You are on page 1of 1

3 r dA n n u a l Ho me c o mi n gHu s t l e

P r o c e e d sb e n e f i t P a r kB o a r de f f o r t si no u r c o mmu n i t yr e c r e a t i o np r o g r a ms

1 5 , 2 0 1 3

5 * A w a r d s f o r t o pma l ea n df e ma l ef i n i s h e r s i nt h e5 k &1mi l e

N O T E :P l e a s es u b mi t o n er e g i s t r a t i o nf o r mp e r p e r s o nf o r a d d i t i o n a l r e g i s t r a t i o n f o r ms o r q u e s t i o n s , c o n t a c t : N a t a l i eJ o h n s o na t ( 6 1 8 ) 2 1 0 1 0 3 4o r n c b a u m@h o t ma i l . c o m

o r , v i s i t Mo u n t O l i v eP a r k B o a r do nF a c e b o o k !

T s h i r t s i z e :A d u l t_ _ _ S_ _ _ M_ _ _ L_ _ _ X L_ _ _ X X L Y o u t h_ _ _ S_ _ _ M_ _ _ L
Ma k ec h e c k s p a y a b l et o :Mt . O l i v eP a r k s &R e c r e a t i o n Ma i l t o :Mt . O l i v eP a r k s &R e c r e a t i o n , A t t n : N a t a l i eJ o h n s o n , 1 1 4W 6 t hN o r t h , Mt . O l i v e , I L6 2 0 6 9 o r d r o po f f a t T h eB o d i eS h o p1 1 9W Ma i nS t i nMt . O l i v e
R e l e a s e / w a i v e r s t a t e me n t :P l e a s er e a dc a r e f u l l y , s i g n&r e t u r nt h i s w i t hr e g i s t r a t i o n .I h e r e b y f o r my s e l f , my h e i r s , e x e c u t o r s , a d mi n i s t r a t o r s &a s s i g n s & a n y o n ee n t i t l e dt oa c t o nmy b e h a l f , r e l e a s e&d i s c h a r g et h ee v e n t s p o n s o r s , d i r e c t o r s , o f f i c i a l s , e mp l o y e e s , &v o l u n t e e r s o f t h eC i t y o f Mt . O l i v e&Mt . O l i v e P a r k s &R e c r e a t i o nf r o ma n y k i n do f i l l n e s s o r d a ma g e s s u f f e r e db y mea s ar e s u l t o f my p a r t i c i p a t i o ni n , o r t r a v e l i n gt oo r f r o mt h eMt . O l i v e5 k &1mi l e F u nWa l k / R u n .I k n o w&u n d e r s t a n dt h a t p a r t i c i p a t i n gma y b eh a z a r d o u s .I s h o u l dn o t e n t e r u n l e s s I a m me d i c a l l y a b l e&p r o p e r l y t r a i n e d .I a s s u mea l l r i s k s a s s o c i a t e dw i t hp a r t i c i p a t i n gi nt h i s e v e n t i n c l u d i n gf a l l s , c o n t a c t w i t ho t h e r p a r t i c i p a n t s , t h ee f f e c t o f w e a t h e r , t r a f f i c &c o n d i t i o n s t or o a d s , a l l s u c h r i s k s b e i n gk n o w na r ea p p r e c i a t e db y me .I r e a l i z et h a t r u n n i n g&w a l k i n gi s s t r e n u o u s a c t i v i t y w h i c hr e q u i r e s p r o p e r p h y s i c a l c o n d i t i o n i n g .I d oh e r b y c e r t i f y t h a t I a mi ns u c hp h y s i c a l c o n d i t i o n&i ng o o dh e a l t h .

You might also like