Umum 1.

Tidurkan pasien dengan posisi lateral dekubitus dengan leher sedikit ekstensi bila tidak ada kontraindikasi seperti fraktur servikal dan tekanan intrakranial yang meningkat 2. Posisi trendelenburg berguna untuk mengeluarkan cairan trakeobronkhial, untuk memastikan jalan napas lapang 3. Lakukan mobilisasi jika diduga ada trauma servikal, pasang infuse sesuai dengan kebutuhan bersamaan dengan sampel darah 4. Pasang monitor jantung jika tersedia bersamaan dengan melakukan EKG 5. Pasang nasogastric tube, keluarkan isi lambung untuk mencegah aspirasi, lakukan bilas lambung jika diduga terjadi intoksikasi, berikan thiamin 100 mg iv, berikan destrosan 100 mg/kg BB Khusus 1. Pada herniasi Pasang ventilator lakukan hiperventilasi dengan target PCO2 : 25-30 mmHg Berikan manitol 20% dengan dosis 1-2 gr/kg BB atau 100 gr iv, selama 10-20 menit kemudian dilanjutkan 0,25-0,5 g/ kgBB atau 25 g setiap 6 jam Edema serebri karena tumor atau abses dapat diberikan deksametason 10 mg iv dilanjutkan 4-6 mg setiap 6 jam Jika pada CT scan kepala ditemukan adanya CT yang operable seperti epidural hematom, konsul bedah saraf untuk dekompresi 2. Tanpa herniasi Ulang pemeriksaan neurologi yang lebih teliti Jika pada CT scan tidak ditemukan kelainan, lanjutkan dengan pemeriksaan fungsi lumbal. Jika LP positif ada infeksi, berikan antibiotik yang sesuai. Sumber : Harris A. updates in neuroemergencies : Penatalaksanaan pada Kesadaran menurun. Balai penerbit FKUI : Jakarta ; 2004.p.6-7.