INTRODUCCION A LA ESTIMULACION TEMPRANA

Dr. S. Ral Tllez del Ro

Objetivo j general: g Dar a los asistentes la informacin acerca de conceptos y variantes de la estimulacin, su justificacin y aplicacin .Eliminar conceptos errneos Objetivos especficos: Lograr la comprensin de la importancia de la Estimulacion temprana, su f d fundamento t neurofisiolgico fi i l i , momentos t de d su aplicacin y la trascendencia que tiene en el desarrollo del ser humano ampliar el concepto actual

DEFINICION
La Estimulacin Temprana es la atencin que se da al nio en las primeras etapas de su vida con el objetivo de desarrollar y potenciar al mximo sus posibilidades fsicas, intelectuales y afectivas, mediante programas sistemticos y secuenciales que abarcan todas las reas del desarrollo humano, sin forzar el curso lgico de la maduracin. Parte de la base de la plasticidad del SNC y de la importancia de los factores ambientales ambientales, aceptando que la maduracin cerebral no termina con el nacimiento, si no que prosigue aun un tiempo despus (?) dndose una plasticidad aprovechable.

Estimulacin Intervencin Estimulacin E i l i Estimulacin

SINONIMOS Temprana. Temprana. Precoz. Multisensorial M li i l Temprana. T

VARIANTES DE ESTIMULACION TEMPRANA

Estimulacin Prenatal. Prenatal Estimulacin Multisensorial Temprana a) Preventiva b) Teraputica rehabilitacin Estimulacin E ti l i Multisensorial Estimulacin Cerebral Profunda.

ANTECEDENTES HISTORICOS
Siglo XIX: El Ingles Little describe la Parlisis Cerebral infantil como una consecuencia del dao cerebral adquirido al nacer (enfermedad de Little) despus se descubri que la causa era la asfixia perinatal Sigmund Freud: demuestra que las primeras experiencias y las primeras relaciones afectivas dejan permanente influencia en el ser humano. Jean Piaget: El desarrollo psquico del nio empieza desde el primer da de vida la inteligencia progresa dinmicamente en relacin con el medio ambiente y los estmulos los cuales favorecen o limitan segn su calidad. calidad Freud y Piaget identifica al nio como un elemento sujeto a un desarrollo que puede tener desviaciones de un comportamiento dinmico y progresivo y se pueden modificar positiva o negativamente Primera guerra mundial aparece el concepto Deprivacion Psicolgica ligado postguerra. g Y el concepto p Deprivacion p Hospitalaria p al fenmeno de p para designar a nios internados en hospitales u orfanatos en abandono

Harold Skeels (l938) demuestra que nios con retraso mental, mejoran su nivel i l intelectual i t l t l al l introducirse i t d i a lugares l donde d d se les l da d afecto f t y se les estimula. Sus trabajos son bsicos en el estudio y aplicacin de la ET Aos 30 Surge en forma rudimentaria la ET tratando de prevenir y atenuar el retardo mental y otros trastornos cerebrales. Hernn Montenegro, chileno, da impulso a la estimulacin temprana como una necesidades de atenuar las alteraciones del desarrollo desarrollo. Es el pilar de las investigaciones en este campo. Londres 1940 Bobath desarrolla un mtodo de ET llamado mtodo Bobath o terapia de neurodesarrollo para trastornos del movimiento y la postura En espacial para PCI Spitz (1945) comprueba el papel esencial de la madre en el primer ao de vida. Jhon Bowlby (l951) afirma que el nio en sus primeros dos aos requiere de una atmosfera emocionalmente calida para desarrollar un vinculo estable con su madre, basado en un ntimo lazo afectivo.

Gesell (EU) Psiclogo, sostiene la importancia de la herencia sobre la influencia d l medio del di ambiente, bi t creo escalas l d de d desarrollo, ll establece t bl conductas d t tpicas de cada edad para fijar el nivel alcanzado por cada nio y las desviaciones segn su edad. Es considerado el padre de la Psicologa Evolutiva. Se ocupa p del p periodo de los 0 a los 15 aos de edad y fracciona la conducta humana en cuatro campos diferentes. Programa Head StartGobierno de los EU. 1965. mediante estimulacin sistematizada Concluye que El desarrollo cognoscitivo o intelectual de muchos nios seria Cualitativamente enriquecido e incluso acelerado por la experiencia Preescolar Mxico 1974 surge la ET con Emilio Ribes Psiclogo titular del proyecto de investigacin sobre estimulacin lingstica temprana en la UNAM y el Dr. Joaqun Cravioto. 2006 USA (Seattle) en el Instituo Allen para la Ciencia del Cerebro se completa el Atlas Cerebral Allen ,primer mapa genetico del cerebro, localizan los puntos cerebrales en que se activan los 21 mil genes de la especie (cada tipo de neurona activa distintos conjuntos de genes y produce la sntesis proteica para guardar un recuerdo etc.) (Brain.map.org)

