRIMAQUINA TABLETA O PRIMAQUINA 5 mg de base (FOSFATO) CPSULA PRIMAQUINA TABLETA O PRIMAQUINA 15 mg de base (FOSFATO) CPSULA QUININA SOLUCIN QUININA 100 mg/2 mL DICLORHIDRATO INYECTABLE QUININA QUININA SULFATO 200 mg CPSULA QUININA QUININA SULFATO 300 mg CPSULA QUININA QUININA SULFATO 600 mg CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFABUTINA 250 mg QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL RIFABUTINA FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE RIFAMPICINA RIFAMPICINA 300 mg LA LIBERACIN DEL FRMACO. CPSULA RIFAMPICINA RIFAMPICINA 100 mg/5 mL (2%) JARABE TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + QUE NO MODIFIQUE (300 + 150) mg ISONIAZIDA ISONIAZIDA LA LIBERACIN DEL FRMACO. CPSULA TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + (150 + 150) mg QUE NO MODIFIQUE ISONIAZIDA ISONIAZIDA LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA E RIFAMPICINA + (60 + 60) mg QUE NO MODIFIQUE ISONIAZIDA ISONIAZIDA LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA CON O SIN RIFAMPICINA + RECUBRIMIENTO RIFAMPICINA, ISONIAZIDA + (60 + 30 + 150) mg QUE NO MODIFIQUE PIRAZINAMIDA E PIRAZINAMIDA LA LIBERACIN DEL ISONIAZIDA FRMACO. TABLETA CON O SIN RIFAMPICINA, RIFAMPICINA + RECUBRIMIENTO PIRAZINAMIDA, ISONIAZIDA + (150 + 75 + 400 + QUE NO MODIFIQUE ETAMBUTOL E PIRAZINAMIDA + 275) mg LA LIBERACIN DEL ISONIAZIDA ETAMBUTOL FRMACO.
ACLARACIN
Pgina
48
Cdigo (ATC)
J07BD52
ANEXO 1. DESCRIPCIN CDIGO ATC SARAMPIN, VIRUS VIVO ATENUADO COMBINADO CON LA VACUNA CONTRA LA PAROTIDITIS Y LA RUBOLA
LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD FORMA PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIN FARMACUTICA SARAMPIN, RUBOLA, PAPERAS (SRP)
ACLARACIN
SOLUCIN INYECTABLE
L04AX02
TALIDOMIDA
TALIDOMIDA
100 mg
TABLETA CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUE LA LIBERACIN DEL FRMACO. TABLETA INYECTABLE INYECTABLE
J07BF02
J07AL01
J07AG01
J07CA99
L03AX03 J07BH01
TIOACETAZONA E ISONIAZIDA TETNICO, TOXOIDE, COMBINACIONES CON TOXOIDE DIFTRICO FIEBRE AMARILLA, VIRUS VIVO ATENUADO POLIOMIELITIS, VACUNA ORAL , VIRUS VIVO ATENUADO, MONOVALENTE NEUMOCOCO, ANTGENO DE POLISACRIDO PURIFICADO HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, ANTGENO PURIFICADO CONJUGADO DIFTERIAPOLIOMIELITISTTANOS TUBERCULOSIS, MICOBACTERIA VIVA ATENUADA ROTAVIRUS, VIRUS VIVO ATENUADO ANEXO 2
TIOACETAZONA + ISONIAZIDA TOXOIDE DIFTRICOTETNICO VACUNA ANTIAMARLICA VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA VACUNA CONTRA STREPTOCOCO PNEUMONIAE VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, TTANO Y TOS FERINA (D.P.T) VACUNA CONTRA LA TUBERCULOSIS (B.C.G) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
ORAL
INYECTABLE
INYECTABLE
INYECTABLE
CUPS 010100 010101 010102 010200 010201 010202 010203 010204 010901 011100 011101 011102 011200 011201 011300 011301 011302 011303 011304 012100 012101 012200 012300 012400 012401 012402 012410 012500 012501 012502
Pgina
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD DESCRIPCIN NIVEL ACLARACIN PUNCIN CISTERNAL SOD 3 PUNCIN CISTERNAL, VA LATERAL 3 PUNCIN CISTERNAL, VA MEDIAL 3 PUNCIN [ASPIRACIN DE LIQUIDO] VENTRICULAR 3 SOD PUNCIN [ASPIRACIN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVS DE CATTER PREVAMENTE 3 IMPLANTADO PUNCIN [ASPIRACIN DE LIQUIDO] VENTRICULAR 3 POR TREPANACIN (SIN CATTER) PUNCIN [ASPIRACIN DE LIQUIDO] VENTRICULAR 3 A TRAVS DE UN RESERVORIO PUNCIN [ASPIRACIN DE LIQUIDO] VENTRICULAR, 3 VA TRANSFONTANELAR PUNCIN SUBDURAL 3 BIOPSIA DE CRNEO SOD 3 BIOPSIA SEA EN CRNEO POR CRANEOTOMA 3 BIOPSIA SEA EN CRNEO POR CRANIECTOMIA 3 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD 3 BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMA 3 BIOPSIA DE CEREBRO SOD 3 BIOPSIA CERRADA [PERCUTNEA] [AGUJA] DE 3 CEREBRO BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMA) DE CEREBRO 3 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACIN 3 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 3 INCISIN Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD 3 CRANEALIZACIN DE SENO FRONTAL 3 EXTRACCIN DE NEUROESTIMULADOR 3 INTRACRANEAL SOD REAPERTURA DE CRANEOTOMA SOD 3 CRANEOTOMA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) 3 SOD DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL 3 SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMA DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA 3 POSTERIOR, POR CRANEOTOMA EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO 3 INTRACRANEAL, POR CRANEOTOMA CRANIECTOMIA SOD 3 SECUESTRECTOMIA DE CRNEO, POR 3 CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCIN EPIDURAL 3 SUPRATENTORIAL, POR CRANIECTOMIA
49
CUPS 012503 013100 013101 013102 013103 013104 013105 013106 013110 013200 013201 013202 014101 014201 015100 015101 015102 015104 015200 015201 015202
015203
015204 015300 015301 015302 015304 015305 015306 015307 015308 015309 015310 015311 015400 015401 015402
015403
Pgina
50
CUPS 015407 015408 015409 015501 016100 016101 016102 016200 016201 016300 016301 016400 016401 017000 017001 017002 017003 017004
017203 017204 017209 017300 017301 017303 017400 017401 017500 017501
017502
017504
017505
017508
Pgina
51
CUPS
017800 017801 017805 018100 018101 018201 019100 019200 020100 020101 020102 020103 020104 020105
020106
020107
Pgina
52
021212
021214 022101 022200 022201 022202 022300 023200 023201 023400 023401 023402 024100 024200 024201 024202 024300 025000 028100 028200 028201 028202 028203 028300 028301 028302 028303 030100 030101 030102 030103 030200 030201
030202
030203
030207
Pgina
53
033201
033202 034100 034101 034102 034103 034201 034202 034203 034204 034205
034206
034301
034302
034303
034304 034305 034401 034402 035101 035102 035103 035104 035105 035106 035107
035108
035201
Pgina
54
039001
039002
039003
039004
039100 039300 039301 039302 039400 039500 039700 039800 040100 040101 040102 040103 040104 040200 040500 040701 040702 040704 040705 040706 040707 040708 040709 040710 040711 040712 040730 041100 041101 041200 042100 042101 042102 042200 042202
Pgina
55
CUPS 042300 042301 042302 042303 042304 042305 042306 042307 042308 043000 043001 043103 043104 043105 043106 043107 043108 043109 044100 044101 044203 044204 044205 044206 044207 044208 044300 044301 044311 044400 044501 044502 044503 044504 044505 044506 044507 044508 045100 045101 046101 047101 047102 048100 048101 048200 048300 051100 052100 052101 052200 052300 052401 052402 052500 052600 052601 052602 052604 053100
Pgina
56
CUPS 053101 053102 053103 053104 053105 053106 053107 053108 053109 053110 053111 053112 053113 053114 053115 053121 053200 053201 053202 053203 053204 053205 053206 053300 053301 053304 054101 054102 054200 054201 054202 054203 055100 055101 055200 060100 060901 060902 060903 060904 061100 061200 061300 062200 063900 063901 063902 063903 064100 065100 065200 066100 067000 067100 067200 068100 068900 069100 070000 071100 071200 071300 071400
Pgina
57
CUPS 071600 071700 072100 072110 072200 072300 074100 075300 075400 076100 076200 076400 076500 078100 078200 080100 081100 082000 082100 082300 082301 082302 082400 082401 082501 082502 082503 082600 083100 083200 083300 083400 084100 084200 084300 084400 085100 085200 085300 086100 086101 086102 086110 086200 086300 086400 087100 087300 087400 087401 088100
Pgina
58
CUPS 088201 088202 088401 088402 088403 089101 089102 090100 091100 091200 092100 092200 094100 094200 094400 095300 096100 097100 097200 097300 098100 098101 098200 098201 098202 098301 098302 099100 100100 102100 103101 103102 103103 103104 103105 103106 103107 103108 103200 103201 103202 104100 104400 105100 106100 107100 110000 111100 111200 112100 112200 114100 114200 115100 115101
