SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO SERVIO SOCIAL

O SISTEMA PBLICO DE SADE: UM PROCESSO INCLUSIVO OU EXCLUDENTE?

Feira de Santana 2012

O SISTEMA PBLICO DE SADE: UM PROCESSO INCLUSIVO OU EXCLUDENTE?

Trabalho apresentado ao Curso (Servio Social) da UNOPAR - Universidade Norte do Paran, interdisciplinar. Orientador(es): Professores. Lisnia Rampazzo, Sergio de Goes Barboza, Adarly Rosana, Mrcia Bastos.

Feira de Santana 2012

Introduo

O Sistema Pblico de Sade (SUS) composto por diferentes partes que tm a finalidade de promover a sade e melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. O SUS um sistema pblico, organizado e orientado, disponvel para qualquer tipo de pessoa. O governo do Brasil responsvel pelo investimento financeiro nas regies que apresentam maior carncia e esse sistema responsvel por todos os cuidados na rea de sade desde consultas, at garantia de vacinas, ateno a mulheres, crianas e idosos, realizando assim, todas as aes necessrias para proteo e sade de todos. Atualmente, o Ministrio da Sade realiza aes e programas para levar atendimento a todos os cidados e qualificar os funcionrios da rea de Sade. Dentre as aes realizadas pelo Ministrio da Sade, se destacam a Farmcia Popular, onde so encontrados os principais medicamentos para Hipertenso e Diabetes com desconto de at 90%, o Banco de Leite Humano e o Carto Nacional de Sade que facilita o atendimento e identificao do paciente, que pode utiliz-lo para marcao de consultas e exames. importante, porm, avaliar se todo esse sistema tem atendido realmente as necessidades da populao brasileira, se a poltica do SUS tem atuado de forma a incluir ou excluir a populao em seu processo de cumprir os objetivos e princpios idealizados e regidos pelas legislaes.

Desenvolvimento

Para uma melhor compreenso dos fatores determinantes do modelo de organizao do sistema de sade brasileiro vigente, relevante destacar alguns aspectos de sua evoluo histrica: O Sistema Pblico de Sade (SUS) foi criado pela Constituio Federal de 1988 para que toda a populao brasileira tenha acesso ao atendimento pblico de sade. Anteriormente, a assistncia mdica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), ficando restrita aos empregados que contribussem com a previdncia social; os demais eram atendidos apenas em servios filantrpicos. Atualmente, fazem parte do SUS os centros e postos de sade, hospitais incluindo os universitrios, laboratrios, hemocentros (bancos de sangue), os servios de Vigilncia Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica, Vigilncia Ambiental, alm de fundaes e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundao Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brasil. A 8 Conferncia Nacional de Sade foi aberta em 17 de maro de 1986 por Jos Sarney, o primeiro presidente civil aps a ditadura, e foi a primeira CNS a ser aberta sociedade; alm disso, foi importante na propagao do movimento da Reforma Sanitria. A implantao do SUS SE se deu atravs da Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990) e em poucos meses foi lanada a Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que imprimiu ao SUS uma de suas principais caractersticas: o controle social, ou seja, a participao dos usurios (populao) na gesto do servio. O Sistema nico de Sade possui seus princpios estabelecidos na Lei Orgnica de Sade, com base no artigo 198 da Constituio Federal de 1988. Os princpios da universalidade, baseado em que "A sade um direito de todos", da integralidade considerando que A ateno sade inclui tanto os meios curativos quanto os preventivos; tanto os individuais quanto os coletivos e da equidade, baseando-se na tese de que todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de sade; s vezes esses princpios so chamados ideolgicos ou doutrinrios, o SUS possui tambm os princpios da descentralizao, da regionalizao e da hierarquizao de princpios organizacionais, dentre outros.

Alm dos seus princpios bsicos, o SUS precisa ser eficiente e eficaz, produzindo resultados com qualidade, preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade; divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio; utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; integrao, em nvel executivo, das aes de sade, meio-ambiente e saneamento bsico; entre outros. O SUS existe em trs nveis: nacional, estadual e municipal, cada uma com comando nico e atribuies prprias. Os municpios tm assumido papel cada vez mais importante na prestao e no gerenciamento dos servios de sade Com relao a legislaes, segundo o artigo 200 da Constituio Federal, compete ao SUS: controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; O SUS necessita de mudanas no modelo de ateno que no podem ocorrer se no houverem mudanas no modelo de gesto. Para isso, foi projetada a poltica nomeada Poltica Nacional de Humanizao da ateno e gesto no Sistema nico de Sade - HumanizaSUS. Essa tarefa, no entanto, convoca a todos: gestores, trabalhadores e usurios. Que haja comprometimento com a humanizao, em todas as suas instncias, programas e projetos. necessrio que haja um SUS fortalecido em seu processo de pactuao democrtica e coletiva. Apesar dos avanos acumulados no que se refere aos seus princpios norteadores e descentralizao da ateno e da gesto, o SUS hoje ainda

enfrenta dificuldades como a fragmentao do processo de trabalho e das relaes entre os diferentes profissionais; fragmentao da rede assistencial dificultando a complementaridade entre a rede bsica e o sistema de referncia; despreparo das equipes para lidar com a dimenso subjetiva nas prticas de ateno; sistema pblico de sade burocratizado e verticalizado; desrespeito aos direitos dos usurios; formao dos profissionais de sade distante do debate e da formulao da poltica pblica de sade; Esse discurso poltico de humanizao se baseia na valorizao da dimenso subjetiva e social em todas as prticas de ateno e gesto no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidado, destacando-se o respeito s questes de gnero, etnia, raa, orientao sexual e s populaes especficas (ndios, quilombolas, ribeirinhos, assentados, etc.), se baseia tambm no fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade. Outro fator importantssimo o apoio construo de redes cooperativas, solidrias e comprometidas com a produo de sade e com a produo de sujeitos;

Consideraes Finais

O SUS passa por constantes alteraes, e a cada mudana de gesto alternamse os quadros de dirigentes da sade nos estados e municpios e novos atores entram em cena para gerir o estimulante trabalho de construo desse sistema. Um bom trabalho est sendo feito, principalmente pelas prefeituras, para levar assistncia sade aos mais distantes sertes, aos mais pobres recantos das periferias urbanas. Por outro lado, os tcnicos em sade pblica h muito detectaram o ponto fraco do sistema: o baixo oramento nacional sade. Outro problema a heterogeneidade de gastos, prejudicando os Estados e os municpios, que tm oramentos mais generosos, pela migrao de doentes de locais onde os oramentos so mais restritos. Para muitos essa uma nova misso profissional, porm para outros representa a continuidade de um trabalho desempenhado ao longo de muitos anos no cumprimento de uma agenda com um grande acmulo de conquistas e de desafios superados. Acima de tudo, porm, importante que os novos gestores enfrentem esse desafio de construo do SUS de forma solidria e cooperativa, valorizando tanto o conhecimento acumulado em cada Secretaria pelas equipes de profissionais que do continuidade s aes e aos servios, independentemente das mudanas que normalmente ocorrem nessas ocasies, como as parcerias possveis com os gestores municipais de sade.

Referncias Bibliogrficas

http://portal.saude.gov.br/portal http://pt.wikipedia.org http://www.brasil.gov.br http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ http://dssbr.org/site/2012/04/quem-usa-o-sistema-unico-de-saude-2/ http://www.scielosp.org Outros