Cada ao nacen en el mundo 130 millones de nios. 3.3 3 3 millones nacen muertos muertos. 4 millones fallecen en los primeros 28 das. Los nacimientos prematuros y las malformaciones congnitas Causan el 30% de las muertes neonatales. La asfixia perinatal causa el 25% de muertes neonatales. Mas de l milln de recin nacidos que sobreviven a la asfixia desarrollan. Parlisis Cerebral, problemas de aprendizaje y otros problemas del Desarrollo. Desarrollo (OMS)

Muertes Neonatales: (primeros 28 das de vida) (60% de la mortalidad infantil primer ao de vida)
Mxico 2003,hubo 2 271 700 y 20 806 muertes neonatales, la principal Causa de muerte fue la asfixia al nacer con 10 277 Casos (49.4%) Se reporta 11.2 a 36% de secuelas neurolgicas en sobrevivientes de Asfixia perinatal, siendo de estos secuelas graves en un 26.1% despus de encefalopata hipoxica. ( p (Espaa) )

OBJETIVOS DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

Promover el desarrollo infantil Prevenir problemas del desarrollo Corregir problemas del desarrollo Lograr g con los estmulos un desarrollo integral y armnico Aprovechar la etapa de crecimiento acelerado del SNC Reforzar la relacin madre d hij hijo

En el nio sano la Estimulacin Temprana persigue Favorecer e impulsar el desarrollo integral del nio Estimular los proceso de maduracin de las 4 reas del nio Reforzar el vinculo madre hijo Apegar al padre al nucleo familiar Facilitar la inclusin del nio y su ncleo familiar al entorno social.

FUNDAMENTO DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

Plasticidad Cerebral

PLASTICIDAD CEREBRAL

Rita Levi-Montalcini
Nacio en Turin 1909. En 1986 en Estocolmo, le concedieron el premio Nobel en "Fisiologa o Medicina" (compartido con su colaborador Stanley Cohen) por el descubrimiento i i del "Nerve Growth Factor", simplificado con las iniciales NGF.

Descubri cmo crecen y se renuevan las clulas del sistema nervioso?... - S, en 1942: lo llam nerve growth factor (NGF, factor de crecimiento nervioso), y durante casi medio siglo estuvo en entredicho, hasta que se reconoci su validez y en 1986 me dieron por ello el premio Nobel! La neurobiologa moderna demuestra que merced a la plasticidad neuronal el cerebro b suple l la l prdida did de d clulas l l que acontece t con la l edad, d d con la l propiedad i d d que tienen las restantes de compensar esa disminucin numrica con un aumento de las ramificaciones y la utilizacin de circuitos neuronales alternativos.

PLASTICIDAD CEREBRAL

Es la capacidad adaptativa del SNC para disminuir los efectos de lesiones, a travs de cambios neuronales que modifican su estructura, perfil bioqumico y por tanto su funcin tanto en su medio interno como externo. MECANISMOS: histolgicos, bioqumicos y fisiolgicos, tras los cuales el sujeto va experimentando una mejora funcional clnica, observndose b d una recuperacin i Despus de un dao cerebral no fatal ocurre usualmente alguna recuperacin de funciones y su progreso puede continuar por aos. aos Grado de recuperacin: depende p de muchos factores q que incluyen: y edad, , rea comprometida, p , cantidad de tejido daado, rapidez en que se produce el dao, programas de rehabilitacin y factores ambientales y psicosociales

