STREPTOCOCCUS

CARACTERISTICAS MORFOLGICAS
Clasificacin taxonmica: Bacterias grampositivas Forma: Esfrica, ovoide o lanceolada con dimetro de 0.5 a 1 micrmetro. Agrupacin: Se pueden encontrar aisladas, en parejas o formando cadenas caractersticas (largas en medios lquidos y cortas en medios slidos), con tendencia a alargarse en los extremos de unin.

CARACTERISTICAS DE CRECIMIENTO
Anaerobios facultativos
(variable: aerobias a capnoflicas)

Se pueden emplear medios

selectivos adicionados de neomicina o gentamicina, pues tienen una resistencia natural a estos antibiticos.

Crecen mejor en condiciones Temperatura ptima de

crecimiento:. 37 C en hemolticos patgenos

microaeroflicas (2 10 % O2)

Se usa Acido Nalidxico y

Polimixina B para inhibir gramnegativos de acompaamiento.

Rango de 22 a 45 C para
Enterococos.

Contra estafilococos se aade

azida de sodio.

Exigentes nutricionalmente
(Sangre o suero)

MORFOLOGIA COLONIAL
Colonias pequeas (<1 mm).
Grises, translcidas o ligeramente opacas. Circulares. Generalmente menores a 1mm de dimetro. Convexas.

Mucoides en el caso de cepas virulentas.

Pueden ser , hemolticos.

CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES Y METABLICO-BIOQUMICAS

Inmviles por lo general No formadores de esporas Catalasa negativos Oxidasa negativos Cpsula polisacardica
variable (virulentas son encapsuladas)

Metabolismo fermentativo con

produccin de cido lctico, frmico, etanol y bixido de carbono.

Reduccin de nitratos negativa

OF glucosa = F facultativos

Gnero Streptococcus: Criterios de Clasificacin

1. 2. 3. 4. Hemlisis. Antgenos de Lancefield. Caractersticas bioqumicas. Virulencia.

1. Clasificacin segn hemlisis

-hemolticos: hemlisis total (S. pyogenes, S. agalactiae)
-hemoliticos: hemlisis parcial (S. pneumoniae, estreptococos viridans)

No hemolticos

Hemlisis

Hemlisis

2. Clasificacin serolgica
Antgeno polisacrido de la pared celular o antgeno de grupo. Grupos serolgicos de Lancefield: A, B, C, D, F,..V. Grupo A = S. pyogenes Grupo B = S. agalactiae

3. Diferenciacin bioqumica
Estreptococos - hemolticos Sensibilidad a bacitracina: S. pyogenes = Sensible Otros estreptococos -hemolticos = Resistente Estreptococos - hemolticos Sensibilidad a optoquina: S. pneumoniae = Sensible Estreptococos viridans = Resistente

Streptococcus pyogenes o estreptococo hemoltico Grupo A

Definicin
Este microorganismo es la causa ms frecuente de faringoamigdalitis. Es la especie ms importante del grupo A. Origina diversas enfermedades supurativas y no supurativas.

Departamento de Agentes Biolgicos

Epidemiologa
Colonizacin del tracto respiratorio superior Transmisin de persona a persona mediante gotitas respiratorias o heridas. Las personas de mayor riesgo nios y ancianos. Incidencia estacional en sus patologas. Puede sobrevivir en fmites durante mucho tiempo.
Departamento de Agentes Biolgicos

Agente Causal
Coco gram + 1 y 2 micras B-Hemolticos Anaerobios facultativos Catalasa Negativos

Departamento de Agentes Biolgicos

Factores de Virulencia
Capsula cido lipoteicoico Protena M Protena F Exotoxinas Estreptolisina S Estreptolisina O C5a peptidasa

Departamento de Agentes Biolgicos

Patogenia
1.- Burla a la Respuesta Inmune 2.- Se Adhiere a la superficie celular (Protena M) 3.- Produccin de toxinas y enzimas lticas 4.- Invasin a tejidos profundos 5.- Inflamacin 6.- Secrecin purulenta
Departamento de Agentes Biolgicos

Cuadro Clnico
Faringitis Escarlatina Pioderma Erisipela Celulitis Fascitis Necrosante Shock Fiebre reumtica Glomerulonefritis aguda

Departamento de Agentes Biolgicos

Manifestaciones clnicasNEUMOLOGA

Ataque al estado general Hipertrofia amigdalina Disfagia Fiebre Mucosa Eritematosa y Purulenta Ganglios Cervicales anteriores palpables

Departamento de Agentes Biolgicos

Diagnostico
Clnico Exudado faringeo Cultivo Agar Sangre Tincin de Gram

Departamento de Agentes Biolgicos

Tratamiento
Penicilina benzatnica 1,200,000 UI cada 21 das para adultos. Pacientes alrgicos: Eritromicina 500 mg diarios. Fiebre reumtica: cido acetilsaliclico 100 mg/kg/peso/da divididos en 4 tomas, durante tres meses.

Departamento de Agentes Biolgicos

Estreptococos grupo viridans

Grupo muy numeroso de especies de baja virulencia Flora normal de la orofaringe, piel y otras mucosas. Causa importante de endocarditis bacteriana. Contaminantes frecuentes de muestras clnicas. Algunas especies se relacionan con caries dental. Resistentes a optoquina (diferencia con S.pneumoniae). Sensibles a penicilina y cefalosporinas.