ONT 1 los utimos 50 anos, la porcela- prétesis fija, resultando en soluciones una durabilidad aceptable. Sin embargo, la ceramometal presenta muchas desventajas, por ejemplo: ong. fonasceramametal con Bordes mets visible, TECNOLOGIADENTAL/ Revista 05 Protesis Fija Total Libre de Metal sobre Implantes Etapas Quirurgicas y Protésicas > Por: Br. Carlos ménez A Es de conocimiento general que vivimos en una era donde la estética se prom se anhela, se busca y se tiene como meta suprema, Los dientes y la sonrisa \ de pacientes, hecho que represe’ nstituyen uno de los elementos mas relevantes la estética facial y corporal. Fruto de ello es que los odontologos y } vernos sometidos a las mas parte de nuestros ecnicos dentales nos Itas exigencias por un desafio adicional sobre nuestras rehabili- taciones, 1) Efecto estético reducido por borde metalico visible. Ademés, el metal blo- quea la transmision natural de la luz, 2) Falta de Biocompatibilidad con los teldos de la boca >nG.2 Comsaracin enzeceramomstaly Proce frente iz de aa intensdad 3) Falla de precision en el ajuste margi- nal, especialmente en aleaciones no pre- 4) Alto costo de los metales nobles Fie. 3 Cortsion radial en una ceramometal de dleacign no precios,Producto de estas desventajas de as restau racones ceramometal es que desde hace algunas décadas los rehabiltadores han procurade obtener restauraciones libres de metal. Durante esos afios, el mayor problema era que en la medida que se lograban estructuras mas estéticas (libre cde metal) se perdia resistencia. Eldilema era cémo conseguir restauraciones estéticas pero con una alla resistencia. Los primeros trabajos estuvieron orien- tados al reforzamiento de las porcelanas, incorporando en la masa cerémica par ticulas de éxido de aluminio. Asi nacié la porcelana Hi-Ceram, cuyo defecto era su fragilidad. Posteriormente, se realiz6 un pre-sinterizado 2 1120°C de las ceramicas de 6xido de aluminio, logrando una ceramica con una porasi- dad continua y mejoranda levemente la resistencia tuego nacié el In-Ceram, que consistia en que le cerémica aluminosa pre-sinteri- zada era infiltrada con polvo de vidrio fen base @ un tratamiento calérico, relle- nando los poros dejados por el presinteri- zado. Se obtuvo una estructura libre de metal con una resistencia flexural de 352 Mpa x mm2. (recordemos que todas las ceramicas libres de metal antes del advenimiento del In-Ceram alcanzaban valores de 60 a 150 Mpa x mm2 de resistencia flexural. El importancia de ser la primera cerémica ‘que cumplia con las exigencias de la norma 150 8000 para ceramicas libre In-Ceram tuvo la de metal que es de 350 Mpa x mm2, sistema ampliamente difundido por el Dr. Michel Sadoun en 1989, Sin embargo, en 1994 se incorpora al mundo odontolégico el Sistema Procera descubierto por el Dr. Matt Anderson, quien apoyado en la tecno- logia CAD/CAM logra una estructura cerdmica de éxido de aluminio densa- mente sinterizado, evitando asi la forma- cién de poros internos en la masa cermica y logrando como resultado final un meterial muy resistente. (687 Mpa x mm2 de resistencia flexural) Procera All Ceram —tn-Ceram Empress 700 600 500 ors. AG. 400 eCeram (ido de Aluminio presiner 300 200 100 Mpa ria. 6 >AG.7 ris. beam, ProceraAleceram, fesstenca de alguns sistemas Ubes de metal vos TECNOLOGIADENTALi] (003 « PROTESIS FIA OTAL LIBRE Por ultimo, en julio de 2003, Nobel Biocare lanza al mercado mundial los pilares personalizados de zirconio “Procera Abutment Zirconio"* Este nueva material ha logrado conjugar de la mejor manera el otrora tan anhe- lado suefio de rehabiltaciones estéticas ¥ resistentes, E1Zirconio tiene una resis- tencia flexural de 1200 Mpa x mm2y ede color blanco, 1400 ANTES / ETAPAS QUIRUR >AG.91 10 Frocera Abutment icone ICAS Y PROT: CAS 1200 1000 200 Alumina Empress 687 350 350 350 >riG.11 ‘rsfico comparativo de resstencs VENTAJAS DE LAS ESTRUCTURAS PROCERA 1. Resistencia: 687 Mpa x mm2 para la aldmina y 1200 mpa x mm2 para el Zrconi. 2, Estética: + Proporciona un efecto real del color. ‘Transmisin de la luz muy similar ala del diente natural, favoreciendo las caracteristicas 6pticas de opalescencia y fluorescencia TECNOLOGIADENTAL/ Revista 05 ‘= La mejor conduccién de la luz logra un efecto de profundidad, naturalidad y translucidez muy similar a los dientes naturales, DGS. 12/13 Coronas racers alumina Sobre Proce Ament Zirconi, Prueba esta y de uminosded. + Es imposible que con la cerémica sobre metal se logre el mismo resultado estéti- co que con Procera, debido a que la pri- mera bloquea la conduccién de la luz, provocando ese fondo griséceo tipico. (9) Ver antculo “Procera Abutment Zrconi, Revista Tecnologia Dental 2004. Pag. 15-23,