Pgina
59
CUPS 115200 115300 115301 115302 115800 116100 116200 116300 116400 117300 117600 117700 118100 120000 121100 121200 121300 121301 121400 122100 122200 122400 123000 123001 123002 123100 123101 123300 123400 123500 123701 124101 124200 124201 124301 124400 124401 124402 125100 125400 125500 126400 126401 126600 126601 126603 126604 126700 126705 127500 127501 128100 128200 128401 128402 128403 128800
Pgina
60
CUPS 129100 131100 132100 132200 132300 132400 136400 136500 136501 136502 136600 137100 137200 138100 140000 141100 141101 142101 142300 142600 143101 143300 144100 144101 144102
144103
145100 145101 145300 146100 146101 146102 147100 147300 147301 147400 147401 147402 147403 150100 152100 152200 154101 154102 154103 155100
Pgina
61
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CUPS 395013 395014 395020 395030 395060 395062 395063 395080 395200 395202 395205 395301 395302 395600 395700 395800 396100 397200 397201 397202 397203 397204 397205 397206 397300 397301 397302 397303 397304 397305 397306 397400 397500 397600 397601 397700 397800 397801 397802 397900 397901 397902 398001
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RESPIRATORIA PERFUSIN LOCAL [REGIONAL] DIRIGIDA CON CATTER HEMODIAFILTRACIN ARTERIOVENOSA HEMODIAFILTRACIN VENOVENOSA RETIRO DE CATTER INTRARTERIAL BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO SOD ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO SOD ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD ESCISIN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD ESCISIN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD ESCISIN DE GANGLIO LINFATICO REGIONAL EXTENDIDA AL AREA DE DRENAJE LINFATICO, INCLUSO PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO, UNILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE C UELLO, BILATERAL SOD VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, UNILATERAL VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE CUELLO, BILA-TERAL VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL, UNILATERAL LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA BILATERAL VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO ABDOMINO INGUINAL SOD LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL ESCISIN RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS RETROPERITONEALES SOD CIERRE DE FISTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD DERIVACIN LINFOVENOSA SOD LIGADURA (OBLITERACION) EN EL AREA ILIACA SOD ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO CALIBRE LINFANGIORRAFIA SOD LINFANGIOPLASTIA SOD TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD TRASPLANTE AUTLOGO DE MDULA OSEA SOD TRASPLANTE ALOGNICO DE MDULA OSEA CON PURIFICACION SOD TRASPLANTE ALOGNICO DE MDULA OSEA SIN PURIFICACION SOD TRASPLANTE AUTLOGO DE CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS SOD BIOPSIA POR ASPIRACION DE MDULA OSEA BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] [PERCUTANEA] DE BAZO BIOPSIA ABIERTA DE BAZO ESCISIN DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DEL BAZO SOD ESCISIN DE BAZO ACCESORIO SOD ESPLENECTOMIA TOTAL SOD ESPLENORRAFIA SOD ASPIRACION DE MDULA OSEA DE DONANTE SOD INYECCIN O INFUSION DE MDULA OSEA SOD DRENAJE DE COLECCION DE ESFAGO POR ESOFAGOTOMIA SOD ESOFAGOSTOMIA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISION SOD ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD ESOFAGOSCOPIA VA ORAL EXPLORATORIA O DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD BIOPSIA DE ESFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] SOD
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 INCLUYE EL TRASPLANTE DE MDULA AUTLOGO, HOMLOGO Y SANGRE DE CORDN UMBILICAL INCLUYE EL TRASPLANTE DE MDULA AUTLOGO, HOMLOGO Y SANGRE DE CORDN UMBILICAL
410300 410400 413101 413201 413202 414200 414300 414400 414500 415100 416100 419100 419200 420100 421100 422100 422200 422300 422400
3 3 2 2 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2
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425501
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429402 429405
3 3
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446602
446603
3 3 2 3 3 2 3 3 2
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CUPS 451302 451401 451402 451500 451600 452100 452200 452301 452302 452401 452500 452600 452700 453000 453001 453100 453300 453301 453302 454100 454200 454201 454202 454203 456100 456201 456202 456203 456300 456400 457000 457101 457200 457300 457400 457500 457600 458000 458100 458200 458300 459100 459200 459300 459301 459400 459500 459501 460101 460102 460200 460301
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CUPS 460400 461001 461100 461200 462200 462400 463100 463200 464000 464001 465100 465101 465200 465201 466302 467100 467200 467301 467400 467500 467601 467700 467800 467801 467802 467803 467804 467901 467902 467903 468000 468011 468012 468020 468021 468102 468501 468601 468602 469400 469500 469600 469700 469701 469702 471100 471110 471200 471300 480100 482100 482200 482301 482400 482500 482600
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CUPS 482700 483100 483200 483300 483600 483801 483802 483803 485100 485200 485300 485301 485400 486100 486101 486200 486400 486500 486700 486800 487100 487200 487301 487302 487303 487400 487500 487601 487602 487701 487702 487703 487901 487902 487903 487904 487905 488101 488102 489100 489200 489300 489400 490100 490200 490400 490700 491100 491200 492100 492200 492300 493100 493400
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86
CUPS 494200 494300 494400 494500 494600 494601 494602 494700 495100 495200 495300 497100 497110 497200 497301 497302 497303 497400 497401 497500 497501 497502 497503 497504 497505 497506 497507 497508 499100 499400 499500 499600 500100 501100 501200 501300 502101 502102 502103 502201 502202 502203 502204 502205 502402 503100 503110
503190
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505202 505300 505400 505401 505402 505900 506101 506102 509100 509300 509400 510000 510100 510300 510400 510500 511000 511100 511101 511200 511300 511400 512101 512102 512103 512104 512200
ANATOMICA TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO SOD TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD HEPATORRAFIA SIMPLE HEPATORRAFIA MULTIPLE CON DESBRIDAMIENTO Y HEMOSTASIS ASPIRACION PERCUTNEA DE HIGADO SOD PERFUSIN LOCALIZADA DE HIGADO SOD INYECCIN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO SOD INTRAHEPA COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON EXTRACCIN DE CALCULOS SOD HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON DRENAJE O EXTRACCIN DE CLCULOS SOD DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y COLOCACIN DE PROTESIS SOD COLECISTOSTOMIA PERCUTNEA SOD DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (CPRE) SOD COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (TRANSDUODENAL) SOD COLANGIOGRAFIA POR LAPAROSCOPIA BIOPSIA PERCUTNEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O VAS BILIARES SOD BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VAS BILIARES SOD OTRA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE TRACTO BILIAR O ESFINTER DE ODDI SOD COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA SUBXIFOIDEA COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIN DE VAS BILIARES POR COLEDOCOTOMIA COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA FULGURACION DE LESIONES POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA SOD LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA SOD RESECCIN DE QUISTES DEL COLDOCO SOD RESECCIN DE QUISTES DEL COLDOCO CON DERIVACIN BILIODI-GESTIVA Y VALVULA ANTIRREFLUJO RESECCIN DE TUMOR MALIGNO DE VAS BILIARES BILIOENTERICAS PROXIMALES SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VA BILIAR CON PANCREA-TOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS HEPATICOS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PNCREAS SOD ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO DIGESTIVO SOD EXPLORACIN DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO SOD EXPLORACIN POR ATRESIA CONGNITA DE VAS BILIARES RE EXPLORACIN DE VAS BILIARES SOD INSERCIN DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA DESCOMPRESION SOD EXPLORACIN DE VA HEPATO BILIAR COMUN SOD EXPLORACIN DE VAS BILIARES POR LAPAROSCOPIA ESCISIN DE LA AMPOLLA HEPATOPANCREATICA [DE VATER] (AMPULECTOMIA), CON REIMPLANTACIN DE COLEDOCO SOD ESCISIN ENDOSCOPICA DE LESION EN LAS VAS
