Grampositivas membrana citoplsmica rodeada de una GRUESA capa de PEPTIDOGLUCANO (act.

pirgena) Pared celular cido teicoico, cido lipoteicoico y prots. de superficie.

Gramnegativas membrana citoplsmica interna, capa delgada de peptidoglucano, espacio periplsmico y membrana externa ( bicapa asimtrica y su pocin mas externa es LPS)

Lpido A endotoxina

LPS
Polisacrido central

Polisacrido O
Antgenos para clasificar microorganismos

Polmero de N-acetilglucosamina y cido N-acetilmurmico alternados y enlazados mediante un puente peptdico corto. La formacin de enlaces transversales se cataliza por transpeptidasas (protenas de unin con penicilina) blanco para antibiticos -lactmicos

Pilis o fimbrias formados por pilina, participan en adhesin a otras bacterias y cels. hospedadoras. Son de menor dimetro que flagelos. Flagelos formados por flagelina rganos para motilidad; pueden ser polares o petrticos. Cpsulas rodean pared celular, de polisacridos para escapar de fagocitosis.

Esporas permiten a la bacteria permanecer en un estado de latencia para soportar condiciones adversas. Ncleo NO tienen; 1 cromosoma cricular, algunas tienen DNA extracromosmico plsmidos contienen genes para factores de virulencia y resistencia antibitica. Sntesis protica ribosomas 70S

Se reproducen por fisin binaria Crecimiento exponencial

Se clasifican segn el mecanismo para obtencin de energa.

Aerobios obligados respiracin aerobia Anaerobios obligados vas de fermentacin Facultativas ambos

Mutacin variacin gentica al azar y poco frecuente. Siempre hay variacin genotpica A veces fenotpica que afecta un rasgo nico

Mecanismos de transferencia gnica adquisicin de nuevo material gentico: TRANSFORMACIN captacin de fragmentos de ADN por bacterias vivas

CONJUGACIN transferencia de material de una bacteria viva a otra x contacto directo Tiene la mediacin de genes Tra, codificados en un plsmido F o de fecundidad

Bacterias con plsmido F F+ o masculinas Genes Tra codifican pili sexual para contacto directo entre F+ y F Una cadena del plsmido F se transfiere a travs del pili a la cel. receptora y se convierte en F+. Plsmidos F tmb transfieren factores de virulencia y genes de resistencia antibitica. Se pueden transferir otros plsmidos movilizacin

TRANSDUCCIN transferencia de un gen mediado por un bacterifago Lisogenia: bacterifago que inyecta su genoma a cromosoma bacteriano y se replica en divisin celular. Ciclo ltico inyecta genoma y destruye bacteria que puede someterse a un ciclo ltico en condiciones adversas por un proceso de induccin

Transduccin generalizada bacteriofago inyecta DNA aleatorio Transduccin especializada bacterifago inyecta DNA especfico.

TRANSPOSONES segmentos de DNA capaces de moverse fsicamente de un sitio de DNA a otro (ej. Plsmido a cromosoma)

Inhibicin de la sntesis de pared celular: Penicilinas y cefalosporinas lactamicos vs transpeptidasa Vancomicina vs enlaces transversales Cicloserina Bacitracina Isoniacida y etionamida

Inhibicin de sntesis proteica: Aminoglucsidos (estreptomicina, neomicina y kanamicina) Tetraciclinas Cloranfenicol y macrlidos (eritomicina, azitromicina y claritromicina)

Inhibicin de cidos nucleicos Quinolonas y floroquinolonas (ciprofloxacina y levofloxacina) Rifampicina Metronidazol

Alteraciones de la membrana celular Polimixina

Antimetabolitos Sulfonamidas Trimetoprim

Factores de virulencia 4 mecanismos para evadir sistema inmune: 1. Prevencin de fagocitosis (cpsula) 2. Supervivencia en fagosomas 3. Destruccin de molculas o clulas inmunitarias 4. Evasin de eliminacin inmunitaria (variacin antignica)

Factores de virulencia que facilitan adhesin, invasin y diseminacin flagelos, pilis, protenas de pared celular, capa de limo y enzimas Toxinas bacterianas Endotoxina en gram- estimula la liberacin de citocinas inflamatorias IL1 y TNF- Exotoxinas afectan procesos cel.

 Corynebacterium

diphteriae

Tamao: pequeo Esporas: NO Motilidad: No Caracteres chinos pleomrficos

Difteria relacionada a infeccin de rinofaringe Difteria farngea seudomembrana formada por clulas muertas, fibrina y bacterias.

