Terapi Medis Syok

Oksigenasi
Pemberian oksigen dengan konsentrasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan oksigen di atmosfer Memberikan transport oksigen yang adekuat dalam darah dan menurunkan usaha napas

Mengurangi stress pada miokardium

Mencegah terjadinya penimbunan asam laktat yang dapat menyebabkan hipoksia

Oksigenasi
Faktor pengaruh

Curah jantung
Saturasi oksigen

Konsentrasi Hb
Kebutuhan metabolik

Terapi cairan

Kristaloid

Koloid

Terapi cairan: Kristaloid

Elektrolit dan glukosa

Kandungan

Contoh

Ringer Laktat, NaCl, dll

Terapi cairan: Kristaloid

kandungan

Sel-sel, protein, atau makromolekul sintetik

Darah komplit, sel darah merah, trombosit, albumin, dll

Contoh

Dekstrose

Larutan pekat karbohidrat tinggi yang dipakai untuk mengobati hipoglikemia

Obat
Dopamin Dobutamin Norepinefrin Epinefrin Difenhidramin hidroklorida Syok Anafilaktik Antibiottik Syok Septik

Dopamin

Mengobati hipotensi dalam keadaan syok yang bukan disebabkan oleh hipovolemia

Bekerja meningkatkan denyut jantung

Efek samping takikardia, disritmia, iskemia miokardium, mual dan muntah

Dobutamin

Meningkatkan kekuatan konstraksi miokardium (efek inotropic positif) dan meningkatkan denyut jantung (efek kronotropik positif)

Dobutamin tidak menimbulkan efek vasokonstriksi

Efek samping iskemia miokardium, takikardia, disritmia, sakit kepala, mual dan tremor

Norepinefrin

Menyebabkan vasokonstriksi yang sangat kuat (efek alfa-adrenergik).

Norepinefrin tidak boleh diberikan pada klien dengan syok hipovolemik

Efek samping iskemia miokardium, disritmia, dan gangguan perfusi organ

sebagai obat terakhir jika obat lain gagal menghasilkan tekanan darah yang memadai

Epinefrin
Obat pilihan untuk syok anafilaktik

Efek samping emosi labil, takut, cemas, dan gelisah

Difenhidramin hidroklorida
Diberikan pada syok anafilaktik bersama dengan epinefrin

Efek samping mengantuk, sedasi, kekacauan mental, vertigo, emosi labil, hipotensi, takikardia, gangguan gastrointestinal, dan mulut kering

Obat yang biasa digunakan pada syok:

Obat Agen inotropic Norepinefrin (- adrenergic) 0.05-1.0 Untuk hipotensi berat yang tidak dapat diatasi dengan agen inotropic lain Dosis (g/kg/menit) Kegunaan

atau terapi cairan yang diberikan

Dosis disesuaikan dengan respon, dosis yang terlalu tinggi akan Epinefrin (- dan - adrenergic) 0.05-1.0 menyebabkan vasokonstriksi. Digunakan jika dopamine dan dobutamin tidak mengatasi masalah Ditunjukkan dalam bradikardia responsif terhadap atropin jika peningkatan denyut jantung tidak berlebihan, dapat membantu dalam Isoproterenol (- adrenergic) 0.05-0.5 hipertensi pulmonal reaktif Efek kardiovaskular yang kompleks berhubungan dengan dosis. Infus dosis rendah dapat mengembalikan stabilitas kardiovaskular dan meningkatkan fungsi ginjal Efek inotropik positif dengan sedikit perubahan dalam denyut jantung Dopamine (- dan - dopaminergic) 1-20 atau resistensi vaskuler sistemik Infus bolus awal mungkin diperlukan. Data terbatas pada anak-anak

Dobutamin (- dan - adrenergic) 1-20

Amrinone

1-10

Antibiotik
Mengatasi dan mencegah inflamasi oleh bakteri

Dapat terjadi resistensi terhadap antibiotik

Penting
Obat-obatan seperti dopamin, dobutamin, dan norepinefrin diberikan melalui IV. Dapat terjadi ekstravasasi yang menyebabkan nekrosis jaringan, oleh karena itu perawat harus menegceknya sesering mungkin.