512300 512500 512501 512600 513000 513100 513200 513300 513400 513600 513700 514100 514201 514300 514400 514500 514510 516200 516400
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3
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88
531400 532100
2 2
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BILIARES SOD SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD COLEDOCOPLASTIA SOD RECONSTRUCCION DE VAS BILIARES SOD DILATACION DEL ESFINTER DE ODDI SOD ESFINTEROPLASTIA SOD DILATACION ENDOSCOPICA DE AMPOLLA Y CONDUCTO BILIAR SOD ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA SOD INSERCIN ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR SOD INSERCIN ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS, STENT) EN CONDUCTO BILIAR SOD EXTRACCIN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL TRACTO BILIAR SOD EXTRACCIN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DE LAS VAS BILIARES CON ESFINTEROTOMIA REPARACIN DE LESION DE VESICULA BILIAR SOD CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD REVISION DE ANASTOMOSIS DE LAS VAS BILIARES SOD EXTRACCIN DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VA BILIAR SOD EXTRACCIN PERCUTNEA DE CALCULOS EN COLEDOCO SOD DRENAJE DE COLECCION DE PNCREAS SOD MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PNCREAS SOD BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE PNCREAS SOD BIOPSIA ABIERTA DE PNCREAS SOD PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) SOD BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE DUCTO PANCREATICO SOD RESECCIN DE LESION O TEJIDO DE PANCREAS SOD EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO DE PANCREAS SOD DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO SOD DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA SOD PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD PANCREATECTOMIA DISTAL SOD PANCREATECTOMIA DISTAL CON ESPLENECTOMIA PANCREATECTOMIA SUBTOTAL [OPERACION DE CHILD] SOD PANCREATECTOMIA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS SOD PANCREATICODUODENECTOMIA TOTAL SOD PANCREATICODUODENECTOMIA PROXIMAL [WHIPPLE] SOD INSERCIN ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS, STENT) EN EL CONDUCTO PANCREATICO SOD EXTRACCIN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL CONDUCTO PAN-CREATICO SOD FISTULECTOMIA DE PANCREAS SUTURA SIMPLE DE PANCREAS ANASTOMOSIS DEL PANCREAS, VA PERCUTNEA ANASTOMOSIS DEL PANCREAS POR LAPAROTOMIA PANCREATO-YEYUNOSTOMIA TRMINO LATERAL [OPERACION DE PUESTOW] DILATACION ENDOSCOPICA DE DUCTO PANCREATICO SOD HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA SOD REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA SOD REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL
89
CUPS 532200 533000 533100 534000 534100 534200 535100 535200 535202 535203 536000 536100 536200 536300 537000 537100 537200 540000 540001 540002 541000 541200
541301
541302
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90
CUPS 547100 547200 547300 547400 547401 547500 547600 549001 549002 549003
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91
CUPS 555600 555601 555700 556100 556101 556200 557000 557001 558101 558201 558310 558500 558610 558620 558630 558640 558701 558720 558730 558740 558800 558801 558811 559210 559220 559300 559400 559500 559601
560100
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CUPS 567460 567500 568200 568300 568410 568440 568700 568941 568942 568970 569001 569002 570100 570200 571101 571110 571210 571220 572101 572200 573100 573201 573301 573302 573400 573500 574100 574201 574202 575101 575102 575201 575202 576000 576060 576061 577000 577005 577130 577150 578100 578201 578202 578301 578302 578401 578402 578403 578450 578500 578501 578600 578701 578702 578704 578801 578900
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CUPS 578910 579101 579301 579302 579400 579500 579930 579950 580010 580030 580100 580110 581010 582100 582301 582401 583100 583101 583102 583200 583201 583202 583230 583240 584101 584102 584103 584200 584301 584302 584303 584304 584305 584401 584402 584500 584530 584601 584602 584603 584700 584901 585000 585010 586101 586102 586200 586300 587010 589110 589120 589200 590100 590101 590111 590200 590300 590311 590400
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CUPS 644910 644920 644930 645100 649100 649300 649801 649802 649803 649805 651200 651201 651202 651203 652101 652102 652200 652301 652302 652401 652402 652403 652410 652701 652800 652801 652802 652901
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CUPS 664001 664002 665001 665002 665301 666100 666110 666210 666220 667101 667200 667301 667400 667901 669110 669120 669130 669210 669220 669300 669410 670100 671200 671201 671202 672001 673101 673110 673210 673310 673401 674000 674100 674200 674300 674400 675100 676100 676910 676920 680100 681200 681310 681400 681500 681601 681602 681603 681610 681611 682100
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684010
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695101
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697100
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3 3
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767404
INJERTO MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, CON INJERTO REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE ALOPLASTICO OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA MANDIBULAR SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VA TRANS MUCOSA O VA TRANSCUTANEA SOD OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] CORONOIDECTOMIA OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VA TRANS MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VA TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUBAPICAL MANDIBULAR CORTICOTOMIA MANDIBULAR OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA SUBAPICAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA) CORTICOTOMIA TIPO LEFORT II CORTICOTOMIA TIPO LEFORT III GENIOPLASTIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] SOD SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U OSTEOTOMIAS FACIALES OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE HUESOS FACIALES REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO SOD REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MALAR, CON REDUCCION PISO DE ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE TRACCION REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE
3 3 3
3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 2 3 3
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CUPS
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CUPS