Malestargeneral, dolor de garganta, faringitis exudativa, febrcula

Seudomembrana para crecimiento bacteriano y liberacin de toxina Muerte por obstruccin de vas respiratorias o dao miocrdico y neurolgico por toxemia

Toxina diftrica (exotoxina) Toxina tpica A-B Subunidad B se une a receptores de clula, facilita endocitosis para A Subunidad A en citoplasma ribosilacin de ADP del factor 2 de elongacin (EF2) inhibiendo sntesis protica muerte celular

Antitoxina + penicilina o eritromicina

Inmunizacin activa contra toxoide induce Ac vs unidad B.

Distribucin

Resevorio:

Transmisin de persona-persona: gotitas respiratorias o contacto cutneo

Portadores asintomticos en bucofaringe o piel

Cultivo: agar sangre con cistena- telurita (CTBA) Cultivo Tinsdale Agar colistina nalidxico (CNA) PCR Prueba Elek

 STAPHYLOCOCCUS
Catalasa

Manifestaciones clnicas Intoxicacin alimentaria vmito y diarrea 1 a 6 hrs despus de ingestin de aliementos

Infecciones cutneas: Sndrome estafiloccico de piel escaldada (toxinas exfoliativas)

Imptigo ampolloso localizada. Vesculas rellenas de pus sobre base eritematosa

Foliculitis: imptigo en folculos pilosos

Fornculos: ndulos cutneos rellenos de pus y dolorosos

Orzuelo: igual que foliculitis pero en prpado

Carbnculos: unin de fornculos con extensin a tejidos subcutneos. Enf. Sistmica.

Sndrome del choque txico (TSST1): fiebre, exantema eritomatoso, hipotensin, compromiso orgnico mltiple, choque y descamacin cutnea incluidas palmas y plantas.

Neumona o empiema: formacin de abscesos en pulmones

Meningitis: secundaria a traumatismo, intervencin quirrgica o bacteriemia

Endocarditis aguda y Osteomelitis (destruccin de metfisis) secundaria a bacteriemia o traumatismos

Artritis sptica: articulacin eritomatosa con acumulacin de material purulento

Enterotoxinas (termoestables) actan como superantgeno vmito y diarrea Toxina TSST 1 superantgeno induce liberacin de citocinas sntomas de choque txico Toxinas citolticas , , , hemolisinas: destruyen leucocitos, macrfagos, eritrocitos dao cariaco en endocarditis

Leucocidina P-V y componente S y componente F Toxinas exfoliativas: ETA termoestable y ETB termolbil parten desmosomas. Separacin epidrmica Protena A se une a Fc de Ig Penicilinasa divisin del anillo lactmico Lipasa Coagulasa: libre y ligada Hidrolasa Nucleasa

Flora normal en cavidad nasal (10-30%) De persona a persona por fmites

Microscopa coco grampositivo, catalasa +, hemoltico. Coagulasa + Cutlivo con sal de manitol

Meticiclina, oxaciclina, nafcilina, dicloxacicilina y vancomicina Trimetroprim sulfametaxol

Manifestaciones clnicas: Infecciones oportunistas endocarditis relacionada a vlvulas cardiacas prostticas y bacteriemia secundaria infecciones alrededor de cateteres y cnulas para derivacin Infeccin de vas urinarias y mas grave glomerulonefritis

Parte de la flora normal en piel Se transmite por la colocacin quirrgica de vlvulas, catteres y cnulas de derivacin

Producen una capa de limo que se adhiere a catteres y cnulas, protegen a los microorganismos de eliminacin inflamatoria y permiten colonizacin

 hemlisis Catalasa + Coagulasa

TMP-SMX Oxaciclina Vancomicina

Retiro de catteres y cnulas infectados Prcticas quirgicas adecuadas Lavado de manos grecuente

Causa habitual de infecciones urinarias en mujeres con actividad sexual

Parte de flora normal de vas urinarias inferiores

Norfloxacina Trimetoprim-sulfametaxol (TMP-SMX)

 STREPTOCOCCUS

Anaerobios facultativos Fermentan carbs. Catalasa y oxidasa inmviles

Integrante de estreptococo A Se subdivide en ms de 80 serotipos con base en su prot. M

Faringitis (2-4 das despus de exposicin) Dolor de garganta, fiebre, malestar general, cefalea, faringe posterior con eritema y exudado, lifadenopata cervical

Escarlatina: Es una complicacin de la faringitis; presenta un exantema eritematoso difuso que empieza en el tronco y se extiende a continuacin a las extremidades. Lengua de frambuesa

Fiebre reumtica: Alteraciones inflamatorias en corazn, vasos sanguneos, articulaciones y tejido subcutneo. Secuela por faringitis.

