PROTOKOL INSULIN INTRAVENA 1. 2. 3. 4.

Periksa glukosa darah setiap jam sampai mencapai target (140-150-160-170-180) Jika target tetap tercapai dalam 4 x berturut-turut, pemeriksaan tiap 2 jam Apabila target tetap tercapai 2 x berturut-turut, pemeriksaan tiap 4 jam. Lapor ke dokter jika: a. Ada tanda dan gejala hipoglikemia b. Glukosa darah dibawah 60 mg/dL atau diatas 400 mg/dL c. Jika ada perubahan glukosa darah lebih dari 100 mg/dL dalam 1 jam 5. Pemeriksaan glukosa darah intravena harus dilakukan apabila kadar glukosa darah dibawah 60 mg/dL atau diatas 400 mg/dL Tabel 1. Dosis Awal Infus Insulin Gula Darah Awal (mg/dl) 110-140 141-180 181-210 211-240 241-270 271-300 301-350 >350 Bolus Awal Tanpa Bolus Tanpa Bolus Tanpa Bolus Tanpa Bolus Tanpa Bolus 2U 3U 3U Kecepatan infus (unit/jam) 0 0,5 0,5 1 1,5 2 3 4 Naik 60 mg/dl Tetap Tetap Naikkan 0,5 U/jam Naikkan 1 U/jam Naikkan 1 U/jam Naikkan 1,5 U/jam Naikkan 2 U/jam Naikkan 3 U/jam

Tabel 2. Perubahan Infus pada Kenaikan Gula Darah Gula Darah (mg/dl) Bolus Insulin Naik <60 mg/dl 110-140 Tanpa Tetap 141-180 Tanpa Tetap 181-210 Tanpa Naikkan 0,5 U/jam 211-240 Tanpa Naikkan 0,5 U/jam 241-270 Tanpa Naikkan 0,5 U/jam 271-300 2U Naikkan 1 U/jam 301-350 3U Naikkan 1,5 U/jam >350 3U Naikkan 2 U/jam

Table 3. Perubahan Infus pada Penurunan Gula Darah. Gula Darah (mg/dl) Bolus Insulin Turun <60 mg/dl Turun 60 mg/dl <60 mg/dl Tanpa PROTOKOL HIPOGLIKEMI 60-80 Tanpa STOP INSULIN 80-140 Tanpa Tetap Turunkan 50% 141-180 Tanpa Tetap Turunkan 70% 181-240 Tanpa Naikkan 0,5 U/jam Tetap 241-270 Tanpa Naikkan 0,5 U/jam Tetap 271-300 Tanpa Naikkan 1 U/jam Tetap 301-350 2U Naikkan 1 U/jam Tetap >350 3U Naikkan 1,5 U/jam Tetap