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ESPACIOS) CORRECCIN DE SINDACTILIA COMPLEJA CORRECCIN QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA CORRECCIN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIN QUIRURGICA DE CLINODACTILIA (UNO O MAS DEDOS) CORRECCIN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCION CORRECCIN DE POLIDACTILIA CON EXCISIN SIMPLE CORRECCIN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG CORRECCIN QUIRURGICA DE DEDO EN BOTONERA CORRECCIN QUIRURGICA DE DEDO EN CUELLO DE CISNE CORRECCIN QUIRURGICA DE DEDO EN MARTILLO CORRECCIN QUIRURGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO DE RESORTE) TENODESIS EN MANO (UNO O MS) RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O MS) LIBERACION DE ADHESIONES DE FASCIA, MUSCULO Y TENDON DE MANO TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MS) TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MS) TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MS) TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MS) ASPIRACION DE BURSA DE MANO SOD INYECCIN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA DE MANO SOD INYECCIN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE TENDON DE MANO SOD DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA EN MANO SOD EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE DEDOS DE LA MANO EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN REGIN TENAR O TNEL CARPIANO EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE MANO (EXCEPTO DEDOS) EXPLORACIN DE VAINA DE TENDON ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE TENDON MIOTOMIA DEL TEMPORAL MIOTOMIA DE MASETERO EXTRACCIN DE DEPOSITOS CALCANEOS O BURSA-SUBDELTOIDEOS O INTRATENDINOSOS TENOTOMIAS EN PIE (UNA O MS) TENOTOMIAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA LIBERACION PERIARTICULAR DE LA CADERA, CON TENOTOMIAS (CADERA COLGANTE) LIBERACION DE FLEXORES DE CADERA TENOTOMIAS EN HOMBRO (UNA O MS) TENOTOMIAS EN BRAZO (UNA O MS) TENOTOMIAS EN ANTEBRAZO (UNA O MS) TENOTOMIA SIMPLE EN CUELLO (TORTICOLIS CONGENITA) TENOTOMIA MULTIPLE EN CUELLO TENOTOMIA DE MUSCULOS ESPASTICOS NCOC (EXCEPTO MANO) TENOTOMIA EN PIERNA (UNA O MS) NCOC TENOTOMIAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MS) FASCIOTOMIA O INCISION DE FASCIA NCOC INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL ESCISIN PARCIAL DE FASCIA FASCIOTOMIA EN ANTEB RAZO, CON LIBERACION EN CODO Y MUECA FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA BRAQUIAL FASCIOTOMIA EN MUSLO, POR UNA O MAS INCISIONES FASCIOTOMIA EN PIERNA, POR UNA O MAS INCISIONES NCOC FASCIOTOMIA EN PIE, UNA O MAS INCISIONES LIBERACION DE MUSCULO ESCALENOTOMIA O SECCION DE ESCALENO ANTERIOR SIN RESECCIN DE COSTILLA CERVICAL BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON, FASCIA Y BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD
2 3 2
124
CUPS 833001 833002 833101 833201 833202 833901 834100 834200 834201 834300 834501 834502 834600 834910 834920 834930 834940 834950 835100 835101 835500 836010 836100 836201 836202 836301 836305 836405 837501 837502 837503 837601 837602 837603 837604 837605 837606 837607 837608 837609 837700 837901 838501 838502 838505 838601 838602 838830 839101 839400 839600 839700 839901 839902
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125
839903
839906
839907
839908 839909 840001 840002 840003 840100 840200 840300 840400 840500 840600 840701 840800 840900 841001 841002 841100 841200 841300 841400 841500 841600 841700 841800 842100 842202 842203 842204 842205 842301 842302 842303 842401 842600 842700 843100 843200 843300 843400 843500 843600 843700 843800 843900 844100 849001 849002
3 3
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SINOVAL) EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE ANTEBRAZO (MUSCULO, TENDON, SINOVAL) EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE CADERA (MUSCULO, TENDON, SINOVAL) EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE MUSLO (MUSCULO, TENDON, SINOVAL) EXTRACCIN DE CUERPO E XTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIERNA (MUSCULO, TENDON, SINOVAL) EXTRACCIN DE CUERPO EXTRAO EN TEJIDOS BLANDOS DE PIE (MUSCULO, TENDON, SINOVAL) AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION KINEPLSTICA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION Y DESARTICULACION DE DEDOS DE LA MANO (UNO O MAS) SOD AMPUTACION Y DESARTICULACION DE PULGAR SOD AMPUTACION A TRAVS DE MANO (CARP O) SOD DESARTICULACION DE MUECA SOD AMPUTACION A TRAVS DE ANTEBRAZO SOD DESARTICULACION DE CODO SOD AMPUTACION DE BRAZO DESARTICULACION DE HOMBRO SOD AMPUTACION INTERTORACO ESCAPULAR SOD AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION KINEPLSTICA DE MIEMBRO INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO AMPUTACION O DESARTICULACION DE ARTEJOS (UNO O MAS) SOD AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIE SOD DESARTICULACION DE TOBILLO SOD AMPUTACION DE TOBILLO A TRAVES DEL MALEOLO DE TIBIA Y PERONE SOD AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIERNA SOD DESARTICULACION DE RODILLA SOD AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD DESARTICULACION DE CADERA SOD REIMPLANTE DE PULGAR SOD REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL ANTEBRAZO REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUECA REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL BRAZO SOD REIMPLANTE DE PIE SOD REIMPLANTE DE PIERNA SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE HOMBRO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE ANTEBRAZO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE BRAZO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE MANO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MANO (UNO O MAS) SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE MUSLO SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE LA PIERNA SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DEL PIE Y/O ARTEJOS SOD REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL MUON DE AMPUTACION DE CADERA SOD IMPLANTACIN DE PROTESIS DE BRAZO Y HOMBRO SOD CORRECCIN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS POSTERIORES CORRECCIN DE MALFORMACION CONGENITA DE
2 2 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 3 3 2 3 3
126
CUPS
849003 849400
849501
850100 850201 851101 851102 851200 851301 851302 852100 852200 852300 852401 853101 854100 854200 854301 854400 854501 854502 854600 854701 855001 855002 857200 858100 858200 858401 858402 858403 858405 858701 859500 859600 860101 860102 860103 860201 861101
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127
CUPS 861402 861403 861411 861801 861805 862101 862102 862103 862201
862202
862203
862204
862205
862206
862207
862301
862302
862303
862304
862305
862306
862307
862310
862311
862312 862320 862321 862322 862323 862324 862325 862326 862327 862330
862332
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862331
128
CUPS
862333 862340 862341 862342 862343 862350 862501 862502 862503 862504 862701 862702 862703 862801
862802
862803
862804
862805
862806
863102
863103
863104
863105
863502
864101
864102
864103
864104
864105
864201
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864106
129
CUPS
864202
864203
864204
864205 864300 865101 865102 865201 865202 865203 865204 865205 865206 865207 865208 865209 865210 866101
866102
866103
866104
866120
866121
866201
866202
866221 866300 866400 866401 866601 866702 867001 867002 867003 867101 867102 867103 867104
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130
867202
867203 867300 867500 868101 868102 868103 868104 868304 868305 868401 868402 868403 868501
868502
868503 868504 868505 868506 868507 868510 869101 869102 869103 869104 869201 869400 869500 869601 869700 870001 870002 870003 870004 870005 870006 870007 870101 870102 870103 870104 870105 870107 870108