Pioderma: Infeccin cutnea localizada; empieza como vescula que se desarrolla en pstula y carece de sntomas sistemticos

Erisipela: Infeccin cutnea localizada con los signos de inflamacin, adenopata y sntomas sistemticos

Celulitis: Infeccin del tejido subcutneo. No se distingue la piel infectada y no infectada

Fascitis necrosante: Infeccin cutnea profunda que destruye la capa muscular y tejido adiposo. Manifestaciones sistmicas

Glomerulonefritis aguda: Inflamacin aguda de los glomerulos renales acompaada por edema, hipertensin, proteinuria y hematuria.

Sndrome del shock txico Bacteriemia Neumona

En bucofaringe y piel Infecciones farngeas se transmiten por gotitas respiratorias Infecciones cutneas contacto directo o fomites De 5-15 aos

Cpsula de cido hialurnico antifagoctica Protena M se una a factor H y desestabiliza C3b Peptidasa C5a inhibe C5a Estreptolisinas S y O enzimas citolticas destruyen leucocitos, eritocitos y plaquetas.

Estreptocinasa (A y B) lisa coagulos de sangre y depsitos de fibrina DNA-asas despolimeriza ADN de pus y facilita diseminacin Hialuronidasa diseminacin Exotoxinas pirgenas estreptoccicas (Spe A,B,C y F) superantgenos liberacin de citocinas spintomas sitmicos Fiebre reumtica se debe a Ac vs prot. M.

Catalasa - hemlisis Grupo de Lancefield: A Sensible a bacitracina Prueba inmunitaria vs Ag de grupo A. Pruebas serolgias anticuerpos antiestreptolisina O ( se elevan por infecciones farngeas no cutneas)

Penicilina Eritromicina Infecciones cutneas desbridamiento quirrgico.

Tratamiento de infecciones farngeas primarias previene fiebre reumtica.

Estreptococo del grupo B (GBS) 11 serotipos con base en su cpsula de polisacrido

enfermedad neonatal de comienzo precoz con sntomas de neumona, meningitis y septicemia dentro de sus primeros 7 das enfermedad neonatal de comienzo tardo en la que los neonatos desarrollan septicemia y meningitis ms de una semana despus del parto. Infecciones urinarias: en mujeres embarazadas. Bacteriemia, neumona, infecciones articulares y seas.

En tubo digestivo y vas genitourinarias Flora transitoria en embarazadas Precoz en tero o nacieminto Tardo de persona a persona

Cpsula antifagoctica de polisacrido. Recin nacidos carecen de Ac para opsonizacin Reaccin inflamatoria

Grupo de Lancefield: B Hemlisis: Catalasa Cultivo de sangre o LCR Pruebas de aglutinacin en ltex

Penicilina o vancomicina + aminoglucsido

Deteccin de colonizacin en mujeres embarazadas Factores de riesgo: parto prematuro rotura prolongada de membranas Profilaxis antibitica en trabajo de parto en embarazo de alto riesgo

Ms de 80 seroptipos segpun su cpsula de polisacrido

Neumona neumoccica inicio sbito de fiebre, escalofro violento y tos productiva esputo con sangre, dolor torcico Neumona lobular

Sinusitis y otitis media: leucocitos PMN infiltran y obstruyen senos y conducto auditivo.

Meningitis (causa ms comn) se disemina a SNC despus de una infeccin

Bacteriemia frecuente destruccin de tejido vulvar endocarditis

En bucofaringe Se transmite por contacto directo o gotitas respiratorias Neumona aspiracin de microorganismos endgenos a los pulmones En meses fros En nios y ancianos

Cpsula (principal): inhibe fagocitosis Proteasa para IgA secretora y neumolisina alteran mecanismos de limpieza mucociliar Neumolisina inhibe destruccin fagocitica Fosforilcolina facilita invasin y entrada a sangre Peptidoglucano y ac. Teicoico activan va alterna de complemento y estimulan reaccion inflamatoria Perxido de hidrgeno dao tisular

Hemlisis Catalasa Sensible a optocina Tincin de Gram de esputo grampositivos en forma de lanceta Reaccin de Quellung Aglutinacin de ltex en LCR Protena C reactiva