PLASTICIDAD CEREBRAL

PLASTICIDAD NEURONAL
Tipos probables de plasticidad neuronal por factores como la edad del paciente, la naturaleza de la enfermedad y de los sistemas afectados. Por edades: a) plasticidad del cerebro en desarrollo, b) plasticidad del cerebro en periodo de aprendizaje. c) plasticidad del cerebro adulto. Por patologas: a) plasticidad del cerebro malformado, b) plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida. c) plasticidad neuronal en las enfermedades metablicas. P sistemas Por i t afectados: f t d a) plasticidad en las lesiones motrices. b) plasticidad en las lesiones que afectan a cualquiera de los sistemas sensitivos. c) plasticidad en la afectacin del lenguaje. d) plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia

El dao neurolgico se observa principalmente despus del periodo prenatal, prenatal neonatal y en la niez. niez En los adultos la plasticidad cerebral es menor comparada con los nios, sin embargo, los cambios plsticos ocurren a cualquier q edad y las g ganancias funcionales continan p por aos despus de la lesin.
Plasticidad y Restauracin Neurolgica Plas & Rest Neurol 2003; 2(2): 143-152 Es posible la restauracin cerebral? Mecanismos biolgicos de la plasticidad neuronal Francisco Aguilar Rebolledo*NUEVOS HORIZONTES EN LA RESTAURACIN NEUROLGICA Vol. 2 No.2 Julio-Diciembre 2003

FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO CAUSAS DE TRASTORNO NEUROLOGICO

Deben Indentificarse en la primera consulta: El nio de riesgo el que cursa con factores Biologicos y/sociales que hacen preveer la posibilidad de que en el futuro padezca Trastornos de conducta, retrazo en el desarrollo y enfermedades recurrentes. Aspecto Socioeconmico Socioeconmico. Vivienda Vivienda, familia familia, ingreso familiar escolaridad De la madre, orfandad o abandono social. Riesgo Perinatal: 3 factores maternos: enfermedad materna, complicaciones del embarazo, embarazo complicaciones del parto. parto Mas 4 factores evaluados al nacer: Prematurez, Peso, Apgar y Tipo de Parto . Crecimiento: 3 factores antropomtricos: Evaluar estado Nutricional (2) son Peso/Talla y Peso/Edad. Y 1 que evala alteraciones del desarrollo cerebral. Permetro ceflico. (Lineamiento Tcnico SSA)

Aspecto Socioeconmico

Riesgo Perinatal factores maternos

Embarazo

Parto

Crecimiento

ALCANCES DE LA ATENCIN TEMPRANA

Debe ir mas all de la rehabilitacin y/o el juego. Es al mismo tiempo: atencin medica, psicolgica y educativa. Debe complementar p con apoyo p y a la familia en circunstancias difciles de duelo por la discapacidad de su hijo Involucra al nio en su ncleo familiar y a este en su entorno social

INCLUSION AL PROGRAMA DE ESTIMULACION TEMPRANA

REQUISITOS: Identificar factores de riesgo. g Manejo de enfermedades intercurrentes. Y estado nutricional Conocimiento de los periodos criticos: Etapa en que los estimulos ejercen mayor impacto positivo o negativo en el desarrollo, en el nio corresponde a Los dos primeros aos de vida vida. Evaluar las 4 areas basicas del desarrollo:Campos de conducta de Gessel . Conducta Motriz (gruesa y fina)( narcha, sentarse) Adaptativa ( coordinacin ojo/mano) del lenguaje (corporal y oral) Personal Social.(corporal y vocalizar) Manejo de la gua tcnica para evaluacin rpida del desarrollo (Estimulacin Temprana Lineamiento tcnico SSA) V l Valoracin i del d l nio i segn la l prueba b de d d desarrollo ll de d D Denver. Seleccin del tipo de terapia y ejercicios.

ESTIMULACION TEMPRANA LOS LOGROS

As A mediante di t la l estimulacin ti l i psicomotriz i t i el l nio i podr d adquirir: d i i Tono muscular normal Postura, posicin y movimientos correctos Buen equilibrio corporal Estabilidad de la conducta y atencin Mecanismos de control para guardar silencio, escuchar, aprender

Otro de los beneficios de la ET al ejercer psicomotricidad es que se activa el proceso de aprendizaje en:

Organizacin del espacio At i Atencin Agudeza de la percepcin visual y auditiva Memoria visual, auditiva y las coordinaciones motrices relacionadas La adaptacin al tiempo La conducta adaptativa de su entrono El razonamiento progresivo

LINEA DE LA VIDA

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mctjason@hotmail.com tj @h t il

Gracias