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TIEMPOS COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA MICROVASCULAR COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA MICROVASCULAR COLGAJO NEUROVASCULAR (EN ISLA) COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) SOD REVISION DE INJERTO O COLGAJO SOD RESECCIN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL RESECCIN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL RESECCIN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA GENERAL RESECCIN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE, EN AREA ESPECIAL REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED ABDOMINAL, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS, GLUTEOS O BRAZOS, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA PLASTIA EN Z O W EN REA GENERAL, ENTRE UNA A DOS PLASTIA EN Z O W EN REA GENERAL, ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN AREA GENERAL, MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE UNO A DOS PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO, MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS DE CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE UNA A DOS PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), ENTRE TRES A CINCO PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), MAS DE CINCO PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION RESECCIN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES SIMPLE CON RESECCIN GANGLIONAR RESECCIN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES CON RESECCIN TOTAL DEL REA RESECCIN PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC RESECCIN TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC DERIVACIN LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CE LULAR SUBCUTANEO SOD CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD INSERCIN (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE EXPANSOR DE TEJIDOS [UNICO O MULTIPLE] NCOC RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD RADIOGRAFIA DE CRNEO SIMPLE PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA RADIOGRAFIA DE BASE DE CRNEO RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE PEASCOS RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA) RADIOGRAFIA DE ORBITAS RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS RADIOGRAFIA DE MALAR RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES
3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
3 2 3 3 2 3 3 3 2 3 3 1 1 3 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1
131
CUPS 870112 870113 870114 870131 870301 870302 870303 870305 870306 870307 870308 870310 870440 870450 870451 870452 870453 870454 870455 870456 870460 870601 870602 870603 871010 871019 871020 871030 871040 871050 871060 871061
871062 871070 871091 871111 871112 871121 871129 871181 871182 871202 871208 871320 871401 871402 871403 871404 871410 872002 872011
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132
872123
872201 872202 872510 872580 872780 873001 873002 873003 873004 873111 873112 873121 873122 873202 873204 873205 873206 873210 873302
873305
873306 873308 873311 873312 873313 873314 873333 873335 873340 873411 873412 873420 873422 873424 873426 873431 873432 873443 873444 873710 873720 874111
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MARCADORES RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR INGESTA RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) RADIOGRAFIA DE VAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE RADIOGRAFIA DE VAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATTERISMO BRAQUIAL RETROGRADO O POR CATTERISMO FEMORAL AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS INFERIORES COLECISTOGRAFIA ORAL FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA EN VAS BILIARES FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION DE CALCULOS RENALES RADIOGRAFIA PARA SERIE ESQUELETICA RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA (ESQUELETO AXIAL Y APEND IPULAR) RADIOGRAFIA PARA ESTUDIOS DE LONGITUD DE LOS HUESOS [ORTORRADIOGRAFA Y ESCANOGRAMA] RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA [CARPOGRAMA] RADIOGRAFIA DE OMOPLATO RADIOGRAFIA DE CLAVICULA RADIOGRAFIA DE HUMERO RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO CLAVICULARES COMPARATIVAS RADIOGRAFIA DE HOMBRO RADIOGRAFIA DE CODO RADIOGRAFIA DE MUECA RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS INFERIORES [ESTUDIO DE FARILL U OSTEOMETRIA], ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 36" (ADULTOS) RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 17" (NIOS) RADIOGRAFIA DIGITAL DE MIEMBROS INFERIORES (ESTUDIO DE LONGITUD) RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL RADIOGRAFIA DE CADERA O ARTICULACION COXO-FEMORAL (AP, LATERAL) RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION VERTICAL (UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR) RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION INTERNA RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES INFERIORES RADIOGRAFIAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES ADICIONALES: STRESS, TUNEL, OBLICUAS TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR ARTERIOGRAFIA DE CARTIDA EXTERNA BILATERAL SELECTIVA EXTRACRANEANA
3 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
2 3 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 3 3
133
CUPS 874112 874113 874114 874121 874122 874123 874124 874125 874130 874131 874132 874133 874134 874200 874300 874310 874510 874601 874602 874700 874800 874810 874910 874931 875100 875411 875412 875431 875432 875441 875442 875501 875510 875520 875530 875601 875603 876110 876120 876121 876122 876130 876131 876132 876136 876137 876140 876190 876212 876222 876231 876241 876320 876400 876500
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134
CUPS 876611 876612 876801 876802 876901 876902 877110 877111 877121 877122 877131 877132
877141 877161 877171 877210 877214 877221 877231 877261 877281 877301 877302 877400 877601 877801 877802 877811 877812 877814 877815 877816 877831 877851 877861 877862 877863 877871 877901 877903 877932 877940 877980 878101 878111 878201 878211 878301 878401 878501 878502 878601 878602 878711 878721
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CUPS 878731 878811 878812 878831 878912 878922 878933 878941 879111 879112 879113 879114 879116 879121 879122
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136
881305 881306 881312 881313 881314 881317 881318 881319 881331 881332 881340 881360 881362 881390 881401 881402 881403
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882112 882130 882132 882201 882203 882210 882211 882212 882220 882221 882222 882230 882231 882232 882240 882241 882242 882250 882251 882252 882260 882261 882262 882270 882271 882272 882281 882282 882291
882292
882293
882320
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882315