Vancomicina Cloranfenicol Eritromicina

Vacuna polivalente

 ENTEROCOCCUS

 Infecciones intrahospitalarias

Poco virulento pero infecciones difcles de eliminar Infecciones urinarias y bacteriemia manifestaciones frecuentes de enfermedad Endocarditis vlvulas cardiacas daadas Heridas intraabdominales

En tubo digestivo y sistema genitourinario Generlamente son infecciones endgenas, pero puede transmitirse de persona- persona va feco-oral Sondas permanentes y catteres vasculares peritoneales Hospitalizacin prolongada con tratamiento antibitico puede promover crecimiento y colonizacin

Protenas de adhesin Enzimas: hemolticas citolisinas y proteolticas gelatinasa y serina proteasa Resistencia a antibiticos

Grupo de Lancefield: D Hemolisis: variable Catalasa Hidroliza esculina Resistente a bilis

Aminoglucsido + penicilina vancomicina ampicilina

Mayor importancia clnica Neisseria Diplococos en forma de frijol Oxidasa + Complemento tiene papel importante en su eliminacin El LPS de Neisseria es ms corto que el de cualquier otra bacteria y se llama lipooligosacrido LOS

Da lugar a diversas enfermedades segn sus sitio de entrada

Puede ser sintomtica o asintomtica Uretritis Proctitis Faringitis Epididimitis uretritis proctitis faringitis cervicitis

Infecciones ms graves (diseminacin bacteriana): Enfermedad plvica inflamatoria, septicemia, manifestaciones cutneas, artritis.

Gonococemia: fiebre, atralgias migratorias, artritis supurativa de muecas, rodillas y tobillos, no en cabeza ni tronco

Sndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Conjuntivitis purulenta: en recin nacidos

Transmisin: contacto sexual y recin nacidos por parto vaginal 2 ETS ms frecuente En mujeres, la incidencia por una exposicin es de 50% en hombres de 20% Mujer asintomtica

Pilina: adhesin inicial Pil C diversidad antignica Protenas Opa: unin estrecha e invasin (enfermedad clnica) Protena Por B degranulacin de neutrfilos. Invasin. Resistencia a sistema inmune Protenas RMP estimulan Ac que inhiben actividad bactericida

Compiten por hierro de clula anfitriona LOS endotoxina, aumenta TNF- Proteasa de IgA -lactamasa

En varones Gram directa de secrecin purulenta En mujeres Gram de secrecin vaginal, confirmarse con cultivo PCR Cultivo: agar THAYER-MARTIN Agar chocolate

Tetraciclinas Eritromicina Aminoglucsidos

Gotas de nitrato de plata en recin nacidos Condn

Porduce dos sndromes clnicos de importancia: meningitis y septicemia

Meningitis: fiebre, cefalea, rigidez cervical, letargo, confusin mental, coma

Meningococcemia (septicemia) infeccin diseminada caracterizada por trombosis de pequeos vasos sanguneos, union de pequeas lesiones petequiales

En pases en desarrollo Cinco grupos serolgicos de importancia clnica con base en su cpsula de polisacrido: A, B, C, Y y W135. Humano portador natural Transmisin por gotitas respiratorias

Capsula antifagoctica Pilis adherencia Endotoxina de LOS respuesta inflamatoria intensa sntomas de enfermedades Proteasa IgA colonizacin Son internalizadas en vacuolas fagocticas evitan muerte intracelular migran a espacios subepiteliales.

Tincin de Gram de LCR (negativo) Prueba de aglutinacin Cultivo en agar sangre y chocolate

Penicilina Cefalosporinas de 3 generacin

Inmunidad adquirida Vacuna Quimioprofilaxis rifampicina

Grupo ms grande y diverso de patgenos Familias: Enterobacteriaceae, Vibrio, Campylobacter y Helicobacter

Enterotoxignica (ECET) Enteropatgena (ECEP) Enteroagregativa (ECEA)

INTESTINO DELGADO

Enteroinvasiva (ECEI) Enterohemorrgica (ECEH)

INTESTINO GRUESO

Toxinas: Termolbiles: LT-2 No enfermedad LT-1 A ADP ribosiltranferasa AMPc secrecin de Cl y absorcin de Cl y Na B(5) se une a receptor de gangliosidos GM1. Termoestables: STb no enfermedad Sta se une a receptor de guanilatociclasa GPMc secrecin de lquidos Adhesinas CFA I, II, III

