(Curs 2 continuarea cursului 1) Contractilitate -reprezintaproprietateafundamentala a muschiului cardiac de a cuplaexcitatia cu contractia, folosind un sistemcontractil miofilamentesi un sistemenergogen ATP; -miofilamentelesunt:

nt: de actina, subtiri, actina f rasucitadubluhelicoidal, formata la randulsau din actina g globulara; la nivelulfiecareijumatati de spira, se aflasitusuri active unde se vorrealizaimpreuna cu marginile, capetelemiofilamentelorgroase de miozinapuntileacto-miozinice; miofilamentelegroase de miozina au forma de crosa de golf -in repaus, capetelemiozineifacununghiascutit cu axulfilamentului in timpcesitusurile active de peactinasuntacoperite de 2 proteinereglatoare de contractie: tropomiozina (TM) sitroponina (TN). Troponinaprezinta 3 componente: troponina T care se leaga de tropomiozina, I fixatapeactinasi C, cu mare afinitatept Calciu. In momentul in care creste concentratia plasmatica a Ca, este captat rapid de troponina C siimediat, intreg complex lproteinelor reglatoaresufera o rotatiece are dreptconsecintaeliberareasitusurilor; de la ATP, miozina isi indreapta capetele, agatandsitusurileacttivesiimpingandu-le spremijloculsarcomerului; (procesece se producsimultan, evident)

Tonicitate -reprezintaproprietateamuschiului cardiac de a pastraun tonus muscular bazalchiarsi in timpuldiastolei (intregsistemul CVS poseda un tonus bazalsimpatic); Frank si starling: forta de contractie, amplitudineacontractieioricareicamerecardiacedepinde de starea de tonus din peretiicamereisi de lungimeafibrei; Revolutiamecanica a cordului -bpm 70-90; revolutiamecanica a corduluidureazaptfiecare camera 0.8 s; A: 0.1 s; 0.8 d; V: imediatdupa 0.1>0.3 s; 0.5 d; 0.4 diastolatotala(tot plin de sange) dupa s ventriculara; -revolutiaconsta in succesiuni de sistolesi diastole siconsta in sistolaatriala care dureazaaproximativ 0.10 secunde, urmata de diastolaatriala 0.70, pana la o nouasistolaatriala; sistolaventriculara care incepeimediatdupaceaatrialasidureaza 0.30, urmata de diastolaventriculara 0.50, pana la urmatoareasistolaventriculara; *observatie: dupaincheiereasistoleiventriculare, atatatriile cat siventriculiisuntrelaxate, pana in momentulinceperiiuneinoisistoleatriale aceastaperioadadureaza 0.40 si se numesediastolagenerala. Se poateconcluzionacarevolutiamecanica a corduluiconsa in succesiunea de sistolaatriala+ sistolaventriculara + diastolagenerala; -sistolaatriala, la sfarsituldiastoleigenerale, valvuleleatrio-ventricularesuntdeschise, iaratriilesiventriculiisuntplini, presiunilefiindegale; in acest moment, autoexcitareanodululuikeith-flack genereaza o unda de depolarizarece se propagaprinatrii (se inregistreazaunda P peekg), urmata de contractiaatriului = sistola 0.10 secunde, in aceastaperioadapresiunea intra-atrialacrestesisangeleesteimpins in ventriculi, completandu-le cu 30% umplerea (restul de 70% provenind din atrii in timpuldiastoleigenerale) *observatie: in timpulsistoleiatriale, presiunilediferadreapta-stanga, in AS, presiunea e de 6-8 mm/hg; AD 4-6 mm/hg *observatie 2: crestereapresiuniiintraatriale in timpulsistolei se exercitaatatspreventricul cat sianterograd, in susspre cave sivenepulmonare, rezultaafluxulvenos din aceste vase mariscademult (gen pulseazavenelegatului), se produce distensiavaselor; -la sfsisolei, musculaturaincepesa se relaxeze, presiuneaincepesascada; in acest moment, sangele din ventriculiincearcasa se intoarca in atrii, intampinavalvele A-V ce se inchidbrusc; dupaacest moment de inchidereprecocea valvelor A-V, incepesistolapropriuzisaventriculara (inregistreareacomplexuluiqrs); -incepe la sfarsitulsistoleiatriale, datoritaconduceriidecrementiale; depolarizareaincepe de la varfcatrebazasidureaza 0.30 secunde la V; *observatie: in VS, musculaturaestemaigroasasicontractiasaeste de tip concentric; VD peretesubtire, se contractaperetele extern.