YUGULAR) DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DELCUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A COLOR DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC A COLOR DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC DUPLEX SCANNING [DOPPLER-ECOGRAFIA] DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC A COLOR DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA ABDOMINAL A COLOR DOPPLER DE VASOS RENALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS RENALES A COLOR DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESEN-TERICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS MESEN-TERICAS A COLOR DOPPLER DE TRONCO CELIACO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO CELIACO A COLOR DOPPLER DE VENA CAVA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA CAVA A COLOR DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE ARTERIAS ILIACAS A COLOR PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS DEL PENE A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ESCROTALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS ABDOMINALES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS PELVICAS DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN HIPERTENSION PORTAL A COLOR DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE CIRCULACION PLA-CENTARIA FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS SUPERIORES PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES A COLOR DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES A COLOR FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS INFERIORES
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CUPS 883511 883512 883521 883522 883540 883545 883550 883560 883590 883701 883900 883909 883910 886011 886012 886013 887002 890101 890102 890103 890105 890106 890108 890109 890110 890111 890112 890113 890114 890115 890116 890201 890202 890203 890204 890205 890206 890207 890208 890209 890210 890211 890212 890213 890214 890215
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CUPS 890301 890302 890303 890304 890305 890306 890307 890308 890309 890310 890311 890312 890313 890314 890315 890402 890403 890404 890406 890408 890409 890410 890411 890412 890413 890501 890502 890503 890601 890602 890604 890605 890606 890608 890609 890610 890611 890612 890613 890615 890701 890702 890703 890704 891000 891201 891401 891402
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CUPS 891410 891501 891502 891503 891504 891507 891508 891510 891511 891512 891530 891701 891702 891703 891801 891900 892001 892002 892200 892301 892302 892400 892500 892600 892800 892901 892902 893100 893104 893108 893600 893700 893801 893802 893805 893806 893807 893808 893809 893810 893811 893812 893813 893816 893817 893818 893820 893821 893910 894101 894102 894103 895001 895100 895300
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CUPS 895500 895903 896001 896100 896200 896300 896400 896600 896700 897011 897012 898001 898002 898003 898004 898005 898006 898007 898008 898009 898010
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901408 902002 902003 902004 902005 902006 902007 902008 902009 902010 902011 902012 902014 902015 902016 902017 902018 902019 902020 902021 902022 902023 902024
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OSEA HELICOBACTER PYLORI, CULTIVO HEMOCULTIVO AEROBIO POR MTODO AUTOMTICO * HEMOCULTIVO AEROBIO POR MTODO MANUAL * HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MTODO AUTOMTICO HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MTODO MANUAL HEMOCULTIVO PARA HONGOS HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION HEMOCULTIVO RESINAS LEGIONELLA, CULTIVO MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, CULTIVO * MYCOPLASMA, CULTIVO NEISSERIA GONORRHOEAE, CULTIVO * NEISSERIA MENINGITIDIS, CULTIVO * NOCARDIA SPP, CULTIVO HONGOS UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMTICO] UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC MANUAL] YERSINIA ENTEROCOLTICA, CULTIVO BETA LACTAMASA, PRUEBA DE PENICILINASA ESCHERICHIA COLI ENTEROPATGENA, EN MATERIA FECAL POR SERO-TIPIFICACIN EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH] LEPTOSPIRA, SEROTIPIFICACIN LISTERIA, SEROTIPIFICACIN * MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION POR PCR NEISSERIA MENINGITIDIS, SEROTIPIFICACIN POR LTEX SHIGUELLA, SEROTIPIFICACIN * STAPHILOCOCCUS AUREUS, SEROTIPIFICACIN STREPTOCOCCUS BETA HEMOLTICO GRUPO A [PRUEBA RPIDA O DIRECTA] STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE [PNEUMOCOCCUS] SEROTIPIFICACIN * INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD CONTRA BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS O VIRUS PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [TRIPANOSOMA CRUZI] * PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] PRUEBA DE MITSUDA [LEPROMINA] PRUEBA DE MONTENEGRO [LEISHMANIA] * PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS, ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS) PRUEBA INTRADERMOREACCIN DE ESPOROTRIQUINA AGREGACION PLAQUETARIA, CADA AGENTE AGREGACION PLAQUETARIA, CURVA ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LUPICO] ANTICOAGULANTE LPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA CON VENENO DE VIBORA DE RUSSEL ANTITROMBINA III POR COAGULACION ANTITROMBINA III POR CROMGENOS ANTITROMBINA III POR IDR ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRIA DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] FACTOR II DE LA COAGULACION, CUANTIFICACION [PROTROMBINA] FACTOR IX DE LA COAGULACION [CHRISTMAS O PTC] FACTOR III PLAQUETARIO FACTOR V DE LA COAGUALCION [LABIL O PROACELERINA] FACTOR VII DE LA COAGULACION [ESTABLE O PROCONVERTINA] FACTOR VIII DE LA COAGULACION FACTOR VON WILLEBRAND FACTOR X [STUART POWER] FACTOR XI [PTA] FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO] FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA O TIEMPO DE LISIS COAGULO] FIBRINOGENO, COAGULACION
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CUPS 902025 902026 902029 902031 902033 902034 902035 902036 902037 902039 902040 902041 902043 902045 902046 902047 902048 902049 902101 902102 902103 902104 902105 902106 902107 902108 902109 902110 902111 902112 902113 902114 902115 902116 902117 902118 902121 902201 902202 902203 902204 902205 902206 902207
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905738 905739 905740 905741 905742 905743 905744 905748 905749 905750 905751
O DE GASES ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFIA DE GASES ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR INMUNOENSAYO ALCOHOL METILICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR COLORIMETRIA ALCOHOL METILICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER MUESTRA POR CROMATOGRAFIA DE GAS ARSENICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCION ATOMICA ATROPINICOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA ATROPNICOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA CAFEINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES CAFEINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y CROMA-TOGRAFIA DE CAPA FINA CANNABINOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO CARBAMATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA EN ORINA CIANUROS, CUANTITATIVO POR ESPECTOFOTOMETRIA POR INFRARROJO CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRIA HIDROCARBUROS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR CO LORIMETRIA COCAINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE LIQUIDA O DE GASES COCAINA, METABOLITOS EN ORINA COCAINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O CROMA-TOGRAFIA DE CAPA FINA DROGAS DE ABUSO NCOC ESTRIGNINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA LQUIDA O DE GASES ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFA DE CAPA FINA MERCURIO EN CABELLO O UAS * MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE * METACUALONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA METADONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA METALES PESADOS, CADA UNO POR ABSORCIN ATOMICA * MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] CUANTITATIVA POR ESPECTROMETRIA ULTRAVIOLETA VISIBLE MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA] SEMICUAN-TITATIVA POR COLORIMETRIA OPIACEOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA OPIACEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO ORGANOCLORADOS ORGANOFOSFORADOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA * PARANITROFENOL PIRETROIDES, CUALITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA PRIMIDONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA PROPOXIFENO, CUANTITATIVA POR