Diarrea del viajero Diarrea infantil Diarrea acuosa Espasmo abdominal Febrcula Vmito NO SE TRANSMITE DE PERSONA-PERSONA

Adhesin y borramiento pilis e intimina Sistema de secrecin III facilita secrecin de factores de virulencia

Diarrea acuosa infantil, no sanguinolenta Transmisin persona-persona

Autoaglutinacin en 1 disposicin fimbrias de adherencia agregantes 1 (AAF1) secrecin de moco p/ proteccin Toxina termoestable enteroagregante (EAST) secrecin de lquidos Por plsmido PET

Diarrea acuosa infantil Diarrea de viajero Diarrea acuosa persistente con vmitos, deshidratacin, febrcula y hemorragia.

Toxina Shiga

Stx-1

Stx-2

A A1 Se une a ARN r 28s Interrumpe sntesis de protenas

B (5) Se une a glucolpidos de cel. anfitrin (GB3)

Inicia con diarrea acuosa, seguida de diarrea sanguinolenta (colitis hemorrgica), espasmos abdominales, SIN fiebre o febrcula Complicacin: SHU Sndrome hemoltico urmico: insuficiencia renal aguda, trombocitopenia y anemia hemoltica micronagioptica Baja dosis infecciosa

Invasin mediada por plsmido genes pInv Movimientos en citoplasma y cels. adyacentes colas de actina Fiebre, espasmos, diarrea acuosa y puede progresar a disentera con escasas heces sanguinolentas

Adhesinas pili P, AAF/1, AAF/II y Dr unin a clulas que recubren vejiga y aparato urinario superior Hemolisina Hl y A lisan eritrocitos libera citocinas

Infecciones urinarias

Enterohemorrgica incapaz de fermentar sorbitol PCR Coprocultivo y urocultivo

Diarreas autolimitantes reposicin de lquidos Infecciones urinarias sulfonamidas o trimetoprim solo o en combinacin con floroquinolonas y sulfametaxol

Casi siempre ocaciona disentera no complicada

Disentera heces con sangre y pus Sepas muy virulentas pueden llegar a la corriente sangunea produce sepsis por mediacin de endotoxina

Flora en reptiles, aves de corral y aves Ingestin de alimentos mal preparados Lavado insuficiente despus de manipulacin de animales colonizados Transmisin fecal-oral

Bacterias se unen e ingresan a clulas M de intestino En el interior de clulas se replican en el endosoma, al final penetran en tejido subepitelial y precipitan reaccin inflamatoria. Algunas cepas pueden ingresar al torrente sanguneo.

Coprocultivo No fermentan lactosa Producen H2S Mviles

Reposicin de lquidos Casi nunca se recomienda antibiticos porque puede prolongar estado de portador

Prepraracin adecuada de alimentos y lavado manual

Fiebre
Periodo

tifodea

de incubacin 7 a 21 das

Infeccin inicial comienza por sntomas gastrointestinales y progresa en forma gradual a sistmicos fiebre, malestar, mialgia, cefalea Fiebre puede durar de 3 a 4 semanas Manchas rosadas en abdomen

Cpsula de polisacrido Vi y endotoxina Invade clulas M de placas de peyer En el interior de clulas se replican en el endosoma, al final penetran en tejido subepitelial y precipitan reaccin inflamatoria Entran a la sangre, linfa y se replican en hgado y bazo y permite la liberacin de la endotoxina por tiempo prolongado Estado de portador colonizacin de vescula biliar

Reservorio ser humano Ingestin de alimentos o agua contaminados Las personas pueden volverse portadores crnicas y servir como reservorio

Hemocultivo durante la primera semana de enfermedad

Ampicilina Cloranfenicol Trimetoprim Ceftriaxona Ciprofloxacina

Medidas sanitarias: Portadores no deben manipular alimentos Vacunas contra la cpsula Vi

Disentera parecida a la que provoca E. coli enteroinvasiva

Fiebre, clicos abdominales y diarrea con sangre y moco Enfermedad ms grave toxina Shiga SHU

Transmisin va fecal- oral Pocos microorganismo para causar infeccin Brotes en guarderas o donde sea frecuente la diseminacin fecal-bucal

Invaden cel. M de placa de peyer Sistema de secrecin tipo III IPaA, IPaB, IPaC, IPaD Lisan vacuola fagoctica y se replican en clula anfitrion Se reorganiza citoesqueleto y actina y bacteria es empujada a cel. Adyacente Inducen apoptosis IL- 1b Toxina shiga A inhibe sntesis de prots. B se une a GB3

