Transient Ischemic Attack

Definisi
Merupakaan keadaan dimana hilangnya fungsi system saraf pusat fokal secara cepat yang berlangsung kurang dari 24 jam, dan diduga diakibatkan oleh mekanisme vascular emboli, thrombosis, atau hemodinamik

Etiologi
Tromboemboli dari ateroma pembuluh darah leher lipohialinosis pembuluh darah kecil intracranial emboli kardiogenik vaskulitis atau kelainan hematologis (jarang)

Manifestasi Klinis
TIA biasanya berlangsung beberapa menit saja, jarang berjam-jam. Daerah arteri yang kena menentukan gejala yang terjadi: Karotis (paling sering): hemiparesis, hilangnya sensasi hemisensorik, disfasia, kebutaan monocular (amaurosis fugax) yang disebabkan oleh iskemia retina Vertebrobasalis: Paresis atau hilangnya sensasi bilateral atau alternative, kebutaan mendadak bilateral (pada pasien usia lanjut), diplopia, ataksia, vertigo, disfagia (setidaknya dua dari gejala ini terjadi bersamaan).

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah rutin, LED Glukosa darah dan kolestrol Serologi sifilis EKG Rontgen toraks, ekokardiogram jika diduga terdapat emboli kardiogenik CT scan cranial untuk mendeteksi penyakit serebrovaskular yang telah ada sebelumnya, dan menyingkirkan kemungkinan lesi structural seperti tumor yang menunjukan gejala seperti TIA USG karotis atau angiografi untuk mendeteksi stenosis karotis pada pasien TIA dengan lokasi lesi karotis Kultur darah jika terdapat dugaan endokarditis infektif

Diagnosis Banding
Migren disertai aura Epilepsy parsial Tumor intracranial, malformasi vascular, atau hematoma subdural kronik Sklerosis multiple Gangguan vestibular Lesi saraf perifer atau radiks saraf (misalnya palsi nervus kranialis) Hipoglikemia Hiperventilasi dan proses psikogenik lainnya

Terapi
Mencegah terjadinya stroke dengan memodifikasi faktor risiko (hipertensi, merokok, diet untuk menurunkan kolesterol serum) Obat antiplatelet Obat antikoagulan Endarterektomi karotis