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CUPS 905752 905753 905755 905756 905759 905760 906001 906002 906004 906006 906008 906018 906019 906020 906021 906023 906026 906028 906029 906030 906033 906034 906035 906036 906039 906040 906101 906102 906103 906104 906105 906106 906107 906108 906109 906111 906112 906113 906114 906118 906119 906120 906121 906127 906128 906129 906130 906131 906132 906205 906206 906207 906208 906210 906211 906212 906213 906214
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CUPS 906215 906216 906217 906218 906219 906220 906221 906222 906223 906224 906225 906226 906227 906228 906229 906230 906231 906232 906233 906241 906242 906243 906244 906245 906246 906247 906248 906249 906250 906253 906301 906302 906303 906304 906306 906307 906308 906309 906314 906315 906316 906317 906318 906319 906321 906322 906323 906324 906326 906327 906328 906329 906406 906407 906408 906409 906411 906413 906414 906415 906417 906418 906419 906420 906422
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154
CUPS 906423 906424 906427 906428 906429 906430 906431 906432 906433 906434 906436 906437 906438 906439 906440 906441 906442 906443 906444 906445 906447 906448 906449 906453 906454 906455 906456 906457 906458 906459 906460 906461 906462 906463 906464 906465 906501 906502 906503 906505 906508 906509 906510 906601 906602 906603 906604 906605 906606 906610 906611 906612 906613 906614 906618 906620 906621 906622 906624 906625 906701 906711
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155
CUPS 906712 906713 906714 906715 906720 906721 906722 906724 906725 906738 906744 906748 906750 906802 906804 906807 906808 906809 906810 906811 906812 906814 906815 906816 906817 906818 906820 906821 906823 906824 906826 906827 906828 906829 906831 906832 906833 906834 906835 906836 906840 906860 906901 906902 906903 906904 906905 906906 906907 906908 906909 906910 906911 906912 906913 906914 906915 906916 907001 907002 907003
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156
CUPS 907004 907005 907006 907007 907008 907009 907010 907011 907101 907102 907103 907104 907105 907106 907107 907201 907202 907203 908101 908102 908103 908104 908105 908106 908109 908110 908111 908402 908403 908405 908406 908407 908408 908409 908410 908411 908413 908501 908503 908506 908507 908702 908703 908704 908706 911001 911002 911003 911004 911005 911006 911007 911008 911009 911010 911013
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157
CUPS 911014 911015 911016 911017 911018 911019 911020 911021 911022 911024 911025
911104 911105 911106 911107 911108 911109 911110 911111 911112 911201 911202 911203 911204 911301 911302 912001 912002 912003 912004 912005 912010 912011 912012 912020 920101 920102 920103 920104 920105 920106 920201
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158
CUPS 920202 920203 920204 920208 920209 920210 920211 920301 920302 920304 920306 920307 920401 920402 920403 920404 920405 920406 920407 920408 920410 920411 920412 920413 920501 920502 920503 920504 920505 920506 920508 920509 920510 920511 920601 920602 920603 920604 920605 920606 920607 920608 920701 920702 920703 920707 920708 920801 920802 920803 920804 920805 920806 920807 920808 920809 920810 920811 920812 920901 920902 920903 921100
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159
922301
922302
922303
922304
922305
922306
922307
922308
922309
922310
922311
922312
922313
922314
922315
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160
CUPS
922316
922317
922318
922319
922320
922401
922402
922403
922404
922405
922406
922407
922408
922409
922410
922411
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161
CUPS
922412
922413
922414
922415
922416
922417
922418
922419
922420
922421
922422
922423
922425
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162
922424
CUPS
922426
922427
922428
922429
922430
922431
922432
922433
922434
922435
922436
922437
922438
922439
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163
CUPS
922440
922501 922502 922503 922601 922602 922603 922604 922605 922606 922690 922800 923101 930102 930106 930107 930200 930300 930801 930810 930860 931000 931100 931500 931600 931700 932400 933300 933500 933600 933700 933900 934100 934201 935000 935100 935301 935302 935303 935304 935305 935306 935307 935400 935700 935901 936100
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164
CUPS
936200
936300
937200 937300 937400 937500 938300 938301 938302 938310 939000 939100 939300 939400 939401 939402 939500
940200
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165
CUPS 943102 943500 944001 944002 944101 944102 944201 944202 944902 944904 950100 950200 950310 950501 950505 950601 950610 951101 951200 951301
951321 951500 951701 951800 952000 952100 952200 952301 952400 952500 952601 953501 953502 953800 954100 954102 954103 954104 954105 954106 954107 954301 954302 954313 954314 954400 954602 954603 954621 954622 954801 954802 960100 960200 960300 960401 960402 960403 960404 960405 960502
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166
2 2
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BALON) INSERCIN DE TUBO O SONDA DE SENGSTAKEN (TAPONAMIENTO ESOFAGICO) SOD INSERCIN DE OTRO TUBO O SONDA NASOGASTRICA (INTUBACION PARA DECOMPRESION) SOD INSERCIN O SUSTITUCINDE TUBO O SONDA RECTAL SOD TAPONAMIENTO VAGINAL SOD INSERCIN DE CATTER (SONDA) EN URETRA DILATACION DEL RECTO SOD DILATACION DEL ESFINTER ANAL SOD DILATACION INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA SOD DILATACION Y MANIPULACION DE ESTOMA DE ENTEROSTOMIA SOD REDUCCION MANUAL DE PROLAPSO RECTAL SOD LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION GASTRICA SOD LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD EXTRACCIN DIGITAL O MANUAL DE HECES IMPACTADAS SOD IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL SOD IRRIGACION, LAVADO O LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL DE COLECISTOSMIA Y OTRO TUBO BILIAR SOD INSTILACION GENITOURINARIA SOD IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES CURACION ENDOSCOPICA DE SENOS PARANASALES LIMPIEZA Y CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA SOD LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA GENERAL LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA ESPECIAL INFUSION DE ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA SUSTITUCINDE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE ESOFAGOSTOMIA SOD SUSTITUCINDE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD SUSTITUCINDE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO DELGADO SOD SUSTITUCINDE TUBO O DISPOSITIVO DE ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO GRUESO SOD SUSTITUCINDE TUBO O DISPOSITIVO EN VAS BILIARES O CONDUCTO PANCREATICO SOD SUSTITUCINDE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO SUPERIOR SOD SUSTITUCINDE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO INFERIOR SOD SUSTITUCINDE OTRO DISPOSITIVO PARA INMOVILIZACION MUSCULOESQUELETICA SOD SUSTITUCINDE CATTER DE HERIDA SOD SUSTITUCINDE TAPON O DRENAJE DE HERIDA SOD SUSTITUCINDE TAPON NASAL SOD SUSTITUCINDE TAPON DENTAL SOD SUSTITUCINDE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD SUSTITUCINDE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE VAGINAL O VULVAR SOD EXTRACCIN DE TAPON NASAL SOD EXTRACCIN DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD RETIRO DE SUTURAS DE CABEZA Y CUELLO (RETIRO DE PUNTOS) SOD EXTRACCIN DE TUBO DE TORACOTOMIA O DE DRENAJE DE CAVIDAD PLEURAL SOD EXTRACCIN DE DREN MEDIASTINICO SOD RETIRO DE SUTURAS DE TORAX (RETIRO DE PUNTOS) SOD EXTRACCIN DE TUBO DE GASTROSTOMIA SOD EXTRACCIN DE TUBO DE INTESTINO DELGADO SOD EXTRACCIN DE TUBO DE INTESTINO GRUESO O APENDICE SOD EXTRACCIN DE TUBO DE COLECISTOSTOMIA SOD EXTRACCIN DE TUBO EN T U OTRO TUBO DE VA BILIAR O TUBO HEPATICO SOD EXTRACCIN DE TUBO O DREN PANCREATICO SOD EXTRACCIN DE TUBO DE PIELOSTOMIA Y NEFROSTOMIA SOD EXTRACCIN DE TUBO DE URETEROSTOMIA Y DE
2 2
167
CUPS 976300 976500 977100 977200 977500 978100 978200 978300 978800 981100 981200 981300 981400 981600 981700 981900 981905 982101 982102 982200 982300 982400 982600 982700 982800 982900 985101 985102 985200 990101 990102 990103 990104 990105 990106 990107 990108 990110 990111 990112 990113 990201 990202 990203 990204
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168
CUPS 990205 990206 990207 990208 990209 990210 990211 990212 990213 991100 991400 991501 991600 991800 992100 992101 992200 992300 992501 992502 992503 992504 992505 992510 992901 993102 993103 993104 993105 993106 993107 993120 993122 993501 993502 993503 993504 993505 993506 993507 993508 993509 993510 993512 993522 994100 994200 994300 995199 996100 996101 996300 996400
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169
CUPS 996901 997101 997102 997103 997104 997105 997300 997310 998000 998301 998302 999100 999200 A10001 A10002
A10003 A10004
A10301
A10302
A20001
A20002
A22001
C00001
C00002 C00003 C00004 C00005 C00006 C00007 C00008 C00009 C00010 C00011 C00012
C00013 C00014 C00015 C00016 C00017 C00018 S01100 S01200 S01300 S11101
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170
CUPS S11102 S11103 S11104 S11201 S11202 S11203 S11204 S11301 S11302 S11303 S11304 S12101 S12102 S12103 S12201 S12202 S12203 S12301 S12302 S12400 S12500 S12600 S12701 S12710 S12720 S12800 S20000 S20100 S20200 S31101 S31102 S31201 S31202 S31301 S31302 S33101 S33102 S33201 S33202 S33301 S33302 S34000 S41000 S42100 S42200
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CUPS S42300
ANEXO No. 3, LISTADO 1. PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS PARA LA COBERTURA DE TRANSICIN DE LA POBLACIN AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIN. CUPS DESCRIPCIN NIVEL ACLARACIN 052402 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA 3 IMPLANTACIN O SUTITUCION DE PROTESIS 209600 3 INCLUYE DISPOSITIVO COCLEAR SOD 471100 APENDICECTOMIA SOD 2 471110 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2 APENDICECTOMIA POR PERFORACION, CON 471200 DRENAJE DE ABCESO, LIBERACION DE PLASTRN 2 Y/O DRENAJE DE PERITONITIS LOCALIZADA SOD APENDICECTOMIA CON DRENAJE DE PERITONITIS 471300 3 GENERALIZADA SOD 512101 COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 3 COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA 512102 3 SUBXIFOIDEA COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIN DE VAS 512103 3 BILIARES POR COLEDOCOTOMIA 512104 COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA 3 530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD 2 530200 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2 530300 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD 2 530400 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD 3 HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O 530500 PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE 2 POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] 530901 HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA 2 REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531100 2 DIRECTA SOD REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531200 2 INDIRECTA SOD REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531300 CON UNA PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] REPARACIN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL 531400 CON DOS PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL 532100 2 ENCARCELADA SOD HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR 532200 2 DESLIZAMIENTO SOD HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL 533000 3 REPRODUCIDA SOD REPARACIN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON 533100 INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON 2 MALLA DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA] 534000 HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD 2 534100 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD 2 HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD 534200 [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO 2 NO RECUBIERTA] 652102 CISTECTOMA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + 3 RESECCIN DE TUMOR DE OVARIO POR 652302 3 LAPAROSCOPIA PUNCIN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR 652402 3 LAPAROSCOPIA RESECCIN DE QUISTE PARA-OVRICO POR 652802 3 LAPAROSCOPIA + LIBERACIN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES, 652902 MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR 3 LAPAROSCOPIA + 653102 OOFORECTOMA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 655102 OOFORECTOMA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 657802 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 657804 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3 SALPINGOSTOMA Y DRENAJE TROMPA DE INCLUYE LA CIRUGA DE EMBARAZO 660102 3 FALOPIO POR LAPAROSCOPIA ECTPICO SALPINGECTOMA UNILATERAL TOTAL POR 664002 3 LAPAROSCOPIA SALPINGECTOMA BILATERAL TOTAL POR 665002 3 LAPAROSCOPIA RESECCIN DE LESION EN MESOSALPINX POR 666220 3 LAPAROSCOPIA + SALPINGO-OOFORECTOMA UNILATERAL POR 669120 3 LAPAROSCOPIA SALPINGO-OOFORECTOMA BILATERAL POR 669220 3 LAPAROSCOPIA MIOMECTOMA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR 682403 3 LAPAROSCOPIA HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL 683100 3 SOD 684000 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD 3
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172
891503
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ACLARACIN
173
CUPS 891508 891510 891511 891530 930801 930810 930860 931000 931500 933600 933700 937000 938300 939400 939401 939402 952301 954621
ACLARACIN
ACLARACIN
890202 890302
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA
2 2
PARA VALORACIN, PARTICULARMENTE DE SISTEMA VISUAL, DE LA FUNCIN CARDIOVASCULAR Y CIRCULACIN PERIFRICA DEL SISTEMA NERVIOSO, DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DE LA FUNCIN RENAL PARA VALORACIN, PARTICULARMENTE DE SISTEMA VISUAL, DE LA FUNCIN CARDIOVASCULAR Y CIRCULACIN PERIFRICA DEL SISTEMA NERVIOSO, DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DE LA FUNCIN RENAL
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR NUTRICION Y DIETETICA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFA DE COLUMNA ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD
2 2 1 2 2 3
CUPS
142300 881232
ANEXO 3, LISTADO 4. HIPERTENSIN ARTERIAL. DESCRIPCIN NIVELES DE COMPLEJIDAD ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR FOTOCOAGULACION (LASER) SOD 3 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD POTASIO ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD
ACLARACIN
890202
2 1 2 3
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PARA EVALUACIN DEL SISTEMA VISUAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR Y FUNCIN RENAL PARA EVALUACIN DEL SISTEMA VISUAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR Y FUNCIN RENAL