Cultivo No fermentan lactosa No producen H2S y no son mviles

Casos leves: repsicin de lquidos y electrolitos Casos graves: ciprofloxacina y trimetoprim

Medidas sanitarias adecuadas Higiene personal

Clera

Principal sndrome de diarrea acuosa con rastros de moco (heces en agua de arroz) lo que ocaciona deshidratacin rpida y extrema

Transmisin: ingesta de agua y alimentos contaminados Va feca- oral En Asia, frica, Sudamrica, Centroamrica y la costa del golfo en EUA. Cepas O1 y O139 producen enfermedad grave Crustaceos reservorio Infeccin requiere gran dosis de inoculacin

Mucinasa y flagelo penetracin de la capa mucosa que recubre intestino Adhesiones unin estrecha con clula husped Toxina del clera A-B subunidad B se une a GM1 Subunidad A ribosilacin de ADP AMPc salida de lquido y iones

Reposicin de agua y electrolitos Ampicilina Tetraciclina Trimetoprim Cloranfenicol Floroquinolonas

Higiene persona Vacuna pero es de vida corta

Microorganismo pequeo Mvil Forma de coma o S Causa ms frecuente de gastroenteritis bacteriana

Puede manifestarse como diarrea acuosa o disentera, acompaada de fiebre y dolor abdominal Sntomas de autolimitan (1-2 semanas) Secuelas autoinmunitarias: enfermedad intestinal inflamatoria y sndrome de Guillain-Barr

Reservorio muchos animales pollos, bovinos, cerdos, perros y gatos Ingestin por agua o alimentos contaminados

Dosis de infeccin alta, a menos que se neutralize cido estomacal

Enterotoxina diarrea acuosa Toxinas citopticas lesin histolgica de yeyuno, leon y colon adhesinas

Microscopia identificacion de microorganismos en forma de S en heces Deteccin de Ag Cultivo temperatura elevada, oxigeno escaso y aumento de CO2 Oxidasa y catalasa +

Sintomtico con eritromicina o ciprofloxacina

Forma de espiral Muy mvil

Gastritis lceras duodenales y gstricas Adenocarcinoma gstrico

No existen reservorios animales y la infeccin en nios es rara Ms frecuente en adultos, lo que sugiere diseminacin de persona-persona Via fecal-oral Proteccin vs reflujogastroesofgico y adenocarcinoma de cardias y esfago

LPS Colonizacin: protena inhibidora de cido gstrico, y neutralizacin de cido g. con amoniaco por UREASA Ureasa mucinasa, fosfolipasas, citocina vacuolizante A(VACA) Citotoxina cag A interfiere con citoesqueleto de cels. epiteliales.

Invasivo: biopsia microscopia Hy E y Warthin Starry o deteccin de urea No invasivo prueba serolgica de anticuerpo vs pilori Prueba de aliento de ureasa

Inhibidores de la bomba de protones+ bismuto+ amoxicilina o tetraciclina o metronidazol

Haemohpilus influenzae, serotipo b Enfermedades leves rinofarngeas pueden progresar a bacteriemia Neumona, artritis sptica epiglotitis, sinusitis, otitis media, celulitis y conjuntivitis MENINGITIS: en nios. Morbilidad neurolgica desde sordera hasta retraso

Via respiratoria superior Secreciones respiratorias Vacuna Diagnstico agar chocolate o alrededor aureus

Microorganismo Haemophilus influenzae Factores X y V Bordetella pertrusis

Factores de virulencia Endotoxina Cpsula Proteasa IgA Pilis de adhesin Endotoxina Toxina pertrussis Elevan Ciclolsina AMPc Citotoxina traqueal cilioestasis Hemaglutinina fliamentosa Endotoxina Supervivencia intracelular en sistema reticuloendotelial (granulomas) Endotoxina Parsito intracelular

Sndrome clnico principal Neumona Meningits (LCR)

Tos ferina

Brucella

Fiebre ondulante

Ricketsia prowaseki

Tifus epidmico Piojo del cuerpo humano

Tos ferina 1 etapa similar a resfriado comn MAS INFECCIOSA 2q etapa paroxstica tos paroxstica con abundante moco VACUNA ACELULAR

Fiebre ondulante De inicio lento, con transpiraciones, escalofro, cefalea y fatiga que puede volverse crnica. B. mellitensis B.suis Contaco directo con heridas, ingestin de leche